麻醉學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》模擬試卷一

麻醉學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》模擬試卷一（精選）

［單選題］1.WHO推薦緩解癌痛的治療方案為

A.即時(shí)用藥

B.癌痛不宜用阿片類鎮(zhèn)痛藥

C.癌痛一律用阿片類鎮(zhèn)痛

D.以對(duì)癥治療為主

E.按三階梯用藥

參考答案：E

參考解析：WHO推薦緩解癌痛的治療方案是按三階梯用藥。

［單選題］2.需要氧療的Pa02標(biāo)準(zhǔn)是

A.30mmHg

B.40mmHg

C.60mmHg

D.80mmHg

E.90mmHg

參考答案：C

參考解析：臨床上，Pa02低于80mmHg為低氧，低于60mmHg為低氧血癥。理論

上，凡存在低氧血癥便是氧療指征。

［單選題］3.導(dǎo)致PETC02異常升高的原因不包括

A.鈉石灰失效

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.呼吸活瓣失靈

D.惡性高熱

E.氣管導(dǎo)管誤入食管

參考答案：E

參考解析:氣管導(dǎo)管誤入食管時(shí)，沒有肺泡氣出來，PETC02降低，甚至為0。

［單選題］4.中樞性呼吸抑制的潛在病因?yàn)?/p>

A.神經(jīng)功能障礙，藥物作用

B.阻塞性或者限制性呼吸功能障礙

C.肺血管疾病

D.肺外分流

E.低氧血癥

參考答案：A

參考解析：中樞性呼吸抑制的臨床標(biāo)準(zhǔn)：PaC02>55mmHg,緩慢呼吸-呼吸暫停。

其潛在病因?yàn)樯窠?jīng)功能障礙、藥物作用。

［單選題］5.常用的周圍循環(huán)監(jiān)測指標(biāo)不包括

A.動(dòng)脈壓

B.體循環(huán)阻力

C.尿量

D.體溫

E.心率

參考答案：E

［單選題］6.小兒麻醉呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥中，最常見的是

A.呼吸驟停

B.肺梗死

C.肺不張

D.肺氣腫

E.呼吸道梗阻

參考答案：E

參考解析：缺氧是小兒麻醉后蘇醒期最常見并發(fā)癥，而上呼吸道梗阻、通氣不

足導(dǎo)致缺氧。舌后墜和喉痙攣又是上呼吸道梗阻的主要原因。該題主要通過類

別區(qū)分小兒麻醉常見并發(fā)癥主要發(fā)生在何系統(tǒng)、何原因。

［單選題］7.某孕婦，25歲。妊娠38周，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)，既往無心血管系統(tǒng)疾

病，近1周自覺脈搏增快10~15次/分，可能解釋錯(cuò)誤的是

A.妊娠期心臟移位

B.妊娠期血容量增加

C.血液稀釋，流速加快

D.妊娠期高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)

E.妊娠期血壓明顯降低

參考答案：E

參考解析：血壓降低不是妊娠期心率加快的原因。

［單選題］8.二氧化碳在血液中運(yùn)輸方式主要是

A.與血紅蛋白結(jié)合

B.結(jié)合成碳酸氫鹽

C.物理溶解在血漿中

D.與碳氧血紅蛋白結(jié)合

E.以上都是

參考答案：B

參考解析：化學(xué)結(jié)合是二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问?，約占二氧化碳運(yùn)輸

量的94冊其結(jié)合方式有兩種：一種是形成碳酸氫鹽(NaHC03、KHC03),約占二

氧化碳運(yùn)輸量的87%；另一種是與血紅蛋白結(jié)合形成氨基甲酸血紅蛋白，約占

7%o

［單選題］9.易發(fā)生術(shù)中知曉的麻醉方法是

A.氯胺酮復(fù)合咪唾噠侖靜脈麻醉

B.單純異氟烷吸入麻醉

C.芬太尼-地西泮麻醉

D.單純異丙酚麻醉

E.異氟烷-異丙酚靜吸復(fù)合麻醉

參考答案：C

參考解析：芬太尼、地西泮麻醉，深度難以保證。

［單選題］10.肥胖、頸短患者全麻快速誘導(dǎo)后，呼吸道嚴(yán)重梗阻，首要處理措施

為

A.環(huán)甲膜穿刺

B.加壓吸氧

C.頭后仰抬起卜亥頁

D.放置口咽通氣道

E.立即氣管切開

參考答案：C

參考解析：呼吸道嚴(yán)重梗阻時(shí)，應(yīng)立即頭后仰抬起下亥頁。

［單選題］11.疼痛治療效果的評(píng)估原則哪種說法不正確

A.只有運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛減輕才能保證患者術(shù)后軀體功能的最大恢復(fù)

B.在疼痛未穩(wěn)定控制時(shí)，應(yīng)反復(fù)評(píng)估每次藥物治療/方法干預(yù)后的效果

C.疼痛和對(duì)治療的反應(yīng)包括副作用均應(yīng)清楚地記錄在表上

D.對(duì)突如其來的劇烈疼痛，尤其是生命體征改變應(yīng)立即評(píng)估

E.疼痛治療結(jié)束時(shí)應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員評(píng)價(jià)患者對(duì)鎮(zhèn)痛的滿意度

參考答案：E

參考解析：疼痛治療結(jié)束時(shí)應(yīng)評(píng)估患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員處理疼痛的滿意度及對(duì)整體

疼痛處理的滿意度。

［單選題］12.腦復(fù)蘇時(shí)低溫治療解除的時(shí)機(jī)為

A.1天后

B.2天后

C.3天后

D.4天后

E.聽覺恢復(fù)時(shí)

參考答案：E

參考解析：腦復(fù)蘇低溫治療時(shí)，如果聽覺恢復(fù)可停止低溫。

［單選題］13.流量計(jì)位于麻醉機(jī)的部位是

A.高壓系統(tǒng)

B.中壓系統(tǒng)

C.減壓系統(tǒng)

D.低壓系統(tǒng)

E.中、低壓系統(tǒng)的交接部位

參考答案：D

參考解析：麻醉機(jī)的流量計(jì)位于低壓系統(tǒng)。

［單選題］14.關(guān)于圍術(shù)期生理需要量時(shí)間的計(jì)算，下列敘述正確的是

A.應(yīng)從患者禁食時(shí)間開始計(jì)算，直至手術(shù)結(jié)束時(shí)間

B.應(yīng)從患者術(shù)晨時(shí)間開始計(jì)算，直至手術(shù)結(jié)束時(shí)間

C.應(yīng)從患者禁食時(shí)間開始計(jì)算，直至轉(zhuǎn)出恢復(fù)室時(shí)間

D.應(yīng)從患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)間開始計(jì)算，直至手術(shù)結(jié)束時(shí)間

E.應(yīng)從患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)間開始計(jì)算，直至轉(zhuǎn)出ICU時(shí)間

參考答案：A

［單選題］15.能作為腰椎間盤突出癥與急性腰扭傷鑒別診斷的癥狀或體征是

A.皮膚紅腫

B.局部壓痛

C.杜加征陽性

D.直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

E.屈能屈膝試驗(yàn)陽性

參考答案：D

［單選題］16.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.器官缺血

B.心搏驟停

C.血管栓塞

D.術(shù)后繼發(fā)性失血

E.持續(xù)性低血壓

參考答案：A

［單選題］17.ARDS患者的肺保護(hù)性通氣策略中不包括

A.低潮氣量

B.嚴(yán)格限制平臺(tái)壓

C.適度PEEP/CPAP

D.允許性高碳酸血癥

E.肺復(fù)張策略

參考答案：E

［單選題］18.Venturi面罩的吸入氧濃度范圍為

A.21%?30%

B.24%?50%

C.21%?40%

D.30%?60%.

E.24%?100%

參考答案：B

參考解析：Venturi面罩的吸入氧濃度可調(diào)范圍為24%?50%。

［單選題］19.休克的現(xiàn)代概念表達(dá)最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.休克是機(jī)體對(duì)劇烈的震蕩或打擊的生理反應(yīng)

B.休克是機(jī)體對(duì)血容量不足的應(yīng)答

C.休克是機(jī)體對(duì)過強(qiáng)刺激引起的調(diào)節(jié)能力喪失

D.休克是微循環(huán)障礙引起細(xì)胞氧供不足而出現(xiàn)的臨床綜合征

E.休克是以面色蒼白、四肢發(fā)冷、尿少和血壓降低為特征的一種病理過程

參考答案：D

參考解析：各種休克歸根到底都是微循環(huán)代謝障礙。

［單選題］20.輸尿管結(jié)石患者，術(shù)前準(zhǔn)備必須

A.鎮(zhèn)痛

B.多活動(dòng)、多飲水

C.輸血

D.行腹部X線平片檢查

E.行尿常規(guī)檢查

參考答案：D

參考解析：確定結(jié)石位置。

［單選題］21.大劑量芬太尼靜脈麻醉可致

A.降低顱內(nèi)壓，控制驚厥

B.腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少

C.遲發(fā)性呼吸抑制

D.情緒激動(dòng)和惡夢

E.血壓下降，蘇醒延遲

參考答案：C

參考解析：大劑量芬太尼靜脈麻醉可致遲發(fā)性呼吸抑制，應(yīng)注意呼吸支持。

［單選題］22.下列哪項(xiàng)是無癥狀型冠心病的診斷依據(jù)

A.冠心病家族史

B.大量吸煙史

C.血脂升高

D.心電圖缺血型ST-T改變

E.心率增快

參考答案：D

［單選題］23.可以實(shí)施術(shù)中控制性降壓的患者是

A.嚴(yán)重貧血

B.顱內(nèi)血管畸形

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.慢性腎衰竭

E.高血壓伴腦血管病

參考答案：B

［單選題］24.男，65歲，因心搏驟停送至急診，患者倒地時(shí)間不明，到達(dá)醫(yī)院時(shí)

無脈搏，氣管內(nèi)插管，監(jiān)測呼氣末C02分壓確定氣管內(nèi)插管位置。監(jiān)測的呼氣

末C02水平呈低水平，在人工球囊通氣時(shí)，胸部聽診雙肺可聞及呼吸音，而胃

泡聽診區(qū)未聞及氣過水聲。仍持續(xù)進(jìn)行心臟按壓。經(jīng)10次人工通氣，呼氣末

CO2分壓仍處于低水平。下一步應(yīng)該進(jìn)行哪項(xiàng)處理最為合適

A.纖維支氣管鏡確定氣管插管位置

B.給予腎上腺素

C.心電圖

D.給予碳酸氫鈉

E.給予機(jī)械通氣

參考答案：B

參考解析：氣管內(nèi)插管位置確定在氣管內(nèi)，呼氣末C02分壓低的原因是肺部沒

有足夠的血流，故應(yīng)先恢復(fù)自主循環(huán)。

［單選題］25.急性疼痛管理的目標(biāo)以下哪項(xiàng)不準(zhǔn)確

A.最大程度的鎮(zhèn)痛

B.最小的不良反應(yīng)

C.最佳的軀體和心理功能

D.最好的生活質(zhì)量和患者滿意度

E.安靜時(shí)也無痛

參考答案：E

參考解析：最佳的軀體和心理功能，不但安靜時(shí)無痛，還應(yīng)達(dá)到運(yùn)動(dòng)時(shí)鎮(zhèn)痛。

［單選題］26.A-aD02描述錯(cuò)誤的是

A.是反映肺通氣的指標(biāo)

B.隨年齡增長而加大

C.老年人可增至30mmHg

D.正常值為6~15nlmHg

E.ARDS時(shí)顯著增加

參考答案：A

參考解析：A-aD02和肺通氣無關(guān)。

［單選題］27.最有發(fā)展前景的心排血量和心功能無創(chuàng)監(jiān)測是

A.超聲心動(dòng)圖

B.心阻抗電流圖

C.食管超聲心動(dòng)圖

D.彩色多普勒

E.樓動(dòng)脈搏動(dòng)圖

參考答案：C

參考解析：TEE不僅可監(jiān)測心臟整體功能和階段性室壁運(yùn)動(dòng)，還可術(shù)后即可評(píng)價(jià)

手術(shù)效果，只要沒有食管插管禁忌，術(shù)中TEE都有價(jià)值。

［單選題］28.異氟烷用于小兒吸入全身麻醉，正確的是

A.肝臟毒性大，必須慎用

B.升高顱內(nèi)壓明顯

C.可單獨(dú)用于麻醉誘導(dǎo)

D.增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性

E.以上都不是

參考答案：E

參考解析：異氟烷可以安全的用于小兒。

［單選題］29.下列學(xué)科哪一項(xiàng)是麻醉學(xué)的重要分支學(xué)科（三級(jí)學(xué)科）

A.婦產(chǎn)科麻醉

B.體外循環(huán)

C.疼痛診療

D.PACU

E.門診麻醉

參考答案：C

參考解析：臨床麻醉、重癥監(jiān)測治療及疼痛診療已成為麻醉學(xué)的三個(gè)重要分支

學(xué)科（三級(jí)學(xué)科）。

［單選題］30.仰臥位時(shí)，脊椎的最低點(diǎn)位于

A.第3腰椎

B.第5腰椎和舐部

C.第4腰椎

D.第3腰椎和第4腰椎間隙

E.第4腰椎和第5腰椎間隙

參考答案：B

參考解析：仰臥位時(shí)，脊椎的最高點(diǎn)位于第3腰椎和第3頸椎，最低點(diǎn)位于第5

腰椎和舐部。

［單選題］31.提示血容量不足的指標(biāo)不包括

A.頸靜脈充盈度

B.四肢皮膚色澤

C.溫度

D.動(dòng)脈血壓與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)的壓力變化＞13%

E.瞳孔變化

參考答案：E

參考解析：血容量不足時(shí)，瞳孔的變化無特異性。

［單選題］32.咪達(dá)嘎侖的臨床應(yīng)用中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.麻醉前用藥

B.全麻誘導(dǎo)和維持

C.局部麻醉中輔助用藥

D.鎮(zhèn)靜

E.術(shù)后鎮(zhèn)痛

參考答案：E

參考解析：咪達(dá)理侖無鎮(zhèn)痛作用，一般不單獨(dú)用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。

［單選題］33.血?dú)夥峙湎禂?shù)小的吸入麻醉藥

A.誘導(dǎo)慢

B.誘導(dǎo)快

C.麻醉作用弱

D.蘇醒慢

E.麻醉作用強(qiáng)

參考答案：B

參考解析：血?dú)夥峙湎禂?shù)小的吸入麻醉藥氣血平衡快，誘導(dǎo)快。

［單選題］34.PaC02監(jiān)測在神經(jīng)外科的意義描述錯(cuò)誤的是

A.通過過度通氣降低顱內(nèi)壓

B.調(diào)節(jié)PaC02維持腦血流和代謝

C.PaC02不宜低于30mmHg

D.PaC02過低可導(dǎo)致腦缺血

E.為增加腦灌注，提高PaC02到50mmHg

參考答案：E

參考解析：提高PaC02到50mmHg,腦血管擴(kuò)張，但同時(shí)顱內(nèi)壓增高，可影響腦

灌注。

［單選題］35.腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現(xiàn)為

A.腦組織細(xì)胞間隙水腫

B.神經(jīng)元腫脹

C.膠質(zhì)細(xì)胞腫脹

D.血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹

E.腦脊液容量增加

參考答案：C

參考解析：腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現(xiàn)為膠質(zhì)細(xì)胞腫脹。

［單選題］36.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入

院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°(50度)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+),足外

側(cè)皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。其

壓迫的是哪一根神經(jīng)根

A.腰3神經(jīng)根

B.腰4神經(jīng)根

C.腰5神經(jīng)根

D.舐1神經(jīng)根

E.舐2神經(jīng)根

參考答案：D

［單選題］37.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入

院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°（50度），加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（+）,足外

側(cè)皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。若

該患者非手術(shù)治療效果不佳，已有手術(shù)指征需行手術(shù)治療。提高對(duì)腰椎間盤突

出診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是

A.椎管造影

B.超聲檢查

C.MRI檢查

D.CT檢查

E.可視性椎間盤造影

參考答案：C

［單選題］38.男，58歲，胸痛3小時(shí)，診斷為高側(cè)壁心梗，心電圖特征性改變見

于下列哪一組導(dǎo)聯(lián)

A.VI?V5

B.II、IILaVF

C.I、aVL

D.V7?V8

E.RV3?RV5

參考答案：C

［單選題］39.關(guān)于老年人麻醉選擇的敘述錯(cuò)誤的是

A.神經(jīng)阻滯較年輕人效果好

B.對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥敏感

C.麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)減量

D.由于呼吸功能減退，盡可能避免全身麻醉

E.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，局麻藥在椎管內(nèi)擴(kuò)散較廣

參考答案：D

參考解析：老年人麻醉風(fēng)險(xiǎn)程度，一般均需考慮患者、手術(shù)、麻醉三方面的危

險(xiǎn)因素，麻醉方法的選擇首先應(yīng)選用對(duì)生理干擾較少，麻醉停止后能迅速恢復(fù)

生理功能的藥物和方法。其次在麻醉、手術(shù)實(shí)施過程能有效地維持和調(diào)控機(jī)體

處于生理或接近生理狀態(tài)（包括呼吸、循環(huán)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定），并能滿足手術(shù)

操作的需要。

［單選題］40.全麻下能反映麻醉變淺的表現(xiàn)是

A.血壓下降

B.氣道阻力突然升高

C.流眼淚

D.瞳孔對(duì)光反射消失

E.脈搏氧飽和度下降

參考答案：C

參考解析：麻醉淺時(shí)出汗增多，淚腺分泌增加，分泌物增多。

［單選題］41.下面哪一情況應(yīng)慎重使用雙腔氣管插管技術(shù)

A.患有支氣管擴(kuò)張等的〃濕肺〃患者

B.支氣管內(nèi)出血

C.胸腔鏡肺葉切除術(shù)

D.中段食管癌手術(shù)

E.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管致狹窄和移位

參考答案：E

參考解析：主動(dòng)脈瘤壓迫氣管致狹窄和移位時(shí)使用雙腔氣管插管應(yīng)慎重，有可

能導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤破裂。

［單選題］42.患者男性，68歲，因主動(dòng)脈瓣狹窄行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，麻醉管理中

正確的是

A.將血壓維持在較低水平

B.將心率維持在較快水平

C.維持較低的CVP水平

D.避免心動(dòng)過速

E.常規(guī)應(yīng)用起搏器

參考答案：D

參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)患者麻醉中要避免心動(dòng)過速，對(duì)快

速心律失常，即使仍能維持冠狀動(dòng)脈灌注壓，也需積極處理。

［單選題］43.年輕男性，車禍，急診行脾切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)抽搐。實(shí)驗(yàn)室檢查示

血清鈉116mmol/L,應(yīng)用高滲鹽水治療3小時(shí)至血清鈉120mmol/L,低鈉血癥最

可能的原因是

A.抗利尿激素分泌增多

B.高張溶液的應(yīng)用

C.容量缺失

D.外傷后癲癇

E.血液濃縮

參考答案：A

參考解析：有效循環(huán)血量減少可以刺激抗利尿激素(ADH)釋放導(dǎo)致低鈉血癥，臨

床上稱為ADH異常分泌綜合征(SIADH)o

［單選題］44.手術(shù)后疼痛對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響哪種說法不正確

A.神經(jīng)內(nèi)分泌應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)

B.交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致兒茶酚胺的分泌增加

C.合成代謝性激素分泌降低

D.引發(fā)術(shù)后高凝狀態(tài)

E.引發(fā)術(shù)后免疫興奮

參考答案：E

參考解析：手術(shù)后疼痛引發(fā)術(shù)后免疫抑制。

［單選題］45.心肺復(fù)蘇時(shí)給藥途徑不適宜的是

A.氣管內(nèi)給藥

B.肌內(nèi)注射

C.中心靜脈給藥

D.心內(nèi)注射

E.以上都可

參考答案：B

參考解析：機(jī)體循環(huán)處于停滯的狀態(tài)，所以肌內(nèi)注射吸收不理想。

［單選題］46.低流量吸入麻醉時(shí)

A.吸入濃度易于控制

B.使用N20不必監(jiān)測氧濃度

C.長時(shí)間緊閉麻醉，回路內(nèi)有氮?dú)庑罘e

D.鈉石灰溫度升高較少

E.流量表與肺泡氣的N20/02比更一致

參考答案：C

參考解析：低流量麻醉時(shí)，回路內(nèi)的氣體存在重復(fù)利用，C02被鈉石灰吸收，而

氮?dú)獠荒鼙晃眨视行罘e。

［單選題］47.有關(guān)肌松藥下列敘述，不正確的是

A.肌松藥是麻醉輔助藥

B.要警惕肌松藥的不良作用

C.腹肌不松時(shí)可臨時(shí)用短效肌松藥

D.使用肌松藥時(shí)必須進(jìn)行呼吸管理

E.肌松藥的使用有利于手術(shù)操作

參考答案：C

參考解析：在硬膜外麻醉時(shí)，腹肌松弛不佳可以追加局部麻醉藥量或改變麻醉

方法，不能使用肌松藥。

［單選題］48.允許24小時(shí)內(nèi)大量(>10000ml)輸注得膠體液是

A.琥珀明膠

B.羥乙基淀粉

C.中分子右旋糖酊

D.低分子右旋糖酎

E.白蛋白

參考答案：A

參考解析：因?qū)δ到y(tǒng)無明顯影響，可反復(fù)使用。

［單選題］49.肝移植病人術(shù)前凝血機(jī)制異常的原因是

A.低蛋白血癥

B.腎功能障礙

C.抗凝

D.肝功能障礙

E.出血

參考答案：D

參考解析：肝功能障礙造成維生素K的缺乏。

［單選題］50.新生兒復(fù)蘇行人工呼吸時(shí)，頻率應(yīng)為

A.50次/分以上

B.40?50次/分

C.30?40次/分

D.20?30次/分

E.10?20次/分

參考答案：C

參考解析：呼吸頻率為30?40次/分，送氣壓力為20?30cmH20,潮氣量6?

8ml/kgo

［單選題］51.關(guān)于最大呼氣流量一容積曲線(MEFV),下列說法錯(cuò)誤的是

A.曲線前半部分的最大呼氣流量取決于受試者呼氣時(shí)用力的大小

B.后半部分的最大呼氣流量與受試者呼氣用力大小無關(guān)

C.后半部分的最大呼氣流量與肺泡彈性回縮力有關(guān)

D.后半部分的最大呼氣流量與外周氣道的生理功能有關(guān)

E.不可作為小氣道阻塞的早期診斷依據(jù)

參考答案：E

參考解析：最大呼氣流量.容積曲線(MEFV)前半部分的最大呼氣流量取決于受試

者呼氣時(shí)用力的大小，而后半部分的最大呼氣流量與受試者呼氣用力大小無

關(guān)，主要取決于肺泡彈性回縮力和外周氣道的生理功能?？勺鳛樾獾雷枞?/p>

早期診斷依據(jù)。

［單選題］52.呼吸衰竭治療中最基本、最首要的措施是

A.氧療

B.機(jī)械通氣

C.保持氣道通暢

D.抗感染

E.病因治療

參考答案：C

［單選題］53.有關(guān)麻醉裝置的說法不正確的是

A.T形管阻力和無效腔小，適用于所有小兒

B.每種吸入麻醉藥有專用蒸發(fā)器

C.呼吸囊可進(jìn)行輔助和控制呼吸

D.鈉石灰吸收C02產(chǎn)生熱量

E.緊閉式麻醉裝置其呼出氣通過鈉石灰

參考答案：A

［單選題］54.不宜采用局部浸潤麻醉的部位為

A.乳腺

B.鼻腔內(nèi)

C.局部存在感染與癌腫

D.咽喉部

E.眼部

參考答案：C

參考解析：局部存在感染與癌腫不宜采用局部浸潤麻醉。

［單選題］55.直入法硬膜外穿刺時(shí)穿刺針依次經(jīng)過的解剖層次順序?yàn)?/p>

A.皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙

B.皮膚、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜、硬脊膜外間隙

C.皮膚、皮下組織、棘上和棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙

D.皮膚、皮下組織、棘上和棘間韌帶、硬脊膜、黃韌帶、硬脊膜外間隙

E.皮膚、皮下組織、肌肉、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙

參考答案：C

參考解析：解剖知識(shí)。

［單選題］56.患兒，男，8歲。法洛四聯(lián)癥，行心導(dǎo)管檢查時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪

失、出汗、面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降，瞳孔散大。應(yīng)首先考慮

A.大面積心肌梗死

B.心力衰竭而休克

C.導(dǎo)管刺激致心律失常

D.導(dǎo)管阻塞右心室流出道致急性腦缺氧

E.心臟穿孔

參考答案：D

［單選題］57.麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡的藥物特點(diǎn)不包括

A.對(duì)呼吸的抑制主要表現(xiàn)為呼吸頻率下降

B.可以引起眩暈、嘔吐、排尿困難等不良反應(yīng)

C.可以通過胎盤屏障

D.不通過小兒血，腦屏障

E.可產(chǎn)生欣快感和依賴性

參考答案：D

參考解析：小兒血-腦屏障還不健全，可以通過小兒血-腦屏障。

［單選題］58.患者，男，68歲。右上肺中央型肺癌，擬全身麻醉下行開胸探查

術(shù)，氣管導(dǎo)管應(yīng)首選

A.左雙腔管

B.White管

C.單腔支氣管導(dǎo)管

D.單腔氣管導(dǎo)管

E.右雙腔管

參考答案：A

參考解析：選雙腔支氣管導(dǎo)管，有防止呼吸道阻塞、防止感染物質(zhì)向健側(cè)播散

的優(yōu)點(diǎn)。需左肺通氣和右肺萎陷的右全肺切除術(shù)，宜選用左側(cè)管雙腔支氣管導(dǎo)

管。

［單選題］59.糖尿病患者擇期手術(shù)前，化驗(yàn)指標(biāo)至少應(yīng)滿足

A.無酮血癥、尿酮體陰性、空腹血糖小于6.7mmol/L

B.無酮血癥、尿酮體陰性、空腹血糖小于8.9mmol/L

C.無酮血癥、尿酮體陰性、空腹血糖小于11.lmmol/L

D.無酮血癥、尿酮體陰性、空腹血糖小于7.8mmol/L

E.無酮血癥、尿酮體陰性、空腹血糖小于10mmol/L

參考答案：C

參考解析：一般認(rèn)為擇期手術(shù)患者術(shù)前空腹血糖應(yīng)控制在150mg/dl以下，最高

不應(yīng)超過200mg/dl,或餐后血糖不超過250mg/dl；尿糖檢查為陰性，24小時(shí)尿

糖在0.5g/dl以下；尿酮體陰性。

［單選題］60.患者，男，24歲。因高位小腸瘦1天入院，行頸內(nèi)靜脈插管全胃腸

外營養(yǎng)液，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛及反跳痛。

最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.肺部感染

C.氣胸

D.導(dǎo)管敗血癥

E.ARDS

參考答案：D

參考解析：導(dǎo)管留置時(shí)間過長，或無菌操作不嚴(yán)格，導(dǎo)致導(dǎo)管敗血癥。

［單選題］61.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入

院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°(50度)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+),足外

側(cè)皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。該

患者椎間盤突出的是哪一個(gè)間隙

A.腰1?腰2間隙

B.腰2?腰3間隙

C.腰3?腰4間隙

D.腰4?腰5間隙

E.腰5?舐1間隙

參考答案：E

［單選題］62.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入

院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°(50度)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+),足外

側(cè)皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。臨

床檢查時(shí)可獲得有價(jià)值的體征是

A.腰椎后突畸形

B.腰椎前突畸形

C.腰椎生理弧度消失

D.腰椎向健側(cè)或患側(cè)側(cè)突畸形

E.脊柱〃S〃形畸形

參考答案：D

［單選題］63.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入

院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°(50度)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+),足外

側(cè)皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。該

患者經(jīng)保守2周，癥狀有緩解，但未痊愈，則該如何進(jìn)一步治療

A.經(jīng)皮髓核摘除術(shù)

B.皮質(zhì)類固醇作硬膜外注射

C.解痙、消炎、止痛藥物治療

D.髓核化學(xué)溶解法

E.繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)施絕對(duì)臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起

參考答案：E

［單選題］64.病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括

A.竇性心動(dòng)過緩，心率小于50次/分

B.竇性停搏

C.竇房傳導(dǎo)阻滯

D.右束支傳導(dǎo)阻滯

E.心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征

參考答案：D

參考解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過緩、竇房阻滯、竇性停搏及慢

快綜合征。

［單選題］65.動(dòng)脈血?dú)夥治龅哪康?，最?zhǔn)確的是

A.了解血氧合飽和度

B.了解酸堿平衡情況

C.了解肺的通氣和換氣情況

D.了解氧分壓

E.了解二氧化碳分壓

參考答案：C

參考解析：了解肺的通氣和換氣情況，從而知道患者肺功能狀態(tài)。

［單選題］66.室溫環(huán)境下吸入空氣時(shí)，對(duì)肺泡氧濃度影響最大的氣體是

A.氮?dú)?/p>

B.二氧化碳

C.飽和水蒸氣及二氧化碳

D.飽和水蒸氣

E.其他氣體

參考答案：C

參考解析：空氣的氮?dú)夂恳欢?，?duì)機(jī)體影響小。

［單選題］67.細(xì)胞外液滲透克分子濃度的主要決定因素為

A.Na

B,K+

C.Cl

D.Mg2+

E.HC03

參考答案：A

參考解析：細(xì)胞外液滲透克分子濃度的主要決定因素為：Na,因其在細(xì)胞外液

中幾乎占一半，且不能通過細(xì)胞膜，所以它是細(xì)胞外液滲透性的主要決定因

素。

［單選題］68.頸叢阻滯不宜單獨(dú)應(yīng)用于

A.巨大甲狀腺腫導(dǎo)致氣管受壓

B.甲狀腺次全切除術(shù)

C.甲狀旁腺摘除術(shù)

D.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.鎖骨骨折固定術(shù)

參考答案：A

參考解析：巨大甲狀腺腫使氣管受壓可能導(dǎo)致氣管變形或是軟化，最好插管。

［單選題］69.ICU患者常見死亡原因?yàn)?/p>

A.肺部感染

B.心功能衰竭

C.腎衰竭

D.肝功能衰竭

E.腦功能衰竭

參考答案：A

參考解析：ICU患者死亡常見原因?yàn)镸ODS,而MODS原因多為肺部感染。

［單選題］70.關(guān)于術(shù)中知曉，以下錯(cuò)誤的是

A.使用過量的或非必須的肌松藥

B,意識(shí)是機(jī)體對(duì)自身和環(huán)境的感知

C.意識(shí)的內(nèi)容僅包括語言

D.麻醉過淺容易發(fā)生術(shù)中知曉

E.術(shù)中知曉常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、產(chǎn)科手術(shù)及心臟手術(shù)

參考答案：C

［單選題］71.成人布比卡因的安全劑量為

A.600mg

B.225mg

C.150mg

D.300mg

E.75mg

參考答案：C

參考解析：成人布比卡因安全劑量為150mg,極量為225mg。

［單選題］72.休克治療時(shí)，觀察內(nèi)臟血液灌注狀態(tài)最簡單而有效的方法是

A.口渴嚴(yán)重程度

B.中心靜脈壓高低

C.血壓高低及脈壓大小

D.脈搏快慢及強(qiáng)弱程度

E.尿量多少

參考答案：E

［單選題］73.產(chǎn)婦用藥的原則，下列最正確的是

A.子宮收縮加強(qiáng)

B.防止低血壓

C.避免子宮出血

D.鎮(zhèn)靜

E.避免胎兒窒息

參考答案：E

參熹軍析亥題主要考核產(chǎn)科麻醉的原則。最重要的是注意母嬰安全。

［單選題］74.成年人骨盆骨折，失血量估計(jì)為

A.800—1000ml

B.1000—1500ml

C.2000—3000ml

D.3000—5000ml

E.小于800ml

參考答案：C

參考解析：成年人骨盆骨折可達(dá)2000?3000ml

［單選題］75.Allen試驗(yàn)中尺動(dòng)脈供血有障礙，則手部顏色轉(zhuǎn)紅的時(shí)間為

A.3秒以內(nèi)

B.6秒以內(nèi)

C7?15秒

D.15秒以上

E.30秒以上

參考答案：D

參考解析：7?15秒為可疑，15秒以上說明尺動(dòng)脈供血有障礙。

［單選題］76.易發(fā)生空氣栓塞的手術(shù)體位是

A.頸后仰臥位

B.仰臥位

C.截石位

D.坐位

E.俯臥位

參考答案：D

參考解析：坐位手術(shù)時(shí)最易發(fā)生空氣栓塞。

［單選題］77.患兒，女，6歲。擇期行眼內(nèi)異物取出術(shù)，術(shù)前患者一般情況好，

ASAI級(jí)，采用靜脈復(fù)合全麻，術(shù)中出現(xiàn)呼吸道梗阻后首要的處理措施是

A.頭部后仰，托起下頜

B.進(jìn)行氣管內(nèi)插管

C.經(jīng)鼻吸取分泌物

D.立即環(huán)甲膜穿刺

E.加壓給氧

參考答案：A

參考解析：舌后墜造成的呼吸道梗阻。

［單選題］78.診斷脊髓型頸椎病，首選檢查方法是

A.TCD

B.X線和MRI

C.B超

D.TEE

E.CT

參考答案：B

參考解析：臨床擬診斷脊髓型頸椎病的患者，首選的檢查方法是X線攝片和磁

共振檢查。

［單選題］79.改善法洛四聯(lián)癥患兒麻醉后低氧血癥最有效的措施是

A.提高FiO2

B.增加通氣量

C.PEEP通氣

D.輸入紅細(xì)胞

E.靜注去氧腎上腺素1?2mg或麻黃堿10?15mg

參考答案：E

參考解析：法洛四聯(lián)癥患兒麻醉后血壓86/42mmHg,Fi020.60,SpO287%,應(yīng)用

縮血管藥物增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流量。

［單選題］80.老年人麻醉期間容易缺氧的主要原因是

A.呼吸頻率減慢

B.心臟疾病導(dǎo)致

C.功能殘氣量增加

D.呼吸功能減退

E.并存肺部疾病

參考答案：D

參考解析：呼吸系統(tǒng)的功能隨年齡增長而減退，特別是呼吸儲(chǔ)備和氣體交換功

能下降。在59歲以后呼吸功能減退較明顯，老年人在應(yīng)激時(shí)易于發(fā)生低氧血

癥、高二氧化碳血癥和酸中毒。

［單選題］81.手術(shù)后使用阿片類藥物可能出現(xiàn)肌陣攣、驚厥，以下哪種說法不正

確

A.肌陣攣是輕度和自限性的

B.肌陣攣在困倦和輕度睡眠狀態(tài)下更容易發(fā)作

C.阿片受體拮抗藥控制哌替咤所引起的驚厥作用較強(qiáng)

D.阿片受體拮抗藥對(duì)阿片類藥物引起的驚厥有拮抗作用

E.治療方法包括使用苯二氮(甘卓)類藥物等中樞性鎮(zhèn)靜劑

參考答案：C

參考解析：阿片受體拮抗藥控制哌替咤所引起的驚厥作用較弱。

共享題干題

患者女，45歲。反復(fù)右上腹脹痛5年，加重1個(gè)月，診為膽囊結(jié)石，在硬膜外

麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異常，術(shù)后行

硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下：0.15%布比卡因150mL內(nèi)含嗎啡

10mg,氟哌利多5mgo術(shù)后第1天出現(xiàn)少尿，排尿困難。

［單選題］1.低濃度時(shí)能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離阻滯的局部麻醉藥是

A.鹽酸利多卡因

B.鹽酸丁卡因

C.鹽酸布比卡因

D.鹽酸羅哌卡因

E.碳酸利多卡因

參考答案：D

［單選題］2.最可能的原因是

A.急性腎衰

B.尿潴留

C.血容量不足

D.局麻藥引起膀胱麻痹

E.腎盂腎炎急性發(fā)作

參考答案：B

參考解析：尿潴留為硬膜外嗎啡鎮(zhèn)痛常見的并發(fā)癥。

［單選題］3.在行PCEA治療中，目前臨床上最常用的局麻藥是

A.鹽酸利多卡因

B.鹽酸丁卡因

C.鹽酸布比卡因

D.鹽酸羅哌卡因

E.碳酸利多卡因

參考答案：D

［單選題］4.pH>7.0的局麻藥是

A.鹽酸利多卡因

B.鹽酸丁卡因

C.鹽酸布比卡因

D.鹽酸羅哌卡因

E.碳酸利多卡因

參考答案：E

患兒，5歲，26kg。因“睡眠打鼾2?3年”，診斷為“扁桃腺增大左側(cè)n度、

右側(cè)in度”擬擇期在全麻下行“扁桃體擠切術(shù)”。

［單選題］5.關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備，不妥的是

A.血常規(guī)檢查

B.出凝血時(shí)間檢查

C.術(shù)前訪視患者，與家屬溝通

D.與患兒建立一定感情

E.禁食4小時(shí)

參考答案：E

參考解析：該題主要通過小兒不同年齡，需要禁食、禁飲的時(shí)間至關(guān)重要。

［單選題］6.氣管內(nèi)麻醉下術(shù)中在擠切取出右側(cè)扁桃體后創(chuàng)口出血，呼吸道阻力

增加，你應(yīng)立即作出判斷的是

A.導(dǎo)管是否脫出氣管卡入食管開口

B.導(dǎo)管是否被血液阻塞

C.導(dǎo)管是否打折

D.麻醉機(jī)故障

E.鈉石灰吸收罐積水

參考答案：A

參考解析：該題主要通過模擬臨床實(shí)踐，考查考生在緊急關(guān)頭的應(yīng)變能力和判

斷問題的能力。眾多答案中容易選擇B的較多，實(shí)質(zhì)上是被題干中的創(chuàng)口出血

所迷惑；選擇C一定在開口擠切取出右側(cè)扁桃體時(shí)就會(huì)發(fā)生，因此，只有答案A

最符合邏輯和最危險(xiǎn)。

［單選題］7.如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不可能出現(xiàn)的是

A.窒息

B.PaC02下降

C.缺02

D.二氧化碳蓄積

E.心跳停止

參考答案：B

參考解析：該題主要考查呼吸道阻力增加后可能的病理生理結(jié)果，除答案B

外，其余均會(huì)發(fā)生。

共享答案題

A.患者自控鎮(zhèn)痛

B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛

C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛

D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛

E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛

［單選題］1.PCSA為

A.患者自控鎮(zhèn)痛

B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛

C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛

D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛

E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛

參考答案：D

參考解析：經(jīng)皮患者自控鎮(zhèn)痛

(patientcontrolledsubcutaneousanalgesia,PCSA)是利用PCA裝置經(jīng)皮下給藥

鎮(zhèn)痛，可避免其他PCA方法穿刺和導(dǎo)管留置引起的并發(fā)癥。

共享答案題

A.患者自控鎮(zhèn)痛

B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛

C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛

D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛

E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛

［單選題］2.PCA為

A.患者自控鎮(zhèn)痛

B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛

C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛

D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛

E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛

參考答案：A

參考解析：患者自控鎮(zhèn)痛(patientcontrolledanalgesia,PCA)。

共享答案題

A.患者自控鎮(zhèn)痛

B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛

C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛

D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛

E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛

［單選題］3.PCEA為

A.患者自控鎮(zhèn)痛

B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛

C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛

D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛

E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛

參考答案：C

參考解析：患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛

(patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)。

共享答案題

A.患者自控鎮(zhèn)痛

B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛

C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛

D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛

E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛

［單選題］4.PCNA為

A.患者自控鎮(zhèn)痛

B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛

C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛

D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛

E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛

參考答案：E

參考解析：患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛(patientcontrollednerveanalgesia,PCNA):利

用外周神經(jīng)阻滯實(shí)現(xiàn)患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛。

共享答案題

A.患者自控鎮(zhèn)痛

B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛

C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛

D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛

E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛

［單選題］5.PCIA為

A.患者自控鎮(zhèn)痛

B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛

C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛

D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛

E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛

參考答案：B

參考解析：患者自控靜脈鎮(zhèn)痛

(patientcontrolledintravenousanalgesia,PCIA):通道接在靜脈內(nèi)給藥達(dá)到術(shù)

后緩解或解除疼痛的目的。

共享答案題

A.縮血管藥

B.擴(kuò)血管藥

C.補(bǔ)充血容量

D.利尿藥物

E.糾酸藥物

［單選題］6.休克缺血期的治療主要使用

A.縮血管藥

B.擴(kuò)血管藥

C.補(bǔ)充血容量

D.利尿藥物

E.糾酸藥物

參考答案：C

參考解析：補(bǔ)充循環(huán)容量。

共享答案題

A.縮血管藥

B.擴(kuò)血管藥

C.補(bǔ)充血容量

D.利尿藥物

E.糾酸藥物

［單選題］7.休克淤血期在補(bǔ)充血容量后應(yīng)使

A.縮血管藥

B.擴(kuò)血管藥

C.補(bǔ)充血容量

D.利尿藥物

E.糾酸藥物

參考答案：B

參考解析：休克中期，病情逐漸惡化，挽救的關(guān)鍵是疏通微循環(huán)，解除微循環(huán)

淤血。為此，應(yīng)立即補(bǔ)充血容量，合理選用血管活性藥物，糾正酸中毒和防止

發(fā)生DIC。

共享答案題

A.縮血管藥

B.擴(kuò)血管藥

C