2023年醫(yī)師節(jié)心得體會7篇

2023年醫(yī)師節(jié)心得體會7篇2023年醫(yī)師節(jié)心得體會篇1

醫(yī)生的工作除了看病之外，還肩負著培養(yǎng)年輕醫(yī)生的責任，尤其是住院醫(yī)師，從大的講，我們是我國未來醫(yī)療事業(yè)的支柱，從小的講，我們就是在我們老了以后為我們看病的醫(yī)生。

由于眾所周知的原因，醫(yī)生工作非常繁忙，因此每一位上級醫(yī)生都夢想我手下的住院醫(yī)師既要有扎實的專業(yè)理論基礎，又要有過硬的臨床技能、較強的科研意識和良好的溝通能力，還要能夠“5+2”、“白+黑”的工作而不抱怨，病人的要求又何嘗不是呢?可現(xiàn)在的住院醫(yī)師群體又都是什么樣的人呢?我們可都是家里的獨生子女，我們是大學畢業(yè)又開始讀碩士博士，已經(jīng)到了談婚論嫁的年齡才工作的人，我們是生活在這個有物質(zhì)誘惑年代的年輕人，我們是能感受到社會上隔三差五傳出的“侮醫(yī)傷醫(yī)事件”的醫(yī)務工，我們也是希望能夠過節(jié)假日和周末的人。而我們的工作又多半時那些最枯燥的基礎事務：沒完沒了的采集病史、查體、寫病歷記病程，開化驗單、粘貼化驗單，向上級醫(yī)生匯報所分管病人病情等等。如何能讓我們健康成長，安心工作，快速進步，這是擺在目前的重要課題。當然，國家和醫(yī)院的重視使得這項工作逐漸走向正規(guī)。我作為一名在臨床摸爬滾打三十余年的醫(yī)生，幾乎每天都與住院醫(yī)師近距離接觸，帶教過的住院醫(yī)師不計其數(shù)，經(jīng)歷了我國住院醫(yī)師培養(yǎng)制度的變化，深刻體驗到帶教工作中辛苦和快樂，更感知了不少年輕住院醫(yī)師們的喜怒哀樂。

“三結(jié)合”教學法的運用提高教學效果?，F(xiàn)在病房工作的一線住院醫(yī)師呈多元性是常態(tài)，往往有好幾類住院醫(yī)師同時在科室輪轉(zhuǎn)，本科的、本院的、外院的(住培醫(yī)生)、全科的，有一階段的，也有二階段的，有本科畢業(yè)的，也有碩士、博士畢業(yè)的，有內(nèi)科的，也有放射、檢驗等輔助科室的，輪轉(zhuǎn)時間有1個月的、2-3個月的、還有4個月的，再加上研究生、實習生和進修醫(yī)生等，常常20余人，如何培養(yǎng)，用同一種模式，肯定是不行，于是我們在教學實踐中總結(jié)出了“三結(jié)合”教學法，即“常規(guī)教學”與“個性化培養(yǎng)”相結(jié)合，“嚴格要求”與“鼓勵”相結(jié)合，“老師講”與“學生講”相結(jié)合，連續(xù)多年的應用，取得了較好的教學效果，并在我院教學會議上交流推廣。重視出科醫(yī)生的考試也很重要。作為科室教學主任，多年來我?guī)缀鯀⑴c了每位住院醫(yī)師的出科考試，我科的出科考試嚴格認真，這不但使住院醫(yī)師一進科室就知道如果表現(xiàn)不好，消化科會不讓出科的，更多的是我們在出科考試時實施教學工作，指出住院醫(yī)的優(yōu)勢與不足，給予寄語和鼓勵，還能及時得到教學效果的反饋和發(fā)現(xiàn)教學中存在的不足與漏洞，及時改進。

重鼓勵輕批評這條適用于多數(shù)人的法則，同樣也適用于住院醫(yī)師。記得我院成為北京市住院醫(yī)師培養(yǎng)基地后初期，住院醫(yī)師人數(shù)短時間有很大幅度的增加，再加上醫(yī)生基礎參差不齊，帶教工作一度非常費力，上級醫(yī)生很是著急上火，在看到我們寫得水平很低的病歷時，就壓不住火使勁批評我們，后來發(fā)現(xiàn)這種批評起效甚微，還浪費不少時間，而且上級醫(yī)生生氣本身也很得不償失。后來我就改變策略，對于首次犯錯者只給予提醒，第二次犯同樣錯誤者重寫病歷，若第三次還犯同樣錯誤則給予批評，當然這種屢教不改者很少。同時，對于表現(xiàn)不好的住院醫(yī)師分清以下幾類：一是理論基礎差但很努力，二是理論基礎不錯但不夠勤奮，三是理論基礎不好又不努力者。對于第一種情況我往往多給予鼓勵，發(fā)現(xiàn)進步及時表揚，發(fā)現(xiàn)這樣常常能增加其自信，在經(jīng)歷了2-3個月培訓后，都能有很大的進步，能較好地勝任住院醫(yī)師的工作。對于第二種情況，在查房時適當讓我講一些內(nèi)容，不要光是上級醫(yī)生講，或者給我個小組長當，讓我分管一定的工作，多數(shù)情況下也能激起我工作的.積極能動性。對于第三種情況，適當給予就事論事的提醒與口頭批評，無效者上級醫(yī)生將其單獨叫到辦公室去談話，因為現(xiàn)在的獨生子女自尊心都比較強，還都希望得到充分的關愛，這種談話既不傷自尊心，又給予其充分的關注與關愛，本著對我負責的態(tài)度講道理，住院醫(yī)師比較容易接受，比大庭廣眾之下的批評效果常常好的多。

如何對待住院醫(yī)師休假問題一度也有些困擾。住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)過程中會有休假，這個問題是以前估計不足的，因為我們當年做住院醫(yī)師時很少休假，那時候住院醫(yī)師年齡都二十出頭，很單純，很少有人休假。而現(xiàn)在住院醫(yī)師剛進入臨床不久就都到了結(jié)婚年齡，有的都三十幾歲了，再加上人數(shù)多了，不時有輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師提出休婚假等各種請假事項的。休假不但會影響住院醫(yī)本身的培訓效果，請假人多了還會影響科室臨床工作，怎么辦呢?可是不讓人家結(jié)婚生小孩恐怕也不現(xiàn)實，這是法律允許的。于是我們結(jié)合國家政策和醫(yī)院條例，制定了科室詳細的請假規(guī)定，這樣即維護了住院醫(yī)師的合法權利，又杜絕了亂請假的現(xiàn)象，最大限度地保證了培訓效果。

總之，我相信，本著對住院醫(yī)師培訓工作認真負責的態(tài)度、對住院醫(yī)師的關愛和人性化的管理，運用適合我國國情的科學方法，并在實際工作不斷總結(jié)經(jīng)驗與教訓，可以使這項工作做得越來越好。

2023年醫(yī)師節(jié)心得體會篇2

在我國進行的以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務和加強農(nóng)村衛(wèi)生工作為重點的初級衛(wèi)生保健體制改革中，要發(fā)展初級衛(wèi)生保健就必須推行全科醫(yī)療，要推行全科醫(yī)療就要依靠全科醫(yī)生，全科醫(yī)生是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，全科醫(yī)生的“守門人”作用是開展初級衛(wèi)生保健工作不可缺少的主要力量[1]。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，我國在初級衛(wèi)生保健服務方面取得了巨大的成就，但與西方發(fā)達國家相比還有一定差距。因此，我國必須加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，努力提高初級衛(wèi)生保健工作。

一、全科醫(yī)學和全科醫(yī)生的定義

1.全科醫(yī)學的定義。當前比較適合我國國情的全科醫(yī)學的定義是：全科醫(yī)學是一門整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及社會行為科學相關內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級學科，其范圍涵蓋了不同性別和各種年齡的各種健康問題，其宗旨是強調(diào)以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的長期負責式照顧[2]。

2.全科醫(yī)生的定義。全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生，是一種專業(yè)化程度很高的職業(yè)，是一種在通科醫(yī)生的基礎上接受全科醫(yī)學專門訓練的高素質(zhì)的新型醫(yī)學人才，是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命與健康的全過程、全方位負責式管理[3]。

二、大力培養(yǎng)全科醫(yī)生的意義

據(jù)世界各地的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計，所有病人中，只有5%左右的患者需要?？漆t(yī)生診治，而人群中90%以上的健康問題可以通過訓練有素的全科醫(yī)生來解決[4]。由于我國社區(qū)的全科醫(yī)生數(shù)目少、水平低，不能全面有效地開展社區(qū)衛(wèi)生服務，從而造成老百姓大病小病都涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院人滿為患，而社區(qū)診所門前冷落。長期存在的看病難、看病貴等問題沒有得到根本解決。解決這些問題的最好方法就是大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步做到“大病在醫(yī)院治療，小病在社區(qū)就診”。

三、我國全科醫(yī)生現(xiàn)狀

受歷史的影響，我國?？漆t(yī)生與全科醫(yī)生的比例嚴重失調(diào)，按照國際標準，每名全科醫(yī)生應服務20xx～3000人，按最低標準計算，我國5億城市人口至少需要16萬多名全科醫(yī)生，而目前全國真正的全科醫(yī)生不到3000人[5]。除了人數(shù)不足外，還存在著學歷和職稱偏低，衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格分布不平衡，以及收入偏低等情況。20xx年，浙江省衛(wèi)生廳科教處組織了“鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程”中期檢查，共走訪全省11個市，13個縣(市)，實地考察19家市、縣培訓機構(gòu)，14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和7家社區(qū)衛(wèi)生服務站，回收有效問卷303份，其中基層全科醫(yī)生填寫76份[6]。該調(diào)查發(fā)現(xiàn)：(1)學歷層次偏低。全科醫(yī)生以?？茖W歷為主體，占44.7%，中專占22.4%，本科生僅占30.3%。(2)職稱偏低。高級職稱的全科醫(yī)生只占1.3%，中級、助理占了84.2%，顯現(xiàn)基層難以留住高水平人才。(3)衛(wèi)技執(zhí)業(yè)資格分布不平衡。從統(tǒng)計來看，中醫(yī)醫(yī)師(3.9%)、公共衛(wèi)生醫(yī)師(2.7%)所占的比例遠遠低于臨床醫(yī)師(88.2%)。而根據(jù)國家有關對基層社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見：合理配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專業(yè)技術人員，發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢與作用，要求6名以上從事全科醫(yī)學工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，至少有1名以上任職的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。從目前的比例來看，距此要求相差甚遠。(4)收入偏低。全科醫(yī)生稅后年收入2.1～3.5萬的占55.3%，2.0萬以下的占14.5%，3.5萬以上的僅占30.2%，相比于浙江省?？漆t(yī)生的年收入來說，還是比較低的[6]。

四、培養(yǎng)全科醫(yī)生的措施

1.在高等醫(yī)學院校設立全科醫(yī)學專業(yè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生。我國目前全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度主要是“五加三”模式，即5年的本科臨床醫(yī)學教育加3年的全科醫(yī)學規(guī)范化培訓[7]。在5年的本科臨床醫(yī)學教育中，教學培訓課程設置應包括：(1)醫(yī)德醫(yī)風;(2)人文學科課程，如社會醫(yī)學，醫(yī)學心理學，人際溝通課程;(3)臨床醫(yī)學課程，內(nèi)容上要防治結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務要求;(4)應用課程：為適應全科醫(yī)生基層服務的需要，開設全科醫(yī)學概念、全科醫(yī)生臨床策略、衛(wèi)生事業(yè)管理和社會健康保險等方面的課程[8]。通過這些課程的學習，使全科醫(yī)生掌握全科理論，并培養(yǎng)他們的職業(yè)素養(yǎng)。在3年的全科醫(yī)學規(guī)范化培訓中，27個月在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地輪轉(zhuǎn)學習，6個月在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實踐學習[7]。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地一般在綜合性醫(yī)院，全科醫(yī)生必須在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診醫(yī)學科等13個臨床科室輪轉(zhuǎn)27個月。通過臨床輪轉(zhuǎn)，系統(tǒng)學習臨床常見病、多發(fā)病的基礎理論和基本知識;掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫、常見病相關輔助檢查及基本操作技能;培養(yǎng)正確的臨床思維，掌握臨床常見病的診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診(雙向)指征;培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力[9]。最后6個月，全科醫(yī)生將在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實踐學習。社區(qū)實踐階段是全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)上崗的實戰(zhàn)階段，此階段將所學的全科醫(yī)學基本理論、臨床各類常見疾病的相關知識以及慢性病管理技能與技巧、行為科學與人文、社會學等相關學科基本知識運用于全科醫(yī)生的日常工作中;通過社區(qū)實踐階段各科室?guī)Ы汤蠋煛耙粚σ弧钡闹笇?，掌握全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務基本技能，熟悉社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中管理的基本技能，為今后從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作積累實際經(jīng)驗[9]。

2.在崗醫(yī)生通過轉(zhuǎn)崗培訓“轉(zhuǎn)型”為全科醫(yī)生。近十年來，我國的全科醫(yī)生培養(yǎng)主要是通過轉(zhuǎn)崗培訓來解決的。對從事社區(qū)衛(wèi)生服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余學習方式進行全科醫(yī)生崗位培訓，一共600學時左右，其中理論教學500學時，實踐教學約100學時，使學員掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本技能，提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)健康問題的能力，向個人、家庭、社區(qū)提供融預防、醫(yī)療、保健等為一體的基層衛(wèi)生服務，達到全科醫(yī)生的崗位要求[10]。經(jīng)過考核，合格者獲得全科醫(yī)生上崗證。3.從大醫(yī)院分流一部分醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作，擴大和加強基層的全科醫(yī)生隊伍。

4.全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育。對具有中級及中級以上專業(yè)技術職務的全科醫(yī)生，按衛(wèi)生部有關規(guī)定，通過各種形式，開展以學習新知識、新理論、新方法和新技術為內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學教育，使其適應醫(yī)學科學的發(fā)展，不斷提高技術水平和服務質(zhì)量[11]。

5.政府應當改革現(xiàn)有的全科醫(yī)生管理體制，制定一系列的激勵和優(yōu)惠政策，提高全科醫(yī)生的社會地位和經(jīng)濟收入，才能吸引大量優(yōu)秀人才加入到全科醫(yī)生隊伍，從而加強社區(qū)的衛(wèi)生服務質(zhì)量。

6.培養(yǎng)和建設一支素質(zhì)過硬、結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)