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母嬰同室新生兒疫苗接種安排合同編號(hào):__________甲方(接種方):________________地址:________________聯(lián)系人:________________聯(lián)系電話(huà):________________乙方(服務(wù)方):________________地址:________________聯(lián)系人:________________聯(lián)系電話(huà):________________鑒于甲方為新生兒父母或監(jiān)護(hù)人,乙方為提供新生兒疫苗接種服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),雙方本著平等、自愿、公正的原則,就新生兒疫苗接種事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、疫苗接種服務(wù)內(nèi)容1.乙方負(fù)責(zé)為甲方新生兒提供疫苗接種服務(wù),按照我國(guó)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定的疫苗接種程序和時(shí)間表進(jìn)行。2.乙方應(yīng)確保疫苗來(lái)源合法、質(zhì)量可靠,并提供疫苗接種的詳細(xì)記錄。3.乙方負(fù)責(zé)對(duì)甲方新生兒進(jìn)行疫苗接種前的健康檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的疫苗接種方案。4.乙方應(yīng)在疫苗接種后為甲方新生兒提供相應(yīng)的醫(yī)療觀察和應(yīng)急處置措施。二、疫苗接種時(shí)間及地點(diǎn)1.疫苗接種時(shí)間:按照我國(guó)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定的疫苗接種時(shí)間表執(zhí)行,具體時(shí)間雙方協(xié)商確定。2.疫苗接種地點(diǎn):乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、疫苗接種費(fèi)用1.疫苗費(fèi)用:根據(jù)我國(guó)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定的疫苗價(jià)格執(zhí)行,具體金額雙方協(xié)商確定。2.服務(wù)費(fèi)用:乙方收取甲方一定的疫苗接種服務(wù)費(fèi)用,具體金額雙方協(xié)商確定。四、雙方義務(wù)1.甲方應(yīng)按照約定時(shí)間帶新生兒到乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行疫苗接種,并按照乙方要求提供新生兒的醫(yī)療資料。2.甲方應(yīng)對(duì)新生兒的健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)關(guān)注,并在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)告知乙方。3.乙方應(yīng)按照約定提供疫苗接種服務(wù),并確保疫苗質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息和新生兒的健康信息保密,不得泄露給第三方。五、違約責(zé)任1.甲方未按照約定時(shí)間帶新生兒到乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行疫苗接種,乙方有權(quán)按約定扣除相應(yīng)費(fèi)用。2.乙方未按照約定提供疫苗接種服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方退還已收取的服務(wù)費(fèi)用。3.乙方未確保疫苗質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)健康問(wèn)題,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本合同履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。七、其他約定1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(簽字/蓋章):________________日期:________________乙方(簽字/蓋章):________________日期:________________一、附件列表:1.新生兒疫苗接種計(jì)劃表2.疫苗說(shuō)明書(shū)3.疫苗接種服務(wù)記錄表4.疫苗接種同意書(shū)5.新生兒健康狀況檢查報(bào)告6.疫苗接種費(fèi)用明細(xì)表二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定時(shí)間帶新生兒到乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行疫苗接種,視為違約。2.乙方未按照約定提供疫苗接種服務(wù),視為違約。3.乙方未確保疫苗質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)健康問(wèn)題,視為違約。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.母嬰同室:指新生兒與母親在同一房間共同生活的模式。2.新生兒疫苗接種:指為新生兒提供預(yù)防性接種,以提高其免疫力,預(yù)防疾病的發(fā)生。3.疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例:我國(guó)規(guī)定疫苗的生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)的管理辦法。4.疫苗接種服務(wù):指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為新生兒提供疫苗接種的一系列醫(yī)療服務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方忘記約定時(shí)間進(jìn)行疫苗接種:乙方可以通過(guò)電話(huà)、短信等方式提醒甲方,確保按時(shí)進(jìn)行疫苗接種。2.乙方因特殊情況無(wú)法提供疫苗接種服務(wù):乙方應(yīng)提前通知甲方,并與甲方協(xié)商重新安排疫苗接種時(shí)間。3.新生兒出現(xiàn)健康問(wèn)題無(wú)法進(jìn)行疫苗接種:甲方應(yīng)及時(shí)告知乙方,并由乙方提供相應(yīng)的醫(yī)療建議和處理措施。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:
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