《21世紀(jì)健康飲食》第一部分課件

新世紀(jì)健康飲食《21世紀(jì)健康飲食》第一部分近年追求健康的成果癌癥心臟病糖尿病肥胖癥骨質(zhì)疏松癥腎結(jié)石自體免疫病文明病暴增健康的挑戰(zhàn)《21世紀(jì)健康飲食》第一部分高癌癥發(fā)病與死亡率公眾健康呈現(xiàn)退化北美洲每四(3.8)人就有一人死于癌癥癌癥新藥研發(fā)投入很多醫(yī)院越蓋越大人是否更健康？AndersonRN,2002.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分醫(yī)療進(jìn)步≠癌癥減少先進(jìn)檢驗(yàn)儀器癌癥發(fā)病率死亡率不減反增定期健檢放療、化療高明外科手術(shù)基因療法《21世紀(jì)健康飲食》第一部分20年來(lái)暴增一倍2007年癌癥連續(xù)26年排名第一死亡原因平均8.4分有一人罹癌每13.8分就有一人死于癌癥臺(tái)灣癌癥死亡率年年上升《21世紀(jì)健康飲食》第一部分07年世界癌癥確診病例為一千兩百三十萬(wàn)例全球每年癌癥死亡人數(shù)七百五十萬(wàn)人每天有2萬(wàn)多人《21世紀(jì)健康飲食》第一部分先進(jìn)國(guó)人均醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo)昂貴健康問(wèn)題似乎不該如此倒退？高心臟病與死亡率公眾健康威脅大增美國(guó)每三人就有一人死于心臟病AndersonRN,2002.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分醫(yī)療費(fèi)用≠健康改善美國(guó)年醫(yī)療投入占GDP比例關(guān)系196019701980199019972468101214%美經(jīng)濟(jì)收入7美元就有1美元花在醫(yī)療保健HyattsvilleMD,2000.300%《21世紀(jì)健康飲食》第一部分

醫(yī)療進(jìn)步≠壽命延長(zhǎng)醫(yī)療進(jìn)步人類(lèi)平均總體壽命好像增加其實(shí)只是嬰兒死亡率減少五十年來(lái)四十歲後美國(guó)人平均壽命沒(méi)有增加《21世紀(jì)健康飲食》第一部分醫(yī)療增加≠健康保障美國(guó)主要死亡原因1.心臟病2.癌癥3.醫(yī)療失誤6.意外事故......710,760人553,091人225,400人97,900人大型意外事故造成社會(huì)恐慌然醫(yī)療失誤傷亡卻很少被關(guān)注StarfieldB,2000.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分醫(yī)生罷工死亡率下降1973年以色列醫(yī)生罷工一月死亡率降低50%數(shù)年后哥倫比亞醫(yī)生罷工兩月死亡率降低35%洛杉磯醫(yī)生抗議保險(xiǎn)額下降而延誤醫(yī)療死亡率降低18%M.RoemerandJ.Schwartz,1981.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分1907-1936年間美國(guó)疾病成長(zhǎng)率第一位心臟病死亡率增加60%死亡率增加90%近代醫(yī)療現(xiàn)狀第二位癌癥三十年來(lái)醫(yī)療進(jìn)步速度趕不上飲食變革的危害NewYorkCityHealthDepartment《21世紀(jì)健康飲食》第一部分現(xiàn)代醫(yī)療方向是不是錯(cuò)了？《21世紀(jì)健康飲食》第一部分醫(yī)療進(jìn)步≠中國(guó)醫(yī)療倡導(dǎo)–治未病

不治已病治療進(jìn)步技巧的追求—癥狀的快速解除觀念的提升—根本病灶的化解尋求問(wèn)題根源《21世紀(jì)健康飲食》第一部分上工救其萌芽下工救其已成救已成者用力多而成功少《21世紀(jì)健康飲食》第一部分歐內(nèi)斯特˙懷德博士統(tǒng)計(jì)美國(guó)健康基金會(huì)AmericanHealthFoundation主席、著名流行病學(xué)家

50%男性癌癥60%女性癌癥營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩與有關(guān)預(yù)防癌癥最簡(jiǎn)單之道就是不要吃太好《21世紀(jì)健康飲食》第一部分WHO公布2000年全球死于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩人數(shù)首次超過(guò)營(yíng)養(yǎng)不良《21世紀(jì)健康飲食》第一部分美國(guó)國(guó)家癌癥學(xué)會(huì)

NationalCancerInstitute建議美國(guó)若采低脂肪的飲食習(xí)慣

則能……50%-90%降低罹癌機(jī)率35%-40%降低癌癥死亡率何謂低脂飲食？《21世紀(jì)健康飲食》第一部分脫脂食品≠健康營(yíng)養(yǎng)必須考慮整體交互作用而不是只看單一成分影響脂肪脂肪脂肪脂肪對(duì)低脂飲食的誤解脂肪《21世紀(jì)健康飲食》第一部分樣品食物脂肪含量奶油100%吉士漢堡67%全脂牛奶64%火腿61%熱狗54%低脂牛奶35%雞肉26%菠菜14%早餐麥片8%脫脂牛奶5%碗豆5%胡蘿卜4%綠豆3.5%烤馬鈴薯1%動(dòng)物蛋白與脂肪攝入相關(guān)性超過(guò)90%以脂肪含量作動(dòng)物性膳食指標(biāo)關(guān)于食物與脂肪《21世紀(jì)健康飲食》第一部分康乃爾大學(xué)坎貝爾教授主持中國(guó)飲食研究計(jì)劃

1981-1987年樣品數(shù)量24省、65縣x100人=6,500人位處農(nóng)村與城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)約90-94%受試對(duì)象一生未曾搬遷飲食與生活方式幾乎不變收集367個(gè)變量數(shù)據(jù)得8,000組具顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義數(shù)據(jù)連續(xù)七年追蹤調(diào)查《紐約時(shí)報(bào)》譽(yù)為流行病學(xué)顛峰之作中國(guó)飲食健康調(diào)查報(bào)告《21世紀(jì)健康飲食》第一部分中國(guó)人膳食中肉食越少、吃得越素的地區(qū)血液雌激素、膽固醇水平越低成人癌癥、冠心病、骨質(zhì)疏松、肥胖癥、糖尿病發(fā)病率也越低降低本項(xiàng)報(bào)告內(nèi)容獲得中國(guó)衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)

報(bào)告結(jié)論降低中國(guó)飲食健康調(diào)查報(bào)告《21世紀(jì)健康飲食》第一部分食物中膽固醇含量動(dòng)物性食品植物性食品全蛋550谷類(lèi)0奶油250蔬菜類(lèi)0牡蠣200核果類(lèi)0豬油95種子類(lèi)0牛排70水果類(lèi)0羊肉70豆類(lèi)0豬肉70蔬菜油0雞肉60單位毫克/100克冰淇淋45血液膽固醇水平是文明病最強(qiáng)的預(yù)測(cè)因子PenningtonJ,1985.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分食物如何影響血膽固醇飽和脂肪酸膳食膽固醇動(dòng)物性蛋白質(zhì)血膽固醇文明病植物膳食+++-飽和脂肪酸及膳食膽固醇雖可增加血膽固醇水平但效果遠(yuǎn)不如攝入動(dòng)物性蛋白顯著CampbellTC,2004.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分每日攝取肉量女性大腸癌死亡率/十萬(wàn)人30g7人20人30人40人280g309g197g日本美國(guó)英國(guó)紐西蘭大腸癌與大腸癌與肉食關(guān)系肉食關(guān)系A(chǔ)rmstrongDandDollR,1975.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分愛(ài)爾蘭醫(yī)師丹尼斯˙勃?jiǎng)P特博士食物通過(guò)大腸時(shí)間與致病有關(guān)快速通過(guò)高纖食物通過(guò)時(shí)間為20-30小時(shí)BurkittDP,1971.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分BurkittDP,1971.低纖食物滯停時(shí)間長(zhǎng)增加腸粘膜與致癌物接觸時(shí)間延遲低纖高脂食物通過(guò)時(shí)間為80-100小時(shí)愛(ài)爾蘭醫(yī)師丹尼斯˙勃?jiǎng)P特博士《21世紀(jì)健康飲食》第一部分從膳食角度觀察婦女癌癥北美婦女罹患乳腺癌比例…1960198020001/20人5%1/11人9%1/8人12.5%高脂肪、高蛋白肉食有越來(lái)越多的趨勢(shì)膳食與乳腺癌研究《21世紀(jì)健康飲食》第一部分500%日本婦女乳腺癌少，移民后下一代發(fā)病率與美婦女相同比日本高出至少百分之五百遺傳背景并非罹癌主要決定因素探討遺傳因子對(duì)癌癥的影響HaenszelWandKuriharaM,1968.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分3X10%-15%約40%日本北美洲脂肪攝取多乳腺癌也多食物中來(lái)自脂肪熱量的比例飲食脂肪與乳腺癌關(guān)系《21世紀(jì)健康飲食》第一部分*泰國(guó)20總膳食脂肪攝入量(克/天)408012016060100140180年齡校正死亡率/10萬(wàn)人510152520日本**臺(tái)灣*墨西哥*南斯拉夫*香港*波蘭*匈牙利*芬蘭奧地利*澳洲**德國(guó)*美國(guó)瑞士*英國(guó)**紐西蘭*荷蘭總脂肪攝取與乳腺癌關(guān)系CarrollKK,BradenLM,BellJA,etal.1986.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分臺(tái)灣女性乳腺癌年輕化臺(tái)大醫(yī)院統(tǒng)計(jì)該院35歲以下乳癌患者比率高達(dá)9.2%比美國(guó)的2%高出4.5倍聯(lián)合報(bào),2008.臺(tái)灣女性乳癌發(fā)生率雖為美國(guó)的一半但病患卻有顯著年輕化趨勢(shì)《21世紀(jì)健康飲食》第一部分中國(guó)乳腺癌罹患率急遽上升1991到2000年，中國(guó)城市婦女乳腺癌死亡率上升39%，罹患率每年急遽增長(zhǎng)3.5%上海復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院,2007

不合理的個(gè)人飲食結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致發(fā)病的重要原因

《21世紀(jì)健康飲食》第一部分臺(tái)灣骨質(zhì)疏松癥現(xiàn)狀55歲以上臺(tái)灣人約2成經(jīng)醫(yī)師診斷有骨質(zhì)疏松

2006/10/20民生報(bào)

《21世紀(jì)健康飲食》第一部分骨質(zhì)疏松癥探索50%-75%骨骼組織流失

缺鈣《21世紀(jì)健康飲食》第一部分吃的比較差的地區(qū)骨骼較強(qiáng)吃的比較好的地區(qū)骨骼較弱研究顯示骨質(zhì)疏松癥探索FrassettoLA,ToddKM,MorrisC,Jr.,etal.2000.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分鈣吃越多骨骼越強(qiáng)嗎？《21世紀(jì)健康飲食》第一部分當(dāng)攝入動(dòng)物性蛋白三到四小時(shí)后...有更多鈣從尿中流失研究顯示HegestedM,SchuetteSA,ZemelMB,etal.1981.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分鈣不在吃進(jìn)多少而是留下多少CaCaCaCaCaCaCaCa從骨中抽出鈣平衡酸性體液造成流失CaCaCaHegestedM,SchuetteSA,ZemelMB,etal.1981.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分只要?jiǎng)游镄缘鞍撞贿^(guò)量鈣的需要其實(shí)是可以減少《21世紀(jì)健康飲食》第一部分牛奶喝越多骨骼越強(qiáng)壯？牛奶攝入量(升/人/年)10005001500髖骨骨折發(fā)生率/10萬(wàn)人20406010080*南斯拉夫*香港*耶路撒冷*芬蘭*美國(guó)*瑞典*英國(guó)*新西蘭*荷蘭髖骨骨折與鈣的攝取HegstedDM,1986.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分*薩爾瓦多20膳食脂肪攝入量(克/天)408012016060100140180年齡校正死亡率/10萬(wàn)人5101520*日本菲律賓**墨西哥南斯拉夫*巴拿馬**波蘭*匈牙利*芬蘭奧地利*澳洲**德國(guó)*美國(guó)瑞典*英國(guó)**丹麥*荷蘭脂肪攝取與攝護(hù)腺癌關(guān)系ReddyBS,etal.1980.再三出現(xiàn)的飲食-疾病模式哥倫比亞**委內(nèi)瑞拉保加利亞**羅馬尼亞意大利**捷克*以色列*希臘葡萄牙**西班牙法國(guó)**加拿大挪威*《21世紀(jì)健康飲食》第一部分不宜將肥胖視為單一疾病可能引發(fā)很多潛在健康問(wèn)題膽固醇升高、II型糖尿病血壓升高、骨科疾病一系列文明病經(jīng)常伴隨肥胖問(wèn)題影響生活與健康《21世紀(jì)健康飲食》第一部分您的體重正常嗎身體質(zhì)量指數(shù)

BMIBMI=體重公斤/身高米2中危險(xiǎn)群

重危險(xiǎn)群

低危險(xiǎn)群

病態(tài)肥胖

《21世紀(jì)健康飲食》第一部分肥胖癥可視為與AIDS具有同等危害性男性BMI超標(biāo)食道惡性腺瘤增52%甲狀腺癌增33%大腸癌增24%腎臟癌增24%美國(guó)癌癥研究所與世界癌癥研究基金指出肥胖與幾種癌癥罹患風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)女性BMI超標(biāo)子宮內(nèi)膜癌增59%膽囊癌增59%食道惡性腺瘤增51%腎臟癌增34%

NCI&WCRF,2007

《21世紀(jì)健康飲食》第一部分八成以上初一肥胖生有輕微脂肪肝癥狀飲食西化北市學(xué)童肥胖問(wèn)題嚴(yán)重以國(guó)一男生36.9%比率最高篩檢對(duì)象肥胖率北市640名小一學(xué)童1/4北市2,431名國(guó)一學(xué)生1/3罹患高血壓、高血糖、高血脂機(jī)會(huì)大增

北市聯(lián)合醫(yī)院2007.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分大一新生健康亮警訊臺(tái)大家醫(yī)科成大保健組,2007血壓過(guò)高收縮壓≧130舒張壓≧85過(guò)重BMI>2734.633.0%05152520103035腰圍過(guò)大≧90cm血糖過(guò)高飯前≧100三酸甘油脂過(guò)高≧15031.131.09.914.013.57.07.28.0臺(tái)大成大《21世紀(jì)健康飲食》第一部分減肥不可求速必須采漸進(jìn)、安全模式嚴(yán)格純天然低脂肪素食效果佳遠(yuǎn)離奶、蛋制品與精致碳水化合物減肥與飲食《21世紀(jì)健康飲食》第一部分營(yíng)養(yǎng)素中國(guó)美國(guó)熱量(千卡/65kg/天)26411989總脂肪(%熱量)14.534-38膳食纖維(克/天)3312總蛋白質(zhì)(克/天)6491動(dòng)物蛋白(%熱量)0.810-11總鐵(毫克/天)3418二十多年前中美膳食比較單位體重計(jì)算中國(guó)人熱量攝取較美國(guó)人高30%但平均體重卻低20%不需斤斤計(jì)較熱量CampbellTC,2004.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分高蛋白高脂肪飲食低蛋白低脂肪飲食易轉(zhuǎn)為脂肪形式儲(chǔ)藏易以體熱形式發(fā)散容易發(fā)胖不易發(fā)胖肥胖機(jī)轉(zhuǎn)減肥不需刻意餓肚子PoehlmanET,ARcieroPJ,MelbyCL,etal.1988.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分患者死於心臟病或腦中風(fēng)的危險(xiǎn)升高2-4倍70%以上的糖尿病患者有高血壓糖尿病是成人失明的主要原因糖尿病是晚期腎病的主要致病原因糖尿病的威脅CenterforDiseaseControlandPrevention.2000.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分60-70%患者有中度或重度神經(jīng)系統(tǒng)損傷高過(guò)60%患者必須接受下肢節(jié)肢導(dǎo)致牙周病加重造成牙齒脫落糖尿病的威脅CenterforDiseaseControlandPrevention,2000.全球2.46億人罹糖尿病平均每10秒就有一人死于此病《21世紀(jì)健康飲食》第一部分葡萄糖代謝缺陷碳水化合物分解成葡萄糖葡萄糖進(jìn)入血液由胰島素控制其轉(zhuǎn)運(yùn)及分布胰島素引導(dǎo)葡萄糖使用或儲(chǔ)存I型糖尿病占5-10%胰腺受自身免疫系統(tǒng)攻擊不能產(chǎn)生足夠胰島素II型糖尿病占90-95%可以產(chǎn)生胰島素但不能發(fā)揮正常生理功能糖尿病的類(lèi)型《21世紀(jì)健康飲食》第一部分臺(tái)灣糖尿病患年輕化2007年國(guó)人十大死因直接間接與糖尿病相關(guān)的約占30.9％已超越癌癥的28.9％行政院衛(wèi)生署,2007《21世紀(jì)健康飲食》第一部分臺(tái)灣糖尿病患年輕化據(jù)糖尿病學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)臺(tái)灣去年平均51分22秒就有一人因糖尿病死亡臺(tái)灣目前約有120萬(wàn)糖尿病患每100人就有1人是年輕患者青少年糖尿病增高主因是飲食西化過(guò)重兒童罹病比正常兒童高10倍肥胖兒童罹病率更高達(dá)19倍糖尿病協(xié)會(huì),2008.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分三年后罹患糖尿病比例與對(duì)照組相比挑選3,234名有糖尿病患病危險(xiǎn)血糖水平升高的非糖尿病患者接受一般膳食并服用安慰劑實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組接受一般膳食并服用糖尿病治療藥物接受低脂肪膳食并接受一些鍛煉減少31%減少58%DiabetesPreventionProgramResearchGroup,2002.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分詹姆斯安德森博士實(shí)驗(yàn)25個(gè)II型糖尿病人25個(gè)I型糖尿病人選50名體重不超重的患者美式膳食進(jìn)食一周后改為低脂高纖素食三周后24人不需再用胰島素治療21年每天35單位胰島素八周后停用糖尿病的治愈三周後胰島素劑量平均降低40%膽固醇平均降低30%AndersonJW,1986.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分每24小時(shí)約有3,000名美國(guó)人心臟病發(fā)心臟病的威脅NationalHeart,LungandBloodInstitute.2002.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分血管中的脂肪血管阻塞的元兇心血管疾病《21世紀(jì)健康飲食》第一部分發(fā)生于心臟發(fā)生于腦部心臟病中風(fēng)血管阻塞《21世紀(jì)健康飲食》第一部分實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組28人只攝取植物性食物約10%熱量來(lái)自脂肪一年膽固醇水平227mg/ml降到172胸痛程度下降91%胸痛程度增加165%常規(guī)藥物治療其余不變一年膽固醇水平比實(shí)驗(yàn)組高奧尼什醫(yī)生的膳食實(shí)驗(yàn)OrnishD,BrownSE,ScherwitzLW,etal.1991.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分多數(shù)結(jié)石由鈣和草酸生成草酸鈣結(jié)石在發(fā)達(dá)國(guó)家最為常見(jiàn)英國(guó)利茲醫(yī)學(xué)研究會(huì)羅伯森教授研究1958-1973年結(jié)石與飲食狀況排出結(jié)石率/1萬(wàn)人1820222624**********肉、魚(yú)和禽蛋白攝入量(克/人/天)2321252224******腎結(jié)石與膳食結(jié)構(gòu)RobertsonWG,PeacockMandHodgkinsonA,1979.《21世紀(jì)健康飲食》第一部分多數(shù)膽結(jié)石的形成飲食中膽固醇越多膽汁中膽固醇的也越多造成膽汁過(guò)于黏稠而形成結(jié)石纖維素在腸內(nèi)吸附膽酸排泄出去讓體內(nèi)膽固醇含量降低減少膽結(jié)石發(fā)生率一百克食物豬腰魚(yú)卵雞肝豬肝魷魚(yú)豬腦膽固醇毫克2703603604206152100《21世紀(jì)健康飲食》第一部分長(zhǎng)期錯(cuò)誤飲食導(dǎo)致體質(zhì)衰弱舉兩例說(shuō)明酸性體質(zhì)導(dǎo)致文明病體質(zhì)低鉀高鈉體質(zhì)認(rèn)識(shí)致病體質(zhì)《21世紀(jì)健康飲食》第一部分7.35-7.457.0-7.2正常體質(zhì)癌癥體質(zhì)死亡<6.8pH酸堿值酸性堿性酸性體質(zhì)是百病之源SARS培養(yǎng)液pH=7.0酸堿度降0.2，機(jī)體輸氧量就減少69.4%，造成組織缺氧

決定血液中微生物是否致病的環(huán)境因素主導(dǎo)體內(nèi)酵素參與反應(yīng)的酸堿環(huán)境《21世紀(jì)健康飲食》第一部分pH酸堿值酸性堿性認(rèn)識(shí)酸堿性飲食可樂(lè)甜點(diǎn)白糖蛋黃奶酪金槍魚(yú)比目魚(yú)烏魚(yú)子柴魚(yú)白面火腿培根雞肉豬肉鰻魚(yú)牛肉奶油羊肉啤酒酒類(lèi)白米花生巧克力炸豆腐章魚(yú)文蛤泥鰍葡萄茶葉海帶柑橘類(lèi)柿子黃瓜胡蘿卜核桃

蘿卜干紅蘿卜大豆蕃茄香蕉草莓梅干檸檬菠菜紅豆蘋(píng)果甘藍(lán)菜豆腐油菜梨子馬鈴薯葵瓜子腰果《21世紀(jì)健康飲食》第一部分7.35-7.45正常體質(zhì)pH酸堿值酸性堿性檢驗(yàn)?zāi)玫氖澄雉~(yú)、所有肉類(lèi)、奶蛋、油、精致西點(diǎn)甜食、煙、酒酸性食物造成酸性體質(zhì)為慢性病制造環(huán)境亦是老化的指標(biāo)檢驗(yàn)?zāi)欠駷樗嵝泽w質(zhì)目前有70%的人具有酸性體質(zhì)《21世紀(jì)健康飲食》第一部分7.35-7.45正常體質(zhì)pH酸堿值酸性堿性如何改善酸性體質(zhì)多攝取天然堿性食物創(chuàng)造好的體質(zhì)堿性食物五谷類(lèi)、蔬菜類(lèi)水果類(lèi)、海藻類(lèi)植物性食物幾乎都是《21世紀(jì)健康飲食》第一部分不是嘗起來(lái)酸的就是酸性食物檸檬、醋都是堿性食物而糖卻是酸性《21世紀(jì)健