交通險索賠申請書5篇

交通險索賠申請書5篇交通險索賠申請書篇1

事故時間：

年月日時分登記時間：

年月日事故地點：

當事方當事人姓名駕駛證號碼車輛號牌品牌車型聯(lián)系電話保險承保公司報案號是否承保交強險

甲

乙

丙

甲乙丙

碰撞部位

事故成因

責任裁定

當事人

簽字確認以上填寫內(nèi)容均為事實，此案無人傷，無爭議，如有不實，愿負法律責任。

甲方簽名：

乙方簽名：

丙方簽名：

索賠定損確認書當事方險別被保險人名稱定損金額是否拆解是否留修定損員簽字當事人簽字

甲交強□是；□否□是；□否

商業(yè)□同交強險；

□其它：

乙交強□是；□否□是；□否

商業(yè)□同交強險；

□其它：

丙交強□是；□否□是；□否

商業(yè)□同交強險；

□其它：

注：1、協(xié)議書中，甲欄為全責方信息，乙、丙欄為無責方信息；如為同等責任時當事人各持一份。（當事人是指事故車輛駕駛?cè)恕＃?、定損明細詳見保險公司查勘定損明細表。

前臺受理蓋章：

前臺復核蓋章：

快處中心蓋章：

交通險索賠申請書篇2

一、交通事故索賠申請書如何填寫

申請人：______，性別：______，年齡：______，民族：______，住址：______。

被申請人：

______年______月______日______時在______路段發(fā)生的______交通肇事一案已經(jīng)貴隊做出事故認定，被申請人______負全部責任。我作為被害人受到了醫(yī)療費______元、誤工費______元的損失，依照《中華人民共和國道路交通安全法》等法律規(guī)定，現(xiàn)申請貴隊責令其向我賠償______元，以維護我的合法權(quán)利。

此致：

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

二、交通事故索賠流程

1、公安機關(guān)處理交通事故，應當在查明交通事故原因、認定交通事故責任、確定交通事故造成的損失情況后，召集當事人和有關(guān)人員對損害賠償進行調(diào)解。

2、損害賠償?shù)恼{(diào)解期限為三十日，公安機關(guān)認為必要時可以延長十五日。對交通事故致傷的，調(diào)解從治療終結(jié)或者定殘之日起開始；對交通事故致死的.，調(diào)解從規(guī)定的辦理喪葬事宜時間結(jié)束之日起開始；對交通事故僅造成財產(chǎn)損失的，調(diào)解從確定損失之日起開始。

3、經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議的，公安機關(guān)應當制作調(diào)解書，由當事人和有關(guān)人員、調(diào)解人簽名，加蓋公安機關(guān)印章后即行生效。公安機關(guān)應當將調(diào)解書分別送交當事人和有關(guān)人員。調(diào)解期滿后未達成協(xié)議的，公安機關(guān)應當制作調(diào)解終結(jié)書，由調(diào)解人簽名，加蓋公安機關(guān)印章，分別送交當事人和有關(guān)人員

4、經(jīng)調(diào)解未達成協(xié)議或者調(diào)解書生效后任何一方不履行的，公安機關(guān)不再調(diào)解，當事人可以向人民法院提起民事訴訟。

三、交通事故索賠注意事項

1、注意交通事故的訴訟時效

交通事故涉及到人身傷害的，訴訟時效是一年，一般自治療終結(jié)之日起算。

交通事故如果不涉及人身傷害的，訴訟時效是兩年。

2、起訴時注意申請才財產(chǎn)保全

由于訴訟過程耗時較長,肇事方可能在訴訟過程中將肇事車輛轉(zhuǎn)移過戶,造成“無財產(chǎn)可供執(zhí)行”的狀況,受害者的權(quán)益難以保障,因此,在起訴的時候申請財產(chǎn)保全可以保證判決能夠得到更好的執(zhí)行.

3、申請先于執(zhí)行

交通事故造成人身損害，住院治療期間的醫(yī)療費用可以在訴訟中申請先予執(zhí)行。

4、選擇管轄法院

被告住所地和交通事故發(fā)生地的法院均有管轄權(quán).而賠償標準按照受訴法院所在地的標準賠償,所以受害人應當向賠償標準高的管轄法院起訴。

5、注意相關(guān)證據(jù)的保存

證據(jù)是訴訟的關(guān)鍵。發(fā)生交通事故后，應盡快與律師取得聯(lián)系，委托律師來代理索賠，可能你的索賠將會取得事半功倍的效果。

交通險索賠申請書篇3

保險合同編號：

申請日期：年月日

營管處代碼：代理人聯(lián)系電話：

代理人姓名/編號：申請人聯(lián)系電話：

申請類別(可多選)：□醫(yī)療類(amr/hi/hr/phi)□非醫(yī)療類□豁免保費類

申請理賠險種(所有保單)：

事故者姓名：身份證/護照號碼：

事故原因：

意外適用

意外發(fā)生的日期及時間：

意外發(fā)生的地點及經(jīng)過：

受傷部位及傷勢：

請如實填寫以下診療經(jīng)過

意外是否報告公安部門?口是口否

若是，請寫明事故處理單位名稱及地址/聯(lián)系電話：

疾病適用

本次疾病首次出現(xiàn)癥狀的日期和描述：

請如實填寫以下診療經(jīng)過

既往是否有相同住院病史?若有，請詳述：

本次住院過程中有無轉(zhuǎn)院?若有，請詳述：

若發(fā)生身故，是否已經(jīng)或?qū)煞ㄡt(yī)調(diào)查死因?

口是口否

如是，請詳述：

若發(fā)生身故，尸體是否已經(jīng)檢驗或解剖?

口是口否

如是，請將檢驗或解剖報告副本交本公司。

若身故或發(fā)生重大疾病，請列出被保人最后一次治病的醫(yī)院/醫(yī)生名稱及地址、診治日期、病因。

特別提示：根據(jù)20xx年3月20日中國保險行業(yè)協(xié)會關(guān)于統(tǒng)一使用《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》的會議精神，本公司對之前未按行業(yè)規(guī)范簽訂的重大疾病保險合同，將在客戶理賠時，按有利于客戶的原則處理。

交通險索賠申請書篇4

申請人：_________________，男，_________年_____月__________日生，住址：_________________，電話：______________。

被申請人：_________________，男，_________年__________月__________生，住址：_________________。

申請人與被申請人因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)__________人民法院做出_____________號刑事附帶民事判決書?，F(xiàn)該判決已生效，而被申請人卻沒遵照判決書履行義務。為此，特申請貴院給予強制執(zhí)行。

請求目的：_________________

1、請求被申請人支付經(jīng)濟損失賠償款_________________元，并自本判決生效第二日起加倍支付遲延履行期間的利息至全部支付完畢之日止；

2、被申請人承擔申請執(zhí)行費用。

事實與理由：__________________

__________人民法院

交通險索賠申請書篇5

一、交通事故索賠申請書

道路交通事故損害賠償調(diào)解申請書

當事人于年月日時在地方發(fā)生交通事故，現(xiàn)請求公安機關(guān)交通管理部門對交通事故損害賠償進行調(diào)解。

請求事項：

調(diào)解涉及交通事故的所有賠償費用

申請人(代理人)：

年月日

二、車禍后索賠程序怎么走

交通事故各種情況的索賠方法技巧，包括1、己方全責2、對方全責3、責任對等或“肇事方”逃逸等幾種情況。

1、己方全責

并線時沒有避讓直行車輛造成事故，你應負全責。這時找交警開責任認定書，有可能被扣分罰款，所以300元以下的小剮小碰強烈建議私了。如果你實在不想再掏錢修車，可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴重，當然只能請交警同志了，然后扣分罰款開事故單報案，雙方一起去保險公司定損索賠。如果是自己手潮倒車撞在了樹上，那就是名正言順的的單方事故了，立刻報案。幾天之內(nèi)定損員出現(xiàn)場時，會通過電話讓你把車開到事故現(xiàn)場，然后將車的損傷部位和樹湊在一起拍張照片，后面就是正常的定損理賠程序。

2、對方全責