理賠攻略寶典

理賠攻略寶典合同編號：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為一家專業(yè)從事保險業(yè)務(wù)的公司，乙方為需要購買保險的個人或單位，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，就甲方購買保險事宜達成如下協(xié)議：一、保險范圍1.1甲方同意根據(jù)乙方的要求，為其投保________________（險種名稱），保險期間為________________年。1.2甲方同意按照乙方提供的保險計劃和保險金額，支付相應(yīng)的保險費。二、保險費用2.1甲方應(yīng)按照合同約定，按時足額向乙方支付保險費。2.2甲方支付的保險費不得退還。三、保險理賠3.1乙方在接到甲方的理賠申請后，應(yīng)及時進行核實，并按照保險合同的約定履行理賠義務(wù)。3.2乙方在收到甲方的理賠申請及相關(guān)證明材料后，應(yīng)在__________個工作日內(nèi)完成理賠手續(xù)。3.3乙方應(yīng)對甲方的理賠資料保密，不得泄露給第三方。四、合同的變更、解除和終止4.1甲乙雙方同意，合同的變更、解除和終止，應(yīng)書面簽署，并經(jīng)雙方確認。4.2在合同有效期內(nèi)，甲方要求解除或終止合同的，應(yīng)提前__________個工作日通知乙方。4.3合同解除或終止后，甲方應(yīng)按照乙方提供的退保規(guī)定，辦理相關(guān)手續(xù)。五、違約責任5.1甲乙雙方應(yīng)嚴格按照合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)，如一方違約，應(yīng)承擔違約責任。5.2乙方未按照約定履行理賠義務(wù)的，甲方有權(quán)要求乙方承擔違約金，并賠償因此造成的損失。六、爭議解決6.1甲乙雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1甲乙雙方應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，不得利用合同從事違法行為。7.2甲乙雙方在合同履行過程中，應(yīng)遵守社會公德，誠信守信，不得損害社會公共利益。7.3合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.保險合同文本2.保險條款3.保險費收費標準4.理賠申請書5.理賠證明材料6.投保人、被保險人身份證明文件7.保險單8.保險費支付憑證9.合同變更、解除和終止申請書10.退保申請書二、違約行為及認定：1.甲方未按時足額支付保險費，視為違約。2.乙方未在約定時間內(nèi)完成理賠手續(xù)，視為違約。3.甲方提供的理賠材料不真實、不完整，導致乙方無法正常履行理賠義務(wù)，甲方視為違約。4.乙方泄露甲方理賠資料，視為違約。5.甲乙雙方未按照約定履行合同義務(wù)，導致合同無法正常履行，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.保險合同：投保人與保險公司之間設(shè)立、變更、終止保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。2.保險費：投保人為購買保險，按照保險條款約定向保險公司支付的費用。3.理賠：保險公司根據(jù)保險合同約定，對被保險人發(fā)生的保險事故進行經(jīng)濟補償?shù)男袨椤?.違約金：一方違約時，按照合同約定向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。5.退保：投保人按照保險合同約定，向保險公司申請解除合同，并退還保險費的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方忘記支付保險費。解決辦法：甲方應(yīng)及時聯(lián)系乙方補交保險費，避免保險合同效力中止。2.問題：乙方延誤理賠時間。解決辦法：甲方可與乙方溝通，催促其加快理賠速度，必要時可尋求法律途徑。3.問題：甲方提供的理賠材料不真實、不完整。解決辦法：甲方應(yīng)按照乙方要求，提供真實、完整的理賠材料，以免影響理賠進度。4.問題：乙方泄露甲方理賠資料。解決辦法：甲方可與乙方協(xié)商，要求其加強信息安全管理，必要時可尋求法律途徑。5.問題：合同履行過程中產(chǎn)生爭議。解決辦法：甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.個人或單位購買保險。2.保險