崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件

醫(yī)院感染基本知識(shí)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)XX科蒸餾水

XX科護(hù)士手崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)XX科使用中濕化瓶水崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)XX科使用中濕化瓶水崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)XX科立式空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)（側(cè)面）崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)XX科立式空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)（正面）

！崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

XX科垃圾混放崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

XX科處置室

XX科處置室處置室管理不到位崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)需要各位了解的主要內(nèi)容

什么是醫(yī)院感染醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒、滅菌手衛(wèi)生醫(yī)療廢物分類管理護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染的定義

指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。☆崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染的流行機(jī)制醫(yī)院感染發(fā)生必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群，又稱為感染鏈。只有當(dāng)三個(gè)環(huán)節(jié)都存在時(shí)，才能構(gòu)成醫(yī)院感染?！顛徢白o(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染的分類

●

按病原體來(lái)源分：外源性感染交叉感染內(nèi)源性感染自身感染醫(yī)院感染崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)●按預(yù)防的難易程度分：內(nèi)源性感染（自身感染）可預(yù)防性感染難以預(yù)防性感染

外源性感染（交叉感染）醫(yī)院感染的分類崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)外源性感染:傳染性疾病如(SARS)輸注性感染如乙(丙)型肝炎病原體來(lái)自于:外環(huán)境其它病人污染的醫(yī)用設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員手植入物相關(guān)感染如人工關(guān)節(jié)相關(guān)感染崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)源性感染包括菌群失調(diào)二重感染細(xì)菌移位主動(dòng)移位被動(dòng)移位潛在病原體活化（HSV

CMV

TB）崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)感染源

病人病原攜帶者自身感染源環(huán)境儲(chǔ)源動(dòng)物感染源崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)傳播途徑

接觸傳播（直接、間接）呼吸道傳播消化道傳播血液/體液傳播崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)易感者所患的原發(fā)病損傷機(jī)體免疫功能接受免疫抑制劑治療接受了抗菌藥物的治療，造成體內(nèi)微生物失調(diào)侵入性操作造成皮膚、黏膜的屏障破壞崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)感染類型（中國(guó)）胃腸炎、皮膚感染和肺部感染多見(jiàn)流行多發(fā)生于新生兒、免疫抑制病人和ICU病人崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

下列情況屬于醫(yī)院感染：

1.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染2.本次感染直接與上次住院有關(guān)☆崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染

4.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染

6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染☆醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)下列情況不屬于醫(yī)院感染:

1、皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。2、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3、新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求做出病原學(xué)診斷?！钺t(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)1991年11月，某醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒沙門(mén)氏菌暴發(fā)流行，55名發(fā)病，23名死亡；1992年9月，某醫(yī)院發(fā)生志賀氏痢疾桿菌暴發(fā)，26人感染，10人死亡；1993年3月，某市醫(yī)院14名新生兒柯薩奇B型病毒感染，10名死亡；1993年，某市婦兒醫(yī)院44名新生兒柯薩奇B型病毒感染，15名死亡；醫(yī)院感染暴發(fā)事件崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)1998年，某市婦兒醫(yī)院發(fā)生166名產(chǎn)婦手術(shù)切口的結(jié)核分支桿菌感染。

46人索賠兩千多萬(wàn)結(jié)論：戊二醛濃度錯(cuò)配導(dǎo)致手術(shù)器械分支桿菌污染，從而引起切口感染

醫(yī)院感染暴發(fā)事件崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)感染后千瘡百孔的手術(shù)切口崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)2001上海手術(shù)室醫(yī)院感染

暴發(fā)流行事例

某醫(yī)院兒科心臟術(shù)后18例肺炎克雷伯桿菌血液感染某醫(yī)院心臟手術(shù)后鮑曼不動(dòng)桿菌血液感染暴發(fā)

檢測(cè)結(jié)果：15個(gè)無(wú)菌手術(shù)包有10個(gè)包檢出致病菌大腸埃希菌崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)2003年引起恐慌的SARSSARS問(wèn)題的本質(zhì)是感染控制問(wèn)題SARS的起因是社區(qū)感染但其疫情的發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關(guān)而SARS的最后控制也是得力于良好的醫(yī)院感染控制措施！崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

2005年，宿州某醫(yī)院10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的病人發(fā)生綠膿桿菌感染，其中9名患者的單眼眼球被摘除。

原因：手術(shù)室不具備開(kāi)展眼科手術(shù)的基本條件，手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等均不符合開(kāi)展無(wú)菌手術(shù)的基本要求。宿州眼球事件崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

手術(shù)室墻壁一角漏雨、紗窗破損崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)手術(shù)床下的地漏崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)手術(shù)器械銹跡斑斑崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)痛失眼球的患者崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科從2008年8月28日到9月16日期間共收治新生兒患者94名，其中有9名新生兒從9月3日開(kāi)始發(fā)病，到9月15日先后死亡8例。經(jīng)衛(wèi)生部和陜西省聯(lián)合專家組調(diào)查一致認(rèn)為，8名早產(chǎn)新生兒死亡系院內(nèi)感染所致。這是一起嚴(yán)重的院內(nèi)感染事故。

處罰：給予西安交大一附院院長(zhǎng)馬愛(ài)群、副院長(zhǎng)呂毅撤職處分。免去醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)的職務(wù)。事件直接經(jīng)濟(jì)損失估算——3000萬(wàn)！

西安交大附院新生兒感染事件崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)天津市薊縣婦幼保健院

5名新生兒死亡事件2009年3月18日、19日，北京市兒童醫(yī)院陸續(xù)接收了天津市薊縣婦幼保健院轉(zhuǎn)來(lái)的6名重癥患兒，3月22日5名患兒死亡。據(jù)專家組調(diào)查，天津市薊縣婦幼保健院的新生兒暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹底。該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒(méi)有更換，消毒液濃度也不合格。該院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí)。該院新生兒病區(qū)布局及工作流程完全不符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的要求，不能保證病人安全。院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任、新生兒科主任、新生兒科護(hù)士長(zhǎng)被撤銷職務(wù)。死者家屬分別獲賠18萬(wàn)

醫(yī)院感染暴發(fā)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)2009-4又一件讓人震驚的感染事件

貴州省平塘縣人民醫(yī)院的違法違規(guī)造成采血行為的重大醫(yī)療事故確認(rèn)64人7年前輸血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治療，21人需定期隨訪目前，平塘縣已落實(shí)162.6萬(wàn)元前期處置經(jīng)費(fèi)。平塘縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)已被刑事拘留！

崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)2010年院感暴發(fā)事件頻頻曝光貴州14名孕婦剖腹產(chǎn)感染,傷口久治不愈!2010年9月以來(lái)德江縣人民醫(yī)院陸續(xù)出現(xiàn)孕婦剖腹產(chǎn)后傷口久治不愈現(xiàn)象。一個(gè)共同癥狀折磨這些產(chǎn)婦——看上去快要愈合的傷口，皮膚下面其實(shí)已經(jīng)感染化膿，不斷滲出淺黃色的液體。導(dǎo)致該事件發(fā)生的誘因已確定為手術(shù)切口感染非結(jié)核分支桿菌。崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)汕頭產(chǎn)婦切口感染事件2009年10月9日至12月27日，汕頭潮陽(yáng)區(qū)華僑醫(yī)院38名剖宮產(chǎn)中，18名發(fā)生手術(shù)切口感染。經(jīng)調(diào)查，該事件是由于手術(shù)器械滅菌不合格導(dǎo)致，病原菌為快速生長(zhǎng)型分支桿菌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院手術(shù)器械清洗不徹底，存有血跡；手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等均用戊二醛浸泡，不能達(dá)到滅菌效果，對(duì)部分手術(shù)器械及物品的滅菌效果未實(shí)施有效監(jiān)測(cè)，手術(shù)用的外科手消毒劑不達(dá)標(biāo)-------崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)深圳婦兒醫(yī)院產(chǎn)婦切口感染！1998年4月3日～5月27日共手術(shù)292例，發(fā)生切口感染166例，切口感染率為56.85%.術(shù)后出現(xiàn)傷口紅腫、化膿、潰爛且長(zhǎng)時(shí)間不能治愈。患者感染的主要是“龜型分枝桿菌”。由于這一類感染極為罕見(jiàn)，國(guó)內(nèi)外都缺乏成功醫(yī)案，原因：浸泡手術(shù)器械進(jìn)行滅菌的戊二醛濃度配制錯(cuò)誤。崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)血透丙肝暴發(fā)事件屢見(jiàn)報(bào)道衛(wèi)生部通報(bào)20名山西太原血透感染丙肝事件安徽霍山血透病人復(fù)檢28人確認(rèn)感染丙肝病毒安徽安慶30余名血透病人感染丙肝病毒安徽再現(xiàn)“丙肝事件”壽縣16人感染透析期間14名病人患上丙肝，白銀市醫(yī)院成被告無(wú)錫濱湖醫(yī)院血透病人驚爆丙肝交叉感染尿毒癥病人血透治療后感染丙肝告醫(yī)院索賠140萬(wàn)大理州人民醫(yī)院血液透析患者感染丙肝57例遼寧丹東東港市醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診部發(fā)生99名靜脈曲張患者發(fā)生丙肝感染事件。安徽淮南市新華醫(yī)院34名血透患者感染丙肝我們身邊也有血透丙肝事件……崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)國(guó)內(nèi)外研究顯示，醫(yī)院感染大大增加了醫(yī)療費(fèi)用。美國(guó)每年發(fā)生200萬(wàn)起醫(yī)院感染事件，其中有8萬(wàn)人死亡，每年造成超過(guò)45億美元的醫(yī)療費(fèi)用損失。醫(yī)院感染暴發(fā)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)諸多的事件告訴我們:醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個(gè)部門(mén)都是相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎(chǔ)工作不容忽視醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢！醫(yī)院感染暴發(fā)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院的消毒和滅菌※消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。

※滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。

消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅芽孢。醫(yī)療器械滅菌合格率100%?！顛徢白o(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)44☆崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)環(huán)境類別Ⅰ類環(huán)境為采用空氣潔凈技術(shù)的診療場(chǎng)所，分潔凈手術(shù)部和其他潔凈場(chǎng)所。Ⅱ類環(huán)境為非潔凈手術(shù)部（室）；產(chǎn)房；導(dǎo)管室；血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離病區(qū)；重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)；新生兒室等。Ⅲ類環(huán)境為母嬰同室；消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)；血液透析中心（室）；其他普通住院病區(qū)等。IV類環(huán)境為普通門(mén)（急）診及其檢查、治療（注射、換藥等）室；感染性疾病科門(mén)診和病區(qū)。崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)與醫(yī)院環(huán)境有關(guān)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行目標(biāo)微生物檢測(cè)。母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門(mén)氏菌。

注意事項(xiàng)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)消毒滅菌合格的關(guān)鍵方法劑量基本程序崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院常用的消毒方法物理消毒法—熱力紫外線遠(yuǎn)紅外線電離輻射化學(xué)消毒法—浸泡、擦拭噴灑、噴霧崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)化學(xué)消毒：滅菌劑高效消毒劑中效消毒劑低效消毒劑化學(xué)消毒的種類崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)常用滅菌方法

高壓蒸汽滅菌低溫等離子

2%戊二醛浸泡10小時(shí)

崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)常用消毒方法高水平消毒法中水平消毒法低水平消毒法崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)通風(fēng)：自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)有人狀態(tài)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)：有人狀態(tài)空氣潔凈技術(shù)：有人狀態(tài)紫外線消毒：無(wú)人狀態(tài)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器：有人狀態(tài)靜電吸附式空氣消毒器：有人狀態(tài)化學(xué)消毒法：無(wú)人狀態(tài)常見(jiàn)空氣凈化消毒方法崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)環(huán)境、物體表面消毒

環(huán)境、物體表面應(yīng)保持清潔；當(dāng)受到肉眼可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。對(duì)治療車、床欄、床頭柜、門(mén)把手、燈開(kāi)關(guān)、水龍頭等頻繁接觸的物體表面應(yīng)每天清潔、消毒。被病人血液、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇中水平以上消毒方法。對(duì)于少量的濺污（＜10mL），可先清潔再消毒；對(duì)于大量血液或體液的濺污（＞10mL），應(yīng)先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染，然后再清潔和消毒。

崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)人員流動(dòng)頻繁、擁擠的診療場(chǎng)所每天應(yīng)在工作結(jié)束后進(jìn)行清潔、消毒。感染性疾病科、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、保護(hù)性隔離病區(qū)（如血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)）、多重耐藥菌污染的診療場(chǎng)所應(yīng)做好隨時(shí)消毒和終末消毒。拖布頭和抹布宜清洗、消毒，干燥后備用。推薦使用脫卸式拖頭環(huán)境、物體表面消毒崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)手衛(wèi)生

手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施之一。但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的洗手。嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染20～30％?！顛徢白o(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求：衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。

外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2☆手衛(wèi)生崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員擦手方式調(diào)查工作服是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二重復(fù)毛巾是擺樣子手衛(wèi)生崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)干手措施××××√手衛(wèi)生崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)規(guī)范合理的洗手設(shè)備干手紙洗手液洗手流程圖水龍頭免洗手消毒劑洗手池流動(dòng)水

☆崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)洗手指征：（一）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（二）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（四）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。（五）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

(六）處理藥物或配餐前。

☆手衛(wèi)生崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

手衛(wèi)生崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

洗手方法1、濕手2、取液3、揉搓4、沖洗5、干燥6、護(hù)膚☆崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)揉搓：六步洗手法醫(yī)務(wù)人員洗手方法中要求認(rèn)真揉搓雙手至少15s洗手方法☆崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

第一步：掌心相對(duì)，手指并攏，相互摩擦

崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦

崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第四步：雙手指交錯(cuò)，指背在對(duì)側(cè)掌心崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第六步指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)最后不要忘記洗手腕及手臂！手衛(wèi)生崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常

疏忽的地方拇指指縫指尖手腕拇指手衛(wèi)生崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)注意干手時(shí)用干手紙手衛(wèi)生崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)保護(hù)你的雙手沖凈皂液正確干手不長(zhǎng)時(shí)間戴手套使用護(hù)膚品接觸污染物和腐蝕性物品戴手套崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)特別提醒

所有的化學(xué)消毒劑都有毒性!

不能過(guò)度使用!崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)療廢物的管理崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療廢物的基本概念

醫(yī)院廢物(Hospitalwaste)：泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。

醫(yī)療廢物(Medicalwaste)：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院廢物分類生活廢物

可回收廢物放射性廢物醫(yī)療廢物醫(yī)院垃圾分類崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療廢物分類感染性廢物

病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療垃圾分類☆崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療垃圾分類類

別特

征常見(jiàn)組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物?！顛徢白o(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療垃圾分類類別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì).☆崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療垃圾分類類別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等?！顛徢白o(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)關(guān)于依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知各科室：為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療廢物管理，切實(shí)落實(shí)和完善醫(yī)療廢物無(wú)害化處理，防止醫(yī)療廢物流向社會(huì)造成危害。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定，特制定我院醫(yī)療廢物具體處理辦法。一、按照醫(yī)療廢物收集要求我院設(shè)置三種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、紅色垃圾袋；運(yùn)送醫(yī)療廢物工具應(yīng)封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。二、醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾（統(tǒng)一用黑色垃圾袋盛放）如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無(wú)污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護(hù)工送到生活垃圾儲(chǔ)存處，由環(huán)衛(wèi)部門(mén)指定專人，運(yùn)出集中處理，日產(chǎn)日清。

崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放）

1、用過(guò)的棉簽、棉球、手套、敷料等放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4時(shí)封袋，由保潔員每天到科室收集，同時(shí)雙方進(jìn)行交接并簽名，送至醫(yī)療廢物暫存處。

2、使用后一次性輸液器、配藥后的一次性注射器及時(shí)毀形放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4時(shí)封袋，由保潔員每天到科室收集，送至醫(yī)療廢物暫存處。

3、廢棄的標(biāo)本、手術(shù)切除組織放入雙層黃色塑料袋，達(dá)3/4封袋，處理方式同上。關(guān)于依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)4、使用后的一次性輸血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、導(dǎo)管、引流袋等放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4集中封袋，處理方式同上1。5、使用后的一次性醫(yī)療銳器（針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等）放入黃色利器盒，達(dá)3/4封蓋，處理方式同上1。6、放射科、化驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)物品如：廢棄的過(guò)氧乙酸、廢棄的汞血壓計(jì)等放入紅色塑料袋，達(dá)3/4封袋，處理方式同上1。

關(guān)于依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

四、一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用，醫(yī)療廢物要求不得露天存放，儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)2天。五、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物集中處置的人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，具體包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人雙方簽名、并保存3年。關(guān)于依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)容量達(dá)3/4時(shí)必須及時(shí)扎緊或密封，暫存于專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；包裝袋污染或破損時(shí)，必須再加一層清潔的包裝袋；容器（不包括利器盒）必須及時(shí)清洗消毒；利器盒方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)丟棄損傷性醫(yī)療廢物。禁止回套、禁止手取、禁止損毀、禁止插入輸液瓶橡皮塞等。注意事項(xiàng)☆崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)回收、暫存、登記專人回收，雙方（科室和回收人員）登記簽字暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)科室和回收人員的醫(yī)療廢物分類收集登記本至少保存三年集中處置有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理中心。注意事項(xiàng)☆崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

護(hù)理職業(yè)危害與防護(hù)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)職業(yè)傷害的主要危險(xiǎn)因素崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)職業(yè)傷害的防護(hù)措施1243崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)職業(yè)傷害的防護(hù)措施手衛(wèi)生六步洗手法洗手指征手衛(wèi)生注意事項(xiàng)：

（1）如果手被體液、血液或人體組織污染，應(yīng)在安置患者于安全的環(huán)境中后，立即用肥皂和水清洗，必要時(shí)用消毒液泡手。

（2）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

（3）六步洗手揉搓時(shí)間不少于15秒鐘，然后在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手。崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義職業(yè)傷害的防護(hù)措施崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點(diǎn)☆職業(yè)傷害的防護(hù)措施崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)手衛(wèi)生：洗手和手消毒；戴手套；適時(shí)戴口罩、穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套；醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施職業(yè)傷害的防護(hù)措施崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)口罩護(hù)目鏡/防護(hù)面罩手套防護(hù)服/隔離衣鞋套/防水鞋防護(hù)帽職業(yè)傷害的防護(hù)措施正確使用防護(hù)用品崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)手套的使用

手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。醫(yī)務(wù)人員、病人、其他人進(jìn)行如下操作時(shí)應(yīng)戴手套：接觸病人體液、污物、處理污物。

醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，在進(jìn)行可能接觸病人血液、體液等診療、護(hù)理、衛(wèi)生工作操作時(shí)，要戴雙層乳膠手套?！盥殬I(yè)傷害的防護(hù)措施崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)銳器傷后傷口緊急處理：擠血：損傷后，立即由傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液；禁止進(jìn)行遮蓋傷口的局部擠壓，以免污染血液進(jìn)入體內(nèi)。沖洗：使用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。消毒：使用消毒液，如5000mg/L碘伏或者75%酒精進(jìn)行浸泡或擦拭消毒。血清學(xué)檢測(cè)進(jìn)行暴露評(píng)估注射疫苗、藥物治療、追蹤隨訪等。☆血源性職業(yè)暴露處理流程崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)血源性職業(yè)暴露處理流程崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)最有效的方法是注射乙型病毒性肝炎疫苗，通過(guò)主動(dòng)免疫使身體產(chǎn)生抗體。新參加工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)做二對(duì)半檢測(cè)，若HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均陰性。一般經(jīng)過(guò)3次疫苗注射后，大部分人（90%～95%）都可以產(chǎn)生免疫力。

HBV暴露感染的預(yù)防注射乙型肝炎免疫球蛋白應(yīng)以24小時(shí)內(nèi)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)預(yù)防性用藥：應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最好在2小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)；即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理☆崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

乙肝疫苗注射是最安全有效的預(yù)防乙肝的方法。（你應(yīng)該早就打過(guò)乙肝疫苗針）

丙肝--沒(méi)有疫苗。也沒(méi)有補(bǔ)救措施來(lái)預(yù)防；不主張用免疫球蛋白。嚴(yán)格進(jìn)行感染控制的原則和操作是必要的。

艾滋病毒--沒(méi)有疫苗。可用免疫球蛋白！職業(yè)傷害的防護(hù)措施崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)暴露源陽(yáng)性項(xiàng)目檢查項(xiàng)目暴露后檢測(cè)時(shí)間HBsAg肝功能乙肝兩對(duì)半即刻、12w、6個(gè)月抗HCV肝功能丙肝抗體/輸血四項(xiàng)即刻、12w、6個(gè)月梅毒抗體梅毒抗體/輸血四項(xiàng)即刻、12w、6個(gè)月抗HIVHIV抗體/輸血四項(xiàng)即刻、4w、8w、12w、6個(gè)月職業(yè)暴露后的監(jiān)測(cè)與隨訪2024/7/19崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)采樣時(shí)間——采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣；未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣；或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)采樣。注意事項(xiàng)——采樣前，關(guān)閉門(mén)、窗，在無(wú)人走動(dòng)的情況下，靜止10min后采樣?？諝獾南拘ЧO(jiān)測(cè)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)監(jiān)測(cè)方法

潔凈手術(shù)部（室）及其他潔凈用房可選擇沉降法或浮游菌法，參照GB50333要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。浮游菌法可選擇六級(jí)撞擊式空氣采樣器或其他經(jīng)驗(yàn)證的空氣采樣器。監(jiān)測(cè)時(shí)將采樣器置于室內(nèi)中央0.8m～1.5m高度，按采樣器使用說(shuō)明書(shū)操作，每次采樣時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30min。房間面積＞10m2者，每增加10m2增設(shè)一個(gè)采樣點(diǎn)。空氣的消毒效果監(jiān)測(cè)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)監(jiān)測(cè)方法未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用沉降法：室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻壁1m處。將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿（Φ90mm）放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面0.8m～1.5m；采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi)，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時(shí)間后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢。

空氣的消毒效果監(jiān)測(cè)☆崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)監(jiān)測(cè)方法空氣消毒效果監(jiān)測(cè)

1米1米室內(nèi)面積≤30m2

1米1米室內(nèi)面積＞30m2平皿地面0.8m～1.5m墻壁崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)將送檢平皿置36℃±1℃恒溫箱培養(yǎng)48h,計(jì)數(shù)菌落數(shù)。若懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)，進(jìn)行目標(biāo)微生物的檢測(cè)。結(jié)果計(jì)算沉降法按平均每皿的菌落數(shù)報(bào)告：cfu/（皿．暴露時(shí)間）浮游菌法計(jì)算公式空氣中菌落總數(shù)（cfu/m2）=×1000空氣消毒效果監(jiān)測(cè)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)結(jié)果判定

潔凈手術(shù)部（室）和其他潔凈場(chǎng)所，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)要求應(yīng)遵循ＧＢ５０３3３．非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤４cfu／（１５ｍｉｎ·直徑９ｃｍ平皿）。空氣消毒效果監(jiān)測(cè)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)。

空氣消毒效果監(jiān)測(cè)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)。

空氣消毒效果監(jiān)測(cè)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)空氣培養(yǎng)皿現(xiàn)取現(xiàn)用，如果不能馬上做培養(yǎng)，需將培養(yǎng)皿倒置存放于4℃冰箱。放皿順序：里外收皿順序：外里取樣后培養(yǎng)皿倒置，蓋子在下。取樣后立即將培養(yǎng)皿送微生物室，切不可將其再放入冰箱。做空氣培養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意：空氣消毒效果監(jiān)測(cè)崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

物體表面污染檢查方法

采樣時(shí)間潛在污染區(qū)、污染區(qū)消毒后采樣。清潔區(qū)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況確定。采樣面積被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)采樣方法用5cm×5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有無(wú)菌PBS或生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有5mL采樣液的試管中送檢。門(mén)把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體采樣。若采樣物體表面有消毒劑殘留時(shí)，采樣液應(yīng)含相應(yīng)中和劑。

物體表面污染檢查方法崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)3、檢測(cè)方法把采樣管充分振蕩后，取不同稀釋倍數(shù)的洗脫液1.0mL接種平皿，將冷至40℃～45℃的熔化營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基每皿傾注15mL～20mL，36℃±1℃恒溫箱培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)，必要時(shí)分離致病性微生物。4、細(xì)菌落總數(shù)計(jì)算方法細(xì)菌菌落總數(shù)(cfu/cm2)=平板上菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/采樣面積(cm2)

物體表面污染檢查方法崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

1、采樣時(shí)間：在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。2、采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2時(shí)，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子;將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法☆崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)3、檢測(cè)方法:將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無(wú)菌吸管吸取1.0ml待檢樣品接種于滅茵平皿，每一樣本接種2個(gè)平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃~48℃的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15ml~18ml時(shí)，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36

℃

士l℃溫箱培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。

手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)細(xì)菌落總數(shù)計(jì)算方法：細(xì)菌菌落總數(shù)(cfu/cm2)=平板上菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/采樣面積(cm2)

☆手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)采樣注意事項(xiàng)采樣后應(yīng)盡快對(duì)樣品進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)，送檢時(shí)間不得超過(guò)4h；若樣品保存于0℃～4℃時(shí)，送檢時(shí)間不得超過(guò)24h。☆崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)1.測(cè)定前，打開(kāi)紫外線燈開(kāi)關(guān)5～7分鐘，使其預(yù)熱穩(wěn)定；2.將輔助測(cè)定架（自制），將紫外線強(qiáng)度指示卡放置于測(cè)定架底座上，有圖案一面朝向燈管；3.將測(cè)定架懸掛于紫外線燈管中央，照射1分鐘；4.紫外線照射后，圖案正中光敏色塊由乳白色變成不同程度的淡紫色。將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊相比，即可測(cè)知所照射的強(qiáng)度是否合乎要求。30W新燈管不低于90μW/cm2合格；使用中的舊燈管，如低于70μW/cm2應(yīng)更換。紫外線強(qiáng)度指示卡使用方法

崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

取一條試紙浸于所測(cè)消毒劑溶液內(nèi)，即刻取出。半分鐘內(nèi)在自然光下與標(biāo)準(zhǔn)色比較，讀出該溶液所含有效成分的濃度值。注意：1.應(yīng)使用干燥鑷子夾取試紙進(jìn)行測(cè)試，不要用手直接接觸試紙。2.時(shí)間超過(guò)1分鐘，顏色即逐漸消退，應(yīng)及時(shí)讀數(shù)。3.消毒劑濃度超過(guò)試紙測(cè)量范圍時(shí)，試紙有“發(fā)白”現(xiàn)象，應(yīng)稀釋后再作測(cè)定。G-1型消毒劑濃度試紙使用方法崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

1.取出一條試紙,并旋緊瓶蓋；2.將指示色塊完全浸沒(méi)于戊二醛溶液，1秒內(nèi)取出；3.沾一下瓶蓋上的紙墊，去除多余的液體；4.橫置于瓶蓋上；5.等候5～8分鐘，通過(guò)顏色變化判讀結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)：指示色塊變成均勻黃色，表示溶液濃度＞2.0%；指示色塊全部或仍有部分白色，表示溶液濃度＜2.0%。戊二醛濃度試紙使用方法崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題1、下列哪些情況屬于醫(yī)院感染：(A、C、E)A．本次感染直接與上次住院有關(guān)B．患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D．皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)E．新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染2、感染鏈?zhǔn)侵父腥驹卺t(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)，即(ACE)A.感染源B．飛沫傳播C．傳播途徑D．接觸傳播E．易感人群2024/7/19崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)3、消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅（D）

A．病原微生物B．非致病微C．繁殖體

D．芽孢E．鞭毛

4、外科手消毒效果監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)達(dá)到的合格要求是（B）A．≤0cfu/㎝2

B．≤5cfu/㎝2

C．≤10cfu/㎝2

D．≤15cfu/㎝2

E．≤20cfu/㎝25．哪些科室的空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU/（15min?直徑9cm平皿）（ABCD）A．器官移植病房B．燒傷病房C．重癥監(jiān)護(hù)病房D．血液病病區(qū)E．母嬰同室

護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題2024/7/19崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)6．哪些病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min?直徑9cm平皿)

（ABCE）A．非潔凈手術(shù)部(室)、非潔凈骨髓移植病房。B．產(chǎn)房、新生兒室。C．器官移植病房、血液病病區(qū)。D．消毒供應(yīng)中心、急診室、化驗(yàn)室。E．重癥監(jiān)護(hù)病房。7．哪些病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min?直徑9cm平皿)（ACDE）A．兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室。B．產(chǎn)房、新生兒室。C．輸血科、血液透析中心(室)。D．消毒供應(yīng)中心、急診室、化驗(yàn)室。E．各類普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房。護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題2024/7/19崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)8、我國(guó)規(guī)定環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)中空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手微生物監(jiān)測(cè)合格標(biāo)準(zhǔn)為:（B）A．Ⅰ類環(huán)境空氣≤4cfu/(30min.直徑9cm平皿），物體表面≤10cfu／cm２

B．Ⅱ類環(huán)境空氣≤4cfu/(15min.直徑9cm平皿），物體表面≤５cfu／cm２

C．Ⅲ類環(huán)境空氣≤4cfu/(10min.直徑9cm平皿），物體表面≤10cfu／cm２

D．Ⅳ類環(huán)境空氣≤4cfu/(5min.直徑9cm平皿），物體表面≤15cfu／cm２

護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題2024/7/19崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)9．關(guān)于醫(yī)院不同環(huán)境分類，以下正確的有：（ABCD）A．I類環(huán)境為采用空氣潔凈技術(shù)的診療場(chǎng)所，分潔凈手術(shù)部和其他潔凈場(chǎng)所。B．Ⅱ類環(huán)境為非潔凈手術(shù)部（室）；產(chǎn)房；導(dǎo)管室；血液病病區(qū)；燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離病區(qū)；重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)；新生兒室等。C．Ⅲ類環(huán)境為母嬰同室；消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)；血液透析中心（室）；其他普通住院病區(qū)等。D．Ⅳ類環(huán)境為普通門(mén)（急）診及其檢查、治療室；感染性疾病科門(mén)診和病區(qū)。E．Ⅴ類環(huán)境為發(fā)熱門(mén)診及隔離觀察室。護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題2024/7/19崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)10、預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施是（A）A．洗手B．使用抗生素C．使用消毒劑D．穿隔離衣E．手消毒11、手衛(wèi)生設(shè)施是用于洗手與手消毒的設(shè)施，應(yīng)包括下列哪些設(shè)施(ABCDE)A．洗手池B．水龍頭C．流動(dòng)水

D．洗手液E．干手用品12、在以下情況下必須進(jìn)行手衛(wèi)生：答案：（B

C）A．對(duì)同一病人，處理完一個(gè)部位后，需繼續(xù)對(duì)另一污染相對(duì)較重的部位進(jìn)行診療操作前

B．摘除手套后C．接觸清潔物品前D．接觸污染物品前護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題2024/7/19崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)13．關(guān)于洗手的指征，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E) A．接觸病人前后B．進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后

C．戴口罩和穿脫隔離衣前后

D．接觸血液、體液和被污染的物品前后

E．脫手套后不需洗手

14.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？（ABCD）

A、穿脫隔離衣前后B、處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后C、進(jìn)行無(wú)菌操作前

D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題2024/7/19崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)15、醫(yī)務(wù)人員洗手方法中要求認(rèn)真揉搓雙手至少多長(zhǎng)時(shí)間(

C

)A．5秒B．10秒C．15秒鐘D．30秒E．1分鐘16.六步洗手法的步驟：（ABCDEF）

A.掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。

B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。

C.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。

D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

E.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

F.將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題2024/7/19崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)17、醫(yī)療廢棄物分類下列哪些是正確的？答案(ABDE)A．感染性廢物：檢驗(yàn)標(biāo)本廢棄物、一次性醫(yī)療用品、傳染病人的生活垃圾。B．病理性廢物：人體組織、器官、病理蠟塊、尸體（動(dòng)物）。C．損傷性廢物：針、刀、鋸、體溫計(jì)、血壓計(jì)D．藥物性廢物：細(xì)胞毒遺傳毒性藥物、非處方藥、廢棄的疫苗、血液制品。

E．化學(xué)性廢物：醫(yī)學(xué)影像的化學(xué)試劑、消毒藥液、體溫計(jì)、血壓計(jì)護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題2024/7/19崗前護(hù)士醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)18.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)幾天(B) A．不得超過(guò)1天B．不得超過(guò)2天C．不得超過(guò)半天

D．不得超過(guò)3天E．以上都不對(duì)

19.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的多少時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式。（C）A．1/2B．2/3C．3/4D．4/520.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露主要有以下方