醫(yī)療巡視與監(jiān)察管理制度

醫(yī)療巡察與監(jiān)察管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強醫(yī)院的管理和監(jiān)督，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，訂立本規(guī)章制度。本制度依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的管理制度、規(guī)定執(zhí)行。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、醫(yī)務(wù)人員，對醫(yī)療活動進行巡察和監(jiān)察。對外委托實施醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)，也適用本制度的相關(guān)規(guī)定。第二章巡察管理第三條巡察目的巡察旨在發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)院醫(yī)療活動中存在的問題，促進醫(yī)院的規(guī)范化和提升醫(yī)療質(zhì)量。巡察的目的是完善醫(yī)院的內(nèi)部管理制度，確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效和合規(guī)。第四條巡察內(nèi)容巡察人員應(yīng)依照巡察計劃，對醫(yī)院各科室的醫(yī)療活動進行全面檢查和評估。巡察內(nèi)容包含但不限于醫(yī)療行為規(guī)范、醫(yī)療設(shè)備的維護情況、醫(yī)療廢物的處理等。第五條巡察周期巡察周期依據(jù)醫(yī)院規(guī)模和特點確定，一般不超出三個月。突發(fā)事件、重點疾病暴發(fā)等情況下，可依據(jù)需要進行臨時巡察。第三章監(jiān)察管理第六條監(jiān)察目的監(jiān)察旨在全面監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療活動，及時發(fā)現(xiàn)和矯正違規(guī)行為，保障患者權(quán)益和醫(yī)療質(zhì)量。監(jiān)察的目的是加強醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管機制，建立健全的風(fēng)險管理和防備措施。第七條監(jiān)察對象監(jiān)察對象包含醫(yī)務(wù)人員、科室、醫(yī)療設(shè)備等與醫(yī)療活動相關(guān)的一切方面。針對重點科室、特殊醫(yī)療技術(shù)、高?；颊叩龋瑧?yīng)進行重點監(jiān)察。第八條監(jiān)察方式監(jiān)察可以采取定期、不定期的抽查方式，也可以依據(jù)具體情況采取臨時監(jiān)察。監(jiān)察可以通過文件核查、現(xiàn)場檢查、詢問等方式進行。第九條監(jiān)察組織醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的監(jiān)察機構(gòu)或監(jiān)察小組，負責(zé)訂立監(jiān)察計劃、組織實施監(jiān)察工作。監(jiān)察構(gòu)成員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識和經(jīng)驗，并嚴格遵守保密和紀律。第十條監(jiān)察結(jié)果處理對于發(fā)現(xiàn)的問題，監(jiān)察組織應(yīng)及時訂立整改措施并跟蹤執(zhí)行情況。對于嚴重違規(guī)行為，應(yīng)依照醫(yī)院管理制度和相關(guān)法律法規(guī)進行處理，確保責(zé)任人受到合理的懲罰。第四章監(jiān)管協(xié)作第十一條信息共享與協(xié)同醫(yī)院應(yīng)與相關(guān)政府監(jiān)管部門建立信息共享和協(xié)同的機制，及時匯報醫(yī)院的巡察、監(jiān)察情況。監(jiān)管部門和醫(yī)院應(yīng)相互協(xié)作，依據(jù)法律法規(guī)對違規(guī)行為進行懲罰和矯正。第十二條外部機構(gòu)合作醫(yī)院可以委托第三方機構(gòu)進行醫(yī)療巡察和監(jiān)察，對醫(yī)院的醫(yī)療活動進行獨立評估。第三方機構(gòu)應(yīng)具備相關(guān)的資質(zhì)和專業(yè)本領(lǐng)，保證評估結(jié)果真實、客觀、可靠。第五章免責(zé)條款第十三條免責(zé)原則對于醫(yī)院盡職盡責(zé)但因不行抗力導(dǎo)致的醫(yī)療事故，醫(yī)院不承當責(zé)任。對于醫(yī)院在巡察和監(jiān)察過程中采取的合理行為，不應(yīng)承當任何法律責(zé)任。第十四條免責(zé)范圍醫(yī)院在巡察和監(jiān)察中依法采取的合理行為，不會導(dǎo)致醫(yī)生的懲罰或降職等不利后果。監(jiān)察組織對監(jiān)察結(jié)果的處理，應(yīng)遵守程序正義原則，對涉及的相關(guān)方進行公正、公平的處理。第六章附則第十五條公開透亮醫(yī)院應(yīng)將巡察和監(jiān)察結(jié)果及處理情況向社會公開，接受社會監(jiān)督。醫(yī)院應(yīng)建立健全投訴舉報機制，接受患者和社會的監(jiān)督和反饋看法。第十六條執(zhí)行和修改本制度的執(zhí)行由醫(yī)院負責(zé)人及相關(guān)工作人員負責(zé)。對本制度的修改應(yīng)依照醫(yī)院的管理制度進行，經(jīng)負責(zé)人批準后執(zhí)行。第十七條生效日期本制度自批準之日起生效。注：本制度的編寫參考了相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度，以保證其合理性和可操作性，便于醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員理解，并依據(jù)具體情況進行相應(yīng)的調(diào)整和增補。以上就是醫(yī)療巡察與監(jiān)察管理制度的規(guī)定內(nèi)容，目的在于加強醫(yī)院的管理和監(jiān)