《中醫(yī)刮痧師培訓(xùn)》課件-失眠

失眠中醫(yī)刮痧師資源庫(kù)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握失眠刮痧保健的程序、步驟、手法2.熟悉失眠的主要表現(xiàn)、常見(jiàn)原因3.了解失眠注意事項(xiàng)和綜合調(diào)理方法

二、工作程序

根據(jù)失眠的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行相關(guān)的檢查，判斷患者的證型，制訂刮痧治療方案；選擇適宜的刮痧體位，確定刮痧部位；采取相應(yīng)的刮痧手法，刮拭相應(yīng)經(jīng)脈及重點(diǎn)穴位。（一）選擇體位

失眠刮痧治療需要變換體位：首先采用坐位，讓患者取下所有頭部飾品，暴露頭部；其次取俯臥位，讓患者暴露背部；之后采取仰臥位，讓患者暴露四肢。（二）相關(guān)檢查

首先進(jìn)行必要的頭部檢查，檢查頭部有無(wú)瘡疹、皮損、包塊、癤腫等；其次檢查背部及四肢部皮胱，有無(wú)皮損、瘡疹等。（三）涂刮痧介質(zhì)

頭部刮痧原則上不用涂抹刮痧介質(zhì)。背部刮痧時(shí)，需要選擇合適的體位，暴露所刮拭的部位，用消毒熱毛巾溫熨熱敷，擦拭清潔，均勻涂抹刮痧介質(zhì)，用刮痧板摩擦刮拭部位的皮胱，以有熱感為度。背部刮痧后，采取仰臥位，在四肢刮痧部位涂抹刮痧介質(zhì)。（四）刮拭步驟

1．刮頭頸部患者取坐位：①術(shù)者雙手持板懸肘懸腕，利用刮板前1/3板與皮胱形成5°~15°角，雙板匯合點(diǎn)在“面中線”，分別向左右兩側(cè)額發(fā)際頭維穴方向刮拭，用輕手法刮拭10~20次；用刮痧板的角點(diǎn)壓按揉神庭、頭維、印堂、攢竹、魚(yú)腰等穴位。（四）刮拭步驟

1．刮頭頸部

②術(shù)者一手扶持患者頭部右側(cè)，保持頭部相對(duì)穩(wěn)定，另一手握持刮痧板刮拭頭部左側(cè)，從太陽(yáng)穴附近開(kāi)始，繞耳上，向頭側(cè)后部乳突和風(fēng)池穴方向刮拭，先輕刮，然后力量逐漸加重，以患者能夠耐受為度，最后再逐漸減力輕刮。每一側(cè)刮拭10~20次為宜，使患者頭部放松，有舒適的感覺(jué)為宜。（四）刮拭步驟

1．刮頭頸部

③用輕手法以百會(huì)為起點(diǎn)分別向四神聰方向刮拭，每一方向刮拭10~20次。

④也可用梳刮法以百會(huì)為中心向四周放射刮拭，每一方向刮拭10~20次。用刮痧板的一個(gè)角點(diǎn)壓按揉雙側(cè)膽經(jīng)的風(fēng)池穴、奇穴的四神聰穴、雙側(cè)安眠穴區(qū)域，每一穴區(qū)刮拭10~20次。（四）刮拭步驟

2．刮背部采用俯臥位：

①用直線刮法刮拭脊柱正中線督脈循行區(qū)域，從大椎刮至至陽(yáng)穴，刮拭10~20次。

②用直線刮法刮拭脊柱旁開(kāi)1.5寸膀朧經(jīng)第l側(cè)線，從大杼穴刮至膈俞，每側(cè)各刮20~30次，出痧為度。

③重點(diǎn)刮拭神道、心俞穴，也可用刮痧板的邊角點(diǎn)壓按揉5~10次，以局部有酸脹感為宜。（四）刮拭步驟

3．刮四肢采用仰臥位：

①用直線刮法刮拭前臂外側(cè)的心經(jīng)循行區(qū)域，每一側(cè)刮拭10~20次，重點(diǎn)刮拭神門(mén)穴，也可點(diǎn)壓按揉。

（四）刮拭步驟

3．刮四肢

②用直線刮法刮拭小腿外側(cè)的脾經(jīng)循行區(qū)域，從陰陵泉刮至三陰交，重點(diǎn)刮拭三陰交穴，每一側(cè)刮拭10~20次，也可點(diǎn)壓按揉。三、相關(guān)知識(shí)

（一）失眠的原因、表現(xiàn)和證型1．原因和表現(xiàn)失眠，亦稱(chēng)“不寐”、“不得眠”等，是睡眠障礙中最常見(jiàn)的病證，主要表現(xiàn)為經(jīng)常不能獲得正常睡眠。但失眠的臨床癥狀輕重不一，輕者人寐困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠。常伴隨的癥狀有頭痛、頭昏、心悸、健忘、多夢(mèng)、食欲不振等。睡眠是維持人體生命的極其重要的生理功能，猶如水、食物一樣對(duì)人必不可少。失眠是健康大敵，要引起足夠的重視。長(zhǎng)時(shí)間的失眠會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁癥，大腦功能就會(huì)紊亂，對(duì)身體造成多種危害。三、相關(guān)知識(shí)

（一）失眠的原因、表現(xiàn)和證型1．原因和表現(xiàn)引起失眠的因素主要有3個(gè)：①精神因素，諸如長(zhǎng)時(shí)間的壓力、刺激、焦慮等：②外界環(huán)境因素，如值夜班、坐車(chē)船、室內(nèi)光線過(guò)強(qiáng)、周?chē)臭[等；③個(gè)體因素，主要是個(gè)體的健康狀況和生活規(guī)律，如疼痛、瘙癢、哮喘、睡前飲咖啡或濃茶等。中醫(yī)認(rèn)為失眠有虛實(shí)之分，其中實(shí)證多因肝郁化火、痰熱內(nèi)擾，神明受擾；虛證多因陰虛火旺、心脾兩虛或心膽氣虛，心神失養(yǎng)。三、相關(guān)知識(shí)

2．常見(jiàn)證型（l）實(shí)證

①肝郁化火證心煩不易入睡，性情急躁易怒，不思飲食，頭痛面紅，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)。舌紅，苔黃，脈弦而數(shù)。

②痰熱內(nèi)擾證失眠，頭重，痰多胸悶，吞酸惡心，心煩口苦，目眩。苔膩而黃，脈滑數(shù)。三、相關(guān)知識(shí)

2．常見(jiàn)證型（2）虛證

①陰虛火旺證心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴，健忘，腰酸夢(mèng)遺，五心煩熱，口干津少。舌紅，脈細(xì)數(shù)。

②心脾兩虛證多夢(mèng)易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，面色少華。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。

③心膽氣虛證不寐多夢(mèng)，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，舌淡，苔薄，脈弦細(xì)。三、相關(guān)知識(shí)

（二）失眠的綜合調(diào)理1．保持心情舒暢，避免過(guò)度的情志刺激，減輕壓力，消除對(duì)失眠的恐懼。2．營(yíng)造舒適、安靜的環(huán)境，睡前可聽(tīng)一些柔和的音樂(lè)促進(jìn)人睡。3．養(yǎng)成規(guī)律的作息，定時(shí)起床和就寢，調(diào)整好生物鐘。4．平時(shí)可以進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，但睡前不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、不要吃得太飽。5．睡前可以飲一杯牛奶，洗溫水澡，用熱水泡雙足。四、注