2022-2023學年內(nèi)科護理學考點大全筆記

（名師選題）2022-2023學年內(nèi)科護理學考點大全筆記

單選題（共120個，分值共：）

1s干性支氣管擴張是指（0分）

A:纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮B:干咳為主C:僅有早晨咳嗽及咳痰

D:病變局限于上葉E:僅有反復咯血，一般無咳嗽、咳痰

正確答案：E

解析：干性支氣管擴張多發(fā)生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于上葉，故排除病變局

限于上葉；以咯血為唯一癥狀，平時咳嗽、咳痰不明顯，故排除干咳為主，僅有早晨咳嗽及咳痰,

而選項僅有反復咯血，一般無咳嗽、咳痰正確；纖維支氣管鏡檢無支氣管粘膜干燥、萎縮，故

排除纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮。

2、下列哪項霍亂臨床表現(xiàn)不正確（0分）

A:成人一般無發(fā)熱B:吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重

C:恢復期所有患者出現(xiàn)反應性發(fā)熱D:嚴重脫水患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹

E:典型大便為米泊水樣

正確答案：C

解析：霍亂臨床表現(xiàn)分3期：瀉吐期、脫水虛脫期和恢復期。少數(shù)患者（以兒童多見）此時可

出現(xiàn)發(fā)熱性反應，體溫升高至38~39C°,一般持續(xù)1~3天后自行消退，故此期又稱為反應期。

病程平均3~7天。

3、患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部

呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5C0,

急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。若經(jīng)過治療，患者腹痛、嘔

吐癥狀消失，病情穩(wěn)定，試行經(jīng)口進食，此時應給予（0分）

A:高脂高蛋白飲食B:低脂高蛋白飲食C:無渣半流質(zhì)飲食D:低脂低糖流質(zhì)飲食

E:高熱量、富含纖維素飲食

正確答案：D

解析：患者腹痛、嘔吐癥狀消失，病情穩(wěn)定后，可給予少量低脂低糖流質(zhì)飲食，忌高脂、高蛋

白飲食，防止急性胰腺炎復發(fā)。

4、雄激素的正確使用方法是（0分）

A:需經(jīng)常更換注射部位，防止注射處發(fā)生腫塊B:如用藥1個月見效，即可停藥

C:該藥吸收快，需要深部肌肉注射D:長期用藥，肝功能不受損害

E:該藥副作用較少，用量可以適當加大

正確答案：A

解析：不良反應及護理：①該藥為油劑，需深層注射，由于吸收慢，注射部位易發(fā)生腫塊，要

經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊要及時理療；②男性化，如毛須增多、聲音變粗、座瘡、女性閉

經(jīng)等；③肝功能受損，用藥過程中應定期檢查肝功能。

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5、上運動神經(jīng)元病變可見（0分）

A:角膜反射消失B:腹壁反射消失C:提睪反射消失D:膝腱反射亢進E:膝腱反射減弱

正確答案：D

解析：膝腱反射減弱或消失多為末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎等下運動神經(jīng)元病變；膝腱反射亢進常

見于上運動神經(jīng)元病變。

6、2型糖尿病患者，經(jīng)速效胰島素治療，尿糖轉(zhuǎn)為陰性后突然昏迷，應首先考慮為（0分）

A:酮癥酸中毒B:高滲性昏迷C:血管病變引發(fā)腦出血D:低血糖昏迷E:癲癇發(fā)作

正確答案：D

解析：高滲性昏迷是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類型，約2/3的患者于發(fā)病前無糖尿病或

僅為輕癥，常見的誘因為感染、血液或腹膜透析、靜脈營養(yǎng)，少數(shù)從未診斷為糖尿病者因輸入

葡萄糖液或飲用大量含糖飲料等可誘發(fā)，而該患者在應用速效胰島素后尿糖已轉(zhuǎn)為陰性，不可

能誘發(fā)高滲性昏迷，故可排除高滲性昏迷。酮癥酸中毒的常見誘因為感染、手術(shù)、外傷、精神

刺激等，也可由于飲食過量、胰島素治療中斷或劑量不足等引起，而該患者是由于胰島素劑量

過大引起，故也可排除。癲癇發(fā)作與題干互不支持。血管病變引發(fā)腦出血屬于糖尿病慢性并發(fā)

癥，長期的糖尿病可致腦

7、SLE損害發(fā)生率最高的是（0分）

A:肺和胸膜B:心血管C:皮膚D:肌肉、關(guān)節(jié)E:腎臟

正確答案：E

解析：SLE的臨床腎損害各家報道不一，多在50%-70%之間，但腎活檢顯示，幾乎所有的SLE

均有病理學改變。

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8、慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期出現(xiàn)神志恍惚、謔妄，則可能出現(xiàn)了（0分）

A:出血B:昏迷C:心力衰竭D:肺性腦病E:休克

正確答案：D

解析：慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛、失眠、食

欲下降等，甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、謔妄等，這是肺性腦病的典型表現(xiàn)。

9、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息,

呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。此時患者最突出的護理診斷是（0分）

A:氣體交換受損B:營養(yǎng)失調(diào)C:清理呼吸道無效D:知識缺乏E:恐懼

正確答案：A

解析：自發(fā)性氣胸時，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最

突出的護理診斷是氣體交換受損。

10、引起肝硬化的病因不包括（0分）

A:甲型肝炎B:酒精中毒C:營養(yǎng)障礙D:血吸蟲病E:膽汁淤積

正確答案：A

解析：病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬

化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而酒精中毒、膽汁淤積、營養(yǎng)障礙、血吸蟲病均是肝硬化的

病因。

11s癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是（0分）

A:防止跌傷B:保持呼吸道通暢C:吸氧3~5L/minD:注意保暖E:防止繼發(fā)感染

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正確答案：B

解析：保持呼吸道通暢是最重要的，防止窒息。

12、成人脈壓大于5kPa可見于（0分）

A:心包積液B:主動脈瓣狹窄C:甲狀腺功能減退D:嚴重二尖瓣狹窄E:主動脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：E

解析：脈壓加大可見于主動脈瓣關(guān)閉不全。

13、患者女性，23歲。干咳無痰、乏力2個月。X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；PPD試驗有紅腫

硬結(jié)，直徑16mm，伴水疤。該患者最可能的診斷是（0分）

A:肺結(jié)核B:肺癌C:結(jié)節(jié)病D:硅沉著?。ㄎ危〦:淋巴瘤

正確答案：A

解析：患者年輕女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血癥癥狀，結(jié)核菌素試驗強陽性，排除肺癌、結(jié)

節(jié)病、淋巴瘤；肺門淋巴結(jié)腫大，排除硅沉著病。

14、消化道大出血最致命的危險是（0分）

A:失血性休克B:嚴重貧血C:DICD:窒息E:感染擴散

正確答案：A

解析：肺結(jié)核大咯血時因為血液只能經(jīng)氣道排出，如出血量過大或血塊凝結(jié)、堵塞氣道，引起

窒息，可直接危及生命；消化道大出血時因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在

短時間內(nèi)超過人體循環(huán)血量的20%而導致失血性休克。

15、患者女，18歲，因昨晚8點突發(fā)雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握,

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雙下肢伸直，持續(xù)約30s,神志不清。間隔20min后，癥狀再次出現(xiàn)，持續(xù)約10s,有小便失

禁。為進一步確診入院?；颊咦钋‘?shù)脑\斷是（0分）

A:失神發(fā)作B:肌陣攣發(fā)作C強直發(fā)作D:陣攣性發(fā)作E:癲癇持續(xù)發(fā)作

正確答案：E

解析：該患者的表現(xiàn)是癲癇持續(xù)發(fā)作的典型表現(xiàn)。

16、患者男性，48歲。數(shù)天前飲酒后1小時出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放射，疼痛難以

忍受，伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導時最重要的

是（0分）

A:保持樂觀的心情B:避免暴飲暴食和酗酒C:注意臥床休息D:定期隨診E:治療膽道疾病

正確答案：B

解析：大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫,

使胰管內(nèi)壓增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。選項注意臥床休息，保持樂觀的心情,定期隨

診均為一般的日常生活指導，選項治療膽道疾病從題干信息中不能得出患者有無膽道疾病。

17、慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)畏食，惡心，乏力，來急診時，首先宜查（0分）

A:血尿素氮，肌酊，二氧化碳結(jié)合力B:HBsAgC:不需化驗檢查D:內(nèi)生肌醉清除率

E:領(lǐng)餐檢查

正確答案：A

解析：該患者有慢性腎炎病史，無明顯誘因突然出現(xiàn)消化道癥狀，需首先考慮腎衰竭。故應先

查血尿素氮，肌酊，二氧化碳結(jié)合力，以明確有無腎衰竭和酸中毒，其他檢查可以做，但不是

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主要的。

18、甲狀腺功能亢進癥最具特征臨床表現(xiàn)是（0分）

A:突眼征B:怕熱多汗C:多食易饑D:皮膚溫暖E:易激動

正確答案：A

解析：甲亢的典型表現(xiàn)有高代謝癥候群、甲狀腺腫大及眼征。

19、結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是（0分）

A:經(jīng)口感染B:血液傳播C:體液感染D:生殖道傳播E:呼吸道傳播

正確答案：A

解析：經(jīng)口感染是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑?；颊叨嘤虚_放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)

常吞咽含結(jié)核分枝桿菌的痰液而發(fā)??；或經(jīng)常與開放性肺結(jié)核患者共餐，餐具未經(jīng)消毒；或飲

用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶和乳制品等。

20、李女士，47歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表

現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕

啰音，心率128次/min。此病人并發(fā)的心律失常最常見的是（0分）

A:房性早搏B:陣發(fā)性心動過速C:心房顫動D:房室傳導阻滯E:室性早搏

正確答案：C

解析：由于左心房增大，患者常出現(xiàn)心房顫動。

21、心跳、呼吸驟停初期最早應實施的搶救措施是（0分）

A:電擊除顫B:低溫療法C:心內(nèi)注射急救藥D:口對口呼吸加胸外心臟按壓E:開胸心臟按

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壓

正確答案：D

解析：心跳、呼吸驟停初期有效的搶救措施包括開通氣道、人工呼吸和人工胸外心臟按壓。

22、甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退（0分）

A:放射性1311B:手術(shù)切除甲狀腺C:甲硫氧喀咤D:他巴哇E:中藥治療

正確答案：A

解析：用放射性1311治療甲亢時1311的量不好控制。

23、咯鐵銹色膿痰考慮為（0分）

A:肺癌B:化膿菌感染C:肺炎球菌感染D:厭氧菌感染E:病毒感染

正確答案：C

解析：肺炎球菌感染，典型者在發(fā)病2~3天（紅色肝變期）時咯鐵銹色痰。

24、某肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血氣分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此

時給氧宜采用（0分）

A:高濃度持續(xù)給氧B:低濃度持續(xù)給氧C:間歇給氧D:酒精濕化給氧E:高壓給氧

正確答案：B

解析：病人的表現(xiàn)已為II型呼衰，且為慢性疾病過程，應給予低濃度持續(xù)給氧。

25、心肌的營養(yǎng)供應主要來自（0分）

A:肱動脈B:頭臂干動脈C:乳內(nèi)動脈D:頸動脈E:冠狀動脈

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正確答案：E

解析：冠狀動脈起源于主動脈根部，其大分支分布于心肌表面，小分支進入心肌，供應心肌營

養(yǎng)。

26、膽管炎常有（0分）

A:寒戰(zhàn)、高熱B:出血傾向C:陶土樣大便D:多源性休克E:急性腎衰竭

正確答案：A

解析：膽管炎癥狀有腹痛、寒戰(zhàn)高熱、胃腸道癥狀。

27、常在睡眠和安靜時發(fā)生（0分）

A:腦血栓形成B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:短暫性腦缺血發(fā)作D:吉蘭-巴雷綜合征E:腦出血

正確答案：A

解析：腦出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；短暫性腦缺血發(fā)作，特點是發(fā)作突然；蛛網(wǎng)膜下腔

出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；吉蘭-巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡

眠和安靜時，因為血流緩慢、血壓降低，膽固醇易于沉積在內(nèi)膜下層，引起血管壁脂肪透明變

性、纖維增生、動脈變硬、遷曲、管壁厚薄不勻、血小板及纖維素等血液中有形成分赫附、聚

集、沉著，形成血栓。

28、某貧血病人，疑為患白血病，最重要的檢查是（0分）

A:骨髓檢查B:網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C:出血時間測定D:血小板計數(shù)E:血象檢查

正確答案：A

解析：確診白血病最重要的檢查是骨髓檢查。

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29、三腔氣囊管使用注意事項中，下列哪項不妥（0分）

A:拔管前宜服石蠟油B:充氣量要適當C:出血停止后口服少量流質(zhì)D:牽引宜適度E:經(jīng)常

抽吸胃內(nèi)容物

正確答案：C

解析：三腔氣囊管使用注意事項首先確保管腔通暢，氣囊無漏氣再次定時測定氣囊的壓力最后

定時抽吸食管引流管，胃管觀察出血是否停止。

30、對口服敵百蟲中毒的患者，處理不正確的是（0分）

A:每次注人洗液量200~250mlB:用清水洗胃C:用生理鹽水洗胃D:用碳酸氫鈉洗胃

E:服用阿托品

正確答案：D

解析：口服有機磷農(nóng)藥中毒患者宜用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉反復洗胃，但敵百蟲中毒患

者忌用碳酸氫鈉，因為敵百蟲在堿性溶液中會變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄?；阿托品能阻斷乙酰膽堿

對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)毒蕈堿樣受體的作用，對減輕和消除毒蕈堿癥狀和對抗呼吸中樞抑制

有效。

31、在我國引起肝硬化的主要原因是（0分）

A:酒精性肝炎B:藥物中毒C:病毒性肝炎D:膽管阻塞或膽汁淤積E:慢性充血性心力衰

竭

正確答案：C

解析：在我國，以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。

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32、治療潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)鍵是（0分）

A:對癥治療B:柳氮磺胺毗碇的應用C:抗結(jié)核藥物的應用D:手術(shù)治療E:休息與營養(yǎng)

正確答案：B

解析：休息與營養(yǎng)可增強患者抵抗力，是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)，抗結(jié)核藥物的應用是治療腸結(jié)核

的關(guān)鍵，消除癥狀、改善全身情況、促進病灶愈合、防止并發(fā)癥，手術(shù)治療僅限于有并發(fā)癥者；

柳氮磺胺毗咤是潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，可作用于炎癥粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性

介質(zhì)生成，并抑制黃喋吟氧化酶或白細胞介導的氧自由基生成，從而消除腸道炎癥和損傷。

33、患兒，女，33周早產(chǎn)，出生體重2100g,生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查

HblOOg/L,RBC2.8xl012/Lo給予該患兒補充鐵劑治療，對鐵劑服用指導中錯誤的是（0分）

A:長期服用會致鐵中毒B:鐵劑補充至Hb正常后2個月左右停用C:應從小劑量服用

D:在飯前服用E:可與維生素C服用

正確答案：D

解析：鐵劑會有胃腸道刺激，所以必須在飯后服用。

34、II型呼衰時不可能出現(xiàn)（0分）

A:皮膚干燥B:頭痛頭暈C:呼吸深快D:球結(jié)膜水腫E:神經(jīng)精神癥狀

正確答案：A

解析：II型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)組，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺

氧可表現(xiàn)為頭痛頭暈、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，由于機體對缺氧有一定的代償機制，表現(xiàn)出呼吸加

深加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕，故皮

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膚干燥不可能出現(xiàn)。

35、患者男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位，顱壓升

高，擬行開顱手術(shù)。入院第2天，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁、煩躁，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體

肌力減退、病理征陽性。此時患者可能出現(xiàn)（0分）

A:右側(cè)顛葉疝B:左側(cè)顛葉疝C:枕骨大孔疝D(zhuǎn):高血壓危象E:大腦鐮下疝

正確答案：A

解析：患者右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，是右側(cè)題葉疝的表現(xiàn)。

36、關(guān)于高血壓的發(fā)病機制，不正確的是（0分）

A:胰島素抵抗B:迷走神經(jīng)興奮性增加C:高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓發(fā)病中占主導地

位

D:去甲腎上腺素分泌增多，引起外周小血管收縮E:腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活

正確答案：B

解析：高血壓的發(fā)病機制復雜，其中與交感神經(jīng)興奮性增加有關(guān)，而不是迷走神經(jīng)興奮性增加。

37、急性白血病病人容易發(fā)生感染的主要原因是（0分）

A:繼發(fā)性營養(yǎng)不良B:白細胞增多C:成熟粒細胞缺乏D:化療藥副作用

E:長期貧血導致機體抵抗力下降

正確答案：C

解析：急性白血病病人由于體內(nèi)成熟粒細胞生成減少，故易發(fā)生感染。

38、急性胰腺炎上腹部劇痛的病人，護士應幫助其采取哪種體位（0分）

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A:去枕平臥位B:頭高足低位C:仰臥位，頭偏一側(cè)D:屈膝側(cè)臥位E:俯臥位

正確答案：D

解析：急性胰腺炎上腹部劇痛的病人應絕對臥床休息，如彎腰、屈膝側(cè)臥。

39、在缺鐵性貧血的相應化驗中唯一數(shù)值增高的指標是（0分）

A:膽紅素B:鐵C:總鐵結(jié)合力D:蛋白質(zhì)E:血紅蛋白

正確答案：C

解析：鐵從腸道吸收后經(jīng)血流運送到紅細胞生成系統(tǒng)，這一過程是由鐵與pi球蛋白結(jié)合生成的

轉(zhuǎn)鐵蛋白復合體來完成的，測定血清總鐵結(jié)合力就代表血清轉(zhuǎn)鐵蛋白的含量。缺鐵性貧血時，

血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力升高。

40、腸結(jié)核的預防重點是（0分）

A:重視餐具消毒，講究衛(wèi)生B:防止便秘，保持大便通暢C:加強肺結(jié)核的早期診斷和治療

D:加強宣傳教育

E:增強機體抵抗力

正確答案：C

解析：結(jié)合分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，患者多有開放性肺結(jié)核，經(jīng)常吞咽含結(jié)核桿菌

的痰液而導致發(fā)病。因此，預防的重點是切斷發(fā)病的源頭，加強肺結(jié)核的早期診斷和治療。前

四項均為一般的預防措施，不能從根本上防止腸結(jié)核的發(fā)生。

41、護理急性肺水腫病人，應立即采取的有效措施是（0分）

A:安慰病人B:6~8L/min氧氣吸入C:詳細作護理記錄D:安置兩腿下垂坐位E:觀察血壓

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變化

正確答案：D

解析：當發(fā)生急性肺水腫后，應盡量減少回心血量，減少心臟負荷，因此采取兩腿下垂體位，

減少血液回流。

42、女，32歲，患慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，經(jīng)常出血不止，經(jīng)強的松治療6個月后癥狀

無好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴重，實驗室檢查血小板較低。應選擇哪項治療措施為妥（0分）

A:應用免疫抑制劑B:輸血小板懸液C:大量血漿置換術(shù)D:改為地塞米松治療E:做脾切除

正確答案：E

解析：脾切除適應證：①糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效者「②糖皮質(zhì)激素治療有效，但維持

量必須大于切脾后約的患者可獲療效。

30mg/do70%

43、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會產(chǎn)生多種自身抗體，其中尤為重要的是（0分）

A抗雙鏈RNA抗體B抗Sm抗體C:抗單鏈DNA抗體D:抗核抗體E抗雙鏈DNA抗體

正確答案：D

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會產(chǎn)生多種自身抗體，其中尤以抗核抗體（ANA）為重要。

44、患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、

冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110

次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。此次發(fā)病的誘因可能是（0分）

A:情緒激動B:電解質(zhì)紊亂C:心動過速D:急性呼吸道感染E:心肌耗氧量增加

正確答案：E

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解析：用力排便時心肌耗氧量增加，導致心肌梗死，誘發(fā)心衰。

45、男性，62歲，咳嗽30年，近日咯大量膿痰，氣憋，下肢水腫，應考慮哪項診斷。（0分）

A:低蛋白血癥B:下肢靜脈血栓C:肺心病右心衰D:合并腎炎E攝鹽過多

正確答案：C

解析：患者慢性咳嗽病史，出現(xiàn)下肢水腫，考慮發(fā)生肺心病右心衰。

46、心電圖上表示沖動從心房傳導到心室的時間是（0分）

A:U波B:QRS波C:T波D:P波E:P-R間期

正確答案：E

解析：P波是左右心房興奮后產(chǎn)生的，P-R間期是沖動從心房傳導到心室的時間，QRS波為兩個

心室興奮后的復合波，T波反映心室興奮后再極化的過程，U波為心肌普肯耶細胞再極化后形成

的波。

47、搶救急性CO中毒時，促進腦細胞代謝的措施是（0分）

A:吸氧、高壓氧艙療法B:立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方C:注意口腔衛(wèi)生、使用

抗生素等

D:快速靜注甘露醇、映塞米、糖皮質(zhì)激素等E:使用能量合劑和甲甲氯芬酯（氯酯醒），

胞磷膽堿等

正確答案：E

解析：搶救急性CO中毒時促進腦細胞代謝的措施有使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞

磷膽堿等。

15

48、慢性腎小球腎炎屬于（0分）

A:細菌性炎癥B:免疫性炎癥C:中毒性炎癥D:過敏性炎癥E:病毒性炎癥

正確答案：B

解析：慢性腎炎的起始因素為免疫介導的炎癥反應，由循環(huán)免疫復合物和原位免疫復合物在腎

小球基底膜上沉積，導致一系列的炎癥反應。

49、SLE發(fā)病多見于（0分）

A:嬰兒B:中老年男性C:育齡婦女D:兒童E:老年人

正確答案：C

解析：本病與雌激素水平有關(guān)，好發(fā)于生育年齡女性，女、男比例為7:1~9:1,兒童和老年該比

例下降。

50、類風濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（0分）

A:關(guān)節(jié)畸形B:補體激活C:滑膜炎D:骨質(zhì)破壞E:炎癥性反應

正確答案：C

解析：類風濕因子作為一種自身抗原，與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應，形成抗原抗體復合物沉

積在滑膜組織上，產(chǎn)生多種過敏因素，引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥，故類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是

滑膜炎。

51、流行過程的基本條件是（0分）

A:散發(fā)、流行、暴發(fā)流行B:自然因素、社會因素C:周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性

D:傳染源、傳播途徑、易感人群E:患者、病原攜帶者、受感染的動物

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正確答案：D

解析：傳染源、傳播途徑、易感人群是流行過程的基本條件。

52、某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)組、大汗淋漓。對該病人首先

必須（0分）

A:幫助口服平嘴藥物B:避免進食可能誘發(fā)哮喘的食物C:采血做血氣分析

D:加強巡視，防止情緒激動E:專人護理，準備搶救用品

正確答案：E

解析：題中選項均為對哮喘病人的護理措施，但從題干可知該患者為嚴重的哮喘發(fā)作，臨床護

士應預見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴密觀察并準備好

搶救物品。

53、患者男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位，顱壓升

高。首選的確診方式為（0分）

A:腰穿B:頭部CT或MRIC:腦超聲D胸部CTE:腦血管造影

正確答案：B

解析：頭部CT或MRI是最有效的確診方式。

54、在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因為（0分）

A:膽道疾病B:流行性腮腺炎C:大量飲酒和暴飲暴食D:高鈣血癥E:手術(shù)創(chuàng)傷

正確答案：A

解析：急性胰腺炎約50%由膽結(jié)石、膽道炎癥和膽道蛔蟲等膽道疾病所引起，膽道疾病是急性胰

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腺炎最常見的病因。

55、中度上消化道出血是指15min內(nèi)失血量占總血量的（0分）

A:10%左右B:25%左右C:30%左右D:15%左右E:20%左右

正確答案：E

解析：上消化道出血通常分為輕、中、重三度，輕度是指15min以內(nèi)失血量占總血量的

15%；失血量占總血量的20%為中度；占總血量的30%~50%為重度。

56、下列內(nèi)分泌疾病中，屬于功能亢進的是（0分）

A:尿崩癥B:黏液性水腫C:庫欣綜合征D:呆小癥E:糖尿病

正確答案：C

解析：內(nèi)分泌疾病按內(nèi)分泌腺的功能分為亢進和減退兩類。庫欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)分泌過多

ACTH所致，而尿崩癥、糖尿病、呆小癥、黏液性水腫分別與血管升壓素、胰島B細胞功能、甲

狀腺激素分泌減少有關(guān)，屬功能減退。

57、引起慢性腎衰竭病人貧血的主要原因是（0分）

A:紅細胞生存周期縮短B:葉酸缺乏C:攝取少D:腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少

E:透析失血及頻繁抽血檢查失血

正確答案：D

解析：貧血是慢性腎衰病人常見的臨床表現(xiàn)，導致貧血最主要的原因是腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素

減少，其次為代謝產(chǎn)物抑制造血、使紅細胞壽命縮短、鐵葉酸缺乏等。

58、腎病綜合征患者發(fā)生感染的機制不包括（0分）

18

A:大量免疫球蛋白從尿中丟失B:組織水腫使局部抵抗力下降C:電解質(zhì)紊亂

D:血漿白蛋白低下使抗體形成減少E:大量使用免疫抑制劑

正確答案：C

解析：感染是腎病綜合征的主要并發(fā)癥，與多種因素有關(guān)，但電解質(zhì)紊亂不是其誘因和發(fā)病機

制。

59、傳染性肝炎患者排泄物的處理最好選用（0分）

A:來蘇B:乳酸C:漂白粉D:新潔爾E:石炭酸

正確答案：C

解析：肝炎病人的排泄物用漂白粉或20%的漂白粉乳液5%優(yōu)氯凈混合后精至消毒1~2小時再

傾倒。

60、關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的護理，正確的是（0分）

A:抗酸藥應與奶制品同時服用，增加藥物的吸收B:膠體鈕劑應在餐后0.5小時給藥

C:氫氧化鋁凝膠片劑服用時應溫開水送服D:硫糖鋁片應在餐后1小時給藥

E:奧美拉哇初次服用應減少活動

正確答案：E

解析：氫氧化鋁凝膠片劑應嚼服，不能用溫開水送服；抗酸藥可與奶制品相互作用形成絡合物,

應避免同時服用；硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效，應餐前1小時給藥；膠體鋼劑也在酸性環(huán)境下起

作用，應餐前0.5小時給藥。奧美拉哇可引起頭暈，特別是用藥初期，因此初次服用應減少活動。

61、慢性腎炎病人給予低蛋白、低磷飲食的目的是（0分）

19

A:減輕腎性水腫B控制高血壓C:預防高鈉血癥D:預防低鈣血癥

E:減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)

正確答案：E

解析：慢性腎炎病人控制高血壓和水腫主要通過控制水（小于1500ml/d）、鹽（1~3g/d）的

攝入達到目的；給予低蛋白0.5~0.8g/（kg-d）,常可同時達到低蛋白、低磷飲食的目的，但要

精選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給，可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注、高濾過狀態(tài)，從而延緩腎小球硬化和腎

功能減退。

62、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出

現(xiàn)貧血、體重減輕。該患者胃炎的類型最可能的是（0分）

A:慢性淺表型胃炎B:B型胃炎C:自身免疫性胃炎D:特殊性胃炎E:多灶萎縮性胃炎

正確答案：C

解析：自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體，導致胃體粘膜萎縮，壁細胞損傷，胃酸

分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B12吸收不良，維生素B12可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細胞生

成，并有利于鐵的吸收，因此引起惡性貧血。根據(jù)患者出現(xiàn)貧血、體重減輕等癥狀懷疑為自身

免疫性胃炎。

63、老年，痰中帶血，經(jīng)久不愈，最常見于（0分）

A:肺膿腫B:支氣管擴張C:支氣管肺癌D:肺結(jié)核E:肺炎

正確答案：C

解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽

伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消

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瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。

64、大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的原因是（0分）

A:增加對氨的吸收B:弓|起代謝性堿中毒，促使氨通過血-腦屏障C:降低血氨的代謝

D:蛋白質(zhì)分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多E:腦組織缺氧降低了對氨的耐受性

正確答案：B

解析：每100ml血液中約含蛋白質(zhì)20g,上消化道出血后，流入腸道的血液增多，腸內(nèi)蛋白質(zhì)分

解增多，產(chǎn)氨增多，誘發(fā)肝性腦?。桓顾泻邪椎鞍缀碗娊赓|(zhì)，大量放腹水后常導致有效循

環(huán)血量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，導致代謝性堿中毒，促使氨通過血-腦屏障，誘發(fā)肝

性腦病。

65、血氨升高是肝性腦病的發(fā)病機制之一，氨吸收的主要部位在（0分）

A:結(jié)腸B:直腸C:小腸D:十二指腸E:胃

正確答案：A

解析：血氨主要來自于腸道，主要在結(jié)腸部位以非離子型彌散入黏膜內(nèi)而被吸收。

66、脈搏與臨床診斷不符的是（0分）

A:奇脈見于縮窄性心包炎B:交替脈見于室性期前收縮C:脈搏短細見于心房顫動

D:水沖脈見于主動脈瓣關(guān)閉不全E:速脈見于周圍循環(huán)衰竭

正確答案：B

解析：脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。速脈，每分鐘超過100次,

見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進，心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、心肌炎等情況。脈搏短細，

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脈率少于心率，是房顫的特點。奇脈，平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心

包積液和縮窄性心包炎。水沖脈，脈搏驟起驟落，急促有力，見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺

功能亢進等。

67、高血壓腦病緊急處理中最關(guān)鍵的是（0分）

A:高流量吸氧B:降低顱內(nèi)壓、制止抽搐C:舌下含服硝酸甘油制劑

D:絕對臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替咤E:限制鈉鹽的攝人

正確答案：B

解析：高血壓腦病患者由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起

腦水腫，臨床表現(xiàn)為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身

性抽搐，對癥治療應降低顱內(nèi)壓、制止抽搐。

68、男性，24歲，勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識不清。體檢：淺昏迷，血壓

120/80mmHg,體溫37C。，頸抵抗、亥頁胸距4橫指，克尼格征陽性。右上眼瞼輕度下垂，右眼

球外展位，右側(cè)瞳孔4mm、光反應遲鈍，左側(cè)瞳孔2mm、光反應靈敏。左肢體活動差，左側(cè)

巴彬斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者在護理中應注意的最主要問題是（0分）

A:再出血B:肌肉萎縮C:便秘D:昏迷E:壓瘡

正確答案：A

解析：再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血最容易也最危險的并發(fā)癥，需要護理人員保證病人絕對臥床4~

6周，也需要減少搬動、環(huán)境刺激等預防情緒激動導致再出血發(fā)生。

69、趙先生，49歲，患風濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級而入院。給予抗感染和抗心

衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心、悸，啟'電圖出現(xiàn)U波增高。目前出現(xiàn)的并發(fā)癥是（0分）

22

A:低鈉血癥B:高鉀血癥C:代謝性酸中毒D:低鉀血癥E:高鈉血癥

正確答案：D

解析：該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應用，如使用強效利尿劑則會

有發(fā)生血鉀降低的危險。低血鉀的癥狀為：①四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴重

者出現(xiàn)呼吸困難。②神志淡漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。③惡心，嘔吐，腹脹，腸麻痹。

④心悸，心律失常。血清鉀測定血K+<3.5mmol/L時，出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。

70、患者男性，23歲?；颊呶泛?、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3

天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5C。，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-）,肝肋下

2cm,脾肋下未及。實驗室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素

124.8nmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM（+）。該患者最可能的診斷是（0分）

A:急性胃腸炎B:慢性重型肝炎（甲型）C:急性黃疸型肝炎（甲型）D:亞急性重型肝

炎（甲型）

E:急性重型肝炎（甲型）

正確答案：C

解析：患者尿色如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，提示患者存在黃疸；抗小人丫砥乂（+）提示甲型肝炎,

故排除選項急性胃腸炎；在急性重型肝炎（甲型）、慢性重型肝炎（甲型）、急性黃疸型肝炎

（甲型）、亞急性重型肝炎（甲型）選項中，慢性重型肝炎（甲型）為慢性病程，與患者6天

的病程不符，故排除；重型肝炎的臨床表現(xiàn)為黃疸迅速加深、肝臟進行性縮小、肝臭、出血傾

向、迅速出現(xiàn)的腹水、中毒性鼓腸等，與題干所示癥狀和實驗室檢查不符，排除急性重型肝炎

（甲型），亞急性重型肝炎（甲型）選項，故選急性黃疸型肝炎（甲型）。

23

71、眼底無視盤水腫，預后不佳的疾病為（0分）

A:惡性高血壓B:頑固性高血壓C:高血壓危象D:高血壓腦病E:老年高血壓

正確答案：B

解析：頑固性高血壓眼底無視盤水腫而它的血壓反復增高，并且對于各種藥物的治療效果不明

顯。

72、糖尿病的表現(xiàn)為（0分）

A:尿多、尿相對密度高B:尿糖陽性C:高熱D:高血壓E:高血脂

正確答案：A

解析：糖尿病是三多一少（吃得多、喝得多、尿的多;體重減少），糖尿病因尿中含糖等尿相對

密度高。

73、一昏迷病人由警察送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸有爛蘋果味?？蓴M診何病（0分）

A:糖尿病酮癥酸中毒B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:有機磷農(nóng)藥中毒D:瘠癥E:酒醉

正確答案：A

解析：此題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，即呼吸有爛蘋果味（丙酮的氣味），酒精病人

有酒味，有機磷中毒病人呼吸有大蒜味，瘠癥和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼吸沒有氣味。

74、患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出

膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎。對該

患者首選的處理措施為（0分）

A:應用抗生素B:屈膝側(cè)臥位C:適當補鈣、補鉀D:禁食、胃腸減壓E:外科手術(shù)準備

24

正確答案：D

解析：急性胰腺炎首選的處理是禁食、胃腸減壓。

75、女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：

50000/dl,網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。進行護理評估時下列哪項對其

病因診斷最重要（0分）

A:主要癥狀及治療經(jīng)過B:既往史、職業(yè)史C:系統(tǒng)體格檢查D:心理社會資料E:血象、骨

髓象結(jié)果

正確答案：B

解析：再障的主要病因有藥物及化學物質(zhì)，最常見的是氯霉素；苯是重要的骨髓抑制毒物，長

期與苯接觸危害性較大；物理因素X線、射線等；生物因素。

76、患者女，39歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查體：血紅蛋白80g/L,血壓

155/105mmHg,尿蛋白（++）,尿比重1.010~1.012。該患者應立即做的檢查是（0分）

A:肝功能B:乙肝C:血膽固醇D:血肌肝、尿素氮E:24小時尿蛋白定量

正確答案：D

解析：該患者可能發(fā)生了慢性腎功能衰竭，應立即測定血尿素氮和血肌酊，判斷腎功能。

77、腦栓塞的栓子來源最常見的是（0分）

A:心源性栓子B:癌性栓子C:氣體栓子D:脂肪栓子E:感染性膿性栓子

正確答案：A

解析：心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見的，在發(fā)生腦栓塞的患者中有一半以上為風濕性心臟病

25

二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動。另外，約75%的心源性栓子栓塞于腦部。

78、患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部

呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5C0,

急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。對本病確診最有價值的輔助

檢查是（0分）

A:淀粉酶測定B:血鈣測定C:腹部X線攝片D:白細胞測定E:血清脂肪酶測定

正確答案：A

解析：血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的指標。且準確性高，影響因素少。一般血清淀粉

酶超過正常值3倍即可診斷本病。

79、聽到患者帶金屬音的咳嗽時應警惕（0分）

A:哮喘B:肺癌C:左心功能不全D:喉炎E:肺膿腫

正確答案：B

解析：急性干咳常見于呼吸道感染，喉炎屬于上呼吸道感染；肺膿腫的咳嗽是體位變化時出現(xiàn)；

肺癌患者腫瘤大引起支氣管腔狹窄，咳嗽呈高調(diào)金屬音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出現(xiàn)呼

氣性呼吸困難；夜間咳嗽較重者見左心功能不全。

80、下列哪項不是類風濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征（0分）

A:以小關(guān)節(jié)為主B:晨僵明顯C:呈對稱性D:后期關(guān)節(jié)無畸形E:急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹

正確答案：D

解析：類風濕關(guān)節(jié)炎病變后期形成特異性的尺側(cè)偏向畸形，形成關(guān)節(jié)活動障礙，影響病人生活

26

自理。

81、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（0分）

A:血壓偏低B:食欲減退C:多飲多尿癥狀明顯D:局限性抽搐E:神志改變

正確答案：E

解析：糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為脫水、高血糖、呼吸深快、呼吸氣體中帶有爛蘋果味，血

壓降低、昏迷，發(fā)病比較急；高滲性非酮癥糖尿病昏迷前期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)表情淡漠遲

鈍，后期癥狀明顯，嚴重的高血糖、高血鈉、脫水、癲癇樣發(fā)作、神志不清、嗜睡直至昏迷，

發(fā)病較緩。

82、食管-胃底靜脈曲張破裂出血者如出血停止后，飲食指導時應告訴患者（0分）

A:可以喝小量豆?jié){B:可以喝肉湯C:可以吃饅頭，軟飯D:可以吃煮雞蛋E:不用繼續(xù)禁食

正確答案：A

解析：食管-胃底靜脈曲張破裂出血者，需禁食時間較長，一般于出血停止48~72h后可先試給

半流質(zhì)飲食。

83、患者男性，46歲，發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L,血鈉

132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,C02結(jié)合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮體強

陽性。護士應首先采取的護理措施是（0分）

A:監(jiān)測尿量B:每2h監(jiān)測血糖、神志和生命體征C:皮膚護理D:口腔護理E:預防感染

正確答案：B

解析：需監(jiān)測血糖變化，一旦血糖降至12.8mmol/L,需及時調(diào)整生理鹽水為5%葡萄糖。

27

84、心臟病患者用力排便時可能引起的嚴重意外是（0分）

A:便血B:直腸曲張C:肛裂D:血壓升高E:心搏驟停

正確答案：E

解析：用力排便會引起交感神經(jīng)興奮容易引起心律失常然后進一步發(fā)展嚴重者將會心臟驟停。

85、慢性肺心病長期氧療，每日持續(xù)吸氧時間應超過（0分）

A:9hB:7hC:10hD:15hE:12h

正確答案：D

解析：慢性肺心病患者需長期堅持低流量吸氧1~2L/min,每天15h以上，才能使患者靜息狀

態(tài)下的氧分壓達到正常，提高生活質(zhì)量。

86、某青年，25歲，突然感到心悸、胸悶、乏力，心率180次/min,心律規(guī)則，考慮為（0分）

A:心房顫動B:室上性心動過速C:房性期前收縮D:竇性心動過速E:室性心動過速

正確答案：B

解析：室上性心動過速多發(fā)生于無器質(zhì)性病變的青年人，發(fā)作時心率突然增快，聽診節(jié)律規(guī)整。

87、下呼吸道的起點是（0分）

A:鼻B:肺泡C:氣管D:咽E:喉

正確答案：C

解析：咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時會厭將喉關(guān)閉，防止食物進入下呼道。下呼吸

道起自氣管，止于呼吸性細支氣管末端。

28

88、臨床上有意義的細菌尿是指尿含菌量（0分）

A:2105B:2106C:2103D:^107E:N104

正確答案：A

解析：臨床上有意義的細菌尿是指尿含菌量W5

89、預防風濕性心瓣膜病的根本措施是（0分）

A:積極防治鏈球菌感染B:防止復發(fā)，臥床休息C:居室要防寒避濕D:增加營養(yǎng)，避免過勞

E:長期服用抗風濕藥物

正確答案：A

解析：風濕性心瓣膜病與甲族乙型溶血型鏈球菌反復感染有關(guān)。

90、患者女性，17歲。弛張熱7天，2天來面頰部出現(xiàn)對稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。

實驗室檢查示：Hb90g/L,WBC3.4xlO9/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體（+）,狼瘡細胞

（+）。下列對該患者的護理措施正確的是（0分）

A:按時服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及時停藥B:指導患者飯前服藥，以增加藥物的吸收

C:患者面部皮疹瘙癢時，可用手輕輕撓抓D:給予適合患者口味的飲食，如蘑菇肉片等

E:長期應用糖皮質(zhì)激素時，應補充鈣質(zhì)及維生素D

正確答案：E

解析：SLE患者應避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除給予適合患者口味的

飲食，如蘑菇肉片等，?患者皮疹應避免抓撓，以防止感染，只能涂類固醇類霜劑緩解癥狀，故

排除患者面部皮疹瘙癢時，可用手輕輕撓抓；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的藥物大都有胃腸道反應，

29

甚至可引起瀚膜破潰出血，故應飯后服用，減輕對胃腸道的刺激，故排除指導患者飯前服藥，

以增加藥物的吸收；因紅斑狼瘡患者，大多使用激素類藥物，故不能突然停藥，以防止“反跳”

現(xiàn)象，故應排除按時服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及時停藥；長期應用糖皮質(zhì)激素時，應補充鈣質(zhì)

及維生素D,防止骨

91、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息,

呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為明確診斷最適當?shù)臋z查是（0分）

A:血氣分析B:支氣管鏡檢查C:B超探查D:心電圖檢查E:胸部X線檢查

正確答案：E

解析：自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。

92、下述哪種病毒不屬嗜肝DNA病毒科（0分）

A:黑線姬鼠肝炎病毒B:人乙型肝炎病毒C:地松鼠肝炎病毒D:鴨乙型肝炎病毒

E:土撥鼠肝炎病毒

正確答案：A

解析：只有黑線姬鼠肝炎病毒不屬于嗜肝DNA病毒科。

93、胡先生，30歲，患支氣管擴張癥已10余年。1周來因受涼咳嗽、咯痰加重，痰呈膿性，

每日約500ml,體溫37.8C。。此病人基本病因最可能是（0分）

A:支氣管防御功能退化B:支氣管先天發(fā)育不良C:支氣管變態(tài)反應性炎癥D:支氣管平滑肌

痙攣

E:支氣管感染及阻塞

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正確答案：E

解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管一肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴

張最常見的病因。

94、關(guān)于原發(fā)性高血壓病因的敘述，最準確的是（0分）

A:長期精神緊張B:進食食鹽過多C:在遺傳背景下多種后天性因素作用所致

D:周圍血管阻力增加E:動脈粥樣硬化

正確答案：C

解析：原發(fā)性高血壓是一種病因未明的臨床綜合征，現(xiàn)認為其血壓升高是在遺傳背景下多種后

天性因素作用所致。

95、某類風濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食

欲不振，乏力等不適。該病人消炎止痛常選用（0分）

A:硝苯地平B:環(huán)磷酰胺C:異煙脫D:阿司匹林E弓雖的松

正確答案：D

解析：類風濕關(guān)節(jié)炎病人常用非留體抗炎藥消炎止痛，常用藥物有乙酰水楊酸（阿司匹林）、

口引口朵美辛、布洛芬。

96、皮膚異常干燥見于（0分）

A:脫水B:風濕熱C:休克D:虛脫E:甲亢

正確答案：A

解析：皮膚干燥無汗可見于脫水、黏液性水腫、維生素A缺乏等。

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97、患者男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適，乏力，未予重視。昨日起出現(xiàn)

咳嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲。體檢肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗。該患

者最可能的診斷是（0分）

A:肺結(jié)核B:支氣管肺癌C:急性病毒性支氣管炎D:普通感冒E:急性氣管-支氣管炎

正確答案：E

解析：患者為青年男性，僅咳嗽、咳痰4天，為急性感染，排除肺結(jié)核可能；肺部已出現(xiàn)啰音,

排除普通感冒;X線檢查顯示肺紋理增粗，排除肺癌可能；患者無發(fā)熱，排除急性病毒性支氣管

炎；而選項急性氣管-支氣管炎急性氣管-支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)即頻繁咳嗽、咳粘液膿痰，

痰中偶有血絲，伴有胸骨后不適，乏力，體檢：肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗,

與題干相符，故應選急性氣管-支氣管炎。

98、傷寒出現(xiàn)皮疹的時間是病后第幾天（0分）

A:5B:3C:2D:4E:6

正確答案：E

解析：對傳染病而言，皮疹出現(xiàn)的時間和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診斷有重要參考價值。天花一

般于第3天。傷寒于第6天開始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮膚分批出現(xiàn)直徑約2-

4mm淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，多在10個以下，約2-4天內(nèi)消退。

99、下列對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護理措施正確的是（0分）

A:患者取頭高足低俯臥位B:不可將頭偏向一側(cè)C:迅速清除口鼻血凝塊

D:無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞E:鼓勵其將血咽下，減少失血

正確答案：C

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解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應給予頭低足高位，以利于血液排出;同時，將頭偏向一側(cè)，防

止舌根后墜，阻塞呼吸道；鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進入腸道，被

吸收后，易