心電監(jiān)護儀的使用幻燈片

心電監(jiān)護儀的使用心電監(jiān)護儀的使用12(一)使用對象：凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。心電監(jiān)護儀的使用12監(jiān)護儀的作用能對病人進行連續(xù)的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感覺器官一時不能察覺或來不及察覺的危急情況，使病人得到及時搶救，在降低死亡率、減少并發(fā)癥、提高醫(yī)療護理質(zhì)量上發(fā)揮了確切的功效。心電監(jiān)護儀的使用12(二)心電監(jiān)護操作程序1.準(zhǔn)備物品。主要有心電監(jiān)護儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、配套的血壓袖帶、電極片、棉球。操作程序如下：2.連接心電監(jiān)護儀電源。3.將患者平臥位或半臥位。4.打開主開關(guān)。5.擦拭患者胸部貼電極處皮膚。6.連接心電導(dǎo)聯(lián)線，貼電極片，屏幕上心電示波出現(xiàn).7.導(dǎo)聯(lián)選擇：Ⅱ?qū)?lián)。波形大?。哼x擇一個能在屏幕上顯示所有心電波形（如0.5X,1X,2X,3X等）心電監(jiān)護儀的使用128.將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處，根據(jù)實際情況調(diào)節(jié)測壓時間。肱動脈波動處心電監(jiān)護儀的使用129.將血氧探頭夾在病人手指上(或耳朵），探頭的電纜線應(yīng)置于手背，確保指甲正對血氧探頭光源射出的光線。10.根據(jù)實際情況來進行報警設(shè)置，并確保觸發(fā)報警時，監(jiān)護儀器能夠發(fā)出報警聲音。心電監(jiān)護儀的使用12(三)通常使用心電監(jiān)護儀時用的電極以及各電極安放的位置：有五個電極安放位置如下。右上(RA，白)：放右鎖骨下第二肋間，靠右肩（避開除顫部位）左上(LA，黑)：放左鎖骨下第二肋間，靠左肩；左下(LL，紅)：左鎖骨中線肋緣下面。右下(RL，綠)：右鎖骨中線肋緣下面。中間(C，棕)：胸骨左緣第四肋間。心電監(jiān)護儀的使用12注意事項1.在監(jiān)護中出現(xiàn)報警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮：是否電源線發(fā)生故障，或是患者心跳停止。是否電極或探頭脫落。2.護士首先觀察病人的情況，心率過快是否與液體速度過快，發(fā)熱或全身躁動有關(guān)；心率過慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關(guān)。心電監(jiān)護儀的使用123.要排除干擾：交流電干擾.肌電干擾.基線漂移.振幅過低

①患者要靜臥，電極板要貼緊。

②監(jiān)護儀要離墻放置。

③病床及病員要離開墻壁，其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離。

④地線必須完全接地，避免機器漏電，影響人身安全。⑤電磁場也會造成干擾，如：手機， X線等。4.監(jiān)護儀屏幕每周用95%酒精棉球擦拭。心電監(jiān)護儀的使用12心電監(jiān)護儀使用中易忽略的問題心電監(jiān)護儀的使用12（一）血壓監(jiān)測中易忽略的方面1.袖帶應(yīng)多備，數(shù)量充足，型號齊全且消毒備用。做到專人專用。即使儀器不足，相鄰床位之間共用一臺監(jiān)護儀，袖帶也需固定應(yīng)用，測量時更換袖帶接頭部分即可?？捎行П苊饨徊娓腥荆曳乐褂纱私o患者及其親屬造成的心理上的不適。2.連續(xù)監(jiān)測的患者，必須做到每班放松1-2次。病情允許時，最好間隔6-8h更換監(jiān)測部位一次。防止連續(xù)監(jiān)測同一部位，給患者造成的不必要的皮膚損傷。3.連續(xù)使用3天以上的病人，注意袖帶的更換、清潔、消毒。既可防止異味又可增加舒適度。4.袖帶尼龍扣松懈時，應(yīng)及時更換、補修。以防增加誤差。5.成人、兒童測量時，注意袖帶、壓力值的選擇調(diào)節(jié)，避免混淆。6.病人在躁動、肢體痙攣時所測值有很大誤差勿過頻測量。嚴(yán)重休克、心率小于每分40次；大于每分200次時；所測結(jié)果需與人工測量結(jié)果相比較，結(jié)合臨床觀察。心電監(jiān)護儀的使用12（二）血氧飽和度、心率測量中易忽略的方面

1.注意愛護探頭；用布膠固定；以免碰撞、脫落、損壞；造成不必要的浪費。2.電極片長期應(yīng)用易脫落，影響準(zhǔn)確性及監(jiān)測質(zhì)量。3-4d更換一次；并注意皮膚的清潔、消毒。4.監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常時，最好請專業(yè)心電圖室人員復(fù)查、診斷；提高診斷準(zhǔn)確率。5做好患者、親屬的解釋工作。6.囑咐患者、家屬不應(yīng)擅自應(yīng)用、調(diào)節(jié)監(jiān)護儀，造成儀器的損壞。心電監(jiān)護儀的使用12

請謹(jǐn)慎地使用報警

關(guān)閉的功能?。。?！心電監(jiān)護儀的使用12故障排除心電監(jiān)護儀的使用121．開機無顯示故障現(xiàn)象：當(dāng)打開儀器時，屏幕無顯示，指示燈不亮；外接電源時，電池電壓低報警，然后機器自動關(guān)機；未外接電池時，電池電壓低報警，然后自動關(guān)機，即使給機器充電也無用。檢查方法：

(1)在儀器沒通交流電的情況下，檢查充電電池是否電量耗盡或損壞。

(2)在儀器接通交流電的情況下，檢查電源插座和儀器相連接的插座接觸是否良好，電源線是否斷路.

請注意保護好監(jiān)護儀的電池！心電監(jiān)護儀的使用122．ECG無波形故障現(xiàn)象：接上導(dǎo)聯(lián)線而無心電波形，顯示屏上顯示“電極脫落”或“無信號接收”。檢查方法：

①.首先檢查導(dǎo)聯(lián)模式，如果是五導(dǎo)模式但是只用了三導(dǎo)的接法，肯定無波形。

②.其次，在確認(rèn)心電極片貼放位置，心電極片質(zhì)量無問題的前提下，將此心電電纜線與其它機器上的互換，以確認(rèn)是否心電電纜故障，是否電纜老化、插針斷。

③.再次，若排除心電電纜故障，可能原因為參數(shù)插座板上的“ECG信號線”接觸不好，或心電板、心電板主控板連接線、主控板故障。心電監(jiān)護儀的使用123．心電波形雜亂故障現(xiàn)象：心電波形干擾大，波形不規(guī)格，不標(biāo)準(zhǔn)。心電波形太大，無法看到整幅波形?檢查方法：（1）首先應(yīng)當(dāng)排除來自信號輸入端的干擾，如病人運動，心電極片失效，心電導(dǎo)聯(lián)線老化，接觸不好的情況。

(2)排除各種交流電干擾。（3）將心電幅度調(diào)到合適值，可觀察到整幅波形。（如0.5X,1X,2X,3X等）

心電監(jiān)護儀的使用124．心電基線漂移故障現(xiàn)象：心電掃描基線不能穩(wěn)定在顯示屏上，時而漂出顯示區(qū)域。檢查方法：（1）儀器使用環(huán)境是否潮濕，儀器內(nèi)部是否受潮；（2）檢查電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。排除方法：（1）將儀器連續(xù)開機24小時，自身排潮。（2）更換良好的電極片，清洗人體接觸電極片的部位。心電監(jiān)護儀的使用125．呼吸信號太弱故障現(xiàn)象：屏幕顯示的呼吸波形太弱，觀察不便。檢查方法：檢查心電電極片是否放置正確，電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。排除方法：清洗干凈人體接觸電極片的部位，正確貼放質(zhì)量良好的電極片。

心電監(jiān)護儀的使用126．NIBP測量值不準(zhǔn)確故障現(xiàn)象：測量所得血壓值偏差太大。檢查方法：檢查血壓袖帶有無漏氣，與血壓連接的管道接口是否漏氣，或者是否是因為和聽診法存在主觀判斷下的差別帶來的？排除方法：使用NIBP校準(zhǔn)功能。這是在用戶現(xiàn)場檢驗NIBP模塊校準(zhǔn)值是否正確的唯一可用標(biāo)準(zhǔn)。NIBP出廠時檢驗的壓力標(biāo)準(zhǔn)差在8mmHg以內(nèi)。如果超出則需要更換血壓模塊。心電監(jiān)護儀的使用127．SPO2數(shù)值偏低，不準(zhǔn)確故障現(xiàn)象：測量人體血氧飽和度時，血氧值時偏低，不準(zhǔn)確。無血氧波形，無血氧數(shù)值或血氧值時有時無。排除方法：

1.查看血氧探頭有無紅光閃動，如無紅光閃動，可能是導(dǎo)線接口接觸不良，檢查延長線和插座接口部位。2.將探頭夾于操作者（正常人）手指上測試。若不行應(yīng)換一個血氧探頭，若再不行可能是血氧延長線故障。3.氣溫冷的地區(qū)，盡量不讓病人手臂暴露在外以免影響檢測效果。不能在同一側(cè)手臂進行血壓測量和血氧測量，以免手臂被壓迫而影響測量。心電監(jiān)護儀的使用128．NIBP充氣不足故障現(xiàn)象：血壓測量時報“袖帶太松”或者袖帶漏氣，充氣壓力始終充不上去（低15