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工傷合同模板合同編號:__________法定名稱:______________________注冊地址:______________________法定代表人:__________________聯(lián)系電話:______________________姓名:________________________身份證號碼:__________________家庭住址:____________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲乙雙方本著平等自愿、公平公正的原則,就乙方在工作過程中發(fā)生工傷的事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致,特訂立本工傷合同,以便共同遵守。第一條工傷認(rèn)定1.1乙方在工作過程中,因工作原因?qū)е碌娜松韨?,包括但不限于意外事故、職業(yè)病等,均視為工傷。1.2乙方在簽訂本合同時,應(yīng)如實告知甲方自己的健康狀況、疾病史等可能影響工傷認(rèn)定的信息。第二條工傷待遇2.1甲方依法為乙方參加工傷保險,按國家規(guī)定繳納工傷保險費。2.2.1醫(yī)療待遇:包括住院醫(yī)療費、醫(yī)療用品費、交通費、護(hù)理費等,具體按照國家和地方規(guī)定執(zhí)行。2.2.2傷殘待遇:根據(jù)傷殘等級,按月支付傷殘津貼,具體標(biāo)準(zhǔn)按照國家和地方規(guī)定執(zhí)行。2.2.3工亡待遇:如乙方因工傷導(dǎo)致死亡,甲方應(yīng)支付工亡補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)按照國家和地方規(guī)定執(zhí)行。2.2.4康復(fù)待遇:甲方應(yīng)為乙方提供必要的康復(fù)治療和生活護(hù)理,費用按照國家和地方規(guī)定執(zhí)行。第三條合同解除和終止3.1在本合同有效期內(nèi),如乙方因工傷導(dǎo)致無法繼續(xù)履行合同義務(wù),甲方不得單方面解除或終止合同。3.2乙方傷愈后,如有工作需要,甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實際情況安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌5谒臈l保密條款4.1乙方同意對與工傷有關(guān)的信息保密,不得泄露給第三方。4.2甲方同意對乙方的個人隱私保密,不得泄露給第三方。第五條爭議解決5.1雙方因履行本合同發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他條款6.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方(蓋章):______________________乙方(簽名):______________________簽訂日期:______________________一、附件列表:1.乙方身份證復(fù)印件2.乙方健康證明3.工傷保險政策文件4.工傷認(rèn)定申請表5.醫(yī)療費用單據(jù)6.傷殘等級評定報告7.工亡補(bǔ)助金申請表8.康復(fù)治療方案二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未依法為乙方參加工傷保險2.甲方未按約定支付工傷待遇3.甲方未提供必要的工作安排4.乙方未如實告知甲方健康狀況5.乙方泄露工傷相關(guān)信息6.甲方泄露乙方隱私信息三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作過程中因工作原因?qū)е碌娜松韨?.工傷保險:為減輕工傷職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),由雇主依法參加的保險制度3.傷殘等級:根據(jù)工傷職工傷情嚴(yán)重程度評定的等級4.工亡補(bǔ)助金:工傷職工因工死亡后,由雇主支付給其家屬的補(bǔ)助金5.康復(fù)待遇:為工傷職工提供必要的康復(fù)治療和生活護(hù)理四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未依法為乙方參加工傷保險解決辦法:乙方可以要求甲方依法參加工傷保險,并依法繳納保險費2.問題:甲方未按約定支付工傷待遇解決辦法:乙方可以要求甲方按照約定支付工傷待遇,必要時可以向勞動監(jiān)察部門投訴3.問題:甲方未提供必要的工作安排解決辦法:乙方可以與甲方協(xié)商,要求甲方根據(jù)實際情況安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?.問題:乙方未如實告知甲方健康狀況解決辦法:乙方應(yīng)如實告知甲方自己的健康狀況,如有隱瞞或虛報,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任5.問題:乙方泄露工傷相關(guān)信息解決辦法:乙方應(yīng)遵守合同約定,不得泄露工傷相關(guān)信息,如違反,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任6.問題:甲方泄露乙方隱私信息解決辦法:甲方應(yīng)遵守合同約定,不得泄露乙方隱私信息,如違反,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為
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