基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方案

PAGE頁碼頁碼/NUMPAGES總頁數(shù)總頁數(shù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方案為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,切實(shí)做好2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作,推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范、有效開展,進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法》、省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理的指導(dǎo)意見》等文件精神,制定全縣2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。一、總體目標(biāo)2014年,我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于35元,為全縣居民免費(fèi)提供公平、有效、方便的11類43項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),對(duì)影響居民健康問題實(shí)施干預(yù)措施,減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,居民知曉率和滿意度達(dá)95%,逐步實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,全面提高居民健康水平。二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容（一）居民健康檔案管理。服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)常住居民（包括居住半年以上非戶籍居民）。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容：1.建立健康檔案；2.健康檔案維護(hù)管理。（二）健康教育。服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)常住居民。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容：1.提供健康教育資料,發(fā)放印刷資料和播放音像資料；2.設(shè)置健康教育宣傳欄；3.開展公眾健康咨詢服務(wù)；4.舉辦健康知識(shí)講座；5.開展個(gè)性化健康教育。（三）預(yù)防接種。服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容：1.預(yù)防接種管理；2.預(yù)防接種；3.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告和處理。（四）0-6歲兒童健康管理。服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容：1.新生兒家庭訪視,新生兒出生一周內(nèi),醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行,同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視；2.新生兒滿28天后,結(jié)合接種乙肝疫苗第二針,在鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪；3.嬰幼兒健康管理,滿月后的隨訪服務(wù)在鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院進(jìn)行,時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí),共8次；4.學(xué)齡前兒童健康管理,為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。（五）孕產(chǎn)婦健康管理。服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容：1.孕早期健康管理,為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪,孕婦在接受第1次產(chǎn)前保健時(shí),得到比較全面的健康檢查服務(wù),包括體格檢查、產(chǎn)科檢查、健康指導(dǎo),以及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎等實(shí)驗(yàn)室檢查；2.孕中期健康管理,孕16-20周、21-24周各進(jìn)行1次隨訪,對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)；3.孕晚期健康管理,督促孕產(chǎn)婦在孕28-36周、37-40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪,對(duì)高危孕婦增加隨訪次數(shù)并及時(shí)轉(zhuǎn)診；4.產(chǎn)后訪視,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視,進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視；5.產(chǎn)后42天健康檢查。（六）老年人健康管理。服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容：1.生活方式和健康狀況評(píng)估；2.體格檢查,內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷；3.輔助檢查,內(nèi)容包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)；4.健康指導(dǎo)。（七）慢性病患者健康管理。服務(wù)對(duì)象分別是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上的原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿病患者。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容為：1.篩查,對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民門診就診免費(fèi)測(cè)血壓,對(duì)發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群每年至少測(cè)量1次空腹血糖；2.隨訪評(píng)估和分類干預(yù),并根據(jù)血壓、血糖控制、用藥和并發(fā)癥等情況對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù)；3.健康體檢。（八）重性精神疾病患者管理。服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容：1.重性精神疾病患者信息管理,將重性精神疾病患者納入健康管理,并按要求填寫重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表；2.隨訪評(píng)估和分類干預(yù)；3.健康體檢,內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容：1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息,參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂；2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本；3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告,在規(guī)定的報(bào)告時(shí)限內(nèi)按照規(guī)定的程序和方式上報(bào),對(duì)報(bào)告錯(cuò)誤和漏報(bào)的訂正和補(bǔ)報(bào)；4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理,對(duì)傳染病病人、密切接觸者進(jìn)行救治和管理,開展流行病學(xué)調(diào)查、協(xié)助開展疫點(diǎn)疫區(qū)處理、應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥和宣傳教育工作。（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)有關(guān)單位。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容：1.食品安全信息報(bào)告,及時(shí)報(bào)告食品安全危害的線索和事件；2.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo),開展職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo),并向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告；3.飲用水衛(wèi)生安全巡查,協(xié)助開展農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水安全巡查、飲用水水質(zhì)抽檢和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；4.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù),協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡防,及時(shí)報(bào)告問題隱患,指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄,協(xié)助開展學(xué)校健康教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；5.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告,定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡防,發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。（十一）中醫(yī)藥服務(wù)利用。服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)65歲用以上常住居民和0-36個(gè)月兒童。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容：1.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥健康指導(dǎo),頻率為每年1次；2.兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo),在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo),包括向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)。在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法,在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法,在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。三、主要工作目標(biāo)（一）居民健康檔案管理。以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診人群等為重點(diǎn),擴(kuò)大健康檔案覆蓋面,以鎮(zhèn)區(qū)為單位,居民規(guī)范化電子檔案建檔率≥85%。進(jìn)一步規(guī)范和統(tǒng)一居民健康檔案格式,填寫項(xiàng)目真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,健康檔案合格率100％。及時(shí)更新檔案內(nèi)容,提高健康檔案使用率,居民健康檔案使用率、更新率100%。（二）健康教育。每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要有設(shè)施齊全的健康教育場(chǎng)地,每年提供12種以上內(nèi)容的印刷資料,每年播放音像資料不少于6種,要有音像播放記錄。鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè),宣傳欄內(nèi)容每月更新1次,每年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)和18次健康知識(shí)講座；村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個(gè),宣傳欄內(nèi)容每月更新1次,每年至少舉辦9次健康知識(shí)講座。要為轄區(qū)居民開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康教育知識(shí)和健康技能的教育,并開展養(yǎng)生保健知識(shí)等中醫(yī)健康教育。（三）預(yù)防接種。適齡兒童預(yù)防接種證建證率達(dá)100%,11種一類國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥95%。加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理,定期開展漏種排查并及時(shí)補(bǔ)種。每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。（四）0～6歲兒童健康管理。新生兒訪視率、兒童健康管理率≥95%、兒童系統(tǒng)管理率≥90%。要按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011）年版》要求,在規(guī)定時(shí)間內(nèi),按照相應(yīng)年齡,為新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童提供體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為評(píng)估、健康指導(dǎo)等健康管理服務(wù)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè),在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法,為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育于疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。（五）孕產(chǎn)婦健康管理。按規(guī)范要求為孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù),保證孕產(chǎn)婦至少接受5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視服務(wù),確保早孕建卡率、產(chǎn)前健康管理率、產(chǎn)后訪視率均≥95%、婦女住院分娩率≥99%。積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等）,開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。（六）老年人健康管理。老年人健康管理率≥90%。規(guī)范組織轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢工作,保證老年人必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目,體檢表完整率≥90%,并做好檢查結(jié)果反饋工作,實(shí)行分類健康指導(dǎo),提高老年人健康保健意識(shí)。積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。（七）慢性病患者健康管理。35歲以上人群門診就診血壓測(cè)量率≥95%,對(duì)確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者每年至少提供4次面對(duì)面的隨訪,對(duì)2型糖尿病高危人群每年至少測(cè)量1次空腹血糖,2型糖尿病患者每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè),包括病情評(píng)估、生活和用藥指導(dǎo)等。高血壓、糖尿病患者管理率≥70%,規(guī)范管理率≥90%,管理人群血壓、血糖控制率≥60%。（八）重性精神疾病患者管理。轄區(qū)內(nèi)重性精神病人健康檔案建檔率100%；對(duì)應(yīng)管理的重性精神病患者每年至少隨訪4次,每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估,在患者病情許可的情況下,征得監(jiān)護(hù)人和患者本人同意后,每年進(jìn)行1次健康檢查,可與隨訪相結(jié)合,體檢率≥90%,規(guī)范管理率100%。（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。傳染病疫情報(bào)告率和報(bào)告及時(shí)率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率均達(dá)100%。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理率達(dá)100%。（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率100%,對(duì)飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)（采供血）開展巡查,并做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)和巡查登記工作。（十一）中醫(yī)藥服務(wù)利用。65歲及以上老年人和0-36個(gè)月兒童的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)覆蓋率分別達(dá)80%。四、職責(zé)分工（一）縣衛(wèi)生局科室工作職責(zé)1.項(xiàng)目管理辦公室?？h衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦公室設(shè)在公衛(wèi)科,負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目綜合協(xié)調(diào)、政策調(diào)研、組織實(shí)施、信息監(jiān)測(cè)、匯總、督導(dǎo)考核等日常管理工作。2.公共衛(wèi)生科。負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、預(yù)防接種、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、傳染病報(bào)告和處理、0－6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理及重性精神疾病患者管理等具體服務(wù)項(xiàng)目。3.醫(yī)政科。負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、中醫(yī)藥服務(wù)利用等具體服務(wù)項(xiàng)目。4.愛衛(wèi)科。負(fù)責(zé)健康教育具體服務(wù)項(xiàng)目。5.衛(wèi)生法制監(jiān)督科。負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管具體服務(wù)項(xiàng)目。6.財(cái)務(wù)管理科。負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金管理。7.辦公室。負(fù)責(zé)宣傳報(bào)道,相關(guān)資料印刷。（二）縣直相關(guān)單位工作職責(zé)縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健所、縣中醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)目實(shí)施單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息收集和項(xiàng)目督導(dǎo)檢查工作。具體分工如下：1.縣疾病預(yù)防控制中心。負(fù)責(zé)健康教育、預(yù)防接種、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管中職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和效果評(píng)價(jià)。2.縣衛(wèi)生監(jiān)督所。負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管中食品安全、公共場(chǎng)所等信息報(bào)告并規(guī)范處理,飲用水衛(wèi)生安全巡查,學(xué)校衛(wèi)生服務(wù),非法行醫(yī)和非法采供血報(bào)告的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和效果評(píng)價(jià)。3.縣婦幼保健所。負(fù)責(zé)0－6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理2個(gè)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和效果評(píng)價(jià)。4.縣中醫(yī)院。協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心××縣婦幼保健所對(duì)老年人、0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)2個(gè)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和效果評(píng)價(jià)。5.縣第三人民醫(yī)院。協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)重性精神疾病患者管理項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和效果評(píng)價(jià)。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)1.鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)11大類43項(xiàng)指標(biāo)的具體實(shí)施、數(shù)據(jù)收集匯總、質(zhì)量控制等,并負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)、村兩級(jí)項(xiàng)目實(shí)施的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、督查考核等工作。2.村衛(wèi)生室。負(fù)責(zé)居民健康管理及重點(diǎn)人群管理等工作,承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作不少于總量的40%。五、保障措施（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo),縣衛(wèi)生局已成立由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,促進(jìn)項(xiàng)目的組織、部署、實(shí)施,并健全項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組織及項(xiàng)目管理辦公室,加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的適時(shí)監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目實(shí)施過程中的困難和問題,不斷提高全縣項(xiàng)目實(shí)施的組織化程度和執(zhí)行力；同時(shí),明確局職能科室以及專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé),強(qiáng)化項(xiàng)目分工協(xié)作機(jī)制。各單位要高度重視項(xiàng)目工作,進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),制訂切實(shí)可行的工作方案,明確職責(zé),分工到人,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),合理安排工作進(jìn)度,周密實(shí)施,保證質(zhì)效。各鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,鞏固拓展“三位一體”服務(wù)功能,率先試點(diǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作,深入服務(wù)家庭,做到公共衛(wèi)生服務(wù)一戶不漏、一人不漏、一個(gè)項(xiàng)目不漏,提高服務(wù)頻次和服務(wù)質(zhì)量,確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作指標(biāo)落到實(shí)處。（二）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主戰(zhàn)場(chǎng),要著力加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),挑選能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好的人員實(shí)施項(xiàng)目工作,項(xiàng)目人員定崗定職,定崗后原則上3年內(nèi)不得變動(dòng)崗位。要切實(shí)強(qiáng)化項(xiàng)目培訓(xùn),縣項(xiàng)目辦要通過不定期召開推進(jìn)會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)、舉辦綜合培訓(xùn),提高項(xiàng)目管理水平；各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)項(xiàng)目分工開展條線專題培訓(xùn)；鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院要積極參加上級(jí)培訓(xùn)并加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),通過多層次培訓(xùn),達(dá)到橫向到邊、縱向到底、鎮(zhèn)村項(xiàng)目服務(wù)人員參訓(xùn)率100%、培訓(xùn)合格率100%的目標(biāo),使服務(wù)人員真正掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、流程和方法,提高項(xiàng)目實(shí)施能力,夯實(shí)項(xiàng)目工作基礎(chǔ)。（三）強(qiáng)化措施落實(shí)。健全縣基本公共衛(wèi)生例會(huì)制度、縣專業(yè)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生指導(dǎo)員制度、鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院院長(zhǎng)基本公共衛(wèi)生巡查制度,完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目縣、鎮(zhèn)區(qū)、村分級(jí)管理分級(jí)實(shí)施體系；通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目突擊月、質(zhì)量提升月、考核評(píng)比月,提升項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)涵,擠水份、講實(shí)效,將項(xiàng)目做真、做實(shí)。