女性生殖系統(tǒng)生理課件

女性生殖系統(tǒng)生理

Physiology

of

FemaleGenitalSystem

女性生殖系統(tǒng)生理教學(xué)目標(biāo)TeachingObjective

1.掌握*（1）月經(jīng)的定義及臨床表現(xiàn)（2）子宮內(nèi)膜的周期性變化2.熟悉#（1）卵巢激素的生理功能

(2）卵巢的周期性變化3.了解o（1）下丘腦-垂體-卵巢軸中的主要激素及相互關(guān)系（2）調(diào)節(jié)激素的周期性變化女性生殖系統(tǒng)生理

教學(xué)內(nèi)容一、概述二、月經(jīng)概念及臨床表現(xiàn)三、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素四、月經(jīng)的周期性變化五、小結(jié)女性生殖系統(tǒng)生理

一.概述女性生殖系統(tǒng)生理1.新生兒期出生后4W內(nèi)2.兒童期

出生后4W--12Y

3.青春期月經(jīng)初朝--生殖器官發(fā)育成熟第一性征內(nèi)、外生殖器第二性征除生殖器官以外，女性特有的性征4.性成熟期18歲+30年。卵巢功能成熟+有E分泌

+周期性排卵5.圍絕經(jīng)期40歲+10-20年。卵巢功能逐漸

，月經(jīng)不規(guī)則-絕經(jīng)。生殖器官開始萎縮

-衰退。6.老年期60歲以后.婦女一生各時期WomenLifetime

女性生殖系統(tǒng)生理*二、月經(jīng)概念及臨床表現(xiàn)

女性生殖系統(tǒng)生理月經(jīng)Menstruation是青春期成熟標(biāo)志在內(nèi)分泌周期性調(diào)節(jié)下,子宮內(nèi)膜從增生-分泌的反應(yīng)后脫落、出血，周期性陰道流血如此周而復(fù)始發(fā)生的子宮內(nèi)膜剝脫性出血，稱為月經(jīng)為調(diào)整排卵+受精卵著床準(zhǔn)備定義:*女性生殖系統(tǒng)生理月經(jīng)Menstruation初潮menarche1118歲月經(jīng)周期menstrualcycle2830天±3d經(jīng)期menstrualperiod37天經(jīng)量3050ml3~7d11~18y<80ml28~30（±3d

）臨床表現(xiàn)*經(jīng)期反應(yīng)女性生殖系統(tǒng)生理月經(jīng)Menstruation

內(nèi)容：血液+子宮內(nèi)膜碎片+子宮頸粘液

+陰道上皮細(xì)胞主要特點：不凝固，偶有小凝塊原因：剝脫的子宮內(nèi)膜/宮頸粘液中含激活劑(纖維蛋白溶解酶）

臨床表現(xiàn)*女性生殖系統(tǒng)生理三、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素

女性生殖系統(tǒng)生理【月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素】促性腺激素釋放激素（GnRH）垂體促卵泡素（FSH）促黃體生成素（LH）雌激素孕激素

下丘腦女性生殖系統(tǒng)生理丘腦下部垂體前葉卵泡發(fā)育排卵黃體EPE子宮FSHLH表示正反饋表示負(fù)反饋GnRH女性生殖系統(tǒng)生理

卵巢的功能及其周期性變化#排卵功能合成并分泌激素卵巢的功能卵泡期：卵泡的發(fā)育及成熟

排卵期黃體期：黃體的形成及退化雌激素孕激素雄激素多肽激素女性生殖系統(tǒng)生理1.卵泡期：卵泡的發(fā)育及成熟

原始卵泡—生長卵泡-成熟卵泡

3.黃體期(黃體形成及退化)

黃體功能排卵后7～8天(月經(jīng)期21-22天）達(dá)高峰，排卵后14天左右萎縮2.排卵期ovulation

時間:下次月經(jīng)前14天1.卵巢的周期性變化女性生殖系統(tǒng)生理女性生殖系統(tǒng)生理卵泡期排卵黃體期雌激素孕激素月經(jīng)期1-4d增殖期

5-14d分泌期15-28d女性生殖系統(tǒng)生理2.卵巢的內(nèi)分泌功能卵巢→E+P+T

雌激素Estrogen:E2,E1,E3

孕激素Progestin:孕酮—

尿孕二醇雄激素androgen:睪酮T女性生殖系統(tǒng)生理2.卵巢的內(nèi)分泌功能E分泌部位：排卵前——卵泡排卵后——黃體妊娠期——胎盤腎上腺皮質(zhì)P分泌部位：卵巢黃體妊娠期——胎盤腎上腺皮質(zhì)

胎盤

大量E+P腎上腺皮質(zhì)/睪丸

極少量E+P

女性生殖系統(tǒng)生理E/P生理作用#

E/PPhysiologicalFunction雌激素孕激素關(guān)系子宮促進(jìn)發(fā)育增強收縮力

對催產(chǎn)素敏感性使松弛拮抗內(nèi)膜增生分泌期協(xié)同輸卵管促進(jìn)發(fā)育增加節(jié)律性收縮增加振幅抑制拮抗女性生殖系統(tǒng)生理E/P生理作用#

E/PPhysiologicalFunction雌激素孕激素關(guān)系宮頸宮口松弛分泌增加分泌物稀薄閉合分泌減少分泌物粘稠拮抗陰道上皮增生角化脫落拮抗乳腺促進(jìn)乳腺管增生,促第二性征發(fā)育促進(jìn)乳腺管腺泡發(fā)育協(xié)同女性生殖系統(tǒng)生理雌激素孕激素關(guān)系性腺軸小劑量——正反饋大劑量——負(fù)反饋負(fù)反饋其他Na+、H2O儲留促進(jìn)Ca沉積升溫作用月經(jīng)月經(jīng)圖女子的基礎(chǔ)體溫曲線女性生殖系統(tǒng)生理四、月經(jīng)的周期性變化

PeriodicalChange

ofMenstruation

女性生殖系統(tǒng)生理（一）調(diào)節(jié)激素的周期性變化01.促卵泡素（FSH）：排卵前24h；持續(xù)24h；月經(jīng)前

2.促黃體生成素（LH）：排卵前24h；月經(jīng)前女性生殖系統(tǒng)生理（一）調(diào)節(jié)激素的周期性變化3.雌激素的變化（E）：排卵前；排卵后7～8d；月經(jīng)前4.孕激素的變化（P）:排卵后7～8d；月經(jīng)前女性生殖系統(tǒng)生理（二）生殖器官的周期性變化1.子宮內(nèi)膜的變化*增生期：第5～14天。分泌期：第15～28天。月經(jīng)期：第1～4天。女性生殖系統(tǒng)生理女性生殖系統(tǒng)生理卵泡期排卵黃體期雌激素孕激素月經(jīng)期1-4d增殖期

5-14d分泌期15-28d女性生殖系統(tǒng)生理（二）生殖器官的周期性變化2.子宮頸的變化：

排卵前

排卵后-量多，稀薄透明-量少，渾濁粘稠-羊齒植物葉狀結(jié)晶-橢圓體結(jié)晶女性生殖系統(tǒng)生理

排卵前

排卵后女性生殖系統(tǒng)生理（二）生殖器官的周期性變化3.輸卵管的變化4.陰道粘膜的變化（+）

排卵前

排卵后增生、角化、合成糖元，角化現(xiàn)象消失自凈作用：陰道桿菌

乳酸，脫落細(xì)胞多

女性生殖系統(tǒng)生理

（三）月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)：通過下丘腦-垂體-卵巢內(nèi)分泌軸雌激素既能產(chǎn)生正反饋，也能產(chǎn)生負(fù)反饋孕激素只有負(fù)反饋

女性生殖系統(tǒng)生理

下丘腦

GnRH垂體

前葉FSHLH卵巢EE+PE+女性生殖系統(tǒng)生理女性生殖系統(tǒng)生理小結(jié)

Summary11一25歲婦女，月經(jīng)規(guī)則35天一次，末次月經(jīng)8月20日，推算其排卵應(yīng)在：

A.9月11日左右

B.9月4日左右

C.9月7日左右

D.9月5日左右

E.8月30日左右

A女性生殖系統(tǒng)生理1.下列不屬于測定卵巢功能的檢查是

A．基礎(chǔ)體溫測定B．陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查

C．宮頸粘液涂片檢查D