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天津市居民養(yǎng)老方式調(diào)查問卷1、性別:【單選題】○男○女2、年齡:【單選題】○20~40○40~60○60以上3、戶籍:【單選題】○天津城鎮(zhèn)居民○天津城郊農(nóng)民○外來務(wù)工人員4、文化程度:【單選題】○小學(xué)○初中○高中○大學(xué)5、婚姻狀況:【單選題】○未婚○已婚無子女○已婚有子女○其它6、現(xiàn)有家庭成員:【單選題】○1人○2人○3人○4人及以上7、職業(yè)狀況:【單選題】○退休○待業(yè)在家○學(xué)生○在職8、月收入:【單選題】○2000以下○2000~4000○4000~6000○6000以上9、老人生活中最大的困難是什么:【單選題】○生活沒人照料○身體不好○孤獨(dú)○其它10、積累養(yǎng)老金方式:【單選題】○儲(chǔ)蓄○養(yǎng)老保險(xiǎn)○沒打算○其它11、與父母(子女)共同居住生活嗎:【單選題】○是○否○曾經(jīng)○以后打算12、你認(rèn)為理想的養(yǎng)老方式:【單選題】○家庭養(yǎng)老○社區(qū)居家養(yǎng)老○社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老○自我儲(chǔ)蓄養(yǎng)老13、是否贊同“養(yǎng)兒防老”的觀念:【單選題】○同意○較同意○不同意○不知道14、晚年是否贊同與子女同?。骸締芜x題】○同意○較同意○不同意○不知道15、如不與子女同住,選擇哪種居住方式:【單選題】○老伴○獨(dú)居○養(yǎng)老院○其它16、是否贊同“以房養(yǎng)老”的觀念:【單選題】○同意○較同意○不同意○不知道17、在選擇養(yǎng)老方式上誰的意見對(duì)您的影響最大:【單選題】○個(gè)人○老伴○子女○親屬18、如果您選擇居家養(yǎng)老,會(huì)選擇的方式【單選題】○家政服務(wù)○鄰里互助○家庭病床○子女照料19、選擇什么樣的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老:【單選題】○公辦○民營(yíng)20、老年人最需要的服務(wù)項(xiàng)目主要有哪些:(多選)【多選題】□日間照料□社交服務(wù)□保健康復(fù)□陪護(hù)服務(wù)□家庭護(hù)理21、選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最關(guān)心哪些因素:(多選)【多選題】□綠化環(huán)境□地處郊區(qū)□交通便利□人文環(huán)境□服務(wù)質(zhì)量□品牌信譽(yù)22、對(duì)
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