職業(yè)衛(wèi)生學(xué)-婦女職業(yè)衛(wèi)生

婦女職業(yè)衛(wèi)生婦女職業(yè)衛(wèi)生

婦女職業(yè)衛(wèi)生是研究勞動條件（或職業(yè)條件）對婦女健康，特別是對生殖健康的影響以及保護婦女勞動者健康的預(yù)防保健的科學(xué)，是職業(yè)衛(wèi)生的重要組成部分，是對職業(yè)婦女進行勞動保護的理論基礎(chǔ)。其基本任務(wù)在于防止職業(yè)有害因素對女職工健康尤其是生殖健康的不良影響，使婦女能夠健康、持久、高效地從事生產(chǎn)勞動以及各種職業(yè)活動，且不影響子代健康。2婦女職業(yè)衛(wèi)生基本問題1、研究女性的解剖生理特點與女性機體對各類勞動的調(diào)節(jié)與適應(yīng)能力，婦女的合理勞動負(fù)擔(dān)，預(yù)防勞動過程中某些因素對女性機體的不良影響。2、職業(yè)性有害因素對女性生殖機能的影響極其勞動保護對策3、職業(yè)性有害因素的敏感性的性別差異及應(yīng)采取的措施4、以婦女為主體或女職工較多較集中的職業(yè)的勞動衛(wèi)生問題5、婦女勞動保護3婦女職業(yè)衛(wèi)生

一、

婦女職業(yè)衛(wèi)生的研究歷史極其意義二、

女性的生理解剖特點與作業(yè)能力三※、

有害因素對女性生殖健康的影響四、

婦女勞動保護五、

展望4一、

婦女職業(yè)衛(wèi)生的研究歷史極其意義歷史：1833年英國制定了世界上最早的“工廠法”：內(nèi)容是縮短工作時間為12小時；(紡織女工13歲以上55.2%---女工和未成年人）20世紀(jì)初：關(guān)注工業(yè)企業(yè)中男女工患病率的差別（女紡紗工61.2%，男13%）1985年WHO第一次召開了婦女衛(wèi)生專家委員會會議，婦女應(yīng)當(dāng)與男性一樣從事各種職業(yè)活動，但是由于女性的生理解剖特點應(yīng)加以特別的勞動保護。2014年5月23日ＡＰＥＣ（亞太經(jīng)合組織）婦女與經(jīng)濟論壇在北京舉行，提高婦女素質(zhì)，平等發(fā)展等＼會議5一、

婦女職業(yè)衛(wèi)生的研究歷史極其意義我國的發(fā)展歷史：1949年中國人民政治協(xié)商會議共同綱領(lǐng)中規(guī)定，保護女工的合法權(quán)益。20世紀(jì)50年代的紡織女工的婦科病的普查普治。

科研工作：鉛作業(yè)女工乳兒鉛中毒勞動婦女勞動的負(fù)荷量

CS2對紡織女工女性機能的影響“女職工禁忌勞動范圍的規(guī)定”應(yīng)用全胚胎培養(yǎng)技術(shù)快速檢測外源性致畸物進行勞動保護和勞動保健、立法的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和理論依據(jù)6一、

婦女職業(yè)衛(wèi)生的研究歷史極其意義1、社會意義：隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，婦女就業(yè)人數(shù)逐年增長：行業(yè)：紡織、制衣、電子、教師（保育員）大于70%國家文明進步的尺度：享有與男子同樣的勞動權(quán)利，國家婦女勞動衛(wèi)生衛(wèi)生和勞動保護工作的水平

促進安定團結(jié)。2、衛(wèi)生學(xué)意義：婦女的獨特的生理解剖特點。肌肉沒有男性發(fā)達，盆腔有內(nèi)生殖器，骨骼系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的功能存在性別差異。使其具有特殊的勞動衛(wèi)生問題。如生殖機能的特殊保護等。女性孕育下一代，直接影響到未來人口的素質(zhì)。7職工總數(shù)的38.73%，部分行業(yè)大于50%。在服務(wù)業(yè)超過70%全國46.5%北醫(yī)：教師68.3%為女性8二、

女性的生理解剖特點與作業(yè)能力（一）女性的生理解剖特點1、身體結(jié)構(gòu)：外型與骨骼。男性肩寬，上肢的活動半徑大，適于從事強度大和活動度大的工作。2、骨骼肌和皮下脂肪：女性的重心低、皮下脂肪含量3、骨盆底的結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)松弛4、盆腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)：9（二）生理機能：1、血液及循環(huán)功能：總血量、紅細胞數(shù)目及血紅蛋白的含量均低于男性。男性與女性某些生理指標(biāo)的比較2、呼吸功能：肺活量、最大耗氧量3、生殖機能：月經(jīng)、妊娠、分娩和哺乳4、溫?zé)岱磻?yīng)：身體對外界溫?zé)嵋蛩刈兓姆磻?yīng)能力較差。女性的基礎(chǔ)代謝、皮膚溫度、發(fā)汗機能較低，體溫調(diào)節(jié)機能較差10男性與女性某些生理指標(biāo)的比較————————————————————————指標(biāo)男女————————————————————————全身力量相當(dāng)于男性的63.5%握力（Kg）49.434.7肺活量（ml）37402518總血量（ml/Kg）83.167.2血紅蛋白（g%）13.611.3心臟最大每分輸出量（L）3725最大耗氧量（L/分）6.04.5————————————————————————1120歲男性和女性的肌力差別————————————————————平均差別（%）差別范圍（%）————————————————————總體力65.335~86上肢（靜態(tài)）59.544~77下肢（靜態(tài)）71.957~86軀干（靜態(tài)）63.837~84總的動態(tài)肌力63.059~84————————————————————12二、

女性的生理解剖特點與作業(yè)能力（三）作業(yè)能力（workcapacity)1、作業(yè)能力：勞動者在從事某項勞動時，完成該工作的能力稱為作業(yè)能力。是指在不降低作業(yè)質(zhì)量指標(biāo)的前提下，盡可能長時間維持一定作業(yè)強度的能力。測定指標(biāo)：握力、耐力、心率、視反應(yīng)運動時的變化2、作業(yè)能力的性別差異：男性的體力勞動能力強于女性。當(dāng)從事同等強度的體力作業(yè)時女性的緊張程度和生理負(fù)擔(dān)大于男性，容易出現(xiàn)疲勞。3、作業(yè)能力的性別差異的生理基礎(chǔ)：肌力、體力勞動時機體的供氧能力（肺通氣量、心輸出量、總血量、紅細胞數(shù)、血紅蛋白含量等）13三、職業(yè)性有害因素對女性生殖健康的影響什么是生殖？15生殖（reproduction）是指生物產(chǎn)生后代和繁衍種族的過程，指自配子形成直到胎兒娩出的整個過程，是生物界普遍存在的一種生命現(xiàn)象。出生后的新生兒經(jīng)過嬰兒期、兒童期、直至青春期性成熟又進行下一代的繁殖。如此循環(huán)不已，保證種族延續(xù)。16性成熟胚胎發(fā)生生長發(fā)育新生兒適應(yīng)分娩胎兒成長配子發(fā)生配子釋放受精合子轉(zhuǎn)運著床女性生殖環(huán)17生殖損傷（reproductiveimpairment):生殖機能的全部過程中任何一個環(huán)節(jié)受到影響而造成生殖機能障礙或不良生殖結(jié)局。18反應(yīng)停引起的短肢畸形19風(fēng)疹病毒引起的先天性白內(nèi)障

20胎兒酒精綜合癥：酗酒孕婦的新生兒，宮內(nèi)發(fā)育遲緩、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。顏面特征：中部寬平、鼻梁寬而低、小下頜、上頜發(fā)育不良、鼻孔上翻21三、

有害因素對女性生殖健康的影響(一)職業(yè)有害因素的生殖毒性和發(fā)育毒性1、生殖毒性：主要指環(huán)境因素對生殖系統(tǒng)的不利影響，可表現(xiàn)為生殖器官及內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，以及對性周期和性行為，生育力，妊娠結(jié)局、分娩、哺乳變化及生殖早衰。22（1）發(fā)育生物體死亡：即指在有害因素的作用下，受精卵未發(fā)育即死滅或胚泡未著床即死亡，或著床后生長發(fā)育到一定階段死亡，然后被吸收或自子宮排出。（2）結(jié)構(gòu)異常：主要指胎兒形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，即畸形。（3）生長改變：即發(fā)育遲緩，（4）功能缺陷，包括器官系統(tǒng)、生化、免疫等功能的變化。發(fā)育毒性：指發(fā)育中的機體自受精卵、胚胎期、胎兒期乃至出生后直至性成熟止，由于暴露于環(huán)境中的有害因素而產(chǎn)生的毒性效應(yīng)。23不同發(fā)生階段外源性有害因素對胚胎、胎兒的影響24

職業(yè)性有害因素對女性生殖機能的影響———————————————————————受孕前妊娠時分娩后———————————————————————月經(jīng)異常1母體方面由于乳汁排毒性欲改變對毒物的敏感性增強或其他原因的不孕（受孕力）妊娠并發(fā)癥增加暴露影響發(fā)育生殖細胞突變2胎兒方面胚胎或胎兒死亡畸胎生長遲緩出生后功能發(fā)育不全致癌———————————————————————25標(biāo)志生殖損傷的生殖結(jié)局

______________________________性欲改變、陽痿低出生體重不育新生兒死亡生育力下降出生后發(fā)育障礙自然流產(chǎn)遺傳病死胎嬰兒期死亡率增高畸胎兒童期死亡率增高性比改變兒童期惡性腫瘤——————————————————26女性從事職業(yè)勞動中職業(yè)危害職業(yè)職業(yè)危害農(nóng)民高溫、重體力勞動、谷物灰塵、農(nóng)藥、噪聲、振動紡織女工噪聲、棉塵、合成纖維、染料、站立塑料加工氯乙烯、苯乙烯、甲醛、酚、酸、堿、高頻電磁場電子儀器裝配銻（Ti）、環(huán)氧樹脂、丙酮、三氯乙烯、視力緊張公交司機振動、噪聲、高溫、汽油、職業(yè)緊張教師強迫體位，聲帶緊張航空乘務(wù)員緊張、全身振動、飛機燃料燃燒產(chǎn)物醫(yī)院工作人員醫(yī)生護士助產(chǎn)士—麻醉劑、微生物、X線照射口腔科醫(yī)生—麻醉劑、噪聲、振動、粉塵化驗室—微生物、有毒的化學(xué)物和藥物（致畸、致癌）27職業(yè)危害與婦女健康職業(yè)性有害因素對女性健康影響（1）與男性基本相同：噪聲引起耳聾（2）對女性影響較大：甲醛，女性敏感；堿、鹽刺激性較強。在妊娠期生理狀況變化，毒物敏感性增強（3）對女性生殖機能的影響：本學(xué)科研究重點28特別關(guān)注：幾種因素對女性生殖健康影響化學(xué)因素—Pb、CS2、物理因素—VDT、振動、噪聲、強迫體位心理因素—職業(yè)緊張環(huán)境內(nèi)分泌干擾物29職業(yè)因素對女性生殖健康的影響1、鉛空氣鉛食物鉛血液各個器官尿頭發(fā)膽汁—糞便T1/2=25~35d骨骼\器官蓄積30

血鉛含量只反映機體近期（1個月左右）鉛暴露的情況。

骨鉛水平才能反映較長時間的慢性鉛暴露情況，只有在妊娠期和絕經(jīng)期，骨鉛才大量釋放。31鉛的生殖毒性鉛對女性生殖功能的影響（1）對月經(jīng)的影響

Pb作業(yè)女工月經(jīng)異?；疾÷省１憩F(xiàn)為周期延長，經(jīng)量減少，經(jīng)期縮短等。

32PC--TWA鉛塵：0.05mg/m3鉛煙：0.03mg/m3組別樣品數(shù)濃度范圍均值接觸組320.035-0.0480.041±0.004*對照組320.001-0.0040.002±0.001作業(yè)場所鉛含量測定（mg/m3)33觀察指標(biāo)月經(jīng)周期異常經(jīng)期異常經(jīng)量異常閉經(jīng)痛經(jīng)接觸組8（22.86%）10（28.57%）3（8.57%）5（14.29%）13（37.14%）對照組2（5.71%）3（8.57%）003（8.57%）X24.204.638.10P0.030.020.01觀察人群月經(jīng)狀況比較34鉛對大鼠卵巢有直接毒性作用，抑制大鼠顆粒細胞的分泌功能；減少子宮雌激素受體數(shù)量、降低與雌激素結(jié)合能力。35鉛的生殖毒性（2）Pb作業(yè)對妊娠經(jīng)過和妊娠結(jié)局的影響

Pb作業(yè)女工妊娠并發(fā)癥率：先兆流產(chǎn)及妊娠高血壓綜合征。

接觸高濃度Pb女工自然流產(chǎn)率可增高。但當(dāng)工作場所空氣中Pb濃度接近最高容許濃度時（鉛煙0.03mg/m3,鉛塵0.05mg/m3)時，自然流產(chǎn)率并不高于一般人群。早產(chǎn)率及低出生體重兒率增高，Pb作業(yè)女工子代智商低于對照組兒童。非職業(yè)性接觸低濃度Pb(如環(huán)境中)，如臍血Pb含量≥150μg/L時，低出生體重、小于孕齡兒，宮內(nèi)發(fā)育遲緩的危險性增高。3637鉛的生殖毒性（3）經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運Pb可經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運而侵入胎兒體內(nèi)。胎兒臍血中Pb含量與母親血中Pb含量呈高度相關(guān)，與母親接觸Pb濃度高度關(guān)聯(lián)。Pb作業(yè)女工胎兒臍血及胎盤組織中的鉛含量高于一般人群的水平。胎兒血腦屏障通透性高，發(fā)育不健全，鉛易通過血腦屏障進入腦組織，引起神經(jīng)發(fā)育毒性

38鉛的生殖毒性（4）母乳排Pb

Pb可經(jīng)乳汁排出。39接觸鉛作業(yè)哺乳女工乳鉛和嬰兒尿鉛變化組別病例數(shù)母乳鉛（mg/L）嬰兒尿鉛（mg/L）接觸組150.25**0.028*（0.001-0.038）對照組120.0080.008（0.001-0.025）*，P<0.01；**，P<0.001馮克玉等，資料40鉛的生殖毒性（5）母源性小兒Pb中毒

Pb經(jīng)母體進入乳兒體內(nèi)，可引起乳兒Pb中毒。由于嬰兒較成人對毒物敏感，往往在母體未出現(xiàn)中毒時，乳兒已有Pb中毒表現(xiàn)。

A：某電機廠電池車間Pb作業(yè)女工2歲以內(nèi)嬰兒檢查發(fā)現(xiàn)，22名嬰兒中10名患Pb中毒，患病率為45.5%；

B：南京市衛(wèi)生防疫站1988年調(diào)查62名Pb作業(yè)女工極其子女，62名小兒中Pb中毒22人，患病率為35.5%，而這22名小兒的母親中僅13人為Pb中毒患者。兒童鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)：血鉛>10μg/L(0.483μmol/L；血鉛>2.172μmol/L驅(qū)鉛治療41（1）低水平鉛暴露對胚胎和胎兒的影響◆引起孕周縮短，導(dǎo)致早產(chǎn)◆使低出生體重兒發(fā)生率增加（2）低水平鉛暴露對嬰兒出生后的影響◆對新生兒行為發(fā)育的影響國外的研究采用NBAS（新生兒行為測定量表）結(jié)果：胎兒鉛暴露可能與新生兒緊張行為有關(guān)。1994－1996年采用NBNA（neonatalbehavioralneurologicalassessment，新生兒神經(jīng)行為評分）評價環(huán)境鉛暴露對新生兒神經(jīng)行為的影響。

42◆對嬰、幼兒發(fā)育及智力的影響主要采用Bayley量表血鉛水平與IQ呈負(fù)相關(guān)。對學(xué)習(xí)能力有影響對視覺發(fā)育的影響：43

鉛對大鼠胚腦神經(jīng)細胞存活和分化的影響44鉛是神經(jīng)細胞分化的特異抑制劑。影響神經(jīng)元的正常分化從而影響腦發(fā)育的一系列過程，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能下降45鉛的生殖毒性（6）預(yù)防

①我國法律規(guī)定：嚴(yán)格遵守國家法律《女職工禁忌勞動范圍的規(guī)定》我國目前規(guī)定Pb及其化合物的PC-TWA，Pb煙為0.03mg/m3，Pb塵為0.05mg/m3，這個標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為可以基本保證孕婦及其胎兒、乳母及其乳兒的安全。②懷孕、哺乳女工脫離Pb作業(yè)

46CS247

早早孕丟失也稱亞臨床自然流產(chǎn)或未被察覺的妊娠丟失，是指孕體丟失發(fā)生在婦女尚未發(fā)覺其懷孕以前。以尿中hCG濃度的變化檢測早早孕丟失的發(fā)生。一般人群中早早孕丟失發(fā)生率為18%～57%。（22%）481.早早孕丟失可能是CS2

遺傳毒性作用的結(jié)果。100mg/m3

濃度CS2

吸入染毒，雌鼠卵母細胞染色體畸變率增高。人群流行病學(xué)調(diào)查：30mg/m3CS2

作業(yè)男工精子數(shù)目減少、活動無力和畸變率增高，CS2

對生殖細胞的損傷作用。胚胎早期死亡,，早早孕丟失率明顯增加。CS2

的這種遺傳毒性作用可繼續(xù)延續(xù)，自然流產(chǎn)率增加及子代先天缺陷率升高2.CS2

的發(fā)育毒性可能是早早孕丟失直接原因人類受精卵和胚胎早期發(fā)育階段可能是CS2

致發(fā)育毒性的敏感階段生育之前盡量避免從事CS2

作業(yè)，至少在孕前一定時期和孕后(孕早期)脫離CS2

作業(yè)，或降低接觸CS2

濃度(<10mg/m3)49女性生育力女方年齡和生育力的關(guān)系：女性35歲時的生育力僅約為25歲時的50%，38歲時下降到25％，而超過40歲時下降到5％以下；正常婦女：1個月受孕率30%，2月50%，6個月累計受孕率80%。年齡大，受孕力降低。降低因素：電離輻射、抗癌藥、鉛、農(nóng)藥、甲醛、氧化亞氮、夜班5051停止避孕后前3個月經(jīng)周期的累積時間受孕率為72.0%，6個月為87.9%，一年內(nèi)累積受孕率為97.10%。有99.0%的女工在停止避孕后一年半的時間內(nèi)可最終有一個臨床可識別的妊娠.5253物理因素對女性健康影響振動：月經(jīng)紊亂、子宮脫垂、早產(chǎn)資料來源：保毓書等，公共汽車女司乘人員生殖健康狀況的流行病學(xué)研究。職業(yè)醫(yī)學(xué)，1999，2

54資料來源：保毓書等，公共汽車女司乘人員生殖健康狀況的流行病學(xué)研究。職業(yè)醫(yī)學(xué)，1999，2

55全身振動：盆部器官的血液全身振動可使盆部器官血管緊張度下降--靜脈瘀血。盆部器官長期血液循環(huán)不良，營養(yǎng)狀況，抵抗力下降，促進盆腔炎癥的發(fā)生或已有炎癥的惡化,妊娠時有可能影響胎兒的營養(yǎng)供給，影響胎兒的生長發(fā)育。振動作業(yè)人員嬰兒低出生體重發(fā)生率高，不能排除全身振動的影響。56預(yù)防：改善車廂內(nèi)環(huán)境，將尾氣排放管安裝在汽車尾部以防止尾氣進入車廂；加強通風(fēng)公共汽車單程超過一小時線路，起點和終點設(shè)計衛(wèi)生間（減少憋尿?qū)γ谀蛳到y(tǒng)影響）妊娠6~7月，建議休假減少早產(chǎn)發(fā)生57護士

職業(yè)接觸抗癌藥對護士生殖結(jié)局影響動物實驗，多數(shù)抗癌藥具有致突變性、致癌性、致畸性。職業(yè)接觸抗癌藥對醫(yī)護人員生殖功能的影響，關(guān)注接觸者自然流產(chǎn)、宮外孕及先天畸形的危險是否增高?58護士：接觸的抗癌藥（環(huán)磷酰胺、順鉑、氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶）

藥物：粉末劑型，不易溶解，配藥需振搖，難聞氣味。在配藥及注射治療過程中，藥液溢出，皮膚。護士配制抗癌藥次數(shù)：1～2次/周，給患者輸藥次數(shù)：5～10次/d，接觸種類：5～10種59北京、天津、包頭24所醫(yī)院873名護士1021次妊娠情況進行了回顧性群組研究接觸組(350名，433次妊娠)孕前及孕期有明確抗癌藥接觸史，對照組(523名，588次妊娠）孕期及孕前均不接觸抗癌藥。方法：專用調(diào)查表--基本情況、職業(yè)史、月經(jīng)情況、妊娠經(jīng)過、妊娠結(jié)局及抗癌藥接觸情況等，由護士本人填寫。月經(jīng)情況、妊娠并發(fā)癥及妊娠結(jié)局均按照婦產(chǎn)科臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)判定6061抗癌藥接觸組護士足月產(chǎn)率明顯低于對照組,自然流產(chǎn)率明顯高于對照組先天畸形發(fā)生率接觸組高于對照組，

P<0.0562護士自然流產(chǎn)危險因素的Logistic回歸危險因素：妊娠年齡：OR=1.13，95%CI=1.03～1.24職業(yè)接觸抗癌藥：OR=2.29，95%CI=1.46～3.59）63應(yīng)用暴露指數(shù)(I)評估護士接觸抗癌藥的水平抗癌藥接觸水平的評估：工作條件即是否集中配藥，個人防護情況，接觸抗癌藥時間、種類、頻度,是否有藥液溢出到手上等判斷暴露水平。64預(yù)防：（1）及早發(fā)現(xiàn)妊娠，一旦確定，要避免接觸抗癌藥、麻醉劑、環(huán)氧乙烷；禁忌從事放射性物質(zhì)超過《放射防護工作規(guī)定》中規(guī)定劑量的工作（2）加強個人防護，戴防毒口罩，工作后清洗裸露的皮膚（2）妊娠7個月要減輕工作強度，停止夜班工作。定期產(chǎn)前體檢。65視屏顯示終端（videodisplayterminal,VDT)作業(yè)對女性生殖功能及胚胎發(fā)育的影響電視臺、銀行、郵局、、電廠、印刷廠排版等有害因素及影響：（1）電離輻射（X射線）、微波、紅外輻射（2）屏幕反光、閃爍---視力下降、視覺疲勞（3）強迫體位：頸肩腕綜合癥（4）緊張（5）空氣污染：CO2濃度高66視屏顯示終端（videodisplayterminal,VDT)作業(yè)對女性生殖功能及胚胎發(fā)育的影響1、VDT是否會引起女性生殖損傷的研究很多，但未得出明確的結(jié)論2、VDT作業(yè)對自然流產(chǎn)有無影響，流行病學(xué)的研究結(jié)果有不同的意見研究表明，孕早期接觸高強度極低頻電磁場自然流產(chǎn)的危險性增高。3、VDT作業(yè)與先天缺陷4、預(yù)防：日本（孕期脫離）67視屏顯示終端（videodisplayterminal,VDT)作業(yè)對女性生殖功能及胚胎發(fā)育的影響預(yù)防要點（1）限制孕婦參加VDT作業(yè)的時間，孕婦每周從事VDT時間20小時以內(nèi)，每天小于4小時（2）采取綜合措施，預(yù)防眼部疲勞，做好眼部保?。〞r間、坐姿、食物營養(yǎng)）68四、婦女勞動保護婦女勞動保護有兩個方面的含義：一是保護婦女勞動的權(quán)利，二是保護婦女在勞動中的安全和健康。婦女勞動保護有四個方面的內(nèi)容：一是保護母親，既保護婦女的母性機能；二是規(guī)定婦女的工作時間；三是禁止婦女從事危險有害作業(yè)；四是規(guī)定男女有同等的就業(yè)機會，同工同酬691979年聯(lián)合國大會通過的《消除對婦女一切形式歧視公約》強調(diào)婦女在享有相同就業(yè)機會的權(quán)利，也享有在工作條件中享有健康和安全保障，包括保障生育機能的權(quán)利。2000年修訂的ILO保護生育公約（第183號公約）認(rèn)為保護生育不成為就業(yè)歧視的原因，也提到了一個條件“屬于對婦女和兒童有公認(rèn)的或重大危險的工作”除外。70四、婦女勞動保護法律法規(guī)：1中華人民共和國婦女權(quán)益保障法2中華人民共和國婚姻法3中華人民共和國勞動法4中華人民共和國母嬰保健法5女職工特別勞動保護規(guī)定6女職工禁忌勞動范圍的規(guī)定7女職工保健工作規(guī)定8企業(yè)職工生育保險試行辦法71四、婦女勞動保護措施：1貫徹執(zhí)行國家規(guī)定的法律和法規(guī)2合理安排婦女勞動3對五期婦女進行特殊的勞動保護4改善勞動條件，加強預(yù)防措施5進行宣傳教育，普及婦女勞動保護和勞動衛(wèi)生知識，加強對服務(wù)對象的健康保健意識6積極開展科學(xué)研究工作

72婦女享有經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺乳期、更年期“五期”特殊保護，生育保障以及禁忌從事有毒有害、強體力勞動等女工勞動保護的有關(guān)規(guī)定基本得到落實，婦女在工作和勞動時的安全與健康基本得到保障。國家出臺了一系列政策。

《企業(yè)職工生育保險試行辦法》：建立生育保險基金。73四、職業(yè)婦女勞動保護----月經(jīng)期1、普及月經(jīng)知識2、關(guān)鍵問題在于預(yù)防感染3、月經(jīng)期應(yīng)禁忌的勞動：冷庫、體力三級、4、月經(jīng)期休假的問題：一般不需要5、建立月經(jīng)卡：職業(yè)健康卡內(nèi)容之一6、對患有月經(jīng)病的女工進行系統(tǒng)觀察74孕前勞動保健

已婚待孕女職工應(yīng)暫時停止參加作業(yè)場所鉛、汞、苯、鎘濃度超標(biāo)，及在《有毒作業(yè)分級》標(biāo)準(zhǔn)中屬于、級的作業(yè)?；加猩渚€病、慢性職業(yè)中毒、近期內(nèi)有過急性中毒史的婦女，暫時不宜妊娠。高濃度鉛作業(yè)女工，即使脫離鉛作業(yè)，需要趨鉛試驗后，再決定是否受孕，（骨鉛蓄積妊娠時釋放）

75孕期保健孕期應(yīng)禁忌參加以下勞動：早期發(fā)現(xiàn)妊娠，及早進行勞動保健確定妊娠后，規(guī)定的有毒物質(zhì)、乙烯雌酚、超過規(guī)定劑量的放射線、體力勞動、伴有振動作業(yè)；工作中需要彎腰、下蹲的作業(yè)；強噪聲作業(yè)、高溫作業(yè)以及每周大于20h

的VDT作業(yè)。避免加班，免上夜班，定期產(chǎn)前檢查，接受保健指導(dǎo)。76產(chǎn)前產(chǎn)后的勞動保健1、注意產(chǎn)前的休假：我國15天，日本6周，與胎兒生長發(fā)育及母親產(chǎn)后的乳汁分泌有關(guān)2、產(chǎn)后恢復(fù)工作，采取逐漸加大工作量的做法77哺乳期的勞動保健1、乳母不得參加以下勞動：作業(yè)場所中有Pb、Hg、CS2等2、給予乳母哺乳時間及不得從事夜班作業(yè)3、托兒所的設(shè)立4、乳母的營養(yǎng)，避免過勞78更年期的勞動保健1、健康教育，認(rèn)識到更年期的癥狀多為生理性的，保持樂觀心態(tài)，2、對有更年期綜合癥患者，應(yīng)適當(dāng)減輕他們的工作負(fù)擔(dān)3、接觸職業(yè)有害因素使女工絕經(jīng)年齡提前，應(yīng)調(diào)離崗位79女工保健情況和女職工勞動保護政策執(zhí)行情況女職工保健情況和政策執(zhí)行情況有（%）勞動保護管理機構(gòu)86.13從事國家禁忌女工從事的勞動2.21女工從事第四級體力勞動強度勞動0.00就業(yè)前體檢75.56就業(yè)前體檢包括婦科檢查51.18有經(jīng)期保護管理制度*54.14有孕期保護管理制度*75.57有哺乳期保護管理制度*77.69每年進行婦科檢查68.0980單位女工孕期勞動保護情況單位女工孕期勞動保護情況是（%）工資變化11.90被解除勞動合同1.55待孕女職工仍在接觸有毒有害作業(yè)的崗位工作6.35將有兩次以上自然流產(chǎn)史，現(xiàn)又無子女的女職工暫時調(diào)離崗位81.74安排從事國家規(guī)定的第三級體力勞動強度的勞動1.63安排從事孕期禁忌從事的勞動10.69延長勞動時間0.76減輕不能勝任的勞動92.97安排孕期7月以上（含7月）女工從事夜班勞動0.79孕期7月以上女工有一定的工間休息時間92.91產(chǎn)前檢查時間計入勞動時間75.5981女工產(chǎn)期和哺乳期勞動保護情況單位女工產(chǎn)期和哺乳期勞動保護情況是（%）產(chǎn)假期工資變動23.39產(chǎn)假90天或90天以上81.56發(fā)生產(chǎn)休期被解除勞動合同1.56負(fù)擔(dān)產(chǎn)婦生育費68.25給予兩次哺乳時間93.65哺乳時間計入勞動時間77.05從事國家規(guī)定的第三級體力勞動強度的勞動及禁忌勞動5.69延長勞動時間0.00從事夜班勞動0.79設(shè)有哺乳室7.0982展望：職業(yè)--胎停育什么是胎停育？正常胎兒在40～50天就有了胎芽和胎心。如果在這期間做B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)胎芽和胎心，說明胎兒停止了發(fā)育，叫做胎停育。高齡孕婦：職業(yè)緊張？職業(yè)有害因素？