全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：急診急救考點(diǎn)鞏固（題庫(kù)版）

全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：急診急救考點(diǎn)鞏固（題庫(kù)版）1、填空題

淹溺是指人淹沒(méi)于水中，由于（）或（）而造成窒息和缺氧。正確答案：呼吸道被外物堵塞；喉頭氣管發(fā)生反射性痙攣2、單選

強(qiáng)酸中毒患者洗胃宜用()。A.2％碳酸氫鈉B.1：（江南博哥）5000高錳酸鉀C.雞蛋清D.溫?zé)崴瓻.生理鹽水正確答案：C3、單選

男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)／HP，白細(xì)胞10個(gè)／HP，膿液(++)。該患者如確診，還需做何種檢查（）。A.便細(xì)菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.腹部平片E.血細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：A4、多選

下列哪些情況易致低血糖（）。A.Addison病B.垂體前葉功能減退C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能減退E.大量飲酒正確答案：A,B,D,E5、多選

肺梗塞溶栓治療的絕對(duì)禁忌證有（）。A.活動(dòng)性出血B.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.近期曾行心肺復(fù)蘇E.以上均正確正確答案：A,B6、問(wèn)答題

試述中暑的治療原則。正確答案：中暑的治療原則：（1）撤離高溫環(huán)境。（2）降溫治療：降溫是治療的根本，必須爭(zhēng)取時(shí)間盡快使體溫降至38℃（肛溫）左右?？刹扇。孩侪h(huán)境降溫；②體表降溫；③體內(nèi)中心降溫；④藥物降溫等措施。（3）對(duì)癥治療：包括維持呼吸功能、循環(huán)功能，防治腦水腫、腎臟損害、肝功能損害、彌散性血管內(nèi)凝血，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，加強(qiáng)護(hù)理等綜合治療。7、單選

無(wú)尿是指24小時(shí)尿量（）。A.<100mlB.<200mlC.<300mlD.<400mlE.<500ml正確答案：A8、單選

腎性貧血的主要原因是（）。A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素缺乏D.蛋白質(zhì)缺乏E.尿毒癥毒素對(duì)骨髓的抑制正確答案：C9、填空題

水莽草含有毒性極強(qiáng)的（）。正確答案：神經(jīng)毒10、判斷題

五步蛇（尖吻蝮）系神經(jīng)毒類(lèi)毒蛇。正確答案：錯(cuò)11、單選

下列選項(xiàng)中，哪個(gè)不是昏迷程度的分級(jí)（）。A.嗜睡B.昏睡C.暈厥D.淺昏迷E.深昏迷正確答案：C參考解析：昏迷程度的分級(jí)為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而暈厥不屬此范圍內(nèi)。12、多選

下列藥物中，適于梅尼埃病的治療有（）。A.654-2B.呋塞米C.西比靈D.地西泮E.青霉素正確答案：A,C,D13、單選

患者女性，25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說(shuō)患者近來(lái)工作不太順心，但既往體健。查體：BP90／60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時(shí)可嗅及酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是（）。A.吸氧B.大量輸液C.洗胃D.利尿E.靜注納洛酮正確答案：C參考解析：本患者近來(lái)情緒有問(wèn)題，被人發(fā)現(xiàn)昏迷而送院，雖然聞及酒味而考慮酒精中毒，但不能排除可能服用兩種或以上毒物，故仍首選洗胃治療。14、單選

敵百蟲(chóng)中毒患者洗胃禁用（）。A.2％碳酸氫鈉B.1：5000高錳酸鉀C.雞蛋清D.溫?zé)崴瓻.生理鹽水正確答案：A15、單選

64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動(dòng)作無(wú)明顯相關(guān)，平時(shí)無(wú)反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是（）。A.反流性食管炎B.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤C.心肌梗死D.肺栓塞E.張力性氣胸正確答案：A16、判斷題

飲入汽油、煤油等有機(jī)溶劑時(shí)，可先服用液體石蠟150～200mL，使其溶解而不被吸收，然后進(jìn)行洗胃。正確答案：對(duì)17、單選

對(duì)因血管內(nèi)容量減少造成的早期腎前性氮質(zhì)血癥患者，首選的處理措施是（）。A.積極利尿B.充分?jǐn)U容C.預(yù)防性血液透析D.預(yù)防性腹膜透析E.使用縮血管藥物正確答案：B18、單選

下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是（）。A.動(dòng)脈血和尿的pH值B.動(dòng)脈血pH值和HCO3C.動(dòng)脈血和靜脈血pH值D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2E.靜脈血和尿的pH值正確答案：B19、單選

關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）。A.要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡B.血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升C.仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥D.不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥E.一般持續(xù)1～3周正確答案：D20、單選

休克的實(shí)質(zhì)為（）。A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓下降D.心臟指數(shù)下降E.組織灌注量不足及細(xì)胞缺氧正確答案：E參考解析：休克的實(shí)質(zhì)是由于急性組織灌注量不足，由此而引起微循環(huán)障礙、組織缺氧的臨床綜合征。21、單選

對(duì)急腹癥患者總的治療原則是（）。A.對(duì)癥處理B.糾正急腹癥的病理改變C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.控制感染E.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力正確答案：B22、判斷題

在搶救電擊傷所致心跳驟停時(shí)，腎上腺素應(yīng)列為禁忌。正確答案：錯(cuò)23、單選?上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120／70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次／分，律齊。下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（）。A.左側(cè)臥位，頭低，腳高B.可待因鎮(zhèn)咳C.氣管插管吸出積血D.纖支鏡下止血E.抗感染正確答案：B24、多選

病人就診時(shí)出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見(jiàn)于（）。A.CO中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.吸毒D.腦干出血E.安定中毒正確答案：B,C,D,E25、多選

男性，33歲。近5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時(shí)后來(lái)院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。應(yīng)立即采取的治療措施是（）。A.留置胃管，持續(xù)胃腸減壓B.胃大部切除術(shù)C.穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.積極術(shù)前準(zhǔn)備E.抗感染、補(bǔ)液F.全胃切除術(shù)正確答案：A,B,D,E26、單選

尿毒癥最早期、最多見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A.皮膚瘙癢B.胃腸道癥狀C.貧血D.高血壓E.抽搐正確答案：B27、單選

男性，66歲。1周來(lái)短暫意識(shí)障礙發(fā)作3次來(lái)診，擬診為阿-斯綜合征。下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此征（）。A.心房纖顫B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C.左前分支阻滯合并右柬支阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B參考解析：分析本題所列的五種心律失常，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯是最可能發(fā)生阿-斯綜合征的疾患。心房顫動(dòng)患者只有并發(fā)傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)極緩慢的心室率時(shí)才有可能出現(xiàn)阿-斯綜合征。左前分支阻滯并發(fā)右束支阻滯、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯一般都不出現(xiàn)阿-斯綜合征。28、填空題

常引起驚厥的毒物有（）、（）、（）、（）。正確答案：窒息性毒物；異煙肼；有機(jī)氯殺蟲(chóng)劑；擬除蟲(chóng)菊酯殺蟲(chóng)劑29、單選

患者汽車(chē)撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80／40mmHg，脈搏120次／分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音弱，尿色正