貴州內(nèi)科模擬題2021年-真題無答案002

區(qū)

貴州內(nèi)科模擬題2021年（128）

（總分96.16,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

關于皮質(zhì)激素治療酒精性肝病,敘述錯誤的是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

皮質(zhì)激素僅用于重癥酒精性肝炎患者

rB

合并乙型肝炎、丙型肝炎的患者應慎用激素

「C

合并肝硬化的患者應慎用激素

「D

皮質(zhì)激素有助于嗜酒者膽汁淤積性黃疸的消退

「E

近期有消化道出血的患者應慎用激素

2.

兒童NASH與時人不同的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

小葉內(nèi)炎癥輕微，門管區(qū)炎癥相對較重

rB

小葉內(nèi)竇周纖維化明顯

「C

氣球樣變多見

「D

不會發(fā)生進展性肝纖維化

「E

肝細胞脂肪變較輕

3.

國際自身免疫性肝炎研究小組制定的AIH評分系統(tǒng)中，能確診AIH的治療前評

分為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

10分

「B

11分

rC

12分

、D

13分

rE

15分

4.

有關Wilson亨，以下描述正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

是一種銅代謝障礙的常染色體顯性遺傳性疾病

「B

出現(xiàn)精神癥狀是該病診斷的必要條件

「C

血漿銅藍蛋白水平降低是該病的特異性表現(xiàn)

「D

角膜Kayser-Fleischer環(huán)陰性者即可排除Wilson病

rE

該病一旦確診，需要終身維持治療

5.

細菌性肝膿腫的主要治療是

SSSSIXGI.I-SI-I

「A

抗生素治療

「B

穿刺抽膿，膿腔注入抗生素

「C

切開引流

「D

理療

「E

內(nèi)引流術

6.

乙型肝炎肝硬化行肝移植術,術后常規(guī)預防乙型肝炎復發(fā)的治療方案為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

磷甲酸鈉

「B

干擾素

「C

乙型肝炎免疫球蛋白聯(lián)合核甘（酸）類似物

、D

阿昔洛韋

rE

核甘（酸）類似物

7.

關于酗酒和丙型肝炎患者，描述中正確的是

|SSS_SINGLE^SEL

rA

會增加肝細胞癌的風險性

「B

降低肝細胞癌的風險性

「C

無變化

「D

取決于丙型肝炎病毒的基因型

rE

不明確

8.

有關酒精性肝硬化肝移植的敘述中,錯誤的是

ISSSSINGLE.SEL

「A

肝移植前應通過Child-Pugh評分或MELD評分判斷預后

「B

Maddrey判別函數(shù)主要用于判斷酒精性肝硬化患者的預后

「C

酒精性肝病肝移植候選者的評估應謹慎，應由有經(jīng)驗的成癮行為管理專家參與

「D

戒酒至少3~6個月后再考慮肝移植

「E

肝移植后仍需堅持戒酒

9.

保肝藥物不用于_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

NAFLD伴肝功能異常

「B

NAFLD伴代謝綜合征

「C

肝活檢證實為重度單純性脂肪肝

、D

經(jīng)基礎治療3~6個月仍無效的NAFLD患者

rE

NAFLD合并肝病面容、肝掌和脾腫大

10.

不能提示自身免疫性肝炎完全緩解的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

ANA1：80

「B

癥狀消失

rC

血清膽紅素和Y-球蛋白恢復正常

「D

血清氨基轉(zhuǎn)移酶正?；颍?倍正常值

rE

肝組織正?；蜉p微炎癥，無界面性肝炎

11.

代謝異常原因性肝腫大，不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血色病

「B

肝淀粉樣變性

「C

結(jié)節(jié)病

「D

肝豆狀核變性

「E

脂肪肝

12.

治療阿米巴肝膿腫的首選藥是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

口奎碘方

「B

甲硝噗

「C

巴龍霉素

、D

依米丁

rE

滴維凈

13.

肝移植慢性排斥反應的肝組織病理表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

匯管區(qū)炎細胞浸潤

「B

膽管炎癥和損傷

「C

小葉間門靜脈血管內(nèi)皮炎

「D

膽管減少及閉塞性動脈病變

rE

中央靜脈血管內(nèi)皮炎

14.

最能提示酒精性肝病患者預后不良的因素是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

慢性丙型肝炎病毒感染

「B

鐵負荷

「C

肥胖

「D

長期大量酗酒

「E

甲狀腺功能亢進

15.

酒精性肝病的藥物治療錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

美他多辛可改善酒精中毒癥狀和行為異常

「B

多烯磷脂酰膽堿可致酒精性肝病組織學惡化

「C

甘草酸制劑等有不同程度的抗氧化、抗炎、保護肝細胞等作用

、D

保肝藥物對酒精性肝病的防治比戒酒更重要

rE

不宜同時應用多種抗炎保肝藥物，以免加重肝臟負擔

16.

二甲雙胭不能用于NAFLD患者合并

|SSS_SINGLE_SEL

rA

2型糖尿病

「B

糖耐量損害

「C

空腹血糖＞5.6mmol/L

「D

內(nèi)臟性肥胖

rE

消化性潰瘍活動期

17.

硫口坐口票吟的不良反應不包括

SSSSIXGI.I-SI-I

「A

粒細胞減少

「B

骨質(zhì)疏松

「C

再生障礙性貧血

「D

血小板減少

「E

致胎兒畸形

18.

可用于監(jiān)測W“son病治療效果的檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血清總銅濃度

「B

肝組織銅含量

「C

血清銅藍蛋白含量

、D

24h尿銅排泄量

rE

血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性

19.

患者女，43歲，肝外膽管結(jié)石病史3年，今晨突然右上腹絞痛，并惡心、嘔

吐，繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀。查體：體溫41°C,脈搏125次/min,血

壓10.67/8.00kPa。該患者最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性膽囊炎

「B

肝膿腫

「C

急性梗阻性化膿性膽管炎

「D

急性胰腺炎

「E

膽管蛔蟲癥

20.

酒精性肝病患者實驗室檢查特征不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

AST/ALT值＞2

rB

Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

rC

平均紅細胞體積（MCV）增加

「D

AST增加為主的氨基轉(zhuǎn)移酶異常

「E

氨基轉(zhuǎn)移酶水平大于5倍正常值上限

21.

非酒精性脂肪性肝病包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

酒精性脂肪肝

「B

藥物性脂肪肝

C

丙型肝炎脂肪肝

'D

中毒性脂肪肝

rE

糖尿病性脂肪肝和隱源性脂肪肝

22.

不推薦用于NQFLD患者減肥的措施是

ISSSSINGLESEI

「A

極低熱量飲食

「B

西布曲明

「C

奧利司他

「D

中等量有氧運動

「E

近端胃旁路手術

23.

血清抗線粒體抗體陽性最常見于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

酒精性肝硬化

「B

原發(fā)性膽汁性肝硬化

「C

血吸蟲病性肝硬化

「D

心源性肝硬化

「E

原發(fā)性肝癌

24.

?；ilson病特”性的臨床表現(xiàn)是

|SSS_SING1.E_SEI

「A

肝掌

「B

肌強直

rC

角膜Kayser-Fleischer環(huán)

、D

甲床藍色弧影

rE

氨基酸尿

25.

酒精性肝病的臨床分型不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

輕癥酒精性肝病

「B

酒精性脂肪肝

「C

酒精性肝炎

「D

重癥酒精性肝炎

rE

酒精性肝硬化

26.

非酒精性脂肪性肝病的病理特征為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

大泡性脂肪肝

「B

小泡性脂肪肝

「C

以小泡性脂肪變?yōu)橹鞯幕旌闲灾靖?/p>

「D

匯管區(qū)炎癥重于小葉內(nèi)炎癥

「E

Mallory小體

27.

可能加劇非酒精性脂肪性肝病患者肝臟損害的因素不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

每月體重下降＞5kg

「B

服用多種保健品

「C

每周飲用酒精折合乙醇210g

、D

適當鍛煉身體

rE

降血脂藥物

28.

早期原發(fā)性膽汁性肝硬化典型、常見的生化指標異常為

|SSS_SINGLE_SEl

rA

血清堿性磷酸酶升高

「B

血清清蛋白明顯降低

「C

血清膽紅素明顯升高，以間接膽紅素升高為主

「D

血氨明顯升高

rE

血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高

29.

患者男，16歲，因皮膚、鞏膜黃染、牙齦出血3d,言語遲緩1d來診。近3

個月患者父母發(fā)現(xiàn)其易怒，學習效率明顯下降。實驗室檢查：血紅蛋白86

g/L,總膽紅素22.3mg/dl,直接膽紅素8.4mg/dl,血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)

移酶890U/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶984U/L,堿性磷酸酶104U/L,凝血酶原時

間16.4s。里適宜的治療是

|SSS_SINGLE^SE1

「A

立即收入院，預約顱腦CT檢查

「B

立即收入重癥監(jiān)護病房，并進行肝移植術前評估

「C

開始應用青霉胺治療

rD

補液治療并檢查血清乙醇水平

「E

檢查肝炎病毒學指標，并可于家中口服保肝藥物治療

30.

患者女，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整的腫塊，有

壓痛，近1個月低熱，盜汗不明顯。最大可能是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

膽囊腫大，伴炎癥

、B

肝結(jié)核

rC

結(jié)核性腹膜炎

「D

腎結(jié)核

rE

腎囊腫

31.

有關實時超聲診斷酒精性脂肪肝錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

粗略判斷有無彌漫性脂肪肝及其程度

「B

提示是否存在顯性肝硬化和肝癌

rC

可區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎

「D

有假陰性，難以檢出＜33%的肝細胞脂肪變

「E

有假陽性，因彌漫性肝臟回聲增強也可見于肝硬化等慢性肝病

32.

有關酒精性與非酒精性脂肪性肝病飲泗量的描述，錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

男性每周飲用乙醇量＞40g,持續(xù)5年以上，需考慮可能有酒精性肝病

「B

每日飲用乙醇量＞80g,持續(xù)2周以上，需警惕急性酒精性肝病可能

「C

男性日均飲用乙醇量V20g不會導致酒精性肝損害

「D

非酒精性脂肪性肝病每周乙醇攝入量不能＞40g

「E

女性安全的乙醇攝入量小于男性

33.

治療NAFLD的首要目標為

|SSS^SINGLE_SE1

rA

改善胰島素抵抗、控制代謝紊亂

、B

逆轉(zhuǎn)肝細胞脂肪變

rC

阻止肝纖維化進展

「D

保肝，降低血清氨基轉(zhuǎn)移酶

「E

減少肝病殘疾和死亡

34.

原發(fā)性膽汁性肝硬化特殊的并發(fā)癥不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

骨質(zhì)疏松

「B

高脂血癥

rC

脂溶性維生素缺乏

「D

脂肪瀉

「E

白內(nèi)障

35.

肝結(jié)核的上要感染途徑是

ISSS_SINGLE..SEL

「A

經(jīng)肝動脈血行播散

「B

經(jīng)門靜脈血行播散

「C

經(jīng)臍靜脈血行播散

「D

淋巴系統(tǒng)

「E

鄰近器官直接侵入

36.

臨床肝移植排.反應中最常見的類型是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

超急性排斥反應

、B

加速性排斥反應

rC

急性排斥反應

「D

慢性排斥反應

「E

移植物抗宿主反應

37.

與DILI遺傳號異質(zhì)發(fā)病機制有關的因素是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

樹突細胞功能

「B

組織相容性抗原及其表達

rC

細胞色素P450基因多態(tài)性

「D

氧應激反應模式

「E

嗜酸粒細胞浸潤

38.

可用于評價酒精性肝病嚴重程度的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

Child-Pugh積分系統(tǒng)用于判斷酒精性肝硬化的遠期預后

「B

Maddrey判別函數(shù)用于判斷重度酒精性肝炎的近期預后

「C

終末期肝病模型(MELD)用于指導是否需要肝移植

「D

Maddrey判別函數(shù)＞32的重癥酒精性肝炎患者近期病死率

「E

膽汁淤積和黃疸程度可用于反映肝病的嚴重程度

39.

用于診斷代謝綜合征的五大要素不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

內(nèi)臟性肥胖

、B

高血壓

rC

空腹血糖增高

「D

血三酰甘油增高

「E

低密度脂蛋白膽固醇增加

40.

可協(xié)助診斷自身免疫性肝炎的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗平滑肌抗體（SMA）陽性

「B

抗線粒體抗體（AMA）陽性

rC

抗雙鏈DNA抗體陽性

「D

抗Sm抗體陽性

「E

抗RPN抗體陽性

41.

原發(fā)性膽汁性肝硬化確診后首選的治療藥物是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

秋水仙堿

「B

甲氨蝶吟

「C

D-青霉胺

「D

熊去氧膽酸

「E

糖皮質(zhì)激素

42.

關于細菌性肝膿腫，下列敘述正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

大部分是膽源性肝膿腫

、B

致病菌多為G+球菌

rC

膿液多為棕褐色，涂片可能無細菌

「D

多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致

「E

手術引流是惟一有效的方法

43.

可行肝移植手術的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝外存在難以根治的惡性腫瘤

「B

丙型肝炎肝硬化失代償期并HIV感染

rC

嚴重的精神障礙，不能控制的心理變態(tài)

「D

乙醇性肝硬化失代償，戒酒1年后

「E

活動性結(jié)核

44.

慢性藥物性肝病I型主要的自身抗體是

|SSSSINGLE.SE1

「A

ANA和ASMA

「B

LKM1和LKM2

「C

SLA或LP

「D

RA

「E

無

45.

酒精性肝病的治療原則不包括

|SSS_SINGLE^SE1

rA

戒酒或盡可能減少飲酒量

、B

防治戒酒綜合征

rC

營養(yǎng)支持治療可用于肥胖的嗜酒者

「D

應用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物治療酒精性肝炎

「E

對癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥