淺談中西藥區(qū)別

淺談中、西藥區(qū)別因?yàn)楣ぷ髟?，有機(jī)會(huì)與中、西醫(yī)臨床專(zhuān)家接觸，因此對(duì)中、西醫(yī)區(qū)別，及中、西藥各自?xún)?yōu)勢(shì)，談?wù)勛约旱目捶ǎ阂?、西醫(yī)、西藥西醫(yī)，就是指西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)。關(guān)于在現(xiàn)代社會(huì)里發(fā)展的西醫(yī)學(xué)，該學(xué)科的完整名稱(chēng)是“近代和現(xiàn)代西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)”，我理解其為：對(duì)抗醫(yī)學(xué)，是嚴(yán)格按照科學(xué)方法論，對(duì)身體異常指標(biāo)進(jìn)行糾正的過(guò)程。西藥則指指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用的藥物，一般用化學(xué)合成方法制成或從天然產(chǎn)物提制而成；西藥基本分類(lèi)為有機(jī)化學(xué)藥品，無(wú)機(jī)化學(xué)藥品和生物制品。成分明確，對(duì)人體作用機(jī)制清晰。看其說(shuō)明書(shū)則有化學(xué)名、結(jié)構(gòu)式，劑量比較精確。西藥的研發(fā)思路，是通過(guò)對(duì)病癥某個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)的進(jìn)行分析，用大樣本、雙盲、安慰劑對(duì)照等試驗(yàn)方法，客觀(guān)評(píng)價(jià)一個(gè)藥物對(duì)該指標(biāo)的療效及安全性，從而應(yīng)用到臨床中進(jìn)行相關(guān)治療。例如：西醫(yī)治療，某病人出現(xiàn)腰背酸痛的癥狀，首先是進(jìn)行相關(guān)檢查，診斷是否為骨密度降低導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥。如果確診，對(duì)癥給予能夠調(diào)節(jié)骨代謝的相關(guān)藥物，以升高骨密度。進(jìn)行幾個(gè)療程治療后復(fù)查骨密度指標(biāo)，如果能夠達(dá)到正常指標(biāo)值，則可以判斷為該病癥已經(jīng)治愈。后期再進(jìn)行藥物維持治療，以保持骨密度指標(biāo)維持在正常范圍內(nèi)。西藥對(duì)高血壓、高血脂、高血糖等病癥的治療都是類(lèi)似的思路。西藥優(yōu)點(diǎn)：藥物作用機(jī)理清晰，對(duì)療效指標(biāo)改善作用確切。西藥存在某些不足：針對(duì)于某項(xiàng)指標(biāo)的改善，不能完全評(píng)價(jià)對(duì)身體整體機(jī)能作用。藥物上市前的臨床研究，為了排除安慰劑等干擾因素，嚴(yán)格規(guī)定了病例的入組要求，及合并藥品的范圍。該試驗(yàn)結(jié)果不能完全反映出實(shí)際治療中復(fù)雜狀況。對(duì)于多病癥的復(fù)雜、慢性病情，多種藥物長(zhǎng)期聯(lián)合應(yīng)用的情況下，雖然對(duì)單個(gè)指標(biāo)有改善作用，但可能會(huì)導(dǎo)致新的藥源性疾病，加重病情。二、中醫(yī)、中藥（中藥材）中醫(yī)：以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ)，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過(guò)“望聞問(wèn)切”四診合參的方法，探求病因、病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長(zhǎng)，進(jìn)而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。中醫(yī)兩個(gè)特點(diǎn)，一是整體觀(guān)念，二是辨證論治。中醫(yī)治療目的是協(xié)助恢復(fù)人體的陰陽(yáng)平衡，當(dāng)必須使用藥物來(lái)減緩疾病的惡化時(shí)，還能兼顧生命與生活的品質(zhì)。因此中醫(yī)的治療重點(diǎn)是人體整體狀況。類(lèi)似于一棵植物葉子蔫啦，中醫(yī)關(guān)注的重點(diǎn)是解決根出現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)為只有根治好了，自然三、中成藥中成藥：是以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，包括丸、散、膏、丹各種劑型。是我國(guó)歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過(guò)千百年醫(yī)療實(shí)踐創(chuàng)造、總結(jié)的有效方劑的精華。具有療效確切、適應(yīng)面廣、服用方便等特點(diǎn)。目前市場(chǎng)上存在很多個(gè)年銷(xiāo)售額上億的中成藥品種，也從側(cè)面證明了中成藥的療效及應(yīng)用。再以病人腰背酸痛為例，如果被診斷為肝腎虧虛，可以選用具有補(bǔ)益肝腎、健骨作用的中成藥，通過(guò)機(jī)體功能的改善，起到改善癥狀的作用。慢性疾病治療中，中成藥更利于提高病人的依從性，更利于長(zhǎng)期服用。中成藥優(yōu)點(diǎn)：符合中醫(yī)理論，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫及機(jī)體功能改善癥狀。對(duì)于病人主觀(guān)癥狀方面改善明顯。適合于老年性、復(fù)雜性疾病防治。相對(duì)于湯藥，服用更加方便，易于接受。更適合于慢性病的預(yù)防治療。因?yàn)檫m應(yīng)面較廣，可以開(kāi)展大樣本、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床研究，能夠?qū)ζ浏熜Ъ鞍踩赃M(jìn)行客觀(guān)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尿?yàn)證。因此安全性較好。中成藥的缺點(diǎn)：不能進(jìn)行辨證施治。中成藥因?yàn)榛谥嗅t(yī)理論，還是著重于整體機(jī)能調(diào)節(jié)，該類(lèi)指標(biāo)的客觀(guān)評(píng)價(jià)體系，目前還不完善。相對(duì)西藥而言，中成藥臨床療效指標(biāo)還在摸索建立過(guò)程中。大部分中成藥對(duì)于客觀(guān)療效指標(biāo)改善方面，不及西藥明確。綜上所述，我的觀(guān)點(diǎn)：中醫(yī)、西醫(yī)是兩套完全不同的醫(yī)學(xué)體系，各有優(yōu)勢(shì)。不可能出現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合這樣的兼容狀態(tài)。中藥湯藥因辨證施治的原因，無(wú)法與西藥、中成藥進(jìn)行療效對(duì)比。長(zhǎng)期服用要高度關(guān)注安全性問(wèn)題。中成藥與西藥進(jìn)行療效對(duì)比時(shí)，因理論基礎(chǔ)不同，西藥著重于客觀(guān)指標(biāo)的改善，中藥著重于機(jī)能調(diào)節(jié)，目前很難采用同種指標(biāo)比較，因此無(wú)法將中藥與西藥相互替代。中成藥與西藥的聯(lián)用，目前具有一定臨床可行性，兩者在臨床治療中互為補(bǔ)充。但是驗(yàn)證中成藥與西藥是否具有協(xié)同作用，還需要進(jìn)一步的科學(xué)研究。對(duì)于藥企而言，如果已有某領(lǐng)域領(lǐng)先的中藥品種