臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學考試試題及答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學考試試題及答案

第1題(單項選擇題)

承擔尸檢任務的醫(yī)療機構無任何理由拒絕進行尸檢的，衛(wèi)生行政機關

可給予的處罰是()

A.責令改正

B.警告

C.罰款

D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證

E.追究刑事責任

正確答案：D

第2題(單項選擇題)

醫(yī)師通過何種途徑取得處方權()

A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

B.醫(yī)療機構

C.衛(wèi)生局

D.藥監(jiān)局

E.衛(wèi)生部

正確答案：B

第3題(單項選擇題)

精神類藥品處方保存時間()

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

正確答案：B

第4題（單項選擇題）

醫(yī)生的義務是0

A.獲取工資報酬和津貼

B.獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備

C.關心、愛護、尊重患者

D.接受醫(yī)學繼續(xù)教育

E.人格尊嚴、人身安全不受侵犯

正確答案：C

第5題（單項選擇題）

進行底物磷酸化的反應是（）

A.丙酮酸一乙酰輔酶A

B.琥珀酰CoA—琥珀酸

C.葡萄糖-6-磷酸葡萄糖

D.6-磷酸果糖f1,6-二磷酸果糖

E.3-磷酸甘油醛一1,3-二磷酸甘油醛

正確答案：B

第6題（單項選擇題）

lmol丙酮酸在線粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的摩爾數(shù)量是（）

A.12

B.15

C.18

D.21

E.24

正確答案：B

第7題(單項選擇題)

下列有關氧化磷酸化的敘述，錯誤的是()

A.P/O可以確定ATP的生成數(shù)

B.氧化磷酸化過程有兩條呼吸鏈

C.氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi)

D.電子經(jīng)呼吸鏈傳遞至氧產(chǎn)生3分子ATP

E.物質(zhì)在氧化時伴有ADP磷酸化生成ATP的過程

正確答案：D

第8題(單項選擇題)

下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是()

A.油酸

B.亞麻酸

C.軟脂酸

D.硬脂酸

E.十二碳脂肪酸

正確答案：B

第9題(單項選擇題)

下列關于酮體的描述錯誤的是()

A.酮體包括乙酰乙酸、B-羥丁酸和丙酮

B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

C.酮體是肝輸出能量的一種形式

D.只能在肝的線粒體內(nèi)生成

E.酮體只能在肝外組織氧化

正確答案：B

第10題(單項選擇題)

合成膽固醇的限速酶是()

A.鯊烯環(huán)氧酶

B.甲羥戊酸激酶

C.HMGCoA合酶

D.HMGCoA還原酶

E.HMGCoA裂解酶

正確答案：D

第11題(單項選擇題)

轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是()

A.泛酸

B.生物素

C.四氫葉酸

D.磷酸口比哆醛

E.焦磷酸硫胺素

正確答案：D

第12題(單項選擇題)

下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是()

A.色氨酸

B.蛋氨酸

C.脯氨酸

D.酪氨酸

E.天冬氨酸

正確答案：D

第13題(單項選擇題)

人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是()

A.心

B.肝

C.腎

D.腦

E.肌肉

正確答案：B

第14題(單項選擇題)

肌肉中最主要的脫氨基方式是()

A.氨基轉(zhuǎn)換作用

B.加水脫氨基作用

C.喋吟核甘酸循環(huán)

D.D-氨基酸氧化脫氨基作用

E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用

正確答案：C

第15題（單項選擇題）

喋吟堿在體內(nèi)分解的終產(chǎn)物是（）

A.尿酸

B.黃喋吟

C.次黃喋吟

D.別口票口令醇

E.氨、C02和有機酸

正確答案：A

第16題（單項選擇題）

dTMP是由下列哪種核昔酸直接轉(zhuǎn)變來的（）

A.TDP

B.TMP

C.dCMP

D.dUDP

E.dUMP

正確答案：E

第17題（單項選擇題）

RNA指導的DNA合成稱0

A.復制

B.轉(zhuǎn)錄

C翻譯

D.整合

E.反轉(zhuǎn)錄

正確答案：E

第18題（單項選擇題）

紫外線對DNA的損傷主要是引起0

A.磷酸二酯鍵斷裂

B.喀咤二聚體形成

C.堿基插入

D.堿基缺失

E.堿基置換

正確答案：B

第19題（單項選擇題）

反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是（）

A.ATC

B.AUC

C.CTA

D.CUA

E.GTC

正確答案：D

第20題（單項選擇題）

限制性內(nèi)切酶的作用是（）

A.切開變性的DNA

B.切開錯配的DNA

C.特異切開雙鏈DNA

D.特異切開單鏈DNA

E.連接斷開的單鏈DNA

正確答案：C

第21題（單項選擇題）

關于抑癌基因的敘述，下列正確的是（）

A.與癌基因的表達無關

B.腫癌細胞出現(xiàn)時才表達

C.不存在于人類正常細胞中

D.具有抑制細胞增殖的作用

E.缺失與細胞的增殖和分化無關

正確答案：D

第22題（單項選擇題）

成熟紅細胞中能量的主要來源是0

A.糖酵解

B.脂肪酸氧化

C.糖有氧氧化

D.糖異生作用

E.氨基酸分解代謝

正確答案：A

第23題(單項選擇題)

女童8歲，昨吃蠶豆，今皮膚黃染，臨床印象溶血性黃疸，其紅細胞

可能缺乏的是0

A.丙酮酸激酶

B.乳酸脫氫酶

C.葡萄糖激酶

D.葡萄糖-6-磷酸酶

E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

正確答案：E

第24題(單項選擇題)

蛋白質(zhì)變性是由于()

A.蛋白質(zhì)一級結構的改變

B.蛋白質(zhì)亞基的解聚

C.蛋白質(zhì)的空間構象的破壞

D.蛋白質(zhì)三級結構的改變

E.蛋白質(zhì)喪失生物學活性

正確答案：C

第25題(單項選擇題)

有關血紅蛋白(Hb)和肌紅蛋白(Mb)的敘述不正確的是0

A.都可以和氧結合，但結合曲線不同

B.Hb和Mb都含鐵

C.都是含輔基的結合蛋白

D.都具有四級結構形式

E渚B屬于色蛋白類

正確答案：D

第26題（單項選擇題）

下列哪種堿基只存在于mRNA而不存在于DNA由（）

A.腺口票吟

B.尿喀咤

C胞喀咤

D.胸腺喀咤

E.鳥喋吟

正確答案：B

第27題（單項選擇題）

下列幾種：DNA分子的堿基組成比例不同.哪一種DNA的Tm值最低

0

A.DNA中A-T占15%

B.DNA中A-T占80%

C.DNA中G-C占25%

D.DNA中G-C占55%

E.DNA中G-C占30%

正確答案：B

第28題（單項選擇題）

核酸變性后，可發(fā)生哪種效應（）

A.失去紫外吸收的能力

B.減色效應

C.增色效應

D.最大吸收波長發(fā)生轉(zhuǎn)移

E.溶液黏度增加

正確答案：C

第29題（單項選擇題）

關于tRNA的敘述，不正確的是0

A.三級結構為倒“L”型

B.參與蛋白質(zhì)的生物合成

C3末端均有相同的CCA-OH結構

D.含有密碼子環(huán)

E.含有大量的稀有堿基

正確答案：D

第30題（單項選擇題）

核酸對紫外線的最大吸收在哪一波長附近（）

A.320nm

B.260nm

C.280nm

D.190nm

E.220nm

正確答案：B

第31題（單項選擇題）

RNA分子中的核甘酸0

A.尿喀咤-脫氧核糖-磷酸

B.胸腺喀咤-核糖-磷酸

C.腺喋吟-脫氧核糖-磷酸

D.鳥喋吟-核糖-磷酸

E.胞喀咤-脫氧核糖-磷酸

正確答案：D

第32題（單項選擇題）

絕大多數(shù)真核生物mRNA的5,端有（）

A.polyA

B.終止密碼

C.帽子結構

D.Pribnow盒

E.起始密碼

正確答案：C

第33題（單項選擇題）

不參與構成核小體核心顆粒的蛋白是（）

A.H1

B.H2A

C.H2B

D.H3

E.H4

正確答案：A

第34題（單項選擇題）

一DNA分子，已知其腺喋吟的含量是15%,則胞喀咤的含量應為（）

A.30%

B.40%

C.35%

D.15%

E.7%

正確答案：C

第35題（單項選擇題）

下列關于ribozyme（核酶）的敘述哪項正確0

A.本質(zhì)是蛋白質(zhì)

B.本質(zhì)是核糖核酸

C.即核酸酶

D.最早發(fā)現(xiàn)的一種酶

E.其輔酶是輔酶A

正確答案：B

第36題（單項選擇題）

下列關于同工酶概念的敘述，哪一項是正確的0

A.是結構相同，而存在部位不同的一組酶

B.是催化相同化學反應，而酶的分子結構不同、理化性質(zhì)可各異的一

組酶

C.是催化的反應和酶的性質(zhì)都相似，而分布不同的一組酶

D.是催化相同反應的所有酶

E.以上都不正確

正確答案：B

第37題(單項選擇題)

酶競爭性抑制作用的特點是()

A.Km值不變,Vmax降低

B.Km值降低,Vmax不變

C.Km值增高,Vmax不變

D.Km值不變,Vmax增加

E.Km值降低,Vmax降低

正確答案：C

第38題(單項選擇題)

對酶促化學修飾調(diào)節(jié)特點的敘述，不正確的是()

A.這類酶大都具有無活性和有活性形式

B.這種調(diào)節(jié)是由酶催化引起的共價鍵變化

C.這種調(diào)節(jié)是酶促反應，故有放大效應

D.酶促化學修飾調(diào)節(jié)速度較慢，難以應急

E.磷酸化與脫磷酸是常見的化學修飾方式

正確答案：D

第39題（單項選擇題）

心肌中富含的LDH同工酶是（）

A.LDH1

B.LDH2

C.LDH3

D.LDH4

E.LDH5

正確答案：A

第40題（單項選擇題）

酶抑制作用的研究有助于了解一些方面的內(nèi)容，例外的是（）

A.酶活性中心功能基團的組成與性質(zhì)

B.酶的專一性及其類型

C.酶的作用機制

D.藥物和毒物的作用機制

E.活細胞內(nèi)酶活性的調(diào)節(jié)方式

正確答案：A

第41題（單項選擇題）

通常測定酶活性的反應體系中，哪項敘述是不適當?shù)?

A.作用物的濃度愈高愈好

B.應選擇該酶作用的最適pH

C.反應溫度宜接近最適溫度

D.合適的溫育時間

E.有的酶需要加入激活劑

正確答案：A

第42題（單項選擇題）

酶的輔基（）

A.也稱全酶

B.通過非共價鍵與酶蛋白結合

C.由活性中心的氨基酸殘基組成

D.與酶活性有關，但在反應中不被修飾或發(fā)生改變

E.一般對熱穩(wěn)定，不能用透析方法與酶蛋白分開

正確答案：E

第43題（單項選擇題）

正常時影響毛細血管濾過量變化的主要因素是0

A.功能性充血

B組胺

C.高血壓

D.二氧化碳分壓變化

E.毛細血管血壓

正確答案：E

第44題（單項選擇題）

竇房結（）

A.只有傳導性而無自律性、傳導速度很慢

B.只有自律性而無傳導性

C.既有自律性也有傳導性、傳導速度較慢

D.既有自律性也有傳導性、傳導速度較快

E.既有律性也有傳導性、自律性較高

正確答案：E

第45題（單項選擇題）

房室交界區(qū)0

A.只有傳導性而無自律性、傳導速度很慢

B.只有自律性而無傳導性

C.既有自律性也有傳導性、傳導速度較慢

D.既有自律性也有傳導性、傳導速度較快

E.既有律性也有傳導性、自律性較高

正確答案：C

第46題（單項選擇題）

傳導速度最慢的是（）

A.竇房結

B.心房肌

C.房室結

D.希氏束

E.浦氏纖維

正確答案：C

第47題（單項選擇題）

傳導速度最快的是0

A.竇房結

B.心房肌

C.房室結

D.希氏束

E.浦氏纖維

正確答案：E

第48題(單項選擇題)

血管中血流速度最快是在()

A1散靜脈

B.腔靜脈

C.毛細血管

D.微動脈

E.主動脈

正確答案：E

第49題(單項選擇題)

血管中血流速度最慢是在()

A.微靜脈

B.腔靜脈

C.毛細血管

D彳散動脈

E.主動脈

正確答案：C

第50題（單項選擇題）

在低氧環(huán)境中0

A.心率加快、血壓升高

B.心率加快、血壓降低

C.心率減慢、血壓降低

D.心率減慢、血壓升高

E.心率和血壓不變

正確答案：A

L小兒每日需熱量與營養(yǎng)素較成人相對高，主要是由于小兒

A.基礎代謝所需較高

B.生長發(fā)育所需較高

C.活動量大所需較高

D.食物特殊動力作用所需較高

E.消化吸收功能差，丟失較多

答案：B

試題點評：生長所需能量為小兒所特需。

2.關于母乳營養(yǎng)素的特點，下列哪項是錯誤的

A.蛋白質(zhì)生物價值高，且酪蛋白含量較少

B.不飽和脂肪酸較多

C.乳糖含量高，且以乙型乳糖為主

D.維生素K含量較低

E.含礦物質(zhì)鋅、銅、碘較低

答案：E

3.維生素D缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷指標是

A.日光照射不足及維生素D攝入不足的病史

B.煩躁不安、夜驚、多汗等神經(jīng)精神癥狀

C.血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常

D.長骨X線檢查異常及骨骼畸形

E.血25-(OH)-VD3與1,25-(OH)2-V

D.水平下降

答案：E

4.營養(yǎng)不良患兒應用苯丙酸諾龍的主要作用是

A.促進消化功能

B.促進食欲

C.促進糖原合成

D.促進蛋白質(zhì)合成

E.增強機體免疫功能

答案：D

5.對1-2個月嬰兒以下哪項不宜作為輔食

A.鮮果汁

B.青菜汁

C.米湯

D.代乳粉

E.蛋黃

答案：E

6.4個月女嬰。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。

近半個月來較煩躁，夜哭鬧不安，多汗。體檢：體重6kg,有顱骨軟

化。最可能的診斷是

A.營養(yǎng)不良

B.亞臨床維生素A缺乏癥

C.維生素D缺乏性佝僂病

D.嬰兒腸痙攣

E.以上都不是

答案：C

試題點評：冬季出生，日照不足，未及時添加輔食，說明存在維生素

D不足。4個月，煩躁，夜間哭鬧不安，多汗是佝僂病初期特點。

7.女嬰，10個月。體重10kg,頭圍45cm,方顱，前自1.5cm,平坦,

今晨突然抽搐一次，持續(xù)1?2分鐘緩解。當時測體溫38.5C,抽搐

后即人睡。醒后活動如常。查血鈣1.75mmol/L(7mg/dl),血磷

45mmol/L(4.5mg/dl)o最可能的驚厥原因是

A.腦積水，腦發(fā)育不良

B.低血糖癥發(fā)作

C.癲癇

D.低鈣驚厥

E.高熱驚厥

答案：D

試題點評：患兒有佝僂病體征，并且血鈣明顯降低，故應考慮為低鈣

驚厥。10個月在高熱驚厥發(fā)生年齡段，但發(fā)作前均有發(fā)熱，發(fā)作多

在發(fā)熱初起體溫上升時。

(8-11題共用題干)

8個月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近一周來患兒每天腹

瀉5?6次，質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未

出牙。考慮為維生素D缺乏性佝僂病。

8.體檢時最可能存在的體征是

A鴻胸

B.肌張力正常

C.顱骨軟化

D.方顱及前囪增大

E.“0”形腿

答案：D

試題點評：佝僂病骨骼改變：胸廓改變見于1歲左右小兒;顱骨軟化

見于3?6個月小兒;方顱見于8?9個月小兒;下肢畸形見于1歲左右

站立行走的小兒。

9.若化驗檢查示血鈣2mmol/L(8mg/dl),鈣磷乘積為25,X線長骨檢

查示骨髓軟骨明顯增寬，干筋端臨時鈣化帶消失，呈毛刷狀及杯口樣

改變，則應屬維生素D缺乏性佝僂病的

A.初期

B.激期

C.恢復期

D.后遺癥期

E.以上都不是

答案：B

試題點評：血鈣2mmol/L稍低于正常，鈣磷乘積低于30,是佝僂病

激期血生化特點;X線檢查干肺端臨時鈣化帶消失，呈毛刷狀、杯口樣

改變，髓軟骨明顯增寬，是佝僂病激期X線片特點。

10.若該患兒在住院過程中突然抽搐一次，表現(xiàn)為四肢抽動，肌張力

增高，雙眼上翻凝視，口吐白沫，持續(xù)1分鐘后自行緩解。隨后神志

清楚，精神正常，但體溫（肛溫）為38C。為明確抽搐原因，應首選查

A.血常規(guī)

B.血糖

C.血鈣、磷及鎂

D.腦脊液常規(guī)

E.頭顱CT或MRI檢查

答案：C

試題點評：有佝僂病體征，驚厥緩解后無神經(jīng)系統(tǒng)體征，無高熱。應

考慮為低鈣驚厥。經(jīng)維生素D治療的佝僂病，使鈣沉積于骨骼，而腸

道吸收鈣相對不足，可發(fā)生低血鈣驚厥。

11.若該患兒仍反復抽搐，應給予

A.靜滴鈣劑

B.靜注高滲葡萄糖

C.肌注維生素D3

D.靜注甘露醇

E.肌注硫酸鎂

答案：A

試題點評：反復低鈣驚厥先給予靜脈補鈣，癥狀控制后再按維生素D

缺乏性佝僂病補充維生素D。驚厥發(fā)作時首先控制驚厥。

12.患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他

輔食，診斷為營養(yǎng)不良I度。最先出現(xiàn)的癥狀是

A.身長低于正常

B.體重不增

C.皮膚干燥

D.皮下脂肪減少

E.肌張力低下

答案：B

13.女嬰，8個月，診斷為中度營養(yǎng)不良。開始供給熱量每日應為

A.250kJ/kg(60kcaVkg)

B.300kJ/kg(70kcal/kg)

C.340kJ/kC(80kcal/kg)

D.375kJ/kg(90kcal/kg)

E.420kJ/kg(100kcal/kg)

答案：A

14.維生素D缺乏性佝僂病不正確的預防措施是

A.適當多曬太陽

B.提倡母乳喂養(yǎng)

C.孕母補充維生素D及鈣劑

D.及時添加輔食

E.早產(chǎn)兒2個月開始補充維生素D

答案：E

試題點評:預防維生素D缺乏性佝僂病應在生后2周開始給予生理量

維生素Do

15.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機制主要是

A.甲狀腺反應遲鈍

B.甲狀旁腺反應遲鈍

C.腦垂體反應遲鈍

D.腎上腺皮質(zhì)反應遲鈍

E.腎上腺髓質(zhì)反應遲鈍

答案：B

試題點評:維生素D缺乏性手足搐搦癥和佝僂病的發(fā)病機制與甲狀旁

腺反應有關，前者遲鈍，后者正常。

16.6個月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏,

心、肺檢查未見異常、不能獨坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面

色青紫、四肢抽動。緊急處理首選

A.維生素D330萬U肌注

B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注

C.苯巴比妥鈉40mg肌注

D.10%葡萄糖液15ml靜脈注射

E.20%甘露醇20ml靜脈注射

答案：C

試題點評：對發(fā)生驚厥患兒首先要控制驚厥。

（17?19題共用題干）

小兒4個月，人工喂養(yǎng)。平時易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、

低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感。

17.患兒最可能是

A.血糖降低

B.血清鈣降低

C.血清鎂降低

D.血清鈉降低

E.腦脊液細胞數(shù)增多

答案：B

18.可能的診斷是

A.熱性驚厥

B.低血糖癥

C.顱內(nèi)感染

D.低鈉血癥

E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

答案：E

19.止抽后的處理是

A.靜滴鈣劑

B.供給氧氣

C.肌注吠塞米（速尿）

D.肌注維生素B

E.靜滴葡萄糖液

答案：A

20.男孩，1歲半。其基礎代謝所需熱量占總熱量的比例為

A.30%以下

B.30%?40%

C.50%?60%

D.70%~80%

E.80%以上

答案：C

第1題哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱

A病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

E血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物

正確答案：D

第2題中度發(fā)熱的口腔溫度是

A37-37.2℃

B37.3?37.9℃

C38?38.9℃

D39~40.9℃

E41C以上

正確答案：C

第3題國人咯血的常見原因是

A肺結核

B肺吸蟲

C肺梗死

D肺淤血

E肺癌

正確答案：A

第4題血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)維

A<50g/L

B<60g/L

C<70g/L

D<80g/L

E<90g/L

正確答案：B

第5題血中還原紅蛋白至少達多少時，皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)絹

A>70g/L

B>65g/L

C>60g/L

D>55g/L

E>50g/L

正確答案：E

第6題以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是

A鼓音-過清音-清音-濁音-實音

B鼓音-清音-過清音-濁音-實音

C過清音-鼓音-清音-濁音-實音

D過清音-鼓音-清音-實音-濁音

E鼓音-過清音-清音-實音-濁音

正確答案：A

第7題痰鳴音