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文檔簡介
2023年9月月報表(傷口護理小組)[復制]請每月10日前填報。填表說明:1.統(tǒng)計院內(nèi)難免壓力性損傷例數(shù)及院外壓力性損傷例數(shù)的數(shù)據(jù)時,只統(tǒng)計在本科室上報的例數(shù),包括在本科室而轉(zhuǎn)出例數(shù)但不包括在其他科室上報而轉(zhuǎn)入本科室例數(shù);2.統(tǒng)計院內(nèi)難免壓力性損傷及外帶壓力性損傷轉(zhuǎn)歸數(shù)據(jù)時,只統(tǒng)計最終在本科室出院的例數(shù),包括在其他科室上報而轉(zhuǎn)入本科室例數(shù)但不包括在本科室上報而轉(zhuǎn)出的例數(shù)。3.有傷口造口門診需求的患者例數(shù)包含患者需求及護理人員需求1.科室[填空題]*_________________________________2.填報日期[填空題]*_________________________________3.填報人[填空題]*_________________________________4.填報人手機號碼:[填空題]*_________________________________5.本月護理會診數(shù)(以護理會診登記本為準)[填空題]*_________________________________6.本月高危壓力性損傷例數(shù)(以高危監(jiān)控登記本為準)[填空題]*_________________________________7.是否有院內(nèi)難免壓力性損傷[單選題]*○是○否8.院內(nèi)難免壓力性損傷例數(shù)(以上報科室為準,不包含轉(zhuǎn)入病例)[矩陣文本題]*1期________________________2期________________________3期________________________4期________________________深部組織損傷________________________不可分期________________________總例數(shù)________________________依賴于第7題第1個選項9.院內(nèi)難免壓力性損傷轉(zhuǎn)歸情況(轉(zhuǎn)出科室一起填寫)[矩陣文本題]*治愈例數(shù)________________________好轉(zhuǎn)例數(shù)________________________未愈例數(shù)________________________死亡例數(shù)________________________轉(zhuǎn)科例數(shù)________________________依賴于第7題第1個選項10.院內(nèi)難免壓力性損傷轉(zhuǎn)入()科室及編號(由上報科室填寫)[填空題]_________________________________依賴于第7題第1個選項11.是否有院外壓力性損傷[單選題]*○是○否12.院外壓力性損傷例數(shù)(以上報科室為準,不包含轉(zhuǎn)入病例)[矩陣文本題]*1期________________________2期________________________3期________________________4期________________________深部組織損傷________________________不可分期________________________總例數(shù)________________________依賴于第11題第1個選項13.院外壓力性損傷轉(zhuǎn)歸情況(轉(zhuǎn)出科室直接填寫)[矩陣文本題]*治愈例數(shù)________________________好轉(zhuǎn)例數(shù)________________________未愈例數(shù)________________________死亡例數(shù)________________________轉(zhuǎn)科例數(shù)________________________依賴于第11題第1個選項14.院外壓力性損傷轉(zhuǎn)入()科室及編號(由上報科室填寫)[填空題]_________________________________依賴于第11題第1個選項15.是否有院內(nèi)非難免壓力性損傷[單選題]*○是○否16.院內(nèi)非難免壓力性損傷例數(shù)(以上報科室為準,不包含轉(zhuǎn)入病例)[矩陣文本題]*1期________________________2期________________________3期________________________4期________________________深部組織損傷________________________不可分期________________________總例數(shù)________________________依賴于第15題第1個選項17.院內(nèi)非難免壓力性損傷轉(zhuǎn)歸情況(以出院科室為準,包含轉(zhuǎn)入病例)[矩陣文本題]*治愈例數(shù)________________________好轉(zhuǎn)例數(shù)________________________未愈例數(shù)________________________死亡例數(shù)________________________轉(zhuǎn)科例數(shù)________________________依賴于第15題第1個選項18.院內(nèi)非難免壓力性損傷轉(zhuǎn)入()科室及編號(由上報科室填寫)[填空題]_________________________________依賴于第15題第1個選項19.醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷例數(shù)[填空題]*_________________________________20.壓力性損傷以外類型傷口例數(shù)[矩陣文本題]*糖尿病性潰瘍________________________靜脈性潰瘍________________________動脈性潰瘍________________________外傷性潰瘍________________________脂肪液化________________________其他________________________出院有傷口護理門診干預需求________________________在院期間有傷口護理門診干預需求________________________21.是否有造口患者[單選題]*○是○否22.本月科室造口患者情況統(tǒng)計[矩陣文本題]*總數(shù)________________________發(fā)生并發(fā)癥患者數(shù)________________________有造口門診護理干預需求患者數(shù)________________________依賴于第21題第1個選項23.是否有失禁患者[單選題]*○是○否24.本月科室失禁患者例數(shù)[矩陣文本題]*發(fā)紅,皮膚完整(溫和)________________________發(fā)紅,皮膚破裂(中重度)________________________總數(shù)________________________有傷口門診護理干預需求患者數(shù)________________________依賴于第23題第1個選項25.本月意見反饋[填空題]_________________________________26.本月是否有未
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