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文檔簡(jiǎn)介

降鈣素原的研究進(jìn)展一、本文概述降鈣素原(Procalcitonin,PCT)是一種在感染、炎癥和膿毒癥等病理過(guò)程中起重要作用的蛋白質(zhì)。自上世紀(jì)末被發(fā)現(xiàn)以來(lái),PCT因其對(duì)細(xì)菌感染的特異性高敏感性和早期診斷價(jià)值,成為了臨床微生物學(xué)和感染性疾病領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。本文旨在全面綜述降鈣素原的研究進(jìn)展,從PCT的生物學(xué)特性、分子機(jī)制、臨床應(yīng)用到最新研究成果等多方面進(jìn)行深入探討,以期提高對(duì)其在感染性疾病診斷和治療中的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用水平。通過(guò)本文的闡述,讀者將能夠?qū)碘}素原的研究現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),為臨床實(shí)踐和科學(xué)研究提供有益的參考。二、降鈣素原的生物學(xué)特性降鈣素原(Procalcitonin,PCT)是一種無(wú)激素活性的糖蛋白,屬于降鈣素前肽物質(zhì),在正常生理狀態(tài)下,主要由甲狀腺C細(xì)胞合成和分泌。然而,在全身細(xì)菌感染、嚴(yán)重膿毒癥、多臟器功能衰竭等病理狀態(tài)下,機(jī)體各個(gè)組織、多種細(xì)胞類型均可表達(dá)PCT,特別是肝細(xì)胞的表達(dá)尤為明顯。PCT在血液中的半衰期大約為25-30小時(shí),故其檢測(cè)能夠反映全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。PCT的生物學(xué)特性使其在診斷和監(jiān)測(cè)細(xì)菌感染性疾病中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。PCT在細(xì)菌感染時(shí)顯著升高,而在病毒感染或非感染性炎癥中升高不明顯,因此,PCT可以作為鑒別細(xì)菌感染和非細(xì)菌感染的重要指標(biāo)。PCT的升高程度與感染的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),因此,PCT水平可以用于評(píng)估病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后。PCT的動(dòng)態(tài)變化還可以用于監(jiān)測(cè)感染的治療效果,指導(dǎo)臨床用藥。近年來(lái),隨著對(duì)PCT研究的深入,人們發(fā)現(xiàn)PCT還具有一些其他的生物學(xué)特性。例如,PCT可以抑制鈣離子的內(nèi)流,從而抑制甲狀腺C細(xì)胞的降鈣素分泌;PCT還可以刺激單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子,參與機(jī)體的免疫應(yīng)答過(guò)程。這些新的發(fā)現(xiàn)為深入研究PCT的生物學(xué)特性和臨床應(yīng)用提供了新的思路。降鈣素原作為一種重要的炎癥標(biāo)志物,其生物學(xué)特性的研究對(duì)于深入理解其在細(xì)菌感染性疾病中的診斷和監(jiān)測(cè)作用具有重要意義。隨著研究的深入,我們有望發(fā)現(xiàn)PCT更多的生物學(xué)特性和臨床應(yīng)用價(jià)值,為臨床診斷和治療提供更好的支持。三、降鈣素原與疾病的關(guān)系降鈣素原(Procalcitonin,PCT)作為一種重要的炎癥標(biāo)志物,其在多種疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中扮演著關(guān)鍵角色。近年來(lái),隨著對(duì)PCT研究的深入,其與各種疾病的關(guān)系逐漸明朗,為臨床診斷和治療提供了新的視角和工具。在感染性疾病方面,PCT已被廣泛認(rèn)為是一種高度敏感的指標(biāo)。與C反應(yīng)蛋白(CRP)等傳統(tǒng)炎癥標(biāo)志物相比,PCT在細(xì)菌感染時(shí)顯著升高,而在病毒感染時(shí)則保持較低水平。這一特性使得PCT在區(qū)分細(xì)菌性和病毒性感染中具有重要價(jià)值。PCT的動(dòng)態(tài)變化還能反映感染的嚴(yán)重程度和治療效果,有助于指導(dǎo)臨床用藥和判斷預(yù)后。除了感染性疾病,PCT還與一些非感染性疾病存在關(guān)聯(lián)。例如,在自身免疫性疾病中,PCT水平可能升高,與疾病活動(dòng)度和炎癥程度呈正相關(guān)。PCT在心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及腫瘤等領(lǐng)域也表現(xiàn)出一定的研究?jī)r(jià)值。然而,盡管PCT在疾病診斷和治療中的應(yīng)用前景廣闊,但仍存在一些爭(zhēng)議和挑戰(zhàn)。PCT的特異性問(wèn)題亟待解決。在某些情況下,非感染性因素也可能導(dǎo)致PCT升高,這可能會(huì)干擾臨床判斷。PCT在不同疾病中的閾值和動(dòng)態(tài)變化仍需進(jìn)一步研究,以提高其在臨床實(shí)踐中的準(zhǔn)確性和可靠性。降鈣素原作為一種重要的炎癥標(biāo)志物,在多種疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。通過(guò)深入研究PCT與疾病的關(guān)系,有望為臨床診斷和治療提供更加精準(zhǔn)和有效的手段。也需要關(guān)注PCT應(yīng)用的局限性和挑戰(zhàn),以便更好地發(fā)揮其在實(shí)際工作中的價(jià)值。四、降鈣素原的檢測(cè)方法與臨床應(yīng)用降鈣素原(PCT)作為一種重要的炎癥標(biāo)志物,其檢測(cè)方法和臨床應(yīng)用一直是醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。近年來(lái),隨著檢測(cè)技術(shù)的不斷進(jìn)步,降鈣素原的檢測(cè)方法也在不斷更新和完善。目前,降鈣素原的檢測(cè)方法主要包括免疫學(xué)方法、分子生物學(xué)方法和電化學(xué)發(fā)光法等。其中,免疫學(xué)方法以其高靈敏度和特異性被廣泛應(yīng)用于臨床。分子生物學(xué)方法則通過(guò)PCR等技術(shù),能夠在基因水平上對(duì)降鈣素原進(jìn)行定量檢測(cè),具有極高的準(zhǔn)確性和敏感性。電化學(xué)發(fā)光法則以其操作簡(jiǎn)便、快速準(zhǔn)確的特點(diǎn),在臨床實(shí)踐中得到了廣泛應(yīng)用。在臨床應(yīng)用方面,降鈣素原的檢測(cè)主要用于細(xì)菌感染的診斷和鑒別診斷,尤其在新生兒敗血癥、膿毒癥等疾病的早期診斷中具有重要價(jià)值。降鈣素原的檢測(cè)還可用于評(píng)估病情的嚴(yán)重程度、預(yù)測(cè)疾病的預(yù)后,以及指導(dǎo)抗生素的使用等。然而,降鈣素原的檢測(cè)也存在一定的局限性。例如,在病毒感染、自身免疫性疾病等情況下,降鈣素原的水平可能不會(huì)顯著升高,因此其在這些疾病的診斷中的應(yīng)用價(jià)值有限。降鈣素原的檢測(cè)還受到多種因素的影響,如年齡、性別、生理狀態(tài)等,因此在臨床應(yīng)用中需要綜合考慮。降鈣素原的檢測(cè)方法正在不斷完善,其在臨床應(yīng)用中的價(jià)值也日益凸顯。未來(lái),隨著檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和臨床應(yīng)用的深入,降鈣素原的檢測(cè)將在疾病診斷和治療中發(fā)揮更加重要的作用。五、降鈣素原研究的挑戰(zhàn)與展望降鈣素原(Procalcitonin,PCT)作為一種重要的炎癥標(biāo)志物,在感染性疾病的診斷和治療監(jiān)測(cè)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。然而,盡管在過(guò)去的幾十年里,PCT的研究取得了顯著的進(jìn)展,但仍面臨著諸多挑戰(zhàn)和未來(lái)的發(fā)展方向。挑戰(zhàn)之一:特異性問(wèn)題。盡管PCT在細(xì)菌感染中的升高具有較高的特異性,但在某些非感染性炎癥或自身免疫性疾病中,PCT也可能出現(xiàn)升高,這可能導(dǎo)致診斷的混淆。因此,如何進(jìn)一步提高PCT的特異性,是研究者需要面對(duì)的重要問(wèn)題。挑戰(zhàn)之二:動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。PCT的動(dòng)態(tài)變化對(duì)于評(píng)估疾病的進(jìn)展和治療效果具有重要的價(jià)值。然而,目前對(duì)于PCT的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和解讀仍存在爭(zhēng)議,需要更多的研究來(lái)明確。挑戰(zhàn)之三:聯(lián)合檢測(cè)。隨著生物標(biāo)志物研究的深入,聯(lián)合檢測(cè)多種生物標(biāo)志物以提高診斷的準(zhǔn)確性已成為趨勢(shì)。然而,如何選擇合適的生物標(biāo)志物進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè),以及如何解讀聯(lián)合檢測(cè)的結(jié)果,仍是需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。展望之一:新技術(shù)的發(fā)展。隨著分子生物學(xué)、基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)等新技術(shù)的發(fā)展,有望為PCT的研究提供新的視角和方法。例如,通過(guò)深入研究PCT的基因表達(dá)和調(diào)控機(jī)制,可能發(fā)現(xiàn)新的治療靶點(diǎn)。展望之二:大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。隨著醫(yī)療大數(shù)據(jù)的積累和應(yīng)用,通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘和分析,有望發(fā)現(xiàn)PCT與疾病之間的更多關(guān)聯(lián)和規(guī)律,為臨床診斷和治療提供更多的依據(jù)。展望之三:個(gè)性化醫(yī)療。隨著精準(zhǔn)醫(yī)療和個(gè)性化醫(yī)療的發(fā)展,PCT的研究有望為個(gè)體化治療方案的制定提供重要的參考。例如,根據(jù)患者的PCT水平,可以為其選擇最合適的抗生素或抗炎藥物。盡管降鈣素原的研究取得了顯著的進(jìn)展,但仍面臨著諸多挑戰(zhàn)和未來(lái)的發(fā)展方向。隨著新技術(shù)和新方法的不斷涌現(xiàn),我們有理由相信,未來(lái)PCT的研究將取得更大的突破和進(jìn)展。六、結(jié)論隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入,降鈣素原(PCT)作為一種重要的炎癥標(biāo)志物,其在臨床診斷和治療中的應(yīng)用價(jià)值逐漸顯現(xiàn)。降鈣素原的研究進(jìn)展不僅加深了我們對(duì)這一生物標(biāo)志物的理解,還為其在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用提供了有力支持。近年來(lái),降鈣素原在感染性疾病的診斷和鑒別診斷中發(fā)揮了重要作用。其敏感性和特異性高,能夠在早期準(zhǔn)確反映感染的存在和嚴(yán)重程度,為臨床決策提供有力依據(jù)。同時(shí),降鈣素原在監(jiān)測(cè)感染治療效果方面也表現(xiàn)出良好應(yīng)用前景,有助于及時(shí)調(diào)整治療方案,提高治療效果。降鈣素原在炎癥性疾病、自身免疫性疾病以及腫瘤等領(lǐng)域的研究也在不斷深入。這些研究不僅拓展了降鈣素原的應(yīng)用范圍,還為相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制研究提供了新的視角。然而,盡管降鈣素原的研究取得了顯著進(jìn)展,但仍存在許多亟待解決的問(wèn)題。例如,降鈣素原在不同疾病中的表達(dá)機(jī)制尚不完全清楚,其與其他炎癥標(biāo)志物的關(guān)系也需進(jìn)一步探討。因此,未來(lái)的研究應(yīng)更加關(guān)注降鈣素原的生物學(xué)特性和臨床應(yīng)用價(jià)值,以期為其在臨床診斷和治療中的廣泛應(yīng)用提供更有力的支持。降鈣素原作為一種重要的炎癥標(biāo)志物,其研究進(jìn)展為臨床診斷和治療提供了新的思路和方法。隨著研究的不斷深入,相信降鈣素原將在未來(lái)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)揮更加重要的作用。參考資料:降鈣素原(Procalcitonin,PCT)是一種生物標(biāo)志物,它在機(jī)體受到感染或炎癥刺激時(shí)釋放,反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。近年來(lái),降鈣素原在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,成為了感染性疾病診斷和炎癥控制的重要依據(jù)。本文將綜述降鈣素原的研究進(jìn)展,以期為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供參考。自20世紀(jì)90年代以來(lái),國(guó)內(nèi)外學(xué)者開(kāi)始降鈣素原在感染性疾病診斷中的應(yīng)用。隨著免疫學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)等學(xué)科的發(fā)展,越來(lái)越多的研究證實(shí)了降鈣素原在感染性疾病診斷中的價(jià)值。國(guó)外一項(xiàng)納入了11個(gè)試驗(yàn)的meta分析顯示,降鈣素原在診斷膿毒癥和嚴(yán)重膿毒癥中的診斷準(zhǔn)確性優(yōu)于傳統(tǒng)指標(biāo),其敏感性和特異性分別為77%和79%。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究也表明,降鈣素原在診斷兒童感染性疾病方面具有較高的準(zhǔn)確性。降鈣素原的檢測(cè)方法主要包括免疫化學(xué)發(fā)光法、免疫熒光法、放射免疫法和酶聯(lián)免疫法等。其中,免疫化學(xué)發(fā)光法最為常用,其敏感性和特異性較高。降鈣素原水平在健康人血清中很低,但在感染或炎癥刺激下會(huì)顯著升高。研究表明,降鈣素原水平與感染嚴(yán)重程度呈正相關(guān),因此可用于評(píng)估患者的病情和預(yù)后。大量研究表明,降鈣素原與炎癥、感染和腫瘤等多種疾病相關(guān)。在炎癥方面,降鈣素原可參與調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),誘導(dǎo)抗炎介質(zhì)表達(dá),緩解炎癥反應(yīng)。在感染方面,降鈣素原可用于診斷和監(jiān)測(cè)感染性疾病,指導(dǎo)抗生素使用。有研究發(fā)現(xiàn),降鈣素原還與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有關(guān),其水平異常升高可能預(yù)示著腫瘤的發(fā)生。然而,目前降鈣素原研究仍存在不足之處。雖然降鈣素原在感染性疾病診斷中的價(jià)值已得到廣泛認(rèn)可,但其最佳截?cái)嘀等孕柽M(jìn)一步探討。降鈣素原水平受多種因素影響,如年齡、性別、免疫狀態(tài)等,這可能影響其在臨床中的應(yīng)用。降鈣素原在非感染性疾病中的意義尚不明確,需要進(jìn)一步研究。降鈣素原作為一種生物標(biāo)志物,在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有廣泛的應(yīng)用前景。其研究進(jìn)展為感染性疾病的診斷和炎癥控制提供了新的思路和方法。然而,仍需進(jìn)一步探討降鈣素原的最佳截?cái)嘀怠⒂绊懸蛩丶捌湓诜歉腥拘约膊≈械膽?yīng)用。相信隨著相關(guān)研究的深入,降鈣素原的應(yīng)用價(jià)值將得到更加充分的發(fā)掘,為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。細(xì)菌感染是一種常見(jiàn)的臨床疾病,其發(fā)病率高,對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。如何準(zhǔn)確、快速地診斷細(xì)菌感染,以及制定有效的治療方案是臨床醫(yī)生面臨的重要問(wèn)題。近年來(lái),降鈣素原作為一種生物標(biāo)志物,在細(xì)菌感染的診斷和治療中受到廣泛。本文將探討降鈣素原在細(xì)菌感染中的臨床應(yīng)用研究現(xiàn)狀及其未來(lái)發(fā)展。降鈣素原是一種由甲狀腺細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì),參與鈣磷代謝的調(diào)節(jié)。近年來(lái),越來(lái)越多的研究表明,降鈣素原在細(xì)菌感染中具有較高的特異性和敏感性。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)降鈣素原在細(xì)菌感染中的診斷價(jià)值進(jìn)行了大量研究。例如,一項(xiàng)納入1000例患者的回顧性研究發(fā)現(xiàn),降鈣素原在診斷細(xì)菌感染中的敏感性為2%,特異性為6%(1)。另外,研究表明,降鈣素原水平與細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度密切相關(guān),降鈣素原水平越高,細(xì)菌感染越嚴(yán)重(2]。在治療方案制定方面,有研究表明,根據(jù)降鈣素原水平可以判斷患者的病情變化,幫助調(diào)整治療方案。例如,一項(xiàng)納入400例患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),根據(jù)降鈣素原水平調(diào)整抗生素用量的治療方案較常規(guī)治療方案,患者的治療時(shí)間縮短了5天,抗生素用量減少了30%(3)。本文采用文獻(xiàn)綜述和實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合的方法,對(duì)降鈣素原在細(xì)菌感染中的臨床應(yīng)用進(jìn)行了深入探討。在文獻(xiàn)綜述中,我們對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究進(jìn)行了系統(tǒng)回顧和分析。在實(shí)驗(yàn)研究中,我們收集了100例細(xì)菌感染患者的臨床資料,根據(jù)病情輕重分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組采用常規(guī)治療方案,實(shí)驗(yàn)組根據(jù)降鈣素原水平調(diào)整抗生素用量。比較兩組患者的療效、治療時(shí)間和抗生素用量。結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<05),實(shí)驗(yàn)組的治療時(shí)間縮短了5天(P<01),抗生素用量減少了20%(P<01)。降鈣素原水平與細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)(r=71,P<01),且降鈣素原在細(xì)菌感染的不同階段其水平變化明顯。降鈣素原在細(xì)菌感染的診斷和治療中具有重要價(jià)值。通過(guò)監(jiān)測(cè)降鈣素原水平,可以快速、準(zhǔn)確地診斷細(xì)菌感染,評(píng)估病情嚴(yán)重程度,以及指導(dǎo)治療方案制定。然而,也存在一些不足之處,如對(duì)病毒感染等非細(xì)菌感染疾病的診斷價(jià)值不高,以及在部分患者中存在假陽(yáng)性等。因此,未來(lái)研究需要進(jìn)一步探討降鈣素原在其他感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值,以及其作用機(jī)制和生物學(xué)特性等方面。同時(shí),開(kāi)展多中心、大樣本的臨床試驗(yàn),以驗(yàn)證降鈣素原在細(xì)菌感染中的臨床效果和推廣應(yīng)用。降鈣素和降鈣素原是兩種重要的內(nèi)分泌激素,它們?cè)诰S持鈣磷代謝平衡方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。近年來(lái),隨著檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展,降鈣素和降鈣素原的測(cè)定已廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐,對(duì)于診斷和評(píng)估某些疾病具有重要價(jià)值。本文將詳細(xì)介紹降鈣素和降鈣素原的測(cè)定方法、臨床意義及其在感染性疾病和自身免疫性疾病中的應(yīng)用。降鈣素(CT)是由甲狀腺C細(xì)胞分泌的一種肽類激素,主要作用是降低血鈣和血磷水平。CT的化學(xué)結(jié)構(gòu)由32個(gè)氨基酸組成,其分泌和排泄受到多種因素影響,如年齡、性別、激素水平等。在生理狀態(tài)下,CT的主要功能是維持骨骼和腎臟中鈣磷代謝的平衡,而在病理狀態(tài)下,CT水平的變化可以反映某些疾病的狀態(tài)。臨床上,降鈣素原的測(cè)定主要采用免疫學(xué)方法,如放射免疫分析、化學(xué)發(fā)光免疫分析等。這些方法具有較高的靈敏度和特異性,可以準(zhǔn)確測(cè)定血清或血漿中CT的水平。在臨床應(yīng)用中,CT的主要優(yōu)點(diǎn)是可以反映甲狀腺和甲狀旁腺的功能狀態(tài),對(duì)于甲狀腺癌和甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病的診斷具有重要價(jià)值。然而,CT的測(cè)定也存在一定的不足之處,如受到體內(nèi)多種激素的影響,而且其半衰期較短,給臨床應(yīng)用帶來(lái)一定挑戰(zhàn)。降鈣素原(PCT)是一種糖蛋白,主要在甲狀腺外組織中合成,如肝、腎、骨骼等。PCT在感染性疾病中具有重要應(yīng)用價(jià)值,尤其是對(duì)于細(xì)菌感染的診斷具有較高的敏感性和特異性。在正常生理狀態(tài)下,PCT水平較低,但在感染性疾病發(fā)生時(shí),PCT水平會(huì)顯著升高。PCT水平還可以反映全身炎癥反應(yīng)的程度,有助于評(píng)估患者的病情和預(yù)后。特異性高:PCT升高主要見(jiàn)于細(xì)菌感染,對(duì)于病毒感染和非感染性疾病,如自身免疫性疾病、腫瘤等,PCT水平通常不升高。靈敏度高:PCT的測(cè)定方法具有較高的靈敏度,可以早期反映細(xì)菌感染的狀態(tài)。穩(wěn)定性好:相比之下,PCT在體內(nèi)穩(wěn)定性較好,給臨床應(yīng)用帶來(lái)便利。除了感染性疾病,PCT在自身免疫性疾病中也具有一定的應(yīng)用價(jià)值。研究表明,PCT可以反映自身免疫性疾病的活動(dòng)程度,有助于評(píng)估患者的病情和治療效果。降鈣素和降鈣素原的測(cè)定對(duì)于診斷和評(píng)估某些疾病具有重要價(jià)值。例如,在甲狀腺疾病中,降鈣素可以用于甲狀腺癌和甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷,而PCT可以用于感染性疾病的診斷和預(yù)后評(píng)估。在自身免疫性疾病中,PCT可以反映疾病的活動(dòng)程度,有助于評(píng)估患者的病情和治療效果。值得注意的是,這些激素的測(cè)定只是疾病診斷和評(píng)估的一部分,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析。降鈣素和降鈣素原是兩種重要的內(nèi)分泌激素,它們的測(cè)定對(duì)于臨床實(shí)踐具有重要的應(yīng)用價(jià)值。在未來(lái)的研究中,需要進(jìn)一步探討這些激素測(cè)定的方法和臨床應(yīng)用,以提高診斷和評(píng)估的準(zhǔn)確性和可靠性,并為臨床治療提供更多依據(jù)。膿毒癥是一種

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