績效考評細則

績效考評細則公共考核項目（35分）考核內(nèi)容與分值考核標準扣分1、出滿勤，做到不遲到、不早退（4分）以指紋機考核為準，無故遲到或早退，一次扣1分，無故曠工一天扣4分2、值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲、不帶小孩等。（5分）上班時擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)覺一次扣1分，投訴一次扣2分3、上班時衣貌整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗（4分)發(fā)覺一次做不到扣1分4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院治理制度。（4分）違反一次扣1分5、積極參加單位及科室組織的政治、業(yè)務(wù)學習、會議，以及單位組織的各項活動。（5分）以通知、簽到簿為準，遲到扣1分，請假扣0.5分，無故不參加者扣5分6、嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、反對商業(yè)賄賂規(guī)定，堅持廉潔行醫(yī).(6分）收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣4分，取消當年評優(yōu)資格7、保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生，科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。（3分）科室衛(wèi)生不整潔扣1分，違反一次扣2分服務(wù)對象中意度調(diào)查大于98%。（4分）每降低5%扣1分，病人投訴一次扣2分；直到扣完4分：與病人爭吵一次扣4分9、實行醫(yī)療責任事故、打算生育、社會治安綜合治理、私自收費賣藥、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否制。違反一次扣完100分，當月無績效工資，取消當年評優(yōu)資格，并依法追究責任。4內(nèi)科大夫考核項目（65分）考核項目考核標準扣分1、嚴肅認真書寫門診登記、門診病歷；35歲以上就診人員實行首診測血壓制度，并記入門診日志。14歲以下兒童就診需記錄父母姓名、出生年月、托幼機構(gòu)或?qū)W校班級、聯(lián)系。住院病歷書寫及時，嚴禁涂改、醫(yī)囑合理，輔檢醫(yī)囑與結(jié)果報告單一致，上級醫(yī)師及時批閱并簽字。甲級病歷達到90%以上，杜絕丙級病歷。項目齊全，書寫工整，診斷和用語規(guī)范。傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡。死因登記規(guī)范，及時填報居民醫(yī)學死亡證明。（10分）查門診登記和門診病歷，發(fā)覺一項不規(guī)范扣0.5分。抽查10份病歷有一份不合格扣2分，發(fā)覺一分丙級病歷扣5分，發(fā)覺一例傳染病未報告扣3分遲報一例扣1分，未報告導(dǎo)致疫情擴散按照《傳染病防治法》依法追究相關(guān)責任人的責任，扣100分。未及時填報居民醫(yī)學死亡證明書一人次扣1分。2、認真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，熟練把握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)。住院人均費用＜1300元（10分）違規(guī)一次扣1分，不能把握心肺復(fù)蘇扣10分，每增加5%扣1分3、落實首診負責制度、查房制度、疑難病歷討論制度等醫(yī)療核心制度，履行知情告知制度，認真嚴肅書寫知情同意書。（10分）發(fā)覺一次違規(guī)規(guī)定的扣2分4、處方一樣項目齊全、書寫藥品通用名、規(guī)格、劑量、用法規(guī)范、合格率98%以上。（10分）每月抽查20張?zhí)幏剑l(fā)覺一處不合格扣0.5分5、執(zhí)行差不多藥物制度，合理使用抗生素。(10分)抽查20張?zhí)幏?，非差不多藥物使用不超過10%；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%,每高1%，扣0.5分6、認真完成藥品不良反應(yīng)監(jiān)測10份，器械不良反應(yīng)2份。(5分）差一份扣0.5分7、加強與患者的交流與溝通，自覺同意監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5分）發(fā)覺一次做不到扣1分，發(fā)生一次差錯或糾紛扣5分8、嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度，單病種限價和住院費用總量操縱，藥品費用占人均住院費用35%以下。（5分）查出一次違規(guī)扣2分，人均住院藥品費用每高1%,扣1分，至到扣完該項總分。5內(nèi)科護理考核項目（65分）考核項目評分標準扣分1、認真做好入院宣教（5分）發(fā)覺一次做不到扣1分2、認真執(zhí)行護理操作規(guī)范，做好基礎(chǔ)護理。按分級護理巡視病房。微機錄入病人各項費用信息及時、準確、清晰。（10分）把握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項等差不多情形，加強病房巡視，有一項做不到扣2分；錄入信息不及時、不清晰一次扣1分，不準確一次扣4分3、嚴格執(zhí)行三查七對、交接班等制度。各種護理文書書寫規(guī)范，處理醫(yī)囑及時，嚴禁涂改。輸液登記、出入院登記（包括新農(nóng)合和醫(yī)保住院）項目填寫齊全，清晰。病歷擺放有序。（10分）制度一項做不到扣4分；護理文書、輸液登記、出入院登記填寫項目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書寫字跡工整清晰，有一項不符合扣1分4、操縱院內(nèi)感染，實行“一人一針一管一用一消毒一毀形”，杜絕重復(fù)使用一次性塑料用品（5分）發(fā)覺重復(fù)使用一次性塑料用品一處或一次扣2分5、嚴格護理技術(shù)操作規(guī)程；治療室、自血室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。（5分）發(fā)覺一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分6、配備足夠急診急救器械、藥品，有交接記錄，確保無差錯事故發(fā)生。配合大夫，積極參與急危重癥搶救。（10分）缺一種扣1分，治理不到位扣2分，不積極參與急危重癥搶救或發(fā)生差錯、事故一次性扣10分7、建立差錯事故登記簿，防止醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（10分）未建立差錯事故登記簿扣2分，無記錄及處理扣4分，發(fā)生一次事故或糾紛扣5分8、加強與患者的交流和溝通，自覺同意監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（三卡發(fā)放）。（10分）發(fā)覺一次做不到扣1分門診大夫考核項目（65分）考核項目評分標準扣分1、實行首診負責制，積極書寫門診病歷。依據(jù)門診病人病情合理收治住院。（5分）推諉病人，每次扣1分；病人投訴扣2分。2、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范；傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡；35歲以上就診人員實行首診測血壓制度，并記入門診日志。14歲以下兒童就診需記錄父母姓名、出生年月、托幼機構(gòu)或?qū)W校班級、聯(lián)系（10分）查門診登記和門診病歷，發(fā)覺一項不規(guī)范扣0.5分，發(fā)覺傳染病未報告扣3分，遲報一例扣1分，未報告導(dǎo)致疫情擴散按住傳染病防治法依法追究相關(guān)責任人的責任，扣100分。3、處方一樣項目齊全、書寫藥品通用名、規(guī)格、劑量、用法規(guī)范，合格率95%以上。（10分）每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)覺一張不合格扣1分。4、執(zhí)行差不多藥物制度，合理使用抗生素。（10分）門診藥品總費用不超45%抽查20張?zhí)幏?，非差不多藥物使用不?0%；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%,扣1分。藥品費用每高1%,扣1分，至到扣完該項總分。5、檢查費、治療費不低于核定工作量（10分）每增加或降低10%加或扣1分。6、認真執(zhí)行醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（10分）發(fā)覺不規(guī)范的一次扣1分；發(fā)生一次扣5分。7、嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度。（5分）違規(guī)一次扣1分。8、加強與患者的交流和溝通，自覺同意監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（三卡發(fā)放）。（5分）發(fā)覺一次做不到扣1分。外科大夫考核項目（65分）考核項目評分標準扣分1、嚴肅認真書寫門診登記、門診病歷；35歲以上就診人員實行首診測血壓制度，并記錄入門診日志。14歲以下兒童就診需記錄父母姓名、出生年月、托幼機構(gòu)或?qū)W校班級、聯(lián)系。住院病歷書寫及時，嚴禁涂改、醫(yī)囑合理，輔檢醫(yī)囑與結(jié)果報告單一致，上級醫(yī)師及時批閱并簽字。甲級病歷達到90%以上，杜絕丙級病歷。項目齊全，書寫工整，診斷和用語規(guī)范。傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡。死因登記規(guī)范，及時填報居民醫(yī)學死亡證明書。（10分）查門診登記和門診病歷，發(fā)覺一項不規(guī)范扣0.5分。抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)覺一份丙級病歷扣5分，發(fā)覺一例傳染病未報告扣3分，遲報一例扣1分，未報告導(dǎo)致疫情擴散按照《傳染病防治法》依法追究相關(guān)責任人的責任，扣100分。未及時填報居民醫(yī)學死亡證明書1人次扣1分。2、認真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，熟練把握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)，嚴格無菌操縱，檢查費、治療費、手術(shù)費不低于核定工作量。（5分）違規(guī)一次扣1分；不能把握心肺復(fù)蘇扣10分。超出或低于核定工作量按前述規(guī)定執(zhí)行。3、落實首診負責制度、查房制度、疑難病例討論等醫(yī)療核心制度。履行知情告知制度，認真嚴肅書寫知情同意書、手術(shù)前后各種小結(jié)、討論、訪視記錄，書寫規(guī)范，字跡清晰，手術(shù)安全核查記錄及時準確、項目填寫齊全。病人手術(shù)前后、出入院診斷符合率95%以上。（10分）發(fā)覺一次違反規(guī)定的扣2分；查手術(shù)各種文書記錄，發(fā)覺一次一項不規(guī)范、記錄不全扣3分；有一份手術(shù)前后、出入院診斷不符合扣1分。4、處方一樣項目齊全、書寫藥品通用名、規(guī)格、劑量、用法規(guī)范，合格率95%以上。每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)覺一處不合格扣0.5分5、認真完成藥品不良反應(yīng)監(jiān)測5份，器械不良反應(yīng)監(jiān)測1份。（5分）差1份扣0.5分。6、執(zhí)行差不多藥物制度，合理使用抗生素。(5分)抽查20張?zhí)幏剑遣畈欢嗨幬锸褂貌怀^10%；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%,每高1%，扣0.5分7、嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度，單病種限價和住院費用總量操縱。藥品費用占人均住院費用30%以下。（5分）查出一次違規(guī)扣2分；人均住院藥品費用每高1%,扣1分，至到扣完該項總分。8加強與患者的交流和溝通，自覺同意監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5分）法相一次做不到扣1分；發(fā)生一次差錯或糾紛扣5分。醫(yī)技科考核項目（65分）考核項目評分標準扣分1、服務(wù)熱情、周到，及時做好輔助檢查工作。（5分）病人投訴一次扣2分，不及時檢查一次扣1分。2、按時進行結(jié)果校對，各種報告單發(fā)放及時準確，檢查準確率達99%以上。（10分）查登記，有一次做不到扣1分；準確率每降低1%扣10分。至到扣完該項總分。3、各項檢查登記填寫項目齊全內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記詳細，及時填報傳染病報告卡。14歲以下兒童應(yīng)登記父母姓名、出生年月、班級、聯(lián)系；10分查登記冊，發(fā)覺一項不符合扣1分，發(fā)覺1例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分。未報導(dǎo)致疫情擴散扣10分。4、材料費按比例消耗。（5分）超過1個百分點扣10分。至到扣完該項總分。5、杜絕私收費和做人情不收費。（15分）發(fā)覺一次扣5分；投訴一次扣15分，至到扣完該項總分。6、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。（5分）發(fā)覺一次不規(guī)范扣2分。7、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（5分）發(fā)生一次差錯事故扣10分。8、做好儀器設(shè)備愛護保養(yǎng)，隨時檢查試劑的數(shù)量和有效期。嚴禁試劑過期與應(yīng)用過期試劑。（10分）顯現(xiàn)認為故障一次扣5分，并承擔80%修理費用；不檢查試劑扣5分。外科護理考核（65分）考核項目評分標準扣分認真做好入院宣教（10分）發(fā)覺一次做不到扣1分2、認真執(zhí)行護理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護理。按分級護理巡視病房。微機記錄病人各項費用信息及時、準確、清晰。（10分）把握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項等差不多情形，加強病房巡視，有一項做不到扣2分；錄入信息不及時、不清晰一次扣1分，不準確一次扣4分3、嚴格執(zhí)行三查七對、交接班等制度。各種護理文書書寫規(guī)范，處理醫(yī)囑及時，嚴禁涂改。輸液登記，出入院登記（包括新農(nóng)合和醫(yī)保住院）項目填寫齊全，清晰。病歷擺放有序。（10分）制度一次做不到扣4分；護理文書、輸液登記、出入院登記填寫項目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書寫字跡清晰，有一項不符合扣1分4、操縱院內(nèi)感染，杜絕重復(fù)使用一次性塑料用品。（5分）發(fā)覺重復(fù)使用一次性塑料用品一處或一次扣2分。5、嚴格護理技術(shù)操作規(guī)程；治療室、手術(shù)室、自血室定期進行紫外線空氣消毒，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，定期擦拭燈管，有記錄。（10分）發(fā)覺一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分6、配備足夠急診急救器械、藥品，有交接記錄，確保無差錯事故發(fā)生。配合大夫，積極參與急危重癥搶救。（10分）未建立差錯事故登記薄扣2分，無記錄及處理扣4分，發(fā)生一次事故或糾紛扣5分7、建立差錯事故登記薄，防止醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。（5分）未建立差錯事故登記薄扣2分，無記錄及處理扣4分，發(fā)生一次事故或糾紛扣5分8、加強與患者的交流和溝通，自覺同意監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（三卡發(fā)放）。（5分）發(fā)覺一次做不到扣1分公共衛(wèi)生工作考核項目（65分）項目考核內(nèi)容考核方法評分標準一、建立居民健康檔案（7分）1、以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等人群為重點為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。2020年居民健康電子建檔率≥80%。健康檔案合格率≥90%。（10分）依照人口情形抽查健康檔案，重點抽查重點人群建檔情形。未建立健康檔案不得分2020年建檔率每下降1個百分點，扣0.25分；扣完5分為止；合格率每下降1個百分點扣0.25分，扣完5分為止。2、健康檔案信息及時更新并逐步實施運算機治理。2020年健康檔案使用率≥70%。（4分）查閱電子檔案沒有更新的不得分；2020年完成目標計滿分，每下降1個百分點扣0.2分，扣完4分為止。二、健康教育（7分）3、制定本機構(gòu)健康教育年度打算，有具體執(zhí)行措施。并提供健康教育資料，許多于12種；每年播放音像資料許多于6種；設(shè)置健康教育固定宣傳欄，內(nèi)容每2個月更新1次。（4分）查閱健康教育相關(guān)資料、宣傳場所、宣傳內(nèi)容記錄、照片等資料。無健康教育打算與之幸福措施扣2分；健康教育資料1種扣0.2分；未設(shè)宣傳欄扣1分，宣傳欄不規(guī)范扣0.5分；內(nèi)容更新每少于1次扣0.5分；扣完為止。4、針對急性傳染病、艾滋病、結(jié)核病、高血壓、糖尿病等疾病防治和孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點人群開展健康教育，結(jié)合各種衛(wèi)生日開展主題宣傳活動。每年組織許多于9次公眾健康咨詢活動；每年開展健康教育知識講座許多于12次。（4分）查看健康教育宣傳活動記錄、公眾健康咨詢活動記錄、專題講座檔案、名冊及阻礙資料。全年無宣傳咨詢活動0分；公眾健康咨詢活動少1次扣0.2分；健康知識講座少1次扣0.2分。三、預(yù)防接種（6分）5、為0-6歲兒童建立預(yù)防接種證（卡），1個月建證率≥95%，2個月建證率100%。（5分）調(diào)查適當數(shù)量的常住兒童、流淌兒童核對、查閱兒童接種證。建證率每下降1個百分點，各扣0.25分，扣完為止。6、為適齡兒童接種國家免疫規(guī)范疫苗，單苗接種率大于95%，定期開展查漏補種工作，兒童預(yù)防接種信息實行運算機治理，信息錄入率100%。（7分）調(diào)查適當數(shù)量的常住兒童、流淌兒童，運算接種率；查閱兒童預(yù)防接種信息治理系統(tǒng)。單苗接種率每下降1個百分點扣0.25分；扣完2分為止；未定期開展查漏補種工作扣1分；未實施預(yù)防接種信息運算機治理扣2分，錄入率每下降2個百分點扣0.5分；扣完2分為止。7、在疾控機構(gòu)的指導(dǎo)下，開展疫苗強化免疫接種和群體性接種工作強化免疫接種率和群體性接種率≥98%（2分）查閱疫苗出入庫記錄，調(diào)查適當數(shù)量的兒童，核實接種率強化免疫接種率和群體性接種率每下降5個百分點各扣1分，扣完2分為止。118、發(fā)覺預(yù)防接種疑似專門反應(yīng)，及時向轄區(qū)疾病預(yù)防操縱機構(gòu)報告，并協(xié)助疾病操縱機構(gòu)進行調(diào)查處理。（1分）查閱相關(guān)資料。未及時報告每起扣0.5分，扣完為止；有漏報不報扣分。四、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置（6分）9、對發(fā)覺的傳染病病例和疑似病例按照國家有關(guān)規(guī)定進行登記、報告和治理。（3分）查看報告制度、門診日志、傳染病登記本、報告卡、X線室或化驗室檢測結(jié)果登記本等。未建立傳染病治理制度扣1分；不能及時發(fā)覺、登記報告?zhèn)魅静〔±鸵伤撇±總€扣0.2分，扣完為止。10、做好散發(fā)疫情的處理；協(xié)助疾控機構(gòu)開展暴發(fā)疫情處理。（4分）查閱相關(guān)疫情處置資料。散發(fā)疫情未進行處理毎例扣0.2分；未協(xié)助疾控機構(gòu)開展暴發(fā)疫情處置每起扣0.5分；扣完為止。11、對突發(fā)公共衛(wèi)生事件按國家規(guī)定進行上報、處置、記錄查閱相關(guān)治理資料，適量核實。有事件有記錄1分，無記錄0分；無事件有預(yù)案，有制度1分，無0分五、兒童保?。?分）12、為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童建立《嬰幼兒保健手冊》，對新生兒進行隨訪，進行母乳喂養(yǎng)和新生兒護理等保健指導(dǎo)。嬰幼兒保健手冊建冊率≥90%，新生兒訪視率≥90%。（4分）查閱相關(guān)資料，并抽查被服務(wù)對象。未建立《嬰幼兒保健手冊》的不得分；嬰幼兒保健手冊建冊率≥90%的得1分，每下降2個百分點，扣0.1分，扣完為止；新生兒訪視率每下降1個百分點，扣0.1分，扣完3分為止。13、開展兒童保健系統(tǒng)治理，為0-6歲兒童進行體格檢查、生長發(fā)育母乳喂養(yǎng)等健康指導(dǎo)，兒童健康治理率≥90%，兒童系統(tǒng)治理率≥80%。（5分）查閱相關(guān)資料，并抽查被服務(wù)對象。兒童健康治理率每下降1個百分點分別扣0.2分，扣完2分為止；兒童系統(tǒng)治理率每下降1個百分點分別扣0.1分，扣完5分為止。14、開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測及評判；做好低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒的治理。（2分）查閱相關(guān)資料，并抽查被服務(wù)對象。未開展相關(guān)工作的不得分；少開展一項工作，毎例扣0.1分，扣完為止。15、為轄區(qū)所有孕產(chǎn)婦免費建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，早孕建冊率≥80%。（3分）查閱相關(guān)資料，并抽查被服務(wù)對象。每下降1個百分點扣0.25分，扣完為止。六、孕產(chǎn)婦保健（8分）16、開展孕期一樣體格檢查、產(chǎn)前檢查、高危孕產(chǎn)婦篩查、預(yù)防出生缺陷和孕期保健知識的指導(dǎo)，孕期健康服務(wù)5次，產(chǎn)前健康治理率≥90%。（5分）查閱相關(guān)資料，并抽查被服務(wù)對象。產(chǎn)前健康治理類每下降1個百分點扣0.1分，因漏管顯現(xiàn)的可幸免的孕產(chǎn)婦死亡毎例扣1分，扣完為止。17、產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)開展家庭訪視，產(chǎn)后42天開展產(chǎn)婦健康檢查，產(chǎn)后訪視率≥90%。（3分）查閱相關(guān)資料。產(chǎn)后訪視率每下降1個百分點扣0.1分，扣完為止。七、老年人保?。?分）18、把握轄區(qū)65歲及以上常住居民差不多情形，并登記治理。老年居民健康治理率≥85%。（3分）查閱相關(guān)資料，并抽查被服務(wù)對象。健康治理率每下降1個百分點扣0.2分，扣完為止。19、每年開展1次老年人健康體檢，體檢表完整率≥95%。發(fā)覺的慢病納入慢病治理。（3分）查閱相關(guān)資料，并抽查被服務(wù)對象。體檢表完整率每下降1個百分點扣0.1分，扣完為止。八、慢性病治理（9分）高血壓治理20、對轄區(qū)35歲及以上常住居民第一次就診時為其測量血壓，高血壓患者健康治理率≥40%（3分）查閱門診就診記錄、檔案資料。隨機抽查適量在檔患者。每下降一個百分點扣0.1分扣完為止。21、對確診的高血壓患者，每年至少一次健康檢查，4次以上面對面隨訪治理。對高血壓患者進行規(guī)范化治理，高血壓患者規(guī)范治理率90%.治理人群血壓操縱率都市≥50%。（3分）查閱電子檔案資料；隨機抽查適量在檔患者。高血壓患者規(guī)范治理率每下降1個百分點扣0.1分，扣完2分為止；治理人群血壓操縱率每下降1個百分點扣0.2分，扣完1分為止糖尿病治理22、為轄區(qū)35歲以上2型糖尿病患者每年1次健康檢查，2型糖尿病患者健康治理率≥40%，治理人群血糖操縱率≥40%。（3分）查閱電子檔案資料；隨機抽查適量在檔患者。糖尿病患者規(guī)范治理率每下降1個百分點扣0.1分，扣完2分為止；治理人群血糖操縱率每下降1個百分點扣0.2分，扣完1分為止。23、對確診的2型糖尿病患者，每年進行4次以上面對面隨訪治理，已建檔人群中糖尿病患者規(guī)范治理率≥90%隨機抽查適量患者治理檔案，走訪患者或家屬核實。缺1次健康檢查口0.2分；隨訪資料缺1次扣0.2分；糖尿病患者規(guī)范治理率每下降1個百分點扣0.1分；扣完3分為止。九、重性精神病治理（4分）24、對轄區(qū)重性精神疾病患登記治理，建立健康檔案；機構(gòu)指導(dǎo)下對居家的重性精神患者進行4次隨訪和康復(fù)指重性精神疾病患者每年進行康檢查。已建檔人群中重性病患者規(guī)范治理率≥90%。（5分）查閱患者登記治理資料，并適量核實。缺登記資料每例扣0.2分；未實施相應(yīng)干預(yù)措施扣0.1分；精神疾病患者健康治理率每下降1個百分點扣0.1分；扣完為止。十、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)（4分）25、協(xié)助做好食品安全、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血巡訪及報告，按時完成上級部門部署的各種專項工作任務(wù)。查衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的制度、方案、記錄有制度建設(shè)和職責分工2分，按要求巡查，有記錄扣2分；否則相應(yīng)扣分一體化考核項目考核項目評分標準扣分1、制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作管理工作方案、村醫(yī)培訓(xùn)打算等，及時進行工作總結(jié)。（5分）缺一項扣2分2、按照山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)標準，加快推進一村一室。（5分）村衛(wèi)生室建設(shè)不符合標準的扣2分，無新建設(shè)扣5分3、每季度至少對村衛(wèi)生室進行檢查一次，有記錄，檢查中發(fā)覺違章違規(guī)者及時報告，提出整改意見，并督促落實。（10分）少一次扣2分，發(fā)覺違章違規(guī)未及時報告，一次扣3分。加強對村醫(yī)的治理，每年會議、培訓(xùn)許多于6次，積極宣傳《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村大夫治理條例》、《傳染病防治法》及醫(yī)改有關(guān)精神和要求等，做到有記錄，有資料、有考試、有簽到，有圖片等，并協(xié)助上級做好村醫(yī)培訓(xùn)工作，專門是要加強中醫(yī)藥知識培訓(xùn)學習。在所有衛(wèi)生室推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。（10分）少一次扣2分，資料缺一項扣0.5分，未通知到位有一名扣0.5分；一處衛(wèi)生室未推廣中醫(yī)適宜技術(shù)扣1分。5、按照省一體化治理指導(dǎo)意見的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行以“三制四統(tǒng)一”為差不多內(nèi)容的規(guī)范治理。執(zhí)行差不多藥物制度，并做好網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計上報工作。（10分）缺一項治理扣2分。6、配合藥庫及時完成對衛(wèi)生室的藥品配送（10分）無故不及時配送一次扣5分；衛(wèi)生室投訴一次扣10分。7、積極完成院兩委交辦的各項臨時性工作（10分）態(tài)度不積極，敷衍了事一次扣3分；不同意工作任務(wù)一次扣10分。藥庫人員考核項目（65分）考核項目評分標準扣分1、合理制定采購打算，報院長審批，藥庫購藥及時準確，網(wǎng)上采購操作規(guī)范（10分）查平臺采購記錄，除臨床急救、急需藥品，網(wǎng)上采購預(yù)算每月不超過4次，并保證一定數(shù)量，超過1次扣1分；一次做不到或不規(guī)范扣2分。2、執(zhí)行國家差不多藥物制度，逐步縮減非差不多藥物的購入。（10分）查采購記錄及庫存藥品，非差不多藥物不能逐步減少扣4分。3、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序。（10分）抽查庫存藥品，藥品霉變、過期、擺放零亂發(fā)覺一次扣2分4、保證院內(nèi)臨床及衛(wèi)生室用藥需求，及時購進、調(diào)撥、配送、補充，做好進銷存臺賬。（15分）因缺藥或調(diào)撥不及時投訴一次扣2分5、及時完成藥監(jiān)局、醫(yī)改辦要求的各種報表及安排的各項工作任務(wù)（10分）報表不及時或未按時完成任務(wù)一次扣2分6、及時完成各科藥品及器械不良反應(yīng)報告的收繳和上報（5分）未按時完成一次扣2分7、無因藥品質(zhì)量及責任心差引發(fā)的差錯事故和糾紛（5分）顯現(xiàn)一次差錯扣5分中西藥房考核項目（65分）考核項目評分標準扣分1、依照臨床用藥情形隨時記錄缺藥并及時向藥庫上報用藥打算（5分）一次做不到扣2分2、麻醉藥品和精神藥品治理、發(fā)放規(guī)范（10）查登記、查處方，發(fā)覺一次不規(guī)范扣10分，直到扣完該項總分3、按照差不多藥物臨床應(yīng)用指南、處方集和《處方治理方法》、抗菌藥物臨床應(yīng)用中的原則，加強處方審核，指導(dǎo)臨床合理用藥。規(guī)范用藥（15分）抽查100張?zhí)幏?，發(fā)覺1張不合格扣0.5分，1次不規(guī)范扣2分?？股囟?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%扣0.5分。4、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標簽醒目。（5分）抽查，發(fā)覺藥品霉變、過期、擺放凌亂發(fā)覺一次扣2分5、嚴格執(zhí)行“四查十對”制度,杜絕差錯事故和糾紛發(fā)生。開放用藥咨詢窗口，耐心講解用藥須知。（15分）投訴一次扣10分，顯現(xiàn)一次差錯扣15分。6、杜絕藥品賒欠。如專門情形應(yīng)急使用須及時償還。（8分）月底抽查發(fā)覺一次扣10分，至到扣完該項總分7、藥房藥品要及時調(diào)撥、補充，以保證臨床需求，并做好進銷存臺帳。（7分）因缺藥投訴等一次扣當班2分，扣負責人1分16收款室考核項目（65分）考核項目評分標準扣分1、語言文明，服務(wù)熱情。禁止在接待病人時接打手機或閑談?wù)f笑。（15分）發(fā)覺一次扣2分；投訴一次扣5分；因服務(wù)態(tài)度不行投訴一次扣10分2、熟悉物價及醫(yī)保和新農(nóng)合等方面的政策，指導(dǎo)病人掛號，耐心解答病人詢問。(15分)投訴一次扣5分3、正確執(zhí)行收費標準，備足零錢，不拒收大面額鈔票或小面額錢幣，運算機操作技能熟練，唱收唱付。（10分）發(fā)覺一次扣2分，投訴一次扣5分4、遵守財務(wù)紀律，收款及時上繳財務(wù)（10分）一次上繳不及時扣5分5、增強責任心，嚴禁打錯發(fā)票（15分）打錯一次扣2分17農(nóng)合辦考核項目（65分）考核項目評分標準扣分1、文明用語，禮貌待人，有問必答，熱情、耐心。禁止在接待病人時接打手機或閑談?wù)f笑（15分）發(fā)覺一次扣2分；投訴一次扣5分；因服務(wù)態(tài)度不行投訴一次扣10分2、按新農(nóng)合章程和治理制度，嚴格審核參合農(nóng)民身份及醫(yī)療費用，耐心解答疑問（15分）投訴一次扣5分3、及時兌付參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償金。（15分）嚴格操縱每月門診及住院報銷額，不能超支，但要足額報銷。投訴一次扣5分，每超1%或沒足額報銷扣5分，直到扣完該項總分4、及時將有關(guān)數(shù)據(jù)、憑證等資料上繳市農(nóng)合辦。（10分）一次上繳不及時扣5分5、認真受理衛(wèi)生室轉(zhuǎn)賬，關(guān)心其解決轉(zhuǎn)賬遇到的難題（15分）衛(wèi)生室投訴一次扣2分理療科考核項目（65分）考核項目評分標準扣分1、嚴肅認真書寫門診登記；35歲以上就診人員實行首診測血壓制度，并記入門診日志。14歲以下兒童就診需記錄父母姓名、出生年月、托幼機構(gòu)或?qū)W校班級、聯(lián)系。項目齊全，書寫工整，診斷、理療項目和用語規(guī)范。（20分）查門診登記，發(fā)覺一項不規(guī)范扣1分。2、認真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，嚴格無菌操作。理療過程中嚴密觀看患者反映，及時正確處理。檢查費、治療費不低于核定工作量。（15分）違規(guī)一次扣1分，病人投訴一次扣10分。3、做好理療器械的愛護與保養(yǎng)，不能顯現(xiàn)人為緣故損壞。（15分）顯現(xiàn)人為緣故損壞扣15分，并原價賠償。4、加強與患者的交流和溝通，自覺同意監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（15分）發(fā)覺一次做不到扣1分；發(fā)生一次差錯或糾紛扣10分。婦產(chǎn)科大夫考核項目（65分）考核項目評分標準扣分1、嚴肅認真書寫門診登記、門診病歷；35歲以上就診人員實行首診測血壓制度，并記入門診日志。作好15-49歲婦女健康咨詢及健康指導(dǎo)并記錄。住院病歷書寫及時，嚴禁涂改、醫(yī)囑合理，輔檢醫(yī)囑與結(jié)果報告單一致，上級醫(yī)師及時批閱并簽字。甲級病歷達90%以上，杜絕丙級病歷。項目齊全，書寫工整，診斷和用語規(guī)范。傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡。死因登記規(guī)范，及時填報居民醫(yī)學死亡證明書。（10分）查門診登記和門診病歷，發(fā)覺一項不規(guī)范扣0.5分。抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)覺一份丙級病歷扣5分，發(fā)覺一例傳染病未報告扣3分，遲報一例扣1分，未報告導(dǎo)致疫情擴散按照《傳染病防治法》依法追究相關(guān)責任人的責任，扣100分。未及時填報居民醫(yī)學死亡證明書1人次扣1分。書寫病歷一份加0.3分。2、認真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，熟練把握徒手心肺復(fù)蘇的搶救技術(shù)，嚴格無菌操作，檢查費、治療費、手術(shù)費及住院人次、手術(shù)人次不低于核定工作量。住院人均費用<小于1300元。（10分）違規(guī)一次扣1分；不能把握心肺復(fù)蘇扣10分；每增加或降低5%加或扣1分。3、落實首診負責制度、查房制度、疑難病例討論制度，認真嚴肅書寫知情同意書、手術(shù)及麻醉前后各種小結(jié)、討論、訪視等記錄，書寫規(guī)范，字跡清晰，手術(shù)中麻醉記錄和手術(shù)安全核查記錄及時準確、項目填寫齊全。（10分）發(fā)覺一次違反規(guī)定的扣2分，查手術(shù)各種文書記錄，發(fā)覺一次一項不規(guī)范、記錄不全扣3分。4、處方一樣項目齊全、書寫藥品通用名、規(guī)格、劑量、用法規(guī)范，合格率98%以上。（10分）每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)覺一處不合格扣0.5分。5、執(zhí)行差不多藥物制度，合理使用抗生素。(5分)抽查20張?zhí)幏?，非差不多藥物使用不?0%；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%,每高1%，扣0.5分。6、認真完成藥品不良反應(yīng)監(jiān)測10份，器械不良反應(yīng)監(jiān)測2份。（5分）差1份扣0.5分。7、嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度，單病種限價和住院費用總量操縱。藥品費用占人均住院費用30%以下，門診占45%。（5分）查出一次違規(guī)扣2分；人均住院藥品費用每高1%，扣10分。至到扣完該項總分8、加強與患者的溝通和交流，自覺同意監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5分）發(fā)覺一次做不到扣1分；發(fā)生一次差錯或糾紛扣5分。消毒供應(yīng)科考核項目（65分）考核項目評分標準扣分1、保證臨床需求，及時為臨床治療科室所需的器械物品消毒。（30分）1次不及時扣5分；臨床科室投訴1次扣10分2、嚴格按消毒滅菌要求操作，并進行檢測，做好記錄。（20分）查看檢測記錄，無記錄扣10分，達不到消毒滅菌標準顯現(xiàn)任何事故由消毒人員承擔全部責任3、做好消毒設(shè)備的保養(yǎng)與愛護（15分）使用不當?shù)热藶橐蛩卦斐稍O(shè)備故障扣10分，并承擔80%修理費用質(zhì)控科考核項目（65分）考核項目評分標準扣分1、及時完成各科病例的收繳、分類、評分、信息反饋、存檔（15分）1次完不成扣5分2、及時為病人復(fù)印病例（10分）1次不及時扣2分，病人投訴1次扣5分3、配合醫(yī)院質(zhì)量考核小組并深入臨床，組織開展對各種登記、處方、病歷、診療護理等方面的檢查、考核和評判，實時把握醫(yī)療服務(wù)的動態(tài)，判定醫(yī)療質(zhì)量指標的完成情形，提出改進意見。（15分）不認真考核1次扣3分；不能提出改進意見1次扣5分。4、和諧護理各方面工作，做好護理、醫(yī)療核心制度、衛(wèi)生法律、法規(guī)的培訓(xùn)、落實及考核；完成護士注冊工作（10分）1次完成不行扣3分5、認真及時完成打算生育方面的各項工作（5分）1次未完成扣4分6、積極完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)（10分）不積極或敷衍了事1次扣5分