教育針刺傷預(yù)防及處理胡倩倩

針刺傷預(yù)防及處理

傳染科一區(qū)胡倩倩3/14/20243/14/2024銳器刺傷的危害現(xiàn)已證實20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV)人類免疫缺陷病毒（HIV）等等，據(jù)美國CDC對針刺傷研究分析得出：針刺傷發(fā)生時一般只需0.004ML血液就足以使受傷者感染HBV心理影響醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病80-90%是由針刺傷所致,被刺傷的務(wù)人員中護士占80%，調(diào)查顯示：5.7%造成全身感染;46%造成局部感染;75%有心理負擔3/14/2024內(nèi)容Content一、針刺傷的定義二、針刺傷的相關(guān)因素及防護三、針刺傷處理3/14/2024一、定

義針刺傷

是指一種由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部的足以使受傷者出血的皮膚損傷。是護理工作中最常見的一種職業(yè)性傷害。3/14/2024二、針刺傷的相關(guān)因素及防護3/14/2024針尖和利器損傷發(fā)生的時間1.使用前2.使用中3.使用后，丟棄前4.丟棄中3/14/2024使用前損傷非感染危險例如：抽完藥物重新蓋帽的針尖。預(yù)防單手重新蓋帽技術(shù)。立即丟除銳器3/14/20243/14/2024

使用中損傷原因構(gòu)成感染危險抽血或注射后，從患者身上拔除針頭靜脈注射后，拔除帶翼針頭穿刺中，拔除導管芯轉(zhuǎn)移血樣到試管斷開與針尖連接的輔導靜脈管路手術(shù)中傳遞刀片縫合中經(jīng)常發(fā)生在患者或其他人員突然移動時穿刺中，拔除導管芯3/14/2024戴手套；整個過程中應(yīng)從容不迫；如患者抵抗或慌張，可尋求幫助；使用真空采血系統(tǒng)；在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械-不要直接傳遞手持銳器行動時，要避免將銳器面對他人；將輔助靜脈管路與無針系統(tǒng)連接。預(yù)防使用中損傷護士在接觸患者時要戴手套進行操作，若手上有傷口時要戴雙層乳膠手套如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套可能接觸到的血量少50%以上。針刺入手套，通過有彈性的兩層橡膠手套，再刺入皮膚，其感染率僅為0.20%～0.25%3/14/2024

使用后、丟棄前損傷構(gòu)成感染的危險性例如：使用后重新蓋帽用手直接分離銳器。運輸使用過的靜脈輸液器、未蓋帽的注射器。放置小車或托盤中未處理的針頭。3/14/2024禁止使用雙手重新蓋帽使用過的針頭禁止用手移去注射器針頭禁止運輸未蓋帽的針頭禁止將針頭放置在治療盤、小車頂部預(yù)防使用后、丟棄前損傷使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱必需時應(yīng)使用單手保護技術(shù)重新蓋帽針尖四個禁止3/14/2024

丟棄過程中損傷構(gòu)成感染的危險性如：針頭從裝滿利器的收集箱中突出預(yù)防1.在尖銳物被丟棄前，每次應(yīng)檢查尖銳物收集箱，以確定未裝滿或無針頭突出，如超過1/2應(yīng)更換新的一次性銳器收集盒。2.將針尖和其它尖銳物品丟棄在一次性銳器收集盒內(nèi)。3.操作后，及時料理場地，不要留給他人料理。4.確保醫(yī)療廢棄物被丟棄在一般人無法接觸接觸到的地方。三、針刺傷的處理

如果不慎被針刺傷，IfyouinadvertentlyNeedlestickinjuries,

你將會如何處理？howwillyoudealwith?

3/14/20243/14/20241.立即擠出傷口部位的血3/14/2024嚴禁局部擠壓3/14/2024傷口正確處理方法

Correctapproachtowound2.在傷口旁從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷，的血液再用肥皂水、大量流動水反復(fù)沖洗傷口3/14/2024

（三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，必要時包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

傷口正確處理方法Correctapproachtowound3/14/2024當不慎發(fā)生針刺傷時，應(yīng)盡早處