感覺-視器教材

1.實驗占總分20％。(40張PPT，每張2.5分，總分100。成績≥60,才能參加理論考）2.平時占總分10％3.理論占總分70％（試卷分100）。題型：名詞解釋：5個，10分，位置+意義（功能）填空題20空，10分問答題3～5個，20分單項選擇題60個，60分（最佳選項）考試2/11/2024【考試說明】在正式開始考試前，請同學們認真閱讀本說明：1.請將答案全部填涂在答題卡上；題目只播放一遍；2.請在答題卡上寫好姓名、班級、課程、考試日期、試卷類型和考號等一般資料；試卷類型涂A；考號為學號，請在相應的代碼上填涂；3.答題卡填涂不符合規(guī)范，一切后果自負；考號填涂錯誤者，成績按零分計；4.所有紙質(zhì)材料不得帶出考場之外，否則以作弊論處。2/11/2024【例題】以下選項，哪個是上腔靜脈?ABCD[A][B][C][D][E]答題卡填涂：2/11/20242/11/2024感覺器sensoryorgans2/11/2024第十三章概述感覺器:是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱。感受器:是感覺神經(jīng)末梢裝置。3.本體感受器

分布在肌、肌腱、關節(jié)和內(nèi)耳的位覺器等處，接受機體運動和平衡變化時所產(chǎn)生的位置覺、運動覺、振動覺。感受器分類：反射?。焊惺芷鳌鷤魅肷窠?jīng)→神經(jīng)中樞→傳出神經(jīng)→效應器1.外感受器

分布在皮膚、粘膜、視器和聽器等處，感受痛溫覺、觸壓覺、光波和聲波等理化刺激。2.內(nèi)感受器

分布于內(nèi)臟器官和心血管等處，感受體內(nèi)滲透壓、溫度和離子、化合物濃度的變化等刺激。分布于嗅粘膜的嗅覺感受器及舌的味蕾。2/11/20241.一般感受器分布在皮膚的痛覺、溫度覺、粗觸覺、壓覺和精細觸覺感受器；分布在肌、肌腱、關節(jié)的運動覺和位置覺感受器和分布在內(nèi)臟和心血管的各種感受器。按特化的程度，將感受器分為:

2.特殊感受器

分布眼、耳、鼻、舌，包括視、聽、平衡、嗅、味等感受器。2/11/2024感覺器第十四章視器第一節(jié)眼球第二節(jié)眼副器第三節(jié)眼的血管和神經(jīng)2/11/2024學習重點1.視器組成，眼軸和視軸。2.眼球的分部；眼球壁的分層、結(jié)構(gòu)特點。3.晶狀體、玻璃體的位置及結(jié)構(gòu)特點。眼屈光裝置。4.房水的產(chǎn)生、循環(huán)途徑及其臨床意義。5.結(jié)膜的分部。淚器的組成。6.眼外肌的位置、名稱和作用。2/11/2024視器

眼球：接受光波刺激并傳至大腦，產(chǎn)生視覺。

眼副器：支持、保護和運動眼球。

概述2/11/2024第一節(jié)眼球眼球位于眶內(nèi)，借筋膜與眶壁相連；由眼球壁和內(nèi)容物組成，是視器的主要部分。眼球前有眼瞼，后面經(jīng)視神經(jīng)連于腦。前極、后極，中緯線、眼軸、視軸。2眼軸視軸2/11/2024第一節(jié)眼球眼球眼球壁內(nèi)容物外層：纖維膜中層：血管膜內(nèi)層：視網(wǎng)膜房水晶狀體玻璃體晶狀體玻璃體纖維膜血管膜視網(wǎng)膜2/11/2024

一、眼球壁

角膜（一）外膜（纖維膜）1.角膜前1/6為，無色透明、曲度較大，無血管、感覺神經(jīng)末梢豐富。2.鞏膜后5/6為，白色、不透明、厚而韌。鞏膜靜脈竇2/11/2024一、眼球壁（二）中膜（血管膜）1.虹膜圓盤狀，中央為瞳孔。瞳孔擴約肌和瞳孔開大肌，分別受交感和副交感神經(jīng)支配。眼房：角膜與晶狀之間的間隙，以虹膜為界分為前和后房。虹膜角膜角在眼前房周邊，虹膜與角膜交界處的環(huán)形區(qū)域，虹膜睫狀體脈絡膜2/11/2024一、眼球壁2.睫狀體

最厚，睫狀突經(jīng)睫狀小帶與晶狀體相連；睫狀肌收縮，可調(diào)節(jié)晶狀體屈度。3.脈絡膜

是富有血管的薄膜，外面與鞏膜疏松相連，內(nèi)面緊貼視網(wǎng)膜的色素層，后方有視神經(jīng)穿過。睫狀體2/11/2024一、眼球壁（三）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）血管膜內(nèi)面，分為色素上皮層、內(nèi)層為神經(jīng)層；兩層間有潛在的間隙。自前向后：1.虹膜部盲部2.睫狀體部3.脈絡部

附著于脈絡膜內(nèi)面，此部接受光波刺激，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動→腦，故稱視部。虹膜部睫狀體部脈絡部2/11/2024一、眼球壁視部的兩個特殊結(jié)構(gòu)：1.視神經(jīng)盤，視神經(jīng)起始處，有一圓形結(jié)構(gòu)—視神經(jīng)盤，因此處只有神經(jīng)纖維，無感光作用—盲點。2.黃斑中央距視神經(jīng)盤顳側(cè)約3.5mm一黃斑，中央凹。視神經(jīng)盤黃斑中央視神經(jīng)盤黃斑2/11/2024一、眼球壁視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)：①色素細胞層；②神經(jīng)層視錐視桿層雙極細胞層節(jié)細胞層。2/11/2024二、眼球的內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體透明而無血管，具有屈光作用上述結(jié)構(gòu)與角膜合稱為眼的屈光裝置。晶狀體玻璃體2/11/2024二、眼球內(nèi)容物（一）房水眼房內(nèi)，無色透明。房水由睫狀體產(chǎn)生→眼后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角→鞏膜Ｖ竇→眼靜脈。房水的生理功能：為角膜和晶狀體提供營養(yǎng)，并維持正常的眼內(nèi)壓。房水代謝障礙——青光眼2/11/2024雙凸透鏡狀有彈性無色透明不含血管和神經(jīng)晶狀體皮質(zhì)：周圍部，較軟晶狀體核：中央部，較硬晶狀體被膜：晶狀體囊

晶狀體囊晶狀體核晶狀體皮質(zhì)晶狀體后面晶狀體前面晶狀體渾濁則稱白內(nèi)障。（二）晶狀體

2/11/2024晶狀體是屈光系統(tǒng)的主要裝置。視近物：睫狀肌收縮→睫狀突內(nèi)伸→睫狀小帶松弛→晶狀體曲度增加→屈光度加強。視遠物：睫狀肌舒張→睫狀突外伸→睫狀小帶緊張→晶狀體曲度變小→屈光度下降。2/11/2024視力的矯正遠視，物像落在視網(wǎng)膜后近視，物像落在視網(wǎng)膜前凸透鏡矯正遠視凹透鏡矯正近視2/11/2024（三）玻璃體

無色透明，呈膠凍狀，前面有玻璃體凹。

玻璃體凹玻璃體充填于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，占眼球內(nèi)腔的后4/5。玻璃體對視網(wǎng)膜有支撐作用。

2/11/2024眼球壁—暗箱；角膜—鏡頭；晶狀體—凸透鏡；虹膜—快門；視網(wǎng)膜—底片我們的眼睛能感受107焦耳的能量，能分辨17000種不同的色調(diào)。眼球與數(shù)碼攝像機2/11/2024眼瞼由淺至深可分為5層：一、眼瞼

第二節(jié)眼副器

內(nèi)眥、外眥、瞼緣

內(nèi)眥外眥瞼緣睫毛的根部附近有睫毛腺和瞼緣腺，炎癥時稱麥粒腫。①皮膚②皮下組織（疏松，易水腫）③肌層（眼輪匝肌瞼部）④瞼板

（含瞼板腺，其囊腫稱霰粒腫）⑤瞼結(jié)膜

②④①③⑤2/11/2024二、結(jié)膜

是一層薄而光滑透明、富含血管的粘膜，覆蓋在眼球的前面和眼瞼的后面。

按其所在部位可分三部分：1．瞼結(jié)膜

2．球結(jié)膜

3.結(jié)膜穹隆

位于瞼結(jié)膜與球結(jié)膜互相移行處。結(jié)膜上穹、結(jié)膜下穹當上、下瞼閉合時，整個結(jié)膜形成囊狀腔隙稱結(jié)膜囊

。

瞼結(jié)膜球結(jié)膜結(jié)膜上穹結(jié)膜下穹2/11/2024

淚腺：分泌淚液

結(jié)膜上穹上、下淚小管

鼻淚管

下鼻道淚囊

上、下淚點

淚腺上淚小管淚囊下淚小管淚點鼻淚管下鼻甲下鼻道一把鼻涕一把眼淚感冒時常有流淚的現(xiàn)象三、淚器

2/11/2024四、眼球外肌

上斜肌上直肌提上瞼肌內(nèi)直肌外直肌下直肌下斜肌上斜肌腱滑車上斜肌

—瞳孔轉(zhuǎn)向下外側(cè)下斜肌

—瞳孔轉(zhuǎn)向上外側(cè)上瞼提肌

—提上眼瞼上直肌

—瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)側(cè)下直肌—瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)側(cè)內(nèi)直肌

—瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)外直肌—瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)2/11/2024外內(nèi)2/11/2024五、眶脂體和眶筋膜眶脂體:對眶內(nèi)各結(jié)構(gòu)起彈性墊樣保護作用，前部脂肪相當眼球運動的關節(jié)窩?？艄悄ぱ矍蚪钅で恃奂〗钅で士舾簦ㄒ唬┛糁w

（二）眶筋膜

眼球筋膜鞘眶脂體眶隔眶隔2/11/2024第三節(jié)眼的血管和神經(jīng)一、眼的動脈

（一）視網(wǎng)膜中央動脈

屬于終動脈（二）睫后短動脈（脈絡膜動脈）（三）睫后長動脈（虹膜動脈）（四）睫前動脈

頸內(nèi)動脈→眼動脈→視神經(jīng)管→入眶眼動脈的主要分支有：2/11/20241.視網(wǎng)膜中央靜脈

2.渦靜脈→眼上、下靜脈（血管膜主要靜脈）3.睫前靜脈

（虹膜等處靜脈血）二、眼的靜脈2/11/2024三、眼的神經(jīng)視器的神經(jīng)支配來源較多。有視神經(jīng)opticnerve起于眼球后極內(nèi)側(cè)約3mm，行向后內(nèi)，穿經(jīng)視神經(jīng)管入顱中窩。除視神經(jīng)外，眼球外肌的神經(jīng)支配是：動眼神經(jīng)支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌和下斜??；滑車神經(jīng)支配上斜??；展神經(jīng)支配外直肌。眼球內(nèi)肌的瞳孔括約肌和睫狀肌受動眼神經(jīng)內(nèi)的副交感神經(jīng)纖維支配；瞳孔開大肌受交感神經(jīng)支配。感覺神經(jīng)則來自三叉神經(jīng)的眼支。淚腺的分泌受來自面神經(jīng)內(nèi)的副交感神經(jīng)纖維支配。2/11/2024練習1．關于眼球纖維膜，正確的是A.是眼球壁的最內(nèi)層B.無色透明C.富含血管和色素細胞D.前1／6為角膜E.后5／6為睫狀體2/11/2024練習2.關于黃斑，正確的是A.位于視神經(jīng)盤顳側(cè)約3.5mm處B.有視網(wǎng)膜中央動脈穿出C.感光作用強，但無辨色能力D.視網(wǎng)膜節(jié)細胞軸突由此向后穿出眼球壁E.無感光細胞，稱生理性盲點2/11/2024練習3.淚液的流向是A.淚點→淚囊→淚