2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師泌尿外科歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師泌尿外科歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.身居結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水。出尿管暢通，首選地治療方法是（）A、中藥排石B、消炎止痛C、手術(shù)取石D、體外震波碎石E、大量飲水2.女性．30歲。腰痛、尿頻、尿急、血壓21.3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），沉渣紅細胞8～10／HP，白細胞15～20／HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，最可能診斷是（）A、慢性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、多囊腎D、腎結(jié)核E、腎盂積液3.男，26歲。十二指腸殘端瘺20天，目前進食少，全身乏力，直立時暈倒。血清［K+］3mmol／L，［Na+］125mmol／L。其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為（）A、低鉀血癥，高滲性缺水B、高鉀血癥，低滲性缺水C、低鉀血癥，等滲性缺水D、低鉀血癥，低滲性缺水E、低滲性缺水4.成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110／93mmHg，脈搏100次／分?？刹扇〉臄U容措施最好為（）A、全血B、血漿C、平衡液D、右旋糖酐E、葡萄糖鹽水5.男，16歲。車禍致右上肢皮膚撕脫傷行清創(chuàng)術(shù)后5天，創(chuàng)面皮膚發(fā)黑壞死，出現(xiàn)綠膿桿菌感染，下列處理方法錯誤的是（）A、4％硼酸溶液清洗B、1％苯氧乙醇濕敷C、3％冰醋酸清洗D、10％醋酸磺胺米隆濕敷E、10％硝酸銀清洗6.患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來診。腦梗死病史1年半，現(xiàn)仍有一側(cè)肢體活動受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結(jié)節(jié)。實驗室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規(guī)：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲：上尿路未見異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。該患者下一步的治療選擇為（提示尿流動力學(xué)：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌壓力減弱，最大逼尿肌收縮壓30cmHO。）（）A、外科手術(shù)切除前列腺B、神經(jīng)內(nèi)科會診C、α-受體阻滯藥＋M受體阻滯藥D、留置尿管E、留置尿管＋α-受體阻滯藥F、α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑7.患者男，23歲，因“運動時突發(fā)右上腹劇痛伴濃茶色尿半天”來診。疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。既往體健。查體：腹軟，右下腹深壓痛，右腎區(qū)扣痛。此病的治療原則有（提示腎B型超聲：雙腎增大，外形呈分葉狀，有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫，并且充滿大小不等的結(jié)石。詢問家族史發(fā)現(xiàn)其父親為多發(fā)性腎囊腫。）（）A、注意休息B、不吃巧克力C、不喝咖啡D、避免服用非甾體消炎藥E、如結(jié)石不能自行排出則應(yīng)考慮手術(shù)治療F、有動脈瘤家族史的ADPKD患者，應(yīng)行MRI或血管造影檢查G、只要發(fā)現(xiàn)就應(yīng)采用手術(shù)治療，延緩疾病的發(fā)展H、進入腎衰竭終末期，應(yīng)按尿毒癥的治療原則處理8.女，58歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見大量紅、白細胞／HP，最適宜的進一步檢查是（）A、膀胱鏡檢查B、泌尿系B超C、逆行腎盂造影D、靜脈腎盂造影E、中段尿細菌培養(yǎng)加藥敏測定9.男，65歲。食管癌術(shù)后1年，近來出現(xiàn)消瘦，進食困難，四肢軟弱無力，惡心，腹脹，來院檢查。補鉀過程中，下列錯誤的是（）A、動態(tài)監(jiān)測血鉀水平B、動態(tài)心電圖檢查C、尿量超過20ml／h可補鉀D、必要時每天補鉀150mmol／LE、首選10％氯化鉀溶液10.患者女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×10/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L。此診斷的主要依據(jù)是（）A、腹痛，嘔吐B、停止排氣排便C、尿量600ml/dD、眼球下陷E、血清鈉128mmol/L11.患者女，20歲，50kg，因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折，多處軟組織挫傷急診入院。查BP70／30mmHg，HR130次／分，Hb9．8，HCT29％。給患者輸注濃縮紅細胞約5分鐘時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛，全身可見散在性蕁麻疹，血壓明顯下降，手術(shù)創(chuàng)面嚴重滲血。最可能發(fā)生什么情況（）A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、脂肪栓塞E、細菌污染反應(yīng)12.男，32歲。右腎絞痛后尿閉1天，腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中段各有結(jié)石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石，急診處理應(yīng)先采用（）A、服中藥排石B、中西醫(yī)結(jié)合解痙排石C、膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功能引流尿液D、利尿藥物應(yīng)用E、立即手術(shù)輸尿管切開取石13.患者男性，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×10/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。該患者在糾正電解質(zhì)紊亂時要保證（）A、尿量小于5ml/hB、尿量大于5ml/hC、尿量大于10ml/hD、尿量大于20ml/hE、尿量大于40ml/h14.急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)（）A、畏寒、發(fā)熱B、尿路刺激征C、血尿D、腎區(qū)叩痛E、貧血15.患者男，70歲，因“排尿等待，尿線細、無力，尿不盡感5年”來診。無尿失禁，無尿痛、血尿等。既往無帕金森病史，無腦血管病和糖尿病病史，無外傷史。查體：心、肺、腹（－），神經(jīng)學(xué)檢查（－），肛門括約肌主動收縮正常，前列腺Ⅰ°增大。可以考慮的診斷包括（提示尿常規(guī)正常；血PSA1.2ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎無積水，前列腺3cm×2cm×3cm，回聲均勻，未見異?；芈暋Ｗ畲竽蛄髀?0ml/s，殘余尿300ml。壓力-流率測定：梗阻分級Ⅱ度，逼尿肌收縮力為弱減（W－）。）（）A、OABB、前列腺癌C、良性前列腺增生D、膀胱出口梗阻E、逼尿肌收縮力受損F、神經(jīng)源性膀胱G、尿道狹窄16.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術(shù)。 在一側(cè)阻滯后，行對側(cè)C3深叢阻滯時針刺抵橫突后，回吸無血液及腦脊液，注1%利多卡因5ml，突然發(fā)現(xiàn)病人意識不清。全身強直性陣攣，最大可能為（）A、高敏反應(yīng)B、甲亢危象C、變態(tài)反應(yīng)D、中毒反應(yīng)E、誤入蛛網(wǎng)膜下隙17.男，20歲。腸梗阻3天入院。查體：呼吸28次／分，血壓75／60mmHg，血清鈉130mmol／L，鉀3mmol／L，CO-CP19mmol／L。目前的診斷中，不包括（）A、休克B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒18.如圖示，腋入臂叢阻滯為防止止血帶疼痛，主要要阻滯（） A、正中神經(jīng)B、肋間臂神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)19.女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。當(dāng)分離膀胱與子宮黏膜間隙時，ECG示室顫，首先采用（）A、胸內(nèi)心臟按壓B、胸外心臟按壓C、繼續(xù)手術(shù)D、胸外電擊除顫E、2％利多卡因5ml氣管內(nèi)注入20.女，44歲，體重60kg。因幽門梗阻5天住院。實驗室檢查：血清鈉128mmol／L?；颊呷扁c的程度屬于（）A、輕度缺鈉B、中度缺鈉C、重度缺鈉D、輕至中度缺鈉E、中至重度缺鈉21.某人的紅細胞與B型血的血清發(fā)生凝集，而其血清與B型血的紅細胞不凝集。此人的血型可能是（）A、A1型B、A2型C、B型D、AB型E、O型22.Tec6電控蒸發(fā)器是哪種吸入麻醉藥的專用蒸發(fā)器（）A、異氟烷（異氟醚）B、地氟烷（地氟醚）C、七氟烷（七氟醚）D、恩氟烷（安氟醚）E、氟烷23.如圖所示，硬膜外需留置導(dǎo)管一般主張以哪一時間為限（） A、3天B、1周C、2周D、3個月E、半年24.男，65歲。食管癌術(shù)后1年，近來出現(xiàn)消瘦，進食困難，四肢軟弱無力，惡心，腹脹，來院檢查。進行補鉀治療時，下列錯誤的是（）A、常需3～5天的治療B、輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol／h以下C、氯化鉀濃度≤3g／LD、尿量>40ml／h，再靜脈補鉀E、嚴重缺鉀，應(yīng)快速、高濃度補鉀25.有一位70歲強直性脊柱炎患者。擬行擇期膽囊切除術(shù)，查體見頜胸粘連造成頸部強直性過曲位。該患者術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)胸肺順應(yīng)性均明顯降低，氣管插管后選用哪類通氣機控制通氣比較合適（）A、小兒通氣機B、高頻通氣機C、定容通氣機D、定壓通氣機E、急救通氣機第2卷一.參考題庫(共25題)1.男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150次／分，血壓10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心靜脈壓0.196kPa（2cmHO）。表示病人已發(fā)生（）A、血容量嚴重不足B、血容量不足C、容量血管過度收縮D、容量血管過度擴張E、心功能不全2.低滲性缺水時，體液的容量改變?yōu)椋ǎ〢、細胞外液正常，細胞內(nèi)液減少B、細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常C、細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度增加D、細胞外液輕度減少，細胞內(nèi)液顯著減少E、細胞內(nèi)外液按比例減少3.影響尿路結(jié)石形成的因素包括（）A、感染B、梗阻C、異物D、腎損害E、先天性畸形4.男，40歲，因左腎結(jié)石入院，行左腎盂切開取石術(shù)，術(shù)中順利取出結(jié)石。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱，體溫39．6℃，血壓正常，但腰痛加劇、肌緊張，血常規(guī)WBC18×10／L，N90％，尿常規(guī)WBC++／HP。下列哪種可能性最大（）A、繼發(fā)急性腎盂腎炎B、術(shù)后繼發(fā)性腎臟出血C、急性膀胱炎D、繼發(fā)腎周感染E、急性腎小球腎炎5.男，29歲。因腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)腹脹、無力，懷疑低鉀血癥，行心電圖檢查，下列心電圖表現(xiàn)有輔助診斷意義的是（）A、QRS增寬B、P-R間期延長C、出現(xiàn)U波D、T波高尖E、P波異常6.靜脈腎盂造影顯示腎盂內(nèi)充盈缺損可能為（）A、尿酸石B、磷酸石C、凝血塊D、腎盂腫瘤E、腎囊腫7.女性，40歲，身高165cm，因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄，擬直視下行二尖瓣置換，需作深靜脈置管。穿刺針內(nèi)血液鮮紅，有上涌的感覺，可能是（）A、穿入頸總動脈B、穿入頸內(nèi)動脈C、穿入頸外動脈D、穿入頸外靜脈E、穿入鎖骨下動脈8.關(guān)于輸尿管結(jié)石不正確的敘述有（）A、X線呈負性陰影者占10-20%B、結(jié)石較小時疼痛較重C、結(jié)石越大血尿越重D、絞痛劇烈時，應(yīng)行碎石術(shù)E、成分以磷酸胺為多9.男性，42歲。患重型急性胰腺炎伴休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分，血壓96/60mmHg，中心靜脈壓10cmHO，呼吸22次/分，動脈血氧分壓66mmHg，尿量每小時少于20ml，尿比重1．002?？紤]患者已并發(fā)（）A、心功能不全B、肺功能障礙C、腎功能障礙D、血容量不足E、體內(nèi)抗利尿激素分泌過多10.氣體發(fā)生湍流易使氣道阻力增加，下列哪些呼吸管道內(nèi)的情況易發(fā)生湍流（）A、呼吸管道扭曲B、呼吸管道內(nèi)壁粗糙C、呼吸管道接頭成角D、呼吸管道管腔狹窄E、呼吸管道平直11.預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵是（）A、創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)、敝開傷口B、應(yīng)用青霉素C、注射TATD、注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白E、注射破傷風(fēng)類毒素12.男，20歲。右下肢皮膚撕脫、碾壓傷，污染嚴重，急診持續(xù)硬膜外麻醉下行清創(chuàng)術(shù)，清創(chuàng)后切除部分組織送快速玻片細菌定量測定，計算出該組織內(nèi)細菌數(shù)在10～10之間，正確的處理是（）A、關(guān)閉切口，不使用抗生素B、敞開切口，不使用抗生素C、關(guān)閉切口，配合使用抗生素D、敞開切口，配合使用抗生素E、敞開切口，開放換藥13.如圖所示，硬膜外腔內(nèi)充滿以下什么組織（） A、血管B、淋巴管C、脂肪組織D、網(wǎng)狀組織E、以上全部14.如圖所示，有關(guān)脊神經(jīng)的組成哪項不對（） A、頸神經(jīng)7對B、胸神經(jīng)12對C、腰神經(jīng)5對D、骶神經(jīng)5對E、尾神經(jīng)1對15.能明顯加強心臟活動而改變循環(huán)阻力作用相對較弱的是（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、促紅細胞生成素D、乙酰膽堿E、血管升壓素16.男，58歲。上腹餐后輕度疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1．5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1．5cm?；灆z查血紅蛋白9g／dl，白細胞5×10／L，A／G為3。需要進行的免疫學(xué)診斷是（）A、癌胚抗原B、胎兒硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白細胞黏附抑制實驗E、皮膚遲緩反應(yīng)實驗17.某患者椎管內(nèi)阻滯時，給予2%利多卡因2ml（含有1：20萬腎上腺素）后立感心悸氣促，煩躁不安，面色蒼白。最可能的診斷是（）A、腎上腺素反應(yīng)B、局麻藥毒性反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、全脊麻E、以上都不是18.患者男，25歲，因“高熱2d”來診。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修補術(shù)。尿味重。既往腎B型超聲檢查提示雙腎積水。查體：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左腎區(qū)扣痛陽性；腹軟，無壓痛，無肌緊張。應(yīng)盡快做的處理包括（提示尿常規(guī)：WBC滿視野。血常規(guī)：WBC15.6×10/L，N0.90。）（）A、心電監(jiān)護B、物理降溫C、留置尿管引流D、腎穿刺造瘺E、靜脈應(yīng)用抗生素F、退熱藥G、行尿動力學(xué)檢查19.甲胎蛋白（AFP）診斷肝癌的標(biāo)準是（）A、AFP≥500ng／ml持續(xù)3周，或AFP≥200ng／ml，持續(xù)8周B、AFP≤500ng／ml持續(xù)4周；或AFP≤200ng／ml，持續(xù)8周C、AFP≥500ng／ml持續(xù)6周，或AFP≥200ng／ml，持續(xù)9周D、AFP≤500ng／ml持續(xù)2周，或AFP≤200ng／ml，持續(xù)6周E、AFP≥500ng／ml持續(xù)7周，或AFP≥200ng／ml，持續(xù)10周20.有關(guān)硬膜外阻滯的說法，哪項不正確（） A、糖尿病及動脈硬化者用藥量減少B、脫水、休克者用藥量減少C、只阻滯感覺神經(jīng)不阻滯運動神經(jīng)D、可用于支氣管哮喘病人E、麻藥容量和注藥速度決定阻滯平面21.男性，59歲，因吞咽困難3個月，加重3周入院；造影見食管中段5cm×3cm×1cm包塊，需手術(shù)治療。入手術(shù)室后，下列哪項不是常規(guī)監(jiān)測項目（）A、心率及血壓B、腦電雙頻譜指數(shù)C、呼吸末二氧化碳濃度D、體溫及尿量E、脈搏及氧飽和度22.按疼痛發(fā)生的部位可分為（）A、誘發(fā)痛B、自發(fā)痛C、軀體痛D、內(nèi)臟痛E、牽涉痛23.氣性壞疽時，最緊急的處理措施是（）A、徹底清創(chuàng)，廣泛、多處切開B、應(yīng)用大量抗生素，首選青霉素C、高壓氧治療D、支持療法，包括輸血及營養(yǎng)支持E、中藥治療24.對水鹽代謝作用最強的腎上腺皮質(zhì)激素是（）A、可的松B、皮質(zhì)酮C、皮質(zhì)醇D、醛固酮E、脫氧皮質(zhì)醇25.如圖所示，低位腰麻是指阻滯平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下第3卷一.參考題庫(共25題)1.女，65歲。擬行擇期膽囊摘除術(shù)?；颊呖人?、多痰、體溫38．1℃。近3年每到冬季就開始咳嗽、咳痰，持續(xù)3～4個月方可緩解。手術(shù)的最佳時間是（）A、體溫降至正常以后B、咳痰量明顯減少以后C、咳嗽有所緩解以后D、急慢性肺部感染有所控制后E、徹底控制急慢性肺部感染1周后2.關(guān)于膀胱憩室，敘述錯誤的是（）A、先天性憩室也稱真性憩室，是指膀胱壁肌層局限性發(fā)育薄弱而膨出，憩室含有膀胱黏膜及肌層B、后天性憩室也稱假性憩室，多繼發(fā)于下尿路梗阻病變，憩室由黏膜和結(jié)締組織組成C、多見于女性，常為多發(fā)性D、兩段排尿為本病的特征性臨床表現(xiàn)E、本病主要應(yīng)與輸尿管憩室、尿道憩室、重復(fù)膀胱等疾病鑒別3.患者女，25歲，因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲（4個月前）：左腎錯構(gòu)瘤。腎CT：腎細胞癌。此時的治療方法是（）A、腎切除術(shù)B、開放性腎部分切除術(shù)C、根治性腎切除術(shù)D、開放性腎切除術(shù)＋化療E、開放性腎腫瘤切除術(shù)＋化療F、根治性腎癌切除術(shù)＋免疫治療G、腹腔鏡腎部分切除術(shù)H、放療＋化療4.女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。在上述處理的同時應(yīng)盡早（）A、腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入B、5％碳酸氫鈉100ml靜注C、利多卡因100mg靜注D、胸內(nèi)電除顫E、胸外電除顫5.患者男性，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×10/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者電解質(zhì)紊亂為（）A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低氯血癥6.保列治治療前列腺增生的機制是（）A、抑制H受體B、抑制5α-還原酶C、抑制α受體D、抑制β受體E、抑制雄性激素受體7.女，44歲，體重60kg。因幽門梗阻5天住院。實驗室檢查：血清鈉128mmol／L。患者在補鈉治療時，最高可輸入的氯化鈉濃度為（）A、0.9％B、2％C、3％D、5％E、10％8.女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，正確的處理是（）A、帶氣管導(dǎo)管送回ICU病房B、帶氣管導(dǎo)管送回普通病房C、拔管后送回ICU病房D、拔管后送回普通病房E、待清醒后送回普通病房9.心肌細胞收縮機制與下列哪一項離子有關(guān)（）A、Ca2+B、Na+C、K+D、Mg2+E、H+10.經(jīng)皮腎鏡取石的適應(yīng)癥應(yīng)除外（）A、腎盂結(jié)石B、腎盞結(jié)石C、手術(shù)后復(fù)發(fā)結(jié)石D、手術(shù)后試取結(jié)石E、鹿角形腎結(jié)石11.供應(yīng)竇房結(jié)的動脈主要來自于（）A、前室間支B、后室間支C、旋支D、左冠狀動脈E、右冠狀動脈12.男，52歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。如果肝功能不良，術(shù)前治療欠妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、靜脈點滴GIK（極化）液B、補充維生素B、C、KC、輸白蛋白D、輸血漿E、氫氯噻嗪糾正水鈉潴留13.女，24歲，體重50kg。反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢發(fā)冷。查體：脈搏120次／分，血壓75／60mmHg，唇干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿比重1．013，血清鈉135mmol／L，血細胞比容55％。該患者目前存在的水、電解質(zhì)失衡是（）A、中度高滲性缺水B、中度低滲性缺水C、重度等滲性缺水D、輕度等滲性缺水E、不存在缺水14.低位硬膜外阻滯是指（）A、C5～T6椎間隙穿刺B、C6～T12椎間隙穿刺C、T12～L5椎間隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌間溝穿刺15.男性，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時后抬入醫(yī)院。體查：神志淡漠，口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次／分，收縮壓90～70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。你估計此病人失血量約占全身血容量的百分之幾（）A、<20%B、20%左右C、20%-40%D、50%左右E、60%16.男，65歲。食管癌術(shù)后1年，近來出現(xiàn)消瘦，進食困難，四肢軟弱無力，惡心，腹脹，來院檢查。該患者補鉀過程中出現(xiàn)高鉀血癥，發(fā)生心律失常，治療時應(yīng)首先應(yīng)用（）A、5％碳酸氫鈉100ml靜脈滴注B、輸注25％葡萄糖溶液C、10％葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射D、11.2％乳酸鈉50ml靜脈滴注E、陽離子交換樹脂17.如圖示，下列哪種神經(jīng)可以被鎖骨上入路阻滯而不能被腋入路阻滯（） A、正中神經(jīng)B、肌皮神經(jīng)C、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、尺神經(jīng)18.患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。仍診斷為VHL病的依據(jù)有（提示VHL基因測序未發(fā)現(xiàn)異常）。（）A、具有明確家族史的單發(fā)視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細胞瘤B、至少有2個視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細胞瘤C、手術(shù)標(biāo)本病理類型為透明細胞癌D、患病年齡較早E、腎腫瘤為雙側(cè)、多發(fā)F、同時伴有嗜鉻細胞瘤、腎癌，胰腺、附睪等部位病損G、一個血管母細胞瘤伴內(nèi)臟實質(zhì)腫瘤H、不能診斷為遺傳性腎癌19.硫噴妥鈉使用的禁忌證是（）A、糖尿病B、呼吸道梗阻C、血卟啉癥D、支氣管哮喘E、休克20.患者男，65歲，長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下實施食管中段腫瘤切除術(shù)。屏氣試驗是床旁簡易判斷患者心肺功能的指標(biāo)，其正常值為（）A、大于10秒B、大于20秒C、大于30秒D、大于40秒E、大于50秒21.某藥消除符合一級動力學(xué)，其t1/2為4h，在定時定量給藥后，需要多少小時才能達到穩(wěn)態(tài)濃度（）A、約40hB、約50hC、約10hD、約20hE、約30h22.關(guān)于氣體在液體中的溶解度的描寫，不正確的是（）A、當(dāng)氣體和液體接觸時，由于氣體分子的無規(guī)則運動，一部分氣體分子會進入液體內(nèi)部而溶于液體中B、氣體的溶解度與液體上該氣體分壓成正比C、氣體溶于液體是放熱過程，氣體的溶解度通常隨溫度的升高而增加D、血中的氧氣、二氧化碳涉及到液體溶解氣體的物理現(xiàn)象E、以上均不是23.關(guān)于"局部麻醉"的敘述不正確的是（）A、暫時阻斷相關(guān)周圍神經(jīng)的沖動傳導(dǎo)B、使受神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)