小兒肺炎護理查房

小兒支氣管肺炎護理查房都安瑤族自治縣人民醫(yī)院

李溫瓊

編輯ppt病例簡介

患兒潘國哲，男，9個月。診斷：支氣管肺炎。因發(fā)熱、咳嗽2天，加重伴氣喘半天由家屬抱送入院。T38.7℃,P150次/分，R50次/BP77/46mmHg.Wt：7.5kg。神志清醒，精神稍差，面色口唇無紫紺，有鼻翼扇動及三凹征，呼吸稍急促，咳嗽，咳痰，氣喘，呼吸困難，食欲及睡眠差，大小便正常。入院后按醫(yī)囑給予吸痰、吸氧1升/分，抗炎、平喘、止咳化痰等對癥處理。處理后氣喘、氣促，呼吸困難有所減輕。T38.4℃P140次/分R46次/分。病情好轉，入院2天后醫(yī)囑給予停病危、停監(jiān)護及停氧。編輯ppt護理診斷1：有窒息的危險，與呼吸道分泌物多堵塞氣道有關2：低效性呼吸形態(tài)，與呼吸道分泌物多有關3：清理呼吸道無效，與痰多粘稠，咳嗽無力有關4：體溫異常，〔T38.7℃〕，與感染有關。5：潛在并發(fā)癥，心力衰竭6：睡眠形態(tài)混亂，與呼吸困難，氣喘、氣促有關。7：家屬焦慮，與缺乏本病知識及護理有關。8：營養(yǎng)失調，低于機體需要量，與攝入缺乏，體液流失過多有關。編輯ppt護理診斷1：

有窒息的危險，與呼吸道分泌物多堵塞氣道有關抬高頭肩部，頭偏向一側。床旁備吸痰器，及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。密切觀察患兒神志，面色、口唇及呼吸等變化情況發(fā)現異常及時報告醫(yī)師，并準備搶救用品及藥物評價：患兒未出現窒息。編輯ppt護理診斷2：

低效性呼吸形態(tài)，與呼吸道分泌物多有關給予電動吸痰，及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢遵醫(yī)囑予低流量吸氧1升/分密切觀察患兒呼吸，心率，面色及神志變化情況保持環(huán)境安靜及室內空氣流通，每日通風2次評價：患兒呼吸道分泌物減少。編輯ppt護理診斷3：

清理呼吸道無效，與痰多粘稠，咳嗽無力有關遵醫(yī)囑給予霧化吸入，每次霧化后給予拍背部及吸痰。經常更換患兒體位，指導家屬正確的給患兒拍背，促進痰液排出保持室內空氣流通評價：患兒呼吸道保持通暢。編輯ppt護理診斷4：體溫異常〔T38.7〕，與感染有關1、保持室內空氣流通2、高熱時遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫

3、出汗較多時，及時擦汗更換衣物4、每隔4個小時監(jiān)測體溫一次5、遵醫(yī)囑按時使用抗生素。評價：患兒感染得到控制，T維持在正常范圍。編輯ppt護理診斷5：

潛在并發(fā)癥，心力衰竭保持病房安靜，盡量減少刺激，防止哭鬧，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑密切觀察患兒病情，假設出現呼吸加快，心率突然加速應及時通知醫(yī)師，并按心衰護理常規(guī)護理。使用注射泵嚴格控制輸液速度。必要時遵醫(yī)囑使用強心藥物。評價：患兒未出現心衰。編輯ppt護理診斷6：

睡眠形態(tài)紊亂，與呼吸困難，氣喘、氣促有關。觀察患兒的睡眠情況。提供安靜的環(huán)境，盡量減少干擾，各種治療護理集中進行。抬高頭肩部，使胸腔增大，肺活量增加，有利于呼吸。編輯ppt護理問題7：

家屬焦慮，與缺乏本病知識及護理有關。熱情接待及關心患家屬向患兒家屬講解本疾病的臨床表現及治愈情況。指導并協助家屬護理患兒。介紹同種疾病的治愈情況，使家屬樹立信心，配合治療。指導正確的喂奶方法。評價：根本了解肺炎護理知識。編輯ppt護理問題8：

營養(yǎng)失調，低于機體需要量，與攝入減少及代謝加快有關。向家屬講解營養(yǎng)及進食的重要少吃多餐，給予高熱量、高蛋白高維生素的清淡飲食。防止吃不消化的油炸食品按時喂奶或喂粥，關心患兒進食情況及消化情況。評價：患兒得到適當的營養(yǎng)供給。編輯ppt健康宣教向患兒家屬介紹住院須知、病區(qū)環(huán)境，查房時間，主管醫(yī)師和責任護士。關心撫慰家屬，向家屬說明同種疾病的治愈