2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02981金匱要略考試歷年參考核心考點薈萃附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02981金匱要略考試歷年參考核心考點薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.試述仲景治未病的學(xué)術(shù)思想？2.《金匱要略》中防己黃芪湯可用于治療（）。A、風(fēng)濕表虛B、風(fēng)濕表實C、風(fēng)水表虛D、風(fēng)水表實E、以上均可3.患者李某某，男，30歲。癥見：發(fā)熱已有五六日，胸脘脹悶，食欲不佳，神疲乏力，小便赤。T：37.6℃，雙側(cè)鞏膜呈現(xiàn)中度黃染，腹部柔軟，無壓痛，脾臟未捫到，肝脾約一橫指。舌紅苔白膩，脈濡數(shù)。寫出中醫(yī)診斷，證型，辨證分析，治法，方藥。4.表里同治適用于（）。A、表邪易內(nèi)陷入里B、但解表則里證不去，但治里則外邪不解C、正氣虛弱，元陽頹敗D、以上都不是5.《黃疸病》中論述的以女勞發(fā)黃為主。（）6.以下哪些藥組成越婢湯：（）。A、麻黃、石膏B、麻黃、桂枝C、生姜、大棗、甘草D、防己、茯苓E、澤瀉、甘草7.當(dāng)歸芍藥散的組成中，除當(dāng)歸芍藥外，還包括（）。A、川芎B、丹皮C、茯苓D、澤瀉E、白術(shù)8.肝著，其人常欲蹈其胸上，……（）主之。9.“心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之”中“心氣不足”應(yīng)理解為心氣不足，失于固攝。（）10.夫肝之病，補用（），助用（），益用（）調(diào)之。11.豬苓湯的組成是：豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、滑石、阿膠。（）12.寒肺痿（肺中冷）的主證是（）。13.以下哪些是對中風(fēng)的病機(jī)論述（）。A、絡(luò)脈空虛，賊邪不瀉B、陽微陰弦C、百脈一宗，悉致其病D、脈沉而弱，汗出入水中14.患者腹痛劇烈，甚則嘔吐不止，輾轉(zhuǎn)不寧，四肢不溫，神倦少力，舌淡胖，苔白滑，脈沉緊，治宜（）。A、附子理中湯B、附子粳米湯C、小建中湯D、大建中湯15.金匱中，桂苓五味甘草湯，治下列哪種病證（）。A、痰飲病沖氣上逆B、小便不利淋病C、水飲欲作奔豚證D、狹義痰飲證16.患者腹?jié)M，喜溫喜按，辨證當(dāng)屬（）。A、實熱B、寒實C、虛寒D、虛熱17.心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，（）主之。18.風(fēng)濕在表的治則，若治風(fēng)濕者，（），（），風(fēng)濕俱去也。19.血痹病，黃芪桂枝五物湯的組成是（）。20.“病人脈浮在前，其病在表；脈浮在后，其病在里”，是用脈象來（）。A、指導(dǎo)辨證B、指出某一病證主脈C、言病因病機(jī)D、言病位第二卷一.參考題庫(共20題)1.桃花湯、白頭翁湯同為治下利之劑，在應(yīng)用上有何不同？2.痰飲病兼沖氣上逆時治用：（）。A、桂枝加桂湯B、苓甘五味姜辛湯C、苓桂術(shù)甘湯D、苓桂味甘湯3.痰飲病篇中，四飲是指（）、（）、（）、（）。4.寸口脈浮而緩，浮則為風(fēng)，緩則為痹。痹非中風(fēng)，（），（），（）。5.張某某，女，55歲?；颊咦杂X惡寒發(fā)熱，顏面浮腫明顯，小便短少……按風(fēng)水治療，三月后患泄瀉，腹痛便膿血，一日夜二十余次，糞檢：白細(xì)胞（＋＋），紅細(xì)胞（＋）?；颊咝问萆衿＃]目懶言，泄瀉為褐色粘液便，腹時隱痛，食后即瀉，完谷不化，脈細(xì)微弦，舌苔白膩。寫出案例的中醫(yī)診斷，證型，辨證分析，治法，方藥。6.驚悸吐衄下血篇中，治療“下血，先血后便”的主方是（）。A、黃土湯B、瀉心湯C、赤小豆當(dāng)歸散D、柏葉湯7.干嘔，吐逆，吐涎沫，何方主之。（）A、茱萸湯B、半夏干姜散C、竹茹橘皮湯D、甘草干姜湯8.胸痹重證與心痛重證如何鑒別？9.雷鳴且痛10.按之心下滿痛者，此為實也，當(dāng)下之，宜（）。11.虛勞病發(fā)展到一定階段，往往以何臟證候表現(xiàn)較為明顯（）。A、心脾B、肺脾C、脾腎D、心腎12.下列那項是桂枝芍藥知母湯的組成（）。A、麻黃、白術(shù)B、生姜、甘草C、防風(fēng)、附子D、烏頭、細(xì)辛E、川芎、當(dāng)歸13.心懸痛14.腹?jié)M時減，復(fù)如故，此為（），當(dāng)與（）。15.人參湯用于治療胸痹病人心中痞氣，悶而不通之虛證。（）16.如何理解治療飲病“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”的原則？17.試分析嘔吐噦下利病篇中熱性嘔吐的辨證治療？18.外濕最易侵犯人體的部位是（）。A、皮膚、經(jīng)脈B、皮膚、肌肉C、皮膚、關(guān)節(jié)D、肌肉、關(guān)節(jié)19.陳某某，男，井下作業(yè)后，當(dāng)晚即感腰部牽引疼痛，腰以下冷而沉重，大便稍干，小便混黃，口不渴，舌苔白膩，脈沉細(xì)而澀。方選（）。A、八味腎氣丸B、苓桂術(shù)甘湯C、甘姜苓術(shù)湯D、真武湯20.黃疸病篇濕熱黃疸屬熱勝者：（）。A、茵陳蒿湯B、大黃硝石湯C、茵陳五苓散D、梔子大黃湯E、小柴胡湯第三卷一.參考題庫(共20題)1.諸有水者，腰以下腫，（）；腰以上腫，（）。2.張某某，女，55歲。患胃病多年，經(jīng)X線鋇餐透視，診為潰瘍病。初期自服蘇打片、氫氧化鋁之類，可以緩解；以后時愈時發(fā)，逐漸加重。近來噯氣泛酸，胃痛背脹之癥，反而減輕，但覺頭暈眼花，神疲乏力，大便溏黑如柏油，潛血試驗陽性，其人面色萎黃，眼瞼、舌質(zhì)淡白，脈弦細(xì)無力。請寫出上述病癥的中醫(yī)診斷，證型，辨證分析，治法，方名，藥物及劑量。3.勞之為病，其脈浮大，手足厥，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，酸削不能行，屬何種虛勞（）。A、陽虛B、陰虛C、陰陽兩虛D、血虛兼表證4.“先表后里”的治法適用于（）。A、表邪易內(nèi)陷入里B、但解表則里證不去，但治里則外邪不解C、正氣虛弱，元陽頹敗D、以上都不是5.皮水的發(fā)病與下列哪些臟腑關(guān)系較密切：（）。A、心B、肝C、脾D、肺E、腎6.胸痹心痛的成因及其主要癥狀和主證是什么？7.百合病，（），悉致其病，……（）主之。8.胸痹不得臥，（），栝蔞薤白半夏湯主之。9.飲停脅下，謂之（）。A、懸飲B、溢飲C、支飲D、痰飲10.治療痰飲病，以溫藥和之的治法最有代表性的兩首方劑是：（）。A、澤瀉湯B、大青龍湯C、苓桂術(shù)甘湯D、木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯E、腎氣丸11.肝著的病機(jī)是（）。A、肝經(jīng)感受寒邪，痛引少腹B、肝經(jīng)濕熱C、肝陽上亢D、肝經(jīng)氣血郁滯，著而不行12.患者阿某，腹?jié)M拒按，按之則痛，心煩口苦，寒熱往來，大便干結(jié)，舌苔黃，脈弦有力。治宜（）。A、大承氣湯B、小承氣湯C、厚樸三物湯D、大柴胡湯13.先病水，后經(jīng)水?dāng)?，名曰水分。（?4.心中痞，諸逆心懸痛，（）湯主之。15.咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，治宜：（）。A、厚樸麻黃湯B、小青龍加石膏湯C、越婢加半夏湯D、麥門冬湯E、木防己湯16.積者，（），（）；聚者，（），發(fā)作有時，（），為可治。17.血分18.虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，（）主之。19.嘔吐噦下利病篇論述了下列各型嘔吐，除外：（）。A、虛寒性嘔吐B、實熱性嘔吐C、停飲性嘔吐D、陰盛格陽嘔吐E、虛熱性嘔吐20.下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜（），攻表宜（）。第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 仲景治未病學(xué)術(shù)思想體現(xiàn)在： （1）未病先防：“若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)”。 （2）有病早治：“適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之”。 （3）已病防傳：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”。2.正確答案:A,C3.正確答案: 中醫(yī)診斷：黃疸 證型：陽黃（濕重于熱） 辨證分析：濕熱困遏脾胃，膽液不循常道外現(xiàn)。濕重于熱。 治法：利濕清熱退黃 方藥：茵陳五苓散（劑量：綿茵陳30g，桂枝3g，茯苓9g，豬苓9g，生茅術(shù)9g，澤瀉12g）4.正確答案:B5.正確答案:錯誤6.正確答案:A,C7.正確答案:A,C,D,E8.正確答案:旋覆花湯9.正確答案:錯誤10.正確答案:酸；焦苦；甘味之藥11.正確答案:錯誤12.正確答案:吐濁唾涎沫13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:大建中湯主之18.正確答案:發(fā)其汗；但微微似欲汗出者19.正確答案:黃芪，桂枝，芍藥，生姜，大棗20.正確答案:D第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:白頭翁湯與桃花湯，均治下利便膿血，但兩者有寒熱虛實的不同。白頭翁湯多用于濕熱蘊結(jié)，氣機(jī)阻滯之初利，其癥以里急后重，滯下不爽，所下膿血色澤鮮明為特征；桃花湯用于虛寒滑脫，氣血下陷之久利，以下利不止，滑脫不禁，所下膿血色暗不鮮為主癥。白頭翁湯治以清熱涼血，燥濕止利，桃花湯則溫中澀腸以固脫。2.正確答案:D3.正確答案:痰飲；懸飲；溢飲；支飲4.正確答案:四肢苦煩；脾色必黃；瘀熱以行5.正確答案: 中醫(yī)診斷：下利 證型：虛寒下利 辯證分析：脾腎不足，中氣大傷，濕濁之邪留戀。 治法：溫澀固下，和養(yǎng)胃氣 方藥：桃花湯加味（劑量：赤石脂25.0，干姜4.5，粳米1，撮炒苡仁20.0，川黃連5.0，廣木香6.0，罌粟殼9.0，肥大棗5枚）6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案: 病證 癥狀 病位 病機(jī) 病勢 治法 主方 胸痹重證 胸背痛，心痛徹背，短氣，喘息咳唾，不能平臥 偏上，以胸膺部為主 胸陽不振，痰濁壅塞 疼痛時作時止 通陽寬胸，化痰降逆 栝蔞薤白半夏湯 心痛重證 心痛徹背，背痛徹心，四肢厥冷 偏下，以心窩部為主 陰寒痼結(jié) 疼痛持久不休 峻逐陰寒 烏頭赤石脂丸9.正確答案:雷鳴形容腸鳴的聲音；切痛比喻腹痛劇烈之意。10.正確答案:大柴胡湯11.正確答案:C12.正確答案:A,B,C13.正確答案:心窩部向上牽引疼痛。14.正確答案:寒；溫藥15.正確答案:正確16.正確答案:痰飲病形成，因肺脾腎三臟陽氣虛弱，失卻調(diào)節(jié)排泄水液的功能，體內(nèi)游溢之精氣不能化生氣血，遇陰寒凝集而成。飲為陰邪，遇陰寒而聚，得溫則化，同時陰邪最易傷人陽氣，水濕的運行依賴陽氣的推動，所以，治療借助于溫藥以振奮陽氣，開達(dá)湊理，通調(diào)水道，使飲邪自除?！昂椭敝笢厮幉豢商^，亦非燥之補之，寓調(diào)和人體的陽氣，實為治本之法。17.正確答案: （1）胃腸實熱，大黃甘草湯； （2）熱郁少陽，小柴胡湯； （3）熱利兼嘔，黃芩加半夏生姜湯。18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:B,D第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:當(dāng)利小便；發(fā)汗乃愈2.正確答案: 中醫(yī)診斷：血證（便血） 證型：虛寒便血 辨證分析：中氣虛寒，不能攝血。 治法：溫脾攝血 方藥：黃土湯加味（劑量：干地黃15g，白術(shù)10g，附片10g，黃芩20g，阿膠10g，甘草3g，灶心土150g，白芍10g，側(cè)柏葉10g）3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:C,D6.正確答案: 成因：上焦陽氣不振，以至陰寒邪氣乘虛上乘胸陽之位，凝聚于心胸，痞塞陽氣而成。 主證：