2023年護理安全管理制度

2023年護理安全管理制度護理平安管理制度1

一、平安管理制度

1、仔細落實各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科狀況，制定切實可行的防范措施。

2、科室設(shè)平安員，每周進行平安檢查。護士長每月組織科內(nèi)人員進行平安護理分析，發(fā)覺事故隱患剛好處理。

3、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡察病房，仔細視察病情改變。

4、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預防院內(nèi)交叉感染。

5、每天進行平安評估，做好標識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發(fā)生。

6、劇、毒、麻、珍貴藥品專人保管，加鎖，賬物相符。

7、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三剛好(剛好檢查、剛好修理、剛好補充)，搶救器械做好應(yīng)急打算，一般不準外借。

8、搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。

9、做好平安防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。

10、對科室水、電、氣加強管理，保證不漏水、漏電、漏氣；如有損壞剛好修理。

11、內(nèi)服藥和外用藥標簽清晰，分別放置，以免誤用。

二、護理缺陷高危因素防范要點：

（一）高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、患者流淌管理、工作交接、醫(yī)護合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。

防范：

1、對高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預防措施。

2、加強操作過程中的督查。

3、常常查找擔心全隱患，擅長整改。

（二）高危人群：進修護士、實習護士、新職工；工作時留意力分散、心情狀況不良、業(yè)務(wù)實力欠缺者；護患溝通性格障礙者。

防范：

1、加強相關(guān)護理人員的培訓。

2、關(guān)切護士的工作、身心狀況。

3、盡一切可能消退溝通障礙因素。

（三）高危時段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。

防范：

1、護士長依據(jù)工作合理支配人力資源。

2、發(fā)揮護士長值班功能。

3、節(jié)假日有人員儲備、平安檢查等應(yīng)對措施。

（四）高危意識：主觀意識過強，缺乏平安意識，法制觀念淡薄。

防范：

1、加強法制學習，強化法律意識。

2、加強平安學習，運用舉一反三方法。

3、對護理缺陷、事故仔細對待，肅穆處理。

三、制訂切實可行的防范措施

（一）護理平安常抓不懈。每位護士要主動查找護理平安隱患，護士長常常進行提問、分析、評價、總結(jié)。

（二）平安護理納入病房的.目標管理。

1、依據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護士對患者做平安評估。

2、排班合理（人力資源足夠、業(yè)務(wù)力氣安排合理）。

3、開展新治療、新檢查、新藥物時應(yīng)剛好組織全體護士對相關(guān)學問的進行學習。

4、加強醫(yī)療儀器的運用與維護。

四、病房內(nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特別治療護理時，剛好向護理部匯報，并由護士長、高年資護師參與和指導青年護士工作、病情視察，護理文件書寫剛好、精確、仔細、規(guī)范。

護理平安管理制度2

1、定期組織各級護理人員學習《消防管理條例》、《醫(yī)用毒性藥品管理方法》、《醫(yī)療事故、差錯處理和防范措施》等文件，嚴格交、接班制度及查對制度，增加醫(yī)療平安觀念。

2、病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立放置于陰涼處，搬運時避開傾倒撞擊，遠距火源，勿涂油料。對未用完和已用空的氧氣筒應(yīng)分別懸掛“有氧”、“無氧”的'標示，氧氣筒內(nèi)的氧氣不行用完，應(yīng)留有少量余氣。

3、加強病區(qū)藥品的管理，毒、麻、限制藥品應(yīng)專柜、專人保管，嚴格交、接班和查對制度。

4、病區(qū)應(yīng)留意防火，防火通道不許堆放雜物，確保平安出口暢通無阻，各種滅火器材和裝置應(yīng)完好無損，并定期檢查，醫(yī)護人員應(yīng)駕馭滅火器的運用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。

5、留意病區(qū)內(nèi)心情不穩(wěn)定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況，發(fā)覺異樣狀況應(yīng)隨時和保安部、總值班聯(lián)系，并做好防范工作，嚴防這類病員傷人毀物和再次自殺。

6、病區(qū)內(nèi)應(yīng)做好防盜工作，教化病員及其培護人員妥當保管自己的錢物，對病區(qū)內(nèi)的珍貴物品應(yīng)做好交接班工作。病區(qū)內(nèi)不準外人留宿。

7、要求病區(qū)各班人員留意水、電、門窗的平安管理，及有無破損、毀壞，并定期檢查，剛好修理。

護理平安管理制度3

一、護理工作平安管理制度

1、護理人員進行法制和護理平安教化，增加護理平安意識和責任心，提高護理質(zhì)量。

2、建立健全各項規(guī)章制度，完善各項護理技術(shù)操作規(guī)程，落實各級人員工作職責，定期檢查落實狀況。

3、嚴格遵守護理查對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。

4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染發(fā)生。

5、嚴格執(zhí)行交接班制度，護士要剛好巡察病區(qū)，對小兒、煩躁、神志不清、運用熱水袋、冰袋、臥床等患者應(yīng)加強巡察，確?；颊咂桨?，防止意外發(fā)生。

6、加強病區(qū)藥品管理，執(zhí)行藥品管理制度。麻藥品置專柜上鎖，專人管理，有基數(shù)，有交接班記錄，運用有登記；急救設(shè)施和藥品、珍貴儀器有專人管理，處于備用狀態(tài)。

7、做好防火防盜工作，加強易燃、易爆、易損物品的.管理及對護理人員和病人、陪人進行平安教化。常常檢查電源、水源、防火設(shè)施，剛好修理，保證平安運用。不得私自對病區(qū)的設(shè)施亂拆或改建。

二、院患者平安管理制度

住院患者應(yīng)遵守入院須知，聽從醫(yī)護人員的指導，與醫(yī)護人員協(xié)作，聽從治療和護理，安心修養(yǎng)，確保平安。

1、病員入院時，仔細聽取入院宣教內(nèi)容。

2、患者應(yīng)遵守病區(qū)作息時間，保持環(huán)境整齊與寧靜，不在室內(nèi)吸煙及運用電器等。

3、護士不得私自答應(yīng)病員外宿，若有特別狀況外出時，必需經(jīng)科主任及主管醫(yī)師批準同意后，方可離開。

4、病員私自外動身生意外狀況，一切后果自負。

5、病員若未經(jīng)許可不得進入診療場所；不得動用醫(yī)療、護理設(shè)備；不得進行任何護理技術(shù)操作。

6、需留陪人嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。

護理平安管理制度4

一、科室醫(yī)療質(zhì)量與平安管理小組

組長：邱學華

成員：史藝萍、贠玲俠、李曉娟、董向紅、張英、王明麗

二、科室醫(yī)療質(zhì)量與平安管理小組職責

1、科室主任是科室質(zhì)量與平安第一責任人。

2、實行國家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質(zhì)量與平安管理規(guī)章制度；

3、對本科室的醫(yī)療質(zhì)量全面負責，應(yīng)進行實時監(jiān)控、指導，保障醫(yī)療質(zhì)量和平安；4、制定本科室的醫(yī)療質(zhì)量與平安管理制度和措施并監(jiān)督落實；

5、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物運用規(guī)范并組織實施；制訂及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員職責。

6、在醫(yī)務(wù)科和護理部的指導下，負責本科室醫(yī)療、護理質(zhì)量限制檢查工作，抓好科內(nèi)診療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量工作。7、本科室擬開展新技術(shù)的審議、申報與日常管理；

8、建立風險預警機制，協(xié)調(diào)處理醫(yī)患關(guān)系；

9、科室醫(yī)師資格準入、臨床崗位準入考核及在本科室輪轉(zhuǎn)培訓的青年醫(yī)師的業(yè)務(wù)培訓及考核；

10、探討制定科室臨床路徑、單病種質(zhì)控實施方法，做好、臨床路徑、單病種質(zhì)控管理工作；

11、根據(jù)相關(guān)規(guī)定，主動報告醫(yī)療不良事務(wù)，按時報送院內(nèi)主管部門。

12、定期對本科室的醫(yī)療質(zhì)量與平安管理進行檢查、探討，做好科室的質(zhì)量自測自評，分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴狀況，質(zhì)量缺陷問題，查找醫(yī)療、護理、管理隱患，自評工作優(yōu)劣。對違反相關(guān)制度的責任人進行指責教化及處理，并做好有關(guān)記錄。

醫(yī)療質(zhì)量與平安管理小組成員名單：

組長：邱學華

組員：史藝萍、贠玲俠、李曉娟、董向紅、張英、王明麗專職質(zhì)控員：史藝萍

詳細職責分工：

史藝萍：負責醫(yī)療核心制度落實狀況、患者平安目標、知情告知

贠玲俠：負責患者病情評估、緊急重癥病人的處理李曉娟：負責醫(yī)療風險的'防范與與醫(yī)療平安

董向紅：負責合理用藥、抗菌藥物合理運用、基藥運用

張英：負責臨床路徑、單病種管理

王明麗：負責護理質(zhì)量與平安

三、科室醫(yī)療質(zhì)量管理員職責

1、在科主任領(lǐng)導下，負責本科室醫(yī)療質(zhì)量檢查、評判和分析。相關(guān)科室質(zhì)控員負責本科室計量儀器的運用期管理，并保存其檢驗證復印件以備查。

2、臨床科室質(zhì)控重點內(nèi)容是：科室各種醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，用藥及治療方案的合理性，幫助主任、護士長督促和落實醫(yī)院質(zhì)量限制方案，督促做好醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的規(guī)范操作及各種醫(yī)療方案的實施，并向科主任、護士長匯報科室質(zhì)量管理各階段存在的主要問題，并提出整改看法。

3、醫(yī)技科室質(zhì)控員應(yīng)留意各種操作的規(guī)范性，報告單填寫規(guī)范，各種儀器的標準校正、維護是否剛好，性能是否正常。各科質(zhì)控員對本科室質(zhì)量限制檢查建立規(guī)范記錄，每月進行一次質(zhì)控分析，每季有一次小結(jié)，半年和年終有一次總結(jié)。

4、質(zhì)控員每季度向科室公布一次科室質(zhì)量檢查狀況，向全科提出持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量的整改建議。監(jiān)督檢查醫(yī)院關(guān)于提高醫(yī)療質(zhì)量的整改看法及科室質(zhì)控整改看法的落實狀況。

5、向院質(zhì)量管理部門匯報科室質(zhì)量管理運行狀況及質(zhì)控工作改進建議。

四、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度

1、科室醫(yī)療質(zhì)量限制小組，每月定期或不定期對本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量進行檢查。對本科醫(yī)護人員的理論學問和技術(shù)操作狀況每月進行考核。做好事先限制，環(huán)節(jié)限制和終末限制，定期對本科的醫(yī)療護理質(zhì)量進行評估，發(fā)覺問題剛好訂正。要求檢查時肅穆仔細，按醫(yī)療、護理質(zhì)量檢查標準進行逐條逐項評價。

2、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量限制小組每月定期或不定期組織科室醫(yī)護交叉質(zhì)量檢查，負責對全院各科室各專業(yè)進行質(zhì)量檢查。依據(jù)出現(xiàn)問題對所在科室提出整改建議，在下一期檢查中督察整改是否落實。若科室對整改看法提出異議，則由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決。

3、每月科主任查房對全科各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量進行不定期監(jiān)控。

4、醫(yī)療質(zhì)量管理小組負責對出現(xiàn)有爭議醫(yī)療問題進行分析和定性，并提出整改和懲處看法交科主任支配解決。

五、醫(yī)療質(zhì)量限制方案

1、質(zhì)量管理及考核組織

(1)成立科室考核管理組織和三級質(zhì)量限制體系，設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，科室主任、護士長及質(zhì)控員組成科室質(zhì)量限制小組；負責制定本專業(yè)的質(zhì)量管理目標和考核標準，結(jié)合我院實際狀況制定相關(guān)的工作制度及各級各類人員職責，各科結(jié)合本科業(yè)務(wù)工作實際制訂診療護理常規(guī)和操作規(guī)范并督促貫徹執(zhí)行。對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、功能、教學科研、病案質(zhì)量實行全面綜合管理。

(2)建立三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系，對科室醫(yī)、護監(jiān)督考核，質(zhì)控小組對本科醫(yī)療質(zhì)量進行指導考核，形成院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、院質(zhì)量檢查考核小組、科室質(zhì)控組三級質(zhì)量管理考核體系。

(3)建立病案管理小組、藥事管理小組、感染管理小組、輸血管理小組、醫(yī)療事故預防及管理小組，分別負責相關(guān)事務(wù)工作。

2、嚴格各項規(guī)章制度的實行

(1)嚴格依法執(zhí)業(yè)，建立準入制度，對人員、器械特殊是植入性器械、新業(yè)務(wù)、新項目的準入管理，規(guī)范各類人員執(zhí)業(yè)范圍。

(2)嚴格執(zhí)行各種診療操作規(guī)范，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，科主任、護士長及質(zhì)控小組要仔細負責，嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。

(3)嚴格各項醫(yī)療、護理規(guī)章制度的實行，重點對核心制度執(zhí)行狀況進行監(jiān)督執(zhí)行。

3、健全感染管理制度仔細落實醫(yī)療垃圾的收集與銷毀工作，核對傳染病上報狀況，檢查各種感染管理工作，提出整改看法。

4、定期組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，學習業(yè)務(wù)學問，抓好接著教化和人才培育工作，嚴抓“三基”“三嚴”強化訓練，達到人人過關(guān)，將“三基”“三嚴”的作用貫徹到醫(yī)療業(yè)務(wù)和質(zhì)量管理的始終。

6、建立缺陷管理制度各個醫(yī)療環(huán)節(jié)嚴把質(zhì)量關(guān)，科主任和護士長分別是科室醫(yī)療、護理質(zhì)量的第一責任人；建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)缺陷檔案。各醫(yī)技科室應(yīng)嚴格標準，規(guī)范操作，操作人員是干脆責任人。

六、醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，各級各類人員仔細履行崗位職責，模范遵守各項規(guī)章制度，加強對核心制度的落實和貫徹執(zhí)行，主動完成醫(yī)院下達的各項任務(wù)。

2、科主任和護士長是科室醫(yī)療質(zhì)量和平安責任人，加強對科室的管理和全科人員的學習培訓工作。

3、醫(yī)療文書應(yīng)符合規(guī)范要求:加強“三基”訓練，嚴格三級醫(yī)師查房制度，下級醫(yī)生書寫病歷上級醫(yī)師剛好修改和簽名。

4、上級醫(yī)師查房應(yīng)有分析指導看法，能體現(xiàn)指導水平。上級醫(yī)師應(yīng)在查房病程記錄后簽字確認。

5、一、二線醫(yī)師值班運行體制牢靠，搶救治療記錄完整剛好，談話記錄剛好，內(nèi)容完整，必要時談話記錄應(yīng)讓患者或家屬簽名。危重病搶救勝利率≥80%，醫(yī)療事故為零。

6、制定切實可行的突發(fā)醫(yī)療事務(wù)應(yīng)急預案和搶救工作流程圖，全科成員應(yīng)熟識駕馭預案并按其執(zhí)行。

7、科室急救設(shè)備及藥品完好，定期檢查清理及增補，確保隨時運用。

8、嚴格按《處方管理方法》執(zhí)行，治療方案合理平安，病程記錄中應(yīng)有治療用藥視察內(nèi)容，分析看法。

9、敬重病人知情同意權(quán)和隱私權(quán)，履行告知義務(wù)，記錄及簽字齊全，有創(chuàng)檢查及治療有知情同意書，有患方看法及簽字，要求操作規(guī)范，記錄詳實。

10、嚴格按醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)療規(guī)定，因病情須要的自費藥品和檢查項目應(yīng)告知患者并簽字同意。

11、科主任臺帳健全，記錄內(nèi)容完整，科內(nèi)質(zhì)控有方案，有工作記錄，有整改看法，有評估小結(jié)。

七、科室醫(yī)療質(zhì)量與平安管理制度

1、醫(yī)療質(zhì)量與平安管理小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導、檢查，開展每日、每周、每月質(zhì)控。

2、醫(yī)療質(zhì)量與平安管理小組的活動應(yīng)每月一次，每次應(yīng)仔細分析評判本科室質(zhì)量動態(tài)并總結(jié)，對需改進的內(nèi)容提出整改措施，并仔細做好質(zhì)控活動記錄。

3、對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控，通過詳細的診療示范操作，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為。每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)、規(guī)范，強化質(zhì)量和平安意識。

4、對各種醫(yī)療文書的書寫狀況進行檢查（病歷、處方、醫(yī)囑、申請單、護理文件等），對核心醫(yī)療制度執(zhí)行狀況進行檢查，對護理工作進行檢查，提出整改措施并落實。

八、醫(yī)療質(zhì)量與平安管理重點項目

1、醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)

(1)、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例探討制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例探討制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、醫(yī)患溝通制度等。

(2)、加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

(3)、加強全員質(zhì)量和平安教化，堅固樹立質(zhì)量和平安意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參加實力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

(4)、加強全員培訓，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本學問、基本技能”必需人人達標。

護理平安管理制度5

一、醫(yī)院成立由主管院長、護理部主任（副主任）、科系護士長、病區(qū)護士長組成的護理質(zhì)量與平安管理委員會，負責全院護理質(zhì)量與平安管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定，并對護理質(zhì)量與平安實施限制與管理。

二、護理質(zhì)量與平安管理實行護理部、科系、病區(qū)三級管理。

1、病區(qū)護理質(zhì)量與平安管理小組（Ⅰ級）：由病區(qū)護士長和骨干護士組成。根據(jù)質(zhì)量標準對護理質(zhì)量與平安實施全面管理，剛好發(fā)覺工作中存在的問題與不足，檢查有記錄并剛好反饋。對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。

2、科系護理質(zhì)量與平安管理組（Ⅱ級）：由科護士長、病區(qū)護士長組成。每月制定質(zhì)控安排，依據(jù)科室護理質(zhì)量與平安的.薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫評價記錄表及護理質(zhì)量月報表報護理部質(zhì)控組。對檢查中發(fā)覺的問題剛好探討分析，制定切實可行的措施并督導落實。

3、護理部護理質(zhì)量與平安限制組（Ⅲ級）：護理部正副主任、科護士長、部分病區(qū)護士長參與組成。每月按護理質(zhì)量限制項目有安排、有目的、有針對性地對全院護理工作質(zhì)量進行進行檢查評價，填寫評價記錄表及綜合報表，剛好探討、分析、解決檢查中發(fā)覺的問題。每月在全體護士長會議上通報檢查結(jié)果，提出整改看法，限期改正。

三、對護理工作缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實施護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

四、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果，科及病區(qū)質(zhì)控組每月30日之前上報科護理部。護理部負責對全院檢查結(jié)果進行綜合評價，填寫護理質(zhì)量報表并在全體護士長例會上進行反饋。

五、每季度召開一次護理質(zhì)量與平安工作例會，對全院護理質(zhì)量與平安質(zhì)控狀況進行分析評價并向主管院長匯報。重大不良事務(wù)要剛好逐級匯報，每年進行護理質(zhì)量與平安工作總結(jié)，并向全體護理人員通報結(jié)果。

護理平安管理制度6

(1)在分管院長及護理部主任的領(lǐng)導下開展工作,制定護理管理的有關(guān)制度、安排、操作規(guī)程等,對全院各護理單元的護理質(zhì)量進行全面監(jiān)控。

(2)每月對全院各護理單元進行護理工作質(zhì)量(平安)檢查,有安排地組織各類護理質(zhì)量專項檢查,對存在的`問題與缺陷剛好反饋并提出整改看法和措施,對問題與缺陷的改進措施有追蹤和成效評價,體現(xiàn)有持續(xù)改進過程。

(3)督促各級護理人員仔細執(zhí)行各項護理常規(guī),嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,落實專科及常見疾病護理質(zhì)量標準。每季度進行考評,有記錄、有反饋。

(4)對護理(平安)不良事務(wù)有成因分析和探討,查找事發(fā)緣由和教訓,針對須要限制的環(huán)節(jié)提出合理化的改進措施。定期對護士進行平安警示教化,加強護理人員防范意識,削減和杜絕類似事務(wù)的再次發(fā)生。

(5)負責全院護士三基考核及業(yè)務(wù)技能的培訓,定期舉辦業(yè)務(wù)講座,定期檢查護理人員駕馭常見急救儀器、設(shè)備的運用狀況,以保證對危重患者實施平安的護理操作。

(6)組織開展疑難病例、高難度護理技術(shù)等的護理查房、護理睬診和病例探討。

(7)加強護理平安,嚴把重點護理環(huán)節(jié)(圍手術(shù)期護理、危重患者護理、輸血及藥物不良反應(yīng)、特別檢查前后等)的管理,定期檢查各護理單元分級護理執(zhí)行狀況、危重病人登記上報、質(zhì)量檢查、護理措施落實狀況、護理并發(fā)癥限制狀況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外事務(wù)處置狀況以及護理人員自我平安防范措施落實狀況。

(8)定期檢查“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房”責任制整體護理模式的落實狀況以及病人對護理工作的滿足度等。

(9)定期檢查手術(shù)室護士對大手術(shù)病人的手術(shù)前后訪視、術(shù)后病人規(guī)范交接以及正確書寫手術(shù)護理記錄單等項工作的落實狀況。

(10)定期檢查供應(yīng)室下收下送、滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量要求、操作流程、各崗位職責落實狀況以及消毒滅菌合格率。

(11)定期檢查其它特別科室相關(guān)護理質(zhì)量和護理平安工作。

(12)定期召開護理質(zhì)量管理委員會成員會議,就護理工作中存在的共性問題進行分析、探討,提出改進看法。

護理平安管理制度7

（一）建立健全平安管理制度、重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急預案和病人的告知制度，實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。

（二）將平安管理納進三級質(zhì)量管理中，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確保病人平安。

（三）嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，按時巡察病房，嚴