家用化學(xué)品衛(wèi)生-課件

第十三章家用化學(xué)品衛(wèi)生

(Healthofdomesticchemical)

第一節(jié)家用化學(xué)品與健康化妝品概念、化妝品組成、化妝品分類化妝品對健康的不良影響：皮膚、毛發(fā)、甲、眼損害化妝品微生物污染的危害化妝品有毒化學(xué)物質(zhì)污染的危害洗滌劑、消毒劑、粘合劑、涂料、家用殺蟲(驅(qū)蟲)劑與健康2家用化學(xué)品的定義及特點(diǎn)

定義：泛指用于家庭日常生活和居住環(huán)境的一大類化學(xué)物品，包括了用于辦公室和公共場所的化學(xué)品。（除職業(yè)環(huán)境外）精細(xì)化學(xué)品（finechemicals）3精細(xì)化學(xué)品與通用化學(xué)品：合成產(chǎn)物要求的純度普遍較高，必須采用高效的合成或改性方法，復(fù)雜的精制措施、精密的工程技術(shù)。我國將精細(xì)化學(xué)品分為農(nóng)藥、染料、涂料、顏料、試劑和高純物、信息用化學(xué)品、食品和飼料添加劑、粘合劑、催化劑和各種助劑、化學(xué)藥品和日用化學(xué)品、高分子聚合物中的功能高分子材料等11個(gè)類別。4特點(diǎn)使用分散需求量大暴露人群廣泛暴露時(shí)間長5第一節(jié)家用化學(xué)品與健康

化妝品洗滌劑消毒劑粘合劑涂料家用殺蟲劑根據(jù)使用目的分為6一、化妝品定義：是指以涂抹、噴灑或其他類似方法，施于人體表面任何部位（皮膚、毛發(fā)、指甲、口唇、口腔黏膜等），以達(dá)到清潔、消除不良?xì)馕?、護(hù)膚、美容和修飾目的的日用化工產(chǎn)品。美國食品藥物管理局關(guān)于化妝品的文件中說化妝品是"通過磨擦,傾倒,噴灑,涂布等方式導(dǎo)入或用于人體表面,為清潔,美化,增進(jìn)魅力或改善外貌而又不影響機(jī)體結(jié)構(gòu)與功能的物質(zhì)".日本的一部化妝品專著中又指出:"化妝品在安全性方面受藥典制約,按照化妝品化學(xué)和皮膚科學(xué)理論進(jìn)行研究開發(fā),是一種兼?zhèn)渖畋匦杵泛褪群闷诽攸c(diǎn)的化學(xué)制品.”兩點(diǎn)是共同的:第一,化妝品是護(hù)膚,美膚制品和用品.第二,化妝品只供外用,只能用于皮膚或粘膜表面,不能當(dāng)藥服用或注射.7與藥物區(qū)別：使用目的、對象、方法、時(shí)間。組成：基質(zhì)：起主要功能作用，常用的有油脂、膠質(zhì)類、粉類、有機(jī)溶劑等。輔料：化妝品成型、穩(wěn)定及色香等作用。如表面活性劑、色素、防腐劑、抗氧化劑等。8（一）分類按劑型：水性劑、乳狀劑、合劑、膠凍劑、膏狀劑按使用部位：皮膚用、頭發(fā)用、指甲用、口腔用。按功能劃分:一般用途化妝品

特殊用途化妝品洗劑又稱振蕩劑,搖蕩劑,搖劑或刷劑.它的特點(diǎn)是加入液體"底子"中的某些成分不能被溶解,至少不能完全溶解而成為沉淀物.因此,使用前必須劇烈振搖,使沉淀物均勻散布液體中.這一類制品,又稱合劑.較老的化妝品水白粉就是一種合劑.9⑴一般用途化妝品①護(hù)膚類化妝品：清潔皮膚用品：洗面奶、浴液、清潔霜等。潤膚用品：雪花膏、潤膚防裂霜、護(hù)膚面膜。營養(yǎng)皮膚用品：珍珠霜、人參護(hù)膚霜、銀耳霜等。

10⑴一般用途化妝品②益發(fā)類化妝品：洗發(fā)用品：洗發(fā)香波。護(hù)發(fā)用品：發(fā)油、發(fā)乳、護(hù)發(fā)素等。營養(yǎng)毛發(fā)用品：防脫發(fā)、生發(fā)劑。③美容修飾類化妝品：臉部（香粉、美白霜）、眼部（眉筆）、指甲用（指甲油）等。④芳香類化妝品：香水、花露水、化妝水等。⑤口腔衛(wèi)生用品:牙膏、漱口劑等11⑵特殊用途化妝品用于育發(fā)、染發(fā)、燙發(fā)、脫毛、美乳、健美、除臭、祛斑和防曬（SPF：防曬系數(shù)，SUNproteetionFactor）的化妝品。這類化妝品可以獲得特殊功能，以彌補(bǔ)體表局部缺陷而達(dá)到美化的目的，常需加入某些活性物質(zhì)，而這類物質(zhì)常有一定副作用而被限制使用。染發(fā)劑所含的著色劑：二氨基酚類。皮膚在日曬后發(fā)紅，醫(yī)學(xué)上稱為“紅斑癥”。最低紅斑劑量，是皮膚出現(xiàn)紅斑的最短日曬時(shí)間。使用防曬用品后，皮膚的最低紅斑劑量會增長，那么該防曬用品的防曬系數(shù)SPF則為：SPF＝最低紅斑劑量（用防曬用品后）/最低紅斑劑量（用防曬用品前），假設(shè)某人皮膚的最低紅斑劑量有15分鐘，那么使用SPF為4的防曬霜后，理論上可在陽光下逗留4倍時(shí)間（60分鐘），皮膚才會呈現(xiàn)微紅。

12（二）化妝品對健康的不良影響13

影響因素：化妝品中正常組分的化學(xué)特性、濃度、所用的溶劑；化妝品中含有毒化學(xué)物、雜質(zhì)和微生物；外部環(huán)境因素如溫度、濕度；個(gè)體體質(zhì)因素是否正確使用，如使用頻率。1415

相關(guān)標(biāo)準(zhǔn):1997年，國家技術(shù)監(jiān)督局頒布：《化妝品皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》

（GB17149-1997）化妝品皮膚?。喝藗?nèi)粘Ｉ钪惺褂没瘖y品引起的皮膚及其附屬器的病變。16GB17149．2—1997

化妝品接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17149．3—1997

化妝品痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17149．4—1997

化妝品毛發(fā)損害診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17149．5—1997

化妝品甲損害診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17149．6—1997

化妝品光感性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17149．7—1997

化妝品皮膚色素異常診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則17

我國現(xiàn)狀:經(jīng)濟(jì)：生活水平常需要化妝的行業(yè)：服務(wù)行業(yè)、商業(yè)、文藝工作者等發(fā)病率較高。化妝品使用普遍、使用量大、使用頻率高的引起化妝品皮膚病的比例高。監(jiān)測數(shù)據(jù)：女性居多，占94%，發(fā)病年齡集中在20~40歲。普通占57.9%，以化妝品接觸性皮炎最為常見；特殊用途的化妝品，占31.3%；由“三無”產(chǎn)品引起的占10.8%181.化妝品對皮膚的損害刺激性接觸性皮炎變應(yīng)性接觸性皮炎化妝品光感性皮炎化妝品痤瘡19⑴刺激性接觸性皮炎（irritantcontactdermatitis,ICD）

最常見概念：指無變應(yīng)原存在的由化妝品理化性質(zhì)刺激引起的皮膚局部、表淺的滲出性炎癥反應(yīng)。常見原因：頭發(fā)燙直劑因含有氫氧化鋰而pH

值>9，易引起皮膚通透性增加而產(chǎn)生皮膚刺激作用。指甲油含有機(jī)溶劑，可溶解皮膚脂肪層，增加皮膚的敏感性。祛斑美白類化妝品可含有刺激性較強(qiáng)的氫醌類物質(zhì)，易產(chǎn)生皮膚刺激。20⑴刺激性接觸性皮炎臨床表現(xiàn)：皮損限于接觸部位，邊界清楚，皮炎呈急性或亞急性反應(yīng)，以紅斑、丘疹、水腫、水泡破潰后可有糜爛、滲液、結(jié)痂。自覺癥狀有：瘙癢、灼熱或疼痛。2122⑵變應(yīng)性接觸性皮炎（allergiccontactdermatitis,ACD）概念：指由化妝品中含有變應(yīng)原物質(zhì)經(jīng)機(jī)體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生以T細(xì)胞介導(dǎo)的引起的皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷。臨床表現(xiàn)：ACD一般在接觸變應(yīng)原物質(zhì)5~7天后出現(xiàn)，皮損形態(tài)多樣、邊界不清楚，可超出接觸部位，呈濕疹樣樣變，瘙癢明顯。如再次接觸，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間縮短，皮損更嚴(yán)重。2324

最常引起此類皮炎的組分依次為：香料、防腐劑、乳化劑以及羊毛脂等（護(hù)膚膏霜類）；染發(fā)劑中的對苯二胺。影響因素：特異性體質(zhì)是發(fā)生變應(yīng)性接觸性皮炎的主要原因，此外，機(jī)體本身因素（年齡、接觸部位皮膚狀態(tài)），變應(yīng)原性質(zhì)、濃度和化妝品組分中是否含表面活性劑和佐劑。⑵變應(yīng)性接觸性皮炎25表13-1刺激性接觸性皮炎與變應(yīng)性接觸性皮炎的臨床鑒別刺激性接觸性皮炎變應(yīng)性接觸性皮炎發(fā)病急，施用后短期內(nèi)出現(xiàn)慢，施用數(shù)天后緩慢出現(xiàn)病程短，停止接觸后皮損減輕長，停止接觸后皮損可持續(xù)病因化妝品含有的刺激物化妝品含有的變應(yīng)原多發(fā)人群常施用者多見多為過敏體質(zhì)臨床表現(xiàn)皮損限于接觸部位，邊界清楚，以紅斑、丘疹、或皰疹等；自覺癥狀：瘙癢、灼熱或疼痛皮損可超出接觸部位，邊界不清楚，呈濕疹樣樣變，形態(tài)多樣，瘙癢明顯26（3）化妝品光感性皮炎（photosensitivedermatitisinducedbycosmetics）指使用化妝品后，化妝品中光感物質(zhì)經(jīng)過光照而引起的皮膚粘膜的炎癥反應(yīng)分為：光變應(yīng)性接觸性皮炎和光毒性皮炎27光變應(yīng)性接觸性皮炎（photoallergiccontactdermatitis,PCD）概念：指使用含有光變應(yīng)原物質(zhì)的化妝品后，在接觸日光的部位出現(xiàn)皮膚炎癥反應(yīng)，而在不接觸光的皮膚則不出現(xiàn)此種反應(yīng),屬于T細(xì)胞介導(dǎo)的濕疹樣反應(yīng)。臨床表現(xiàn)：濕疹,慢性：苔蘚樣皮膚增厚

組分：含有光變應(yīng)原的化妝品主要是防曬劑（對氨基甲酸及其酯類物質(zhì)）、染料（煤焦油，色素性化妝品皮炎）和香料（葵子麝香，持久性光敏反應(yīng)）類。28光毒性皮炎（phototoxicdernatitis）概念：指化妝品中某些物質(zhì)能增加皮膚對光的敏感性，而產(chǎn)生光毒性發(fā)應(yīng)導(dǎo)致皮膚損傷。臨床表現(xiàn)：紅斑反應(yīng)和消退后的色素沉著。光變應(yīng)性接觸性皮炎和光毒性皮炎的區(qū)別：是否有過敏性體質(zhì)。29（4）化妝品痤瘡是由化妝品引起的面部痤瘡樣皮疹，其發(fā)生率僅次于接觸性皮炎。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于面部，以炎性毛囊性丘疹及膿皰、黑頭粉刺多見。易引起此類皮炎的化妝品：護(hù)膚類的面霜；粉底、油彩；增白霜等。組分：基質(zhì)，如凡士林、石蠟油、礦物油等30（5）化妝品皮膚色素異常指化妝品引起的皮膚色素沉著或色素脫失，以皮膚色素沉著多見。原因：

①化妝品直接染色；

②化妝品刺激皮膚色素增生；

③繼發(fā)于化妝品接觸性皮炎或光感性皮炎，在皮損過程黑色素細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和分布改變引起的沉著。31（5）化妝品皮膚色素異常臨床表現(xiàn)：色素異常大多局限于化妝品涂抹區(qū)，不規(guī)則斑片或點(diǎn)狀色素沉著，常見部位：眼瞼和顴頸部致病成分：化妝品中的顏料、香料、防腐劑等。32

2.化妝品毛發(fā)損傷洗發(fā)護(hù)發(fā)劑、染發(fā)劑、生發(fā)水、發(fā)膠、描眉筆、眉膠、睫毛油等（染料、去污劑）。表現(xiàn)：脫色、變脆、分叉、斷裂、失去光澤和脫落等。33

3.化妝品指甲損傷

甲油和甲清潔劑有機(jī)溶劑可致甲板脫脂而引起甲損害，如甲板粗糙、變形、軟化剝離、脆裂、失去光澤、增厚等；甲油和清潔劑中含有的染料或有機(jī)溶劑可引起甲周皮炎。344.化妝品眼損害非眼部化妝品：洗發(fā)劑、染發(fā)劑、發(fā)膠、香水、香粉；眼部化妝品：如睫毛油、眼影膏、眼線膏等的碎片、細(xì)顆?；蚶w維等。35診斷原則

1發(fā)病前必須有明確的化妝品接觸史。

2皮損的原發(fā)部位是使用該化妝品的部位。

3排除非化妝品因素引起的相似皮膚病。

4必要時(shí)進(jìn)行可疑化妝品的皮膚斑貼試驗(yàn)（見GB17149．2）或光斑貼試驗(yàn)（見GB17149．6）診斷標(biāo)準(zhǔn)處理原則

1停用可疑致病的化妝品。

2根據(jù)臨床類型及病情按一般皮膚病的治療原則對癥處理。

3避免再次接觸已經(jīng)明確的致病物質(zhì)。36（三）化妝品微生物污染的危害

1.一級污染：化妝品在生產(chǎn)過程中的污染原因：生產(chǎn)過程中原料、容器、制作過程受污染。易受微生物污染的化妝品種類：營養(yǎng)型（膏霜）、功能性（添加生物活性物質(zhì)或天然動植物提取物的化妝品，如高保濕、美白、祛斑）。372.二級污染：存放、使用過程交叉感染⑴常見微生物的種類：細(xì)菌，霉菌，致病菌：綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌⑵產(chǎn)品：腐敗、變質(zhì)、產(chǎn)生氣泡或霉變，出現(xiàn)產(chǎn)品分層、變稀現(xiàn)象。此外，化妝品受微生物污染后產(chǎn)生毒素或代謝產(chǎn)物⑶使用者：①誘發(fā)感染：破傷風(fēng)、敗血癥。

②皮膚表面常駐微生物生態(tài)環(huán)境改變生物活性因子：阮病毒-克雅?。ㄈ┗瘖y品微生物污染的危害38時(shí)間地區(qū)樣品超標(biāo)率

最嚴(yán)重1985

部分省市

48347.2%

嬰幼兒用品

1996

山東省

131

33.6%

護(hù)膚類、發(fā)用類

1998

湖北省

1056.3%

2000

河南省

142

4.23%

2005廣東省1666.