慢病工作管理制度模板范本

第頁共頁慢病工作管理制度模板范本慢性病工作管理制度目錄第一章總則第二章慢性病工作管理指導(dǎo)思想第三章慢性病工作管理的基本原則第四章慢性病工作管理的組織架構(gòu)第五章慢性病工作管理的職責(zé)與權(quán)力第六章慢性病工作管理的工作流程第七章慢性病工作管理的考核評估第八章慢性病工作管理的保密與安全第九章慢性病工作管理的獎懲措施第十章慢性病工作管理的附則第一章總則第一條為加強慢性病工作管理，提高慢性病防治水平，保障廣大患者的權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政府部門的要求，制定本制度。第二條本制度適用于所有從事慢性病工作管理的人員，包括但不限于醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、管理人員等。第三條慢性病工作管理是指對慢性病的預(yù)防、治療、康復(fù)等工作進(jìn)行有效管理的過程。第四條慢性病工作管理的目標(biāo)是通過有效的管理手段，提高慢性病防治的效果，減少患者的病情惡化，提高生活質(zhì)量。第五條慢性病工作管理應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、人文的原則，充分考慮患者利益和社會效益。第二章慢性病工作管理指導(dǎo)思想第六條慢性病工作管理應(yīng)以人為本，注重多學(xué)科、綜合治療的原則，重視終身管理和患者自我管理能力的培養(yǎng)。第七條慢性病工作管理應(yīng)推行分級診療制度，提倡全面預(yù)防和綜合干預(yù)，積極探索智慧醫(yī)療、健康管理等新的模式。第八條慢性病工作管理應(yīng)加強協(xié)同治療，建立健全的協(xié)作機制，實現(xiàn)醫(yī)患共同參與、共同決策和共同治療。第三章慢性病工作管理的基本原則第九條慢性病工作管理應(yīng)堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合的原則，重點從源頭上控制慢性病的發(fā)生和進(jìn)展。第十條慢性病工作管理應(yīng)堅持個性化、精細(xì)化的原則，根據(jù)不同患者的特點和需求，制定個體化的診療方案。第十一條慢性病工作管理應(yīng)堅持信息化、數(shù)字化的原則，建立健全的慢性病管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息共享和數(shù)據(jù)分析。第十二條慢性病工作管理應(yīng)堅持連續(xù)性、協(xié)同性的原則，確?；颊咴诓煌t(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)療過程的協(xié)同和延續(xù)。第四章慢性病工作管理的組織架構(gòu)第十三條慢性病工作管理的組織架構(gòu)包括領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、管理機構(gòu)、技術(shù)支持機構(gòu)和服務(wù)機構(gòu)。第十四條領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)由市級以上的衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、政策制定、監(jiān)督檢查等工作。第十五條管理機構(gòu)由醫(yī)療機構(gòu)的管理部門負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)慢性病工作的組織管理、制度制定、工作推進(jìn)、效果評估等工作。第十六條技術(shù)支持機構(gòu)由專業(yè)技術(shù)部門負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)慢性病工作的技術(shù)支持、培訓(xùn)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)研究等工作。第十七條服務(wù)機構(gòu)由醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)部門負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)患者的服務(wù)管理、康復(fù)指導(dǎo)、社會支持等工作。第五章慢性病工作管理的職責(zé)與權(quán)力第十八條慢性病工作管理的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)有以下職責(zé)與權(quán)力：（一）研究制定慢性病工作管理的政策方針；（二）組織協(xié)調(diào)慢性病工作的推進(jìn)；（三）督導(dǎo)檢查慢性病工作的執(zhí)行情況。第十九條慢性病工作管理的管理機構(gòu)有以下職責(zé)與權(quán)力：（一）組織制定慢性病防治方案和工作計劃；（二）建立健全慢性病工作管理制度；（三）組織實施慢性病防治活動；（四）協(xié)調(diào)各部門的工作合作；（五）統(tǒng)計慢性病的相關(guān)數(shù)據(jù)；（六）評估慢性病工作的效果。第二十條慢性病工作管理的技術(shù)支持機構(gòu)有以下職責(zé)與權(quán)力：（一）提供慢性病防治的技術(shù)支持和指導(dǎo)；（二）開展慢性病防治的學(xué)術(shù)研究和培訓(xùn)教育；（三）提供慢性病防治的專業(yè)知識和信息。第二十一條慢性病工作管理的服務(wù)機構(gòu)有以下職責(zé)與權(quán)力：（一）提供患者的服務(wù)管理和康復(fù)指導(dǎo)；（二）提供患者的社會支持和援助；（三）推行患者的健康管理和自我管理。第六章慢性病工作管理的工作流程第二十二條慢性病工作管理的工作流程包括患者的識別、評估、制訂個體化方案、執(zhí)行方案、監(jiān)測評估等環(huán)節(jié)。第二十三條慢性病工作管理的患者識別應(yīng)采取多種方式，在醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)健康服務(wù)中心等場所進(jìn)行。第二十四條慢性病工作管理的患者評估應(yīng)綜合各種臨床信息和生活方式的評估，制定個體化的診療方案。第二十五條慢性病工作管理的個體化方案應(yīng)包括藥物治療、非藥物治療和康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容。第二十六條慢性病工作管理的執(zhí)行方案應(yīng)由醫(yī)生負(fù)責(zé)，患者需積極配合。第二十七條慢性病工作管理的監(jiān)測評估應(yīng)定期進(jìn)行，根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。第七章慢性病工作管理的考核評估第二十八條慢性病工作管理的考核評估應(yīng)以患者的滿意度和病情控制率為主要指標(biāo)，同時考慮其他相關(guān)指標(biāo)。第二十九條慢性病工作管理的考核評估應(yīng)定期進(jìn)行，結(jié)果作為績效考核和獎懲措施的依據(jù)。第八章慢性病工作管理的保密與安全第三十條慢性病工作管理的保密方針是保護(hù)患者的隱私和信息安全，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行。第三十一條慢性病工作管理的保密措施包括建立健全的信息安全管理制度、加強人員培訓(xùn)和監(jiān)督檢查等。第九章慢性病工作管理的獎懲措施第三十二條對于慢性病工作管理中取得顯著成績和優(yōu)秀表現(xiàn)的單位和個人，給予表彰和獎勵。第三十三條對于慢性病工作管理中出現(xiàn)失職、瀆職等失誤行為的單位和個人，給予紀(jì)