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市婦幼保健院醫(yī)療糾紛的防范與處理培訓(xùn)辦公室2023年9月市婦幼保健院2023年醫(yī)療糾紛防范及處理培訓(xùn)效果評價一、培訓(xùn)方式及目的為了提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識,規(guī)范醫(yī)療行為,預(yù)防重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生,改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對工作的責(zé)任感,預(yù)防醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險防范意識與醫(yī)患溝通技巧,我院采取集中培訓(xùn)與考試相結(jié)合的方式,于2023年9月15日對我院全體職工進(jìn)行“醫(yī)療糾紛的防范和處理”培訓(xùn)。本次培訓(xùn)重點強(qiáng)調(diào)了各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實各項規(guī)章制度,建立健全醫(yī)療規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)療行為。并從強(qiáng)化醫(yī)院、科室管理入手,通過大量具體的案例及本院近期發(fā)生的醫(yī)療事故(糾紛),分析醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀和產(chǎn)生原因,指出醫(yī)療事故(糾紛)的具體表現(xiàn)、防范與處理和醫(yī)療糾紛案件的賠償和適用法律等。二、發(fā)生醫(yī)療糾紛的根本原因及注重事項1、責(zé)任心不強(qiáng),工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意:醫(yī)生態(tài)度生硬或冷淡,引起病人不滿;或病人叫醫(yī)生,醫(yī)生不去看病人,看過病人后不做處理或無交代和解釋,或說病人不是我管的等管床醫(yī)生來了再說。2、值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化,不在病程錄中及時記載。對危重、疑難、診斷不明的患者,不請示匯報,擅自作主,自以為是,或礙于面子,不好意思請上級醫(yī)生會診,從而延誤病情。光交代,不用藥處理?;蛴^察不仔細(xì),失去了最佳的搶救時機(jī),消極等待。3、應(yīng)急能力不強(qiáng),對疾病的發(fā)生、發(fā)展過程熟悉不足,預(yù)后估計不充分,病情交代不夠:病人思想上無預(yù)備,一旦發(fā)生病情變化,病人家屬不能接受?;颊呒凹覍賹︶t(yī)療知識把握有限,對病情發(fā)展缺乏熟悉,而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發(fā)展估計不足,非凡是一些危重患者,病情變化快,假如沒有及時將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,很輕易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛?;蛘咧惶艉玫恼f,其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強(qiáng)調(diào),未引起病人的重視。4、不重視病人的主訴,三級查房流于形式:查房走過場,不查體,自以為是,過分相信自己,思路狹窄,不仔細(xì)查看病人,不認(rèn)真思考,不耐心仔細(xì)地解釋病情和回答病人的疑問,經(jīng)常出現(xiàn)誤診,或出現(xiàn)新的情況而束手無策。5、交代病情無記載:病歷中反映不出上級醫(yī)生的水平,對疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判定及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重結(jié)果,家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn),不能很好的保護(hù)自己。6、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實,對疾病的熟悉不足。病情判定失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙,過分相信儀器或?qū)嶒灆z查,沒有自己認(rèn)真分析病情,對病情沒有作出正確的判定,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治,造成問題擴(kuò)大或糾紛。7、違反技術(shù)操作規(guī)程:例如:注射操作失誤、內(nèi)窺鏡檢查粗暴、手術(shù)違章操作,給患方造成了一定的不良后果。查粗暴、手術(shù)違章操作,給患方造成了一定的不良后果。8、違反規(guī)章制度:錯用藥物、錯誤輸血、錯報病情、擅離職守等,都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項規(guī)章制度的結(jié)果。9、術(shù)前預(yù)備不充分,急于手術(shù),對疑難、復(fù)雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論,對術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計不充分。沒有嚴(yán)格執(zhí)行告知制度。醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)患者都能進(jìn)行術(shù)前談話,但在手術(shù)過程中出現(xiàn)了一些術(shù)前沒有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問題時,部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒有及時將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術(shù)臺上爭論,而患者有時是清楚的,輕易造成誤會,部分有創(chuàng)檢查時,醫(yī)務(wù)人員也沒能及時將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。三、培訓(xùn)效果通過這次培訓(xùn),提高了全院職工特別是醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全和醫(yī)療事故防范意識,加深了他們對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《侵權(quán)責(zé)任法》
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