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2024肝素鈉、肝素鈣等抗凝劑皮下注射護理規(guī)范靜脈血栓栓塞癥(VTE)包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺血栓栓通用名商品名有有有有有液體劑型(安瓿瓶)0.5mL:2.5mg//有有(自動回彈裝置)有(自動回彈裝置)預灌式注射器由玻璃針管(中性玻璃)、活塞(橡膠)、針帽(橡②   雙側大腿前外側上1/3。此處皮下組織較④   不同注射部位藥液吸收速度不同，依次為腹部>上臂>大腿>臀部。推薦意見1:對非妊娠期成年患者，無論單次注射或長期注射，抗至恥骨聯(lián)合上1cm,左右至臍周10cm,避開臍周2cm以內。推薦意見2:特殊人群注射部位選擇，如對兒童患者，適宜選擇臀部或大腿，對妊娠晚期(妊娠28周至臨產(chǎn)前48小時)患者選擇腹中下側腹部8個區(qū)域皮下組織厚薄程度，在確定皮下組織厚度大于推薦意見4:上臂外側注射患者宜取平臥位或坐位。坐位注射時上臂外展90°(置于椅背),患者肩部放松。4.3注射部位輪換輪換方法主要分為不用注射部位間輪換和同一部位區(qū)域內輪換。不同部位輪換方法：將腹壁分為4個區(qū)域，每側上臂、大腿、臀部各為1個區(qū)域，每次注射一個區(qū)域，并按順時針方向輪換注射區(qū)域。同一部位內輪換方法：表盤式輪換(以肚臍為中心按表盤式將腹部分為12個象限，周一至周日每日規(guī)律輪換注射部位)和十字分時分區(qū)(以肚臍為中點作十字線，將腹部分為4個象限，逐日交替選擇左腹部或右腹部，再根據(jù)注射時間上午或下午選擇上腹部或下腹推薦意見5:非妊娠期成年患者需長期皮下注射低分子肝素時，推薦注射前使用腹壁定位卡定位。4.4注射前是否排氣推薦意見6:推薦采用預灌式抗凝針劑，該針劑注射前不排氣，針尖朝下，將針筒內空氣輕彈至藥液上方。推薦意見7:左手拇指、示指相距5-6cm,提捏皮膚成一皺褶，右推薦意見8:注射前不抽回血。推薦意見9:持續(xù)均速注射10s,注射后停留10s,再快速拔針。推薦意見10:拔針后無需按壓。如有穿刺處出血或滲液，以穿刺點為中心，垂直向下按壓3-5min。推薦意見11:注射后注射處禁忌熱敷、理療。臨床表現(xiàn)為：瘀點(<2mm)、紫癜(3-5mm)、瘀斑(>5mm)、血腫(深部出血伴或不伴有皮膚隆起)。②   臨床上可用于治療皮下瘀斑的藥物有硫非預灌式注射劑注射時，宜選擇長度最針頭距離皮膚高度適中，以腕部力量穿注射全程患者感覺注射部位銳痛劇烈或5.3滲(漏)液滲(漏)液原因：停留10s后快速拔出；②拔針后

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