腰痛病-l2椎體壓縮性骨折課件

護(hù)理查房48床高世堂腰痛病L2椎體壓縮性骨折十八病區(qū)吳小小護(hù)理問(wèn)題病史簡(jiǎn)介護(hù)理措施與評(píng)價(jià)出院指導(dǎo)病史簡(jiǎn)介48床王世堂，男，86歲。因腰痛一年余，加重十天入院。入院時(shí)神志清楚，精神萎，步入病房。既往史：高血壓生命體征：T36.6°C，P78次/分，

R18次/分BP146/82mmHg輔助檢查：化驗(yàn)室檢查：鉀：3.4mmol/L低密度脂蛋白：3.51mmol/LMRI示：L2椎體新鮮壓縮性骨折心臟彩超：左室舒張功能減低，主動(dòng)脈瓣輕度反流胸片：主動(dòng)脈硬化護(hù)理查體：望：神志清楚，精神萎，痛苦面容，皮膚完整，發(fā)育正常，體形偏瘦。舌淡，苔薄。聞：口腔無(wú)異味，聲音正常。問(wèn)：腰部疼痛，活動(dòng)受限。飲食如常，納眠可，二便正常。切：脈，腰肌緊張，腰椎生理弧度變淺，L3-S1棘突及椎旁壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。中醫(yī)辨證：患者因“腰痛一年余，加重十天〞為主訴，結(jié)合病史理化檢查，四診合參，辨病當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“骨折筋傷〞范疇。診斷及主要治療：護(hù)理診斷/問(wèn)題〔相關(guān)因素〕護(hù)理診斷/問(wèn)題〔相關(guān)因素〕點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本2P自理能力下降〔與腰椎骨折有關(guān)〕預(yù)期目標(biāo)：患者能力所能及的完成日常生活活動(dòng)2I：1、呼叫器及生活用品放置患者易取處,鼓勵(lì)做力所能及的事。2、從生活上關(guān)心、體貼患者，了解生活所需，盡量滿足其要求。

3、做好晨晚間護(hù)理。保持床單位清潔，使其整潔舒適。2021-2-102o：患者生活局部需要協(xié)助。2021/1/192O：患者生活根本可以自理。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本