鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查問卷

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查問卷1.調(diào)查問卷相關(guān)說明本調(diào)查問卷旨在了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，以便更好地改善和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。此問卷為匿名調(diào)查，調(diào)查結(jié)果只用于統(tǒng)計(jì)分析，我們承諾將嚴(yán)格保密您的個(gè)人信息。請您如實(shí)回答所有問題。2.基本情況您的性別是：男性女性您的年齡是：18歲以下18歲-30歲31歲-45歲46歲-60歲60歲以上您的職業(yè)是：農(nóng)民工人職員學(xué)生自由職業(yè)者其他（請注明）_________3.就醫(yī)情況您最近在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院/衛(wèi)生院就診的次數(shù)是：沒有就診過少于3次3-5次5-10次10次以上您在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院/衛(wèi)生院就診時(shí)主要是因?yàn)楹畏N疾病/癥狀（可多選）：感冒、發(fā)燒等常見病慢性病管理急性疾病/癥狀（如心臟病、中風(fēng)、外傷等）體檢其他（請注明）_________您對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院/衛(wèi)生院提供的醫(yī)療服務(wù)是否滿意：非常滿意滿意一般不太滿意非常不滿意您認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院/衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)如何：非常先進(jìn)先進(jìn)一般不太先進(jìn)非常不先進(jìn)您認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院/衛(wèi)生院的醫(yī)生和護(hù)士的醫(yī)療技能如何：非常專業(yè)專業(yè)一般不太專業(yè)非常不專業(yè)4.衛(wèi)生保健服務(wù)您是否知道鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供以下服務(wù)（可多選）：婦幼保健服務(wù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)慢病管理服務(wù)老年人健康體檢服務(wù)其他（請注明）_________不知道您是否對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的衛(wèi)生保健服務(wù)感到滿意：非常滿意滿意一般不太滿意非常不滿意您是否在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行過健康體檢：是否健康體檢是否包括心電圖檢查、B超檢查等輔助檢查：是否5.對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建議您認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何才能提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：增加醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)水平增加醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量增加衛(wèi)生保健服務(wù)的種類和質(zhì)量增加診療范圍和醫(yī)院規(guī)模其他（請注明）_________您最近一次就診時(shí)感到不滿意的是哪些方面：醫(yī)療設(shè)備不足或不先進(jìn)醫(yī)生和護(hù)士的醫(yī)療技能不夠?qū)I(yè)醫(yī)生和護(hù)士的服務(wù)態(tài)度不好等待時(shí)間過長醫(yī)療費(fèi)用過高其他（請注明）_________我沒有不滿意您對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院