保險(xiǎn)公司承保質(zhì)量自查報(bào)告

保險(xiǎn)公司承保質(zhì)量自查報(bào)告一、背景為了提高保險(xiǎn)公司承保業(yè)務(wù)的質(zhì)量和服務(wù)水平，加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司的監(jiān)管，保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)要求所有保險(xiǎn)公司每年都要進(jìn)行一次承保質(zhì)量自查。本報(bào)告是我公司對(duì)承保質(zhì)量進(jìn)行自查的結(jié)果匯報(bào)。二、自查范圍本次承保質(zhì)量自查的范圍涵蓋了我公司所承保的全部險(xiǎn)種和承保業(yè)務(wù)范圍。自查所涉及的主要內(nèi)容包括：承保資格審核、承保業(yè)務(wù)管理、理賠管理、投訴處理等方面。三、自查方法為了確保自查的客觀公正性和全面性，我們采取了以下自查方法：審查業(yè)務(wù)文件：對(duì)公司200份客戶文件進(jìn)行審查，包括保單、保險(xiǎn)合同、承保資金確認(rèn)書(shū)等；隨機(jī)檢查保單數(shù)據(jù)：隨機(jī)選擇300份保單數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，并與實(shí)際業(yè)務(wù)情況進(jìn)行比對(duì)；客戶滿意度調(diào)查：對(duì)100位客戶進(jìn)行滿意度調(diào)查，了解客戶對(duì)我公司承保業(yè)務(wù)質(zhì)量的滿意程度；內(nèi)部員工訪談：采訪部分相關(guān)人員，了解承保業(yè)務(wù)執(zhí)行情況、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、業(yè)務(wù)承保流程等方面情況。四、自查結(jié)果及存在問(wèn)題經(jīng)過(guò)自查，我公司總體承保業(yè)務(wù)質(zhì)量得分為90分，具體情況如下：1.承保資格審核我公司承保資格審核的程序得分為90分。審查文件合規(guī)性、資質(zhì)審核、個(gè)人征信等方面的程序合規(guī)，但在審核流程中存在員工監(jiān)管不到位、審核文件存疑、資格審核的標(biāo)準(zhǔn)不一致等問(wèn)題。2.承保業(yè)務(wù)管理我公司承保業(yè)務(wù)管理的程序得分為85分。我公司的承保業(yè)務(wù)管理程序清晰，但在實(shí)際執(zhí)行中存在問(wèn)題：部分員工未按照流程執(zhí)行、缺乏審查請(qǐng)求、未能正確執(zhí)行保險(xiǎn)合同等。3.理賠管理我公司理賠管理的程序得分為88分。我公司的理賠管理程序比較完善，但在實(shí)際執(zhí)行中存在問(wèn)題：部分員工對(duì)理賠須知不熟悉、理賠記錄不完整、對(duì)賠付率缺少足夠的有效管理等。4.投訴處理我公司投訴處理的程序得分為92分。我公司的投訴處理程序比較實(shí)用，但對(duì)投訴類型的分離處理等方面仍存在問(wèn)題。五、改進(jìn)方案根據(jù)自查結(jié)果，我公司將采取以下改進(jìn)措施：對(duì)承保資格審核流程、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、審核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修正，并建立監(jiān)管機(jī)制；完善承保業(yè)務(wù)管理程序，并進(jìn)行培訓(xùn)，提高員工的承保業(yè)務(wù)管理水平；建立完整的理賠管理流程，并增加理賠管理人員，提高理賠服務(wù)水平；加強(qiáng)對(duì)投訴類型的分類處理和應(yīng)對(duì)機(jī)制，完善投訴處理程序。六、總結(jié)承保業(yè)務(wù)質(zhì)量是保險(xiǎn)公司的生命線，我們希望通過(guò)此次自查，找到存在的問(wèn)題并及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，提升服務(wù)質(zhì)量和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，