鏈球菌屬の致病性VIP

鏈球菌屬の致病性TEAMVIIContentsA群鏈球菌1B群鏈球菌2D群鏈球菌3甲型溶血性鏈球菌4肺炎鏈球菌5TEAMVII侵襲性酶M蛋白致熱外毒素鏈球菌溶血素A群鏈球菌致病物質A群鏈球菌1.人類常見細菌感染，占鏈球菌感染90%2.鏈球菌屬中致病性最強3.產(chǎn)生多種外毒素、胞外酶TEAMVII鏈球菌溶血素：溶解血細胞、破壞組織細胞對O2的穩(wěn)定性

氧敏感鏈球菌溶血素O(SLO)

抗原性強多數(shù)感染者于感染后2~3周至病愈后一年內可檢出抗SLO抗體————作為鏈球菌感染輔助診斷

氧穩(wěn)定鏈球菌溶血素S(SLS)無免疫原性TEAMVII致熱外毒素：猩紅熱又稱紅疹毒素或猩紅熱毒素由A群鏈球菌產(chǎn)生，為蛋白質人類猩紅熱主要毒性物質。會引起毒素性疾?。盒杉t熱（急性傳染病）主要臨床特征為：發(fā)熱，咽峽炎，全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑。TEAMVIIM蛋白1.抗吞噬，抵抗吞噬細胞內殺菌作用2.與人心肌，腎小球基底膜有共同抗原

引起交叉反應損害感染者相應組織，引起某些超敏反應性疾病。

如：1.風濕熱，兒童多見發(fā)病機制：免疫復合物沉積/共同抗原2.急性腎小球腎炎，兒童多見發(fā)病機制：免疫復合物沉積3型超敏/共同抗原2型超敏TEAMVII侵襲性酶：利于病菌在組織中擴散1.透明質酸酶2.鏈激酶3.鏈道酶TEAMVII所致疾?。?種1.化膿性感染：淋巴管/結炎，癰膿瘡，扁桃體/咽/咽峽/鼻竇/中耳炎TEAMVII2.毒素性疾?。褐饕切杉t熱3.超敏反應性疾?。海?）風濕熱曾經(jīng)是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心臟、關節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮下組織，但以心臟和關節(jié)最為明顯（2）急性腎小球腎炎常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。TEAMVIIB群鏈球菌常寄居于陰道，直腸，上呼吸道能感染人類，尤其是新生兒D群鏈球菌常寄生于皮膚，上呼吸道，消化道和泌尿生殖道感染者多為老年人、中青年女性、腫瘤患者甲型溶血性鏈球菌感染性心內膜炎最常見致病菌常寄居于口腔、齦隙中，當拔牙或摘除扁桃體時可侵入血流引起菌血癥。TEAMVII肺炎鏈球菌致病物質脂磷壁酸神經(jīng)氨酸酶莢膜肺炎鏈球菌溶血素O肺炎鏈球菌俗稱肺炎球菌常寄居于正常人鼻咽腔中，多數(shù)不致病或致病力弱，僅少數(shù)有致病性TEAMVII肺炎鏈球菌致病物質莢膜肺炎鏈球菌溶血素O脂磷壁酸神經(jīng)氨酸酶抗吞噬細菌失莢膜毒力減低/消失溶解紅細胞活化補體引起發(fā)熱、炎癥、組織損傷助細菌黏附到肺上皮細胞等細胞表面與肺炎鏈球菌在鼻咽、支氣管黏膜上定植、繁殖和擴散有關TEAMVII所致疾病主要引起