動機促進訪談法

動機促進訪談法1.資料來源：FHI自愿咨詢檢測工具包，2008年你在這兒2.行為改變與形成的過程〔個體〕大眾媒體人際渠道①無知識無意識②擁有相關危險和應采納新行為的知識，知道該做什么③對新行為有了積極的態(tài)度，產(chǎn)生動機④決定嘗試新的行為⑤嘗試新的行為⑥鞏固和繼續(xù)新的行為提供信息勸服、示范技能同伴交流社會支持3.行為改變的六個階段無意識思考行動決定堅持復發(fā)4.行為改變的困難研究說明，煙草依賴者在真正戒煙之前，通常會圍繞行為改變輪跑3-7次，平均4次。Resource：Diclemente,19825.動機促進訪談的過程建立治療同盟增強改變技能治療評估接受矛盾設定目標促進正性改變?yōu)楦淖冎圃靹訖C強化對改變的承諾6.

動機促進式訪談法的原那么7.動機促進式訪談法:5個關鍵原那么表達共情；創(chuàng)造差異；防止爭辯；處理阻抗；支持自我效能感運用咨詢技巧以引出對改變的討論：開放式問題肯定回映式傾聽總結8.動機促進訪談的五項原那么一、表達共情心接納的態(tài)度可以促進改變的發(fā)生；熟練的回應式傾聽是最根本的技能；自相矛盾和猶豫不決都是正?，F(xiàn)象。9.動機促進訪談的五項原那么

二、創(chuàng)造差異讓當事人覺察到自己的行為后果非常重要；當前的行為與重要目標之間的落差能夠觸發(fā)改變的動機；需要改變的話應由當事人自己說出。10.動機促進訪談的五項原那么三、防止爭辯爭辯不但無益改變，而且還會導致相反的效果；爭辯會助長自我防御心理；阻抗的發(fā)生代表需要調(diào)整策略；貼標簽只會固化原有行為。11.動機促進訪談的五項原那么

四、化解阻抗將當事人的觀點轉(zhuǎn)換或重構，創(chuàng)造新的意義和動力；改變當事人的認知；當事人自身是解決問題的重要資源。12.動機促進訪談的五項原那么五、支持自我效能感相信改變的可能性是引發(fā)動機的重要因素；當事人有責任選擇和實施行為改變；在多種可供選擇的方法中，總會有一種是適宜的。13.動機促進訪談的過程建立治療同盟增強改變技能治療評估接受矛盾設定目標促進正性改變?yōu)楦淖冎圃靹訖C強化對改變的承諾14.動機促進式訪談的步驟

1.建立治療聯(lián)盟2.增強改變技能3.評估病人的某種行為4.探討某種行為帶來的好的和不太好的方面5.使用做決定四格表6.接受矛盾7.幫助病人設定目標8.促進病人的正性改變15.評估病人〔舉例〕與病人建立和諧的關系表達共情請病人描述偷吸/復吸的情況〔典型的事例〕將評估結果反響給病人有目的的反響16.探討某種藥物帶來的好處使用**藥物給你帶來的好處是什么？人們使用藥物，通常是因為藥物在某些方面對他/她有所幫助——你認為藥物對你有何幫助？你喜歡使用**藥物給你帶來的什么影響？如果你不使用**藥物，你將會失去什么？還有什么？注意：應多鼓勵病人、支持病人的自我效能感17.探討使用藥物帶來的不太好的結果能否和我談談使用**藥物給你帶來的不好之處？對于使用藥物，你不喜歡那些方面？你不想失去的東西是什么？如果你繼續(xù)象以前一樣服用藥物，3年后，你將會是什么樣子？注意：應多表揚病人、支持其發(fā)揮自我效能18.改變的好處保持原樣的代價保持原樣的好處改變的代價19.做決定四格表〔損益分析表〕短期長期得分好處代價20.請病人做決定重述病人的兩難境地和矛盾心理；-“你說了你正在試著決定是否要繼續(xù)或減少**藥物的使用〞-“做了決定之后，你是否更清楚自己想要做什么？〞-“那么，你做出決定了嗎？〞21.設定目標現(xiàn)在，你的下一個〔第一個〕步驟是什么？在接下來的1-2天〔周〕，你打算做什么？你是否已經(jīng)準備做些什么以到達這個目標？如果是，你能不能再多做一點？在這件事上，誰可以幫助你？如果用1-10分來評分，你認為有幾分信心來進行下一個步驟？注意：應多表揚病人、支持病人的自我效能感。22.5分鐘評估1.意愿評估標尺對你來說，使用藥物有多重要？-評分：1-10分-(1=不重要,10=非常重要)2.信心評分標尺對于發(fā)生改變，你的信心有幾分？-評分：1-10分-(1=沒信心,10=非常有信心)你為什么給自己評這么高/低的分？什么能幫助你，使你的評分再高一點？3.評分到達幾分，你才想做出改變？23.輔助訪談的工具劃線法舉例：1、你認為改變的重要性有多大？01024.輔助訪談的工具劃線法舉例：2、你對這種改變的信心有多大？01025.輔助訪談的工具劃線法舉例：3、你對改變的準備程度怎么樣？01026.輔助訪談的工具劃線法可供參考的互動提問舉例：1、你的得分為什么不能再高一點呢？2、有哪些因素影響了你的得分？3、如果要提高分數(shù)，你需要得到一些什么樣的支持？27.動機的定義動機是一種狀態(tài)。在行為改變中，動機是一種準備程度或者是急迫程度的狀態(tài)，會隨著時間與外在情境而變化。動機是一種行為表現(xiàn)。指一個人會不會對某種引發(fā)改變的策略做投入、持續(xù)、堅持的機率。28.動機評估一、決定改變的天平好處代價繼續(xù)使用藥物認同感、精神放松、緩解焦慮、排解憂愁、逃避現(xiàn)實、享受快感和愉悅等可能失去工作、失去朋友、離婚、家庭拋棄、健康受損、出現(xiàn)經(jīng)濟問題等改變使用藥物的行為生活有規(guī)律、有較多的時間陪家人、身體健康等沒有途徑放松、不能面對現(xiàn)實、心理壓力太大等29.動機評估

二、改變準備的程度當事人對需不需要改變的判斷；當事人認為會發(fā)生改變的可能性；當事人對改變的自我效能感；當事人在未來或者是一段時間內(nèi)做改變的意圖。30.動機的三要素重要性；信心；準備程度。31.動機促進式訪談法:總結總結好處；總結不太好的方面〔問題〕；幫助病人總結保持操守和生活目標的關系；幫助病人總結偷吸/復吸與重返社會的關系；總結，總結，總結如果你一下子想不起來，