附睪炎的護(hù)理

附睪炎的護(hù)理1整理課件內(nèi)容解剖結(jié)構(gòu)病理病理臨床表現(xiàn)治療護(hù)理措施2整理課件附睪為一對細(xì)長扁平的器官，與睪丸一起系于精索下端。它緊挨著睪丸生長，分頭、體、尾三局部，頭部與睪丸相通，尾部連著輸精管。附睪既是精子的必經(jīng)之路，又是精子發(fā)育、成熟的“搖籃〞。解剖結(jié)構(gòu)3整理課件4整理課件5整理課件疾

病

概

述

男性附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見的疾病之一，給男性朋友的身體健康，帶來了很多困擾。

睪丸附睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。表現(xiàn)為陰囊部位突然性疼痛，附睪腫脹，觸痛明顯，可伴有發(fā)熱，附睪硬結(jié)等。睪丸附睪炎多繼發(fā)于尿道、前列腺或精囊感染，睪丸附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。6整理課件病

理臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。一、主要的睪丸附睪炎病癥二、慢性睪丸附睪炎病癥三、急性睪丸附睪炎病癥對于男性的不同情況下的不同的睪丸附睪炎病癥表現(xiàn)，患者要有足夠的認(rèn)識。在有了這些病癥的時候要能考慮到可能是睪丸附睪炎。7整理課件病因

附睪炎是青壯年人的常見疾病，當(dāng)身體抵抗力低下時，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會進(jìn)入輸精管，逆行侵入附睪，引發(fā)炎癥。因此，本病多繼發(fā)后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睪炎患者會有硬結(jié)，硬結(jié)大多發(fā)生在附睪丸頭部或者尾部，發(fā)生在尾部者居多。8整理課件臨床表現(xiàn)臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。1.急性附睪炎：突然高熱，白細(xì)胞數(shù)升高，患側(cè)陰囊脹痛、沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇?；紓?cè)附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎?；紓?cè)的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性病癥可于一周后逐漸消退。9整理課件2.慢性附睪炎慢性附睪炎較多見，局部病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并無明確的急性期。炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛，有脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時可合并繼發(fā)性鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗。10整理課件喪失生育功能

喪失性功能精損腎虧

引發(fā)疾病危險危害11整理課件

1、附睪炎誘發(fā)男性體內(nèi)形成抗精子抗體

2、附睪炎堵截精子的行走通道

3、附睪炎會降低精子的活動能力并發(fā)癥12整理課件超聲波檢查實(shí)驗(yàn)室檢查磁共振檢查診斷外周血白細(xì)胞可達(dá)〔2～3〕×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項(xiàng)重要的檢查手段?？蓪⒏讲G與睪丸的腫脹和炎癥范圍顯示出來。附睪炎呈彌漫性或局灶性，其T2加權(quán)象上附睪信號可與睪丸信號相同或高于后者。13整理課件治療.急性附睪炎的治療1一般處理臥床休息，應(yīng)用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕病癥。疼痛重者可用止痛藥，局部熱療可緩解病癥，并可促進(jìn)炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛，并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染，故應(yīng)防止。2抗菌藥物應(yīng)選擇對細(xì)菌敏感的藥物，通常靜脈給藥1～2周后，口服抗菌藥物2～4周，預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。3假設(shè)抗生素治療無效疑有睪丸缺血者，應(yīng)行附睪切開減壓，縱行或橫行多處切開附睪臟層鞘膜，但要防止傷及附睪管。14整理課件慢性附睪炎的治療慢性附睪炎單純應(yīng)用藥物效果不一定理想。除應(yīng)用有效廣譜抗生素外，局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以采用附睪局部應(yīng)用黃連素或新霉素等離子透入治療。假設(shè)有慢性前列腺炎，必須同時進(jìn)行治療。反復(fù)發(fā)作來源于慢性前列腺炎的附睪炎，可考慮結(jié)扎輸精管后再進(jìn)行治療。對于屢次反復(fù)發(fā)作者，也可考慮做附睪切除術(shù)。15整理課件手

術(shù)

治

療附睪炎手術(shù)治療分兩類：第一類應(yīng)用于急性附睪炎的治療當(dāng)中，因?yàn)榧毙愿讲G炎的炎性包塊有時體積超過睪丸的體積，如果嚴(yán)重可能會導(dǎo)致睪丸壞死。一般急性附睪炎的治療，多用藥物治療，口服和靜脈皆可應(yīng)用，但治療效果常常不佳。急性炎癥后會呈現(xiàn)慢性過程，遺留有附睪慢性炎癥結(jié)節(jié)呈現(xiàn)病癥，給患者造成很大痛苦。如果采用手術(shù)治療在于松解精囊鞘膜，減少因此性腫脹組織對睪丸附睪的血供給的壓通，防止睪丸的壞死和萎縮。另一方面主張?jiān)诩毙云谛懈讲G切除，使病損早日愈合，消除以后的慢性期的曠日持久的附睪炎16整理課件中

醫(yī)

治

療中醫(yī)在治療慢性附睪炎方面，平安高效而且療效獨(dú)特，無副作用，復(fù)發(fā)率低。附睪炎的中醫(yī)治療通常采用傳統(tǒng)的辨證施治，對與慢性附睪炎通常以利濕祛毒，活血化瘀，主治濕熱下注為主，長時間服用時有一定效果的。但是，對與急性附睪炎來說，建議不要使用中醫(yī)治療，患者會疼痛難忍，應(yīng)采取見效快的治療方式，免除患者的痛苦17整理課件護(hù)理措施01急性期臥床休息，用陰囊托或布帶將陰囊托起；慢性期可適當(dāng)活動；防止久坐，防止勞累。0203急性期宜冷敷，以減輕陰囊的充血、水腫及疼

慢性期宜熱敷，以改善局部循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收。戒煙酒，忌食蔥、蒜、辣椒和油炸煎炒等刺激性食物及油膩食物。

急性期禁止房事，慢性期節(jié)制房事。注意環(huán)境與個人衛(wèi)生，加強(qiáng)飲食營養(yǎng)。18整理課件疾病預(yù)防早戀、性生活忌過早性生活不要太過頻繁注意衛(wèi)生盡量少穿牛仔褲注重性器官清潔19整理課件20整理課件疾病預(yù)防1、早戀、性生活忌過早：一般來說，男性朋友到25歲左右才發(fā)育成熟，如果早戀或者是過早性生活的話，會造成很大的不良影響。2、注意衛(wèi)生：男性朋友不管是在日常生活中，還是性生活中，都要注意衛(wèi)生，因?yàn)橛泻芏嘈詡鞑ゼ膊《际且驗(yàn)椴蛔⒁庑l(wèi)生引起的。3、注重性器官清潔：男性朋友要重視性器官的衛(wèi)生，經(jīng)常清洗，尤其是包皮過長的男性，要經(jīng)常去除污垢。4、性生活不要太過頻繁：男性朋友的性生活要有節(jié)制，不能過于頻繁，適度性生活會帶來愉悅，對身體健康等都是有好處的。5、盡量少穿牛仔褲：男性的生殖系統(tǒng)都是需要一定的溫度條件的，經(jīng)常穿牛仔褲的話，會升高局部溫度，給精子的生成造成影響。21整理課件附睪(epididymis)緊貼睪丸的上端和后緣，可分為頭、體、尾三部。頭部由輸出小管蟠曲而成，輸出小管的末端連接一條附睪管。附睪管長約4-5米，蟠曲構(gòu)成體部和尾部。管的末端急轉(zhuǎn)向上直接延續(xù)成為輸精管。附睪管除貯存精子外還能分泌附睪液，其中含有某些激素、酶和特異的營養(yǎng)物質(zhì)，它們有助于精子的成熟。22整理課件急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經(jīng)尿道器械操作、頻