金蟬脫殼的巧用詐術(shù)

金蟬脫殼的巧用詐術(shù)

第21個(gè)紀(jì)金蟬脫離1繼續(xù)戰(zhàn)斗各種態(tài)勢要保護(hù)自己的形，完成自己的勢，朋友不相信，敵人不動(dòng)，肺止，給你惹麻煩。注釋:①存其形,完其勢:保存陣地已有的戰(zhàn)斗形貌,進(jìn)一步完備繼續(xù)戰(zhàn)斗各種態(tài)勢。②“巽而止,蠱”見《易經(jīng)·蠱》。巽,退讓;蠱,惑亂。這里可解釋為轉(zhuǎn)移兵力去平息敵亂。③金蟬脫殼:蟬幼蟲變成成蟲后,殼留下,蟬飛走。比喻使用計(jì)謀脫身溜走,而對方不能及時(shí)發(fā)覺。譯文:保持陣地原形,保留完整的既定陣勢,使友軍不懷疑,敵人也不敢妄動(dòng),要在他人困惑的時(shí)候轉(zhuǎn)移主力。2結(jié)合患者實(shí)際需要做閱讀金蟬,即夏天在樹上叫的“知了”。它在變成蟲時(shí),要脫去幼蟲的殼,但形態(tài)保持不變。金蟬脫殼是指表面上維持原狀,而暗中轉(zhuǎn)移卻不讓敵人發(fā)覺的一種計(jì)謀。此計(jì)的關(guān)鍵是一個(gè)“脫”字。“脫”并不是驚慌失措,消極逃跑,而是存其形,去其實(shí),走而示之不走,穩(wěn)住敵人,脫離險(xiǎn)境。金蟬脫殼包含著一種巧用詐術(shù)的思想。在現(xiàn)代戰(zhàn)爭中,諸如用編造假命令、發(fā)假電文來迷惑敵人,以及種種掩蓋脫殼的手段,這些方法都是巧用詐術(shù),制造假象,迷惑對方,掩蓋其真正意圖。在當(dāng)今醫(yī)學(xué)界,還有許多沒有攻克的難題困擾著醫(yī)生們,象愛滋病、癌癥等等?；颊哒劵⑸?醫(yī)生在治療上也很棘手。古人認(rèn)為情志生于五臟,《素問·宣明五氣篇》中又說:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”。在藏象學(xué)說中,認(rèn)為人的精神情志和意識思維活動(dòng),與五臟的生理功能具有密切的關(guān)系,精神情志和意識思維活動(dòng)的失常勢必會影響到五臟的生理功能。情志病因乃中醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容之一,這種病理因素與現(xiàn)代的“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式觀點(diǎn)相一致。若外界各種精神刺激(喜怒憂思悲恐驚)程度過重或持續(xù)時(shí)間過長,情志過度興奮或抑制,則可導(dǎo)致人體的陰陽失調(diào),氣血不和,經(jīng)脈阻塞,臟腑功能紊亂而加重病情,有的患者還會產(chǎn)生悲觀的情緒而拒絕治療。所以醫(yī)生不僅要運(yùn)用醫(yī)學(xué)手段為患者解除痛苦,還要觀察患者的思想情緒,有針對性地做好思想工作,使患者相信醫(yī)生,增強(qiáng)信心,配合治療。對于身患絕癥的患者,醫(yī)生有時(shí)會善意地隱瞞病情,讓患者保持一種平和的心態(tài)配合醫(yī)生的治療。此時(shí)可以把患者和疾病看作是兩股“敵人”,先善意開導(dǎo),移情易性,穩(wěn)住患者;然后再施展各種可行的辦法來挽救患者,延長生命。筆者認(rèn)為,識破敵人的假計(jì)而脫身去應(yīng)付真敵,也是一種金蟬脫殼。如治內(nèi)真寒而外假熱證,內(nèi)真熱而外假寒證,不治假熱或假寒本身,而抓住疾病的本質(zhì),采取順應(yīng)疾病假象的治法,以達(dá)到祛除病癥、治療真疾的目的,即所謂“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通用通用”等方法。3“上胃三醫(yī)”合采大汗案陰血證案:游州義井街北浴堂秦二母病太陰證,三日不解,后嘔逆惡心,而脈不浮。文之(即宋廷圭,為好古弟子)與半硫丸,二、三服不止,復(fù)以黃芪建中等藥,脈中午之極緊,無表里,胸中大熱,發(fā)渴引飲。眾皆疑為陽證,欲飲之水,余與文之爭不與。又一日與姜、附等藥,緊脈反細(xì)沉,陽猶未生,以桂、附、姜、烏之類酒丸,每百丸接之,二日中十余服,渴止,脈尚沉細(xì)。以其病人身熱,躁煩不寧,欲作汗,不禁其熱,去其衣被蓋覆,體之真陽營運(yùn)未全,而又見風(fēng)寒,汗不能出,神憒不醒。家人衣之,裝束甚厚,以待其斃。但能咽物,又以前丸接之,陽脈方出而作大汗。蓋其人久好三生茶,積寒所致也。愈后,小便始得通利。翌日,再下瘀血一盆如豚肝然。文之疑不能判,余教以胃風(fēng)湯加桂、附,三服血止。其寒甚如此,亦余之所未嘗見也,治宜詳之。大抵前后證變之不同,以脈別之,最為有準(zhǔn),不必求諸外證也。原文大意:游州義井街北浴堂秦二的母親得了太陰病,三天沒有好轉(zhuǎn),后來又惡心嘔吐,脈象不浮。文之給她服半硫丸,吃了二、三劑后,惡心嘔吐還沒有停止,再給她服用黃芪建中湯等。中午時(shí)脈象非常緊,沒有表里證的分別,胸膈中大熱,口渴欲飲。大家都懷疑是陽證?；颊呦牒人?我不讓她喝,與文之發(fā)生爭執(zhí)。又一天,給她服了姜、附之類的藥,緊脈反而變得沉細(xì)。陽氣仍然沒有回復(fù)。取桂、附、姜、烏一類的藥用酒做丸,每次服百丸,二日連續(xù)服用十余劑,口渴即止,脈還是沉細(xì)。患者全身發(fā)熱,躁煩不寧,剛要開始出汗,卻忍受不住炎熱,脫掉衣服,掀掉被子,致體內(nèi)真陽運(yùn)行不暢,于是又出現(xiàn)惡寒發(fā)熱,汗不能出,神志昏聵不醒。家人給她穿好衣服,用豪華的裝束打扮她,等著為她送葬。因她還能咽下食物,又用前面的藥給她服用,又觸到她的脈象,且身出大汗。這大概是因?yàn)殚L期嗜好飲茶,寒氣凝積所致。之后,大小便開始通利。第二日,又瀉下一盆象豚肝般的瘀血。文之猶疑不決,不知怎么辦。我讓她服下胃風(fēng)湯加桂、附,三劑后,血止住了。這是因?yàn)樗w內(nèi)寒氣過盛才會如此。我一輩子未曾見過這樣的病例,治療方法還需詳細(xì)思考。大抵前后證變化不同,用脈象分辨它是最準(zhǔn)確的方法,不必再依賴其它癥狀了。按語:此案因嗜涼飲,脾胃積寒,故初以脾胃陽虛見證為主,用溫中藥不效,反見胸中大熱,發(fā)渴引飲,然其脈極緊、沉細(xì),脈陰為驗(yàn),舍證從脈,應(yīng)是內(nèi)真寒外假熱之證。因其積寒太甚,內(nèi)已伏陰,腎陽虛衰,病重藥輕故也。因此堅(jiān)不與水飲,免增其冷,避開其人表大熱不顧,金蟬脫殼,而服大劑桂、附、姜、烏等熱藥溫通腎陽,使陽生寒散而愈。第22條紀(jì)律處分盜賊1剝《生成的剝小敵困之①。剝,不利有攸往②。注釋:①小敵困之:對弱小或數(shù)量較小的敵人,要設(shè)法圍困(或者說殲滅)他。②剝,不利有攸往:語出《易經(jīng)·剝》卦。剝,卦名。本卦異卦相疊(坤上乾下),上卦為乾為山,下卦為坤為地。意即廣闊無邊的大地在吞沒山?！皠儭奔磩兟渲狻Ｘ赞o:所往之意。“剝,不利于攸往”意為剝卦說,所有往則不利(不利于急追或遠(yuǎn)襲)。譯文:對付小股敵人,要圍困起來,將其消滅。如果讓他們走掉,不利于我方追擊。2除表三、五、存石陰邪之病—中醫(yī)運(yùn)用關(guān)門捉賊原意是發(fā)現(xiàn)盜賊到自己家里偷竊東西,要關(guān)起門來,斷其退路,以防止盜賊逃走。這樣做,往往能使盜賊走投無路,束手就擒,也就是俗語所說的關(guān)門打狗。此計(jì)運(yùn)用到軍事上,就是一種集中優(yōu)勢兵力打殲滅戰(zhàn)的計(jì)策。此計(jì)中所說的“關(guān)門捉賊”,并不僅指對那些行動(dòng)詭秘、突然來襲、出沒無常的小股敵人,要聚而殲滅;也指阻斷敵人主力部隊(duì)的糧草及其與后援部隊(duì)的通路,讓其喪失戰(zhàn)斗力,從而殲之;不僅是指靜等敵人上門進(jìn)攻時(shí)再關(guān)門捉拿,也指主動(dòng)制造機(jī)會,誘敵“進(jìn)門”,然后再“關(guān)門”殲滅。以玉屏風(fēng)散為例:玉屏風(fēng)散由防風(fēng)、黃芪、白術(shù)組成,能益氣固表止汗,主治表虛自汗惡風(fēng)之證。方中黃芪、白術(shù)能實(shí)衛(wèi)氣。衛(wèi)氣者,所以溫分肉而充皮膚,益腠理而司開合者。“實(shí)衛(wèi)”就是固表,益氣固表可謂“關(guān)門”,防風(fēng)走表而祛風(fēng)邪是為捉賊(驅(qū)賊)。本方要點(diǎn)在于:以補(bǔ)氣固表藥為主,配伍少量解表之品,使補(bǔ)中寓散。其中黃芪得防風(fēng),則固表而不留邪;防風(fēng)得黃芪,則驅(qū)邪而不傷正。《傷寒論》中張仲景指出:“表未解,未可攻里”。外感熱病中,亦有“先表后里”的原則,即先驅(qū)除表邪,把門關(guān)緊,再治療里證——“捉賊”。這是外感熱病治療上的一個(gè)重要理論。因?yàn)闊o論表也好,里也好,都反映了正邪斗爭的一定部位所在,治療上就應(yīng)該因勢利導(dǎo)。如果病在表而誤用攻里,就會削弱在表抗邪的正氣,從而助長邪氣,為它入里創(chuàng)造了條件。尤其小兒初得感冒咳嗽,內(nèi)體無熱,更非麻疹溫?zé)岽蟛【貌≈?動(dòng)輒以牛黃清肺散、牛黃千金散、桃花散之類治之,輕則風(fēng)寒失表,重則引邪入里,發(fā)生種種壞病。因風(fēng)寒之邪侵入人體,乃陰邪猖狂,傷人之陽。以辛溫之藥解表,是助陽制陰。反以寒涼,是更助陰邪,傷人之陽氣矣。治病大法,先表后里,治其新病,后治其痼疾。今不以辛溫之藥,祛除在表之新邪,而以苦寒攻下之藥,傷人之正氣,猶如開門揖盜。理雖淺白,人人皆知,但臨床時(shí),往往誤用。《素問·水熱穴論》說:“腎者,胃之關(guān)也,關(guān)門不利,故聚水而從其類也,上下溢于皮膚,故腫,腫者,聚水而生病也。”如果腎中精氣的蒸騰氣化失常,既可引起關(guān)門不利,小便代謝障礙而發(fā)生尿少、水腫等病理現(xiàn)象,又可引起氣不化水,而發(fā)生小便清長、尿量大增等病理現(xiàn)象。故采用溫腎納氣之法,使腎氣充沛,氣化正常,關(guān)門得利,則能化氣行水,小便暢利。運(yùn)用關(guān)門捉賊的謀略,還應(yīng)著眼于全局,選擇恰當(dāng)?shù)年P(guān)門時(shí)間、地點(diǎn)和關(guān)門的方式,同時(shí)還應(yīng)該因勢用計(jì),因情變通,有時(shí)還須網(wǎng)開一面,殲敵于突圍的路上?！秾O子·軍爭篇》云:“圍師必缺,窮寇必追。此用兵之法也。”《百戰(zhàn)奇略·圍戰(zhàn)》云:“圍戰(zhàn)之道,圍其四面,須開一面,以示生路。”如《溫病條辨》中有“透熱轉(zhuǎn)氣”一法,是指治療熱性病時(shí),使?fàn)I分的熱邪向外透達(dá),從氣分而解的方法。由于入營邪熱多由氣分傳入,故清營分熱需配用金銀花、連翹、竹葉,促使其透熱轉(zhuǎn)氣,使?fàn)I分邪透熱出氣分而解,即先誘之而后殺之也。代表方劑是清營湯,主治熱入營分證。方用水牛角為君,清熱涼血解毒;生地、麥冬、玄參為臣,養(yǎng)陰生津;佐以金銀花、連翹清熱解毒,清宣透邪,使?fàn)I分之邪透出氣分而解,此即葉天士所說:“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之理;竹葉、黃連、丹參共為使藥,清心瀉火。3蒸餅、基肥、魚肉的制備食滯:馬某病后食物失和,腸中變化,傳導(dǎo)失職,氣滯釀濕,郁而成熱,只腑滯濁,為聚,昔潔古東垣輩于胃宿病,每取丸劑緩攻,當(dāng)放之。川連、蘆薈、雞肫皮、煨木香、青皮、蘿卜子、山楂、川樸蒸餅為丸。原文大意:馬某患病后