中醫(yī)老年病學(xué)簡(jiǎn)答題匯總

中醫(yī)老年病學(xué)簡(jiǎn)答題匯總題庫(kù)一：一、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述老年高血壓的用藥護(hù)理包括?2、簡(jiǎn)述老年心肌梗死的護(hù)理：最具特點(diǎn)的護(hù)理是與治療相關(guān)的護(hù)理。3、簡(jiǎn)述該如何做好胃食管反流病患者的飲食護(hù)理。4、簡(jiǎn)述前列腺增生的健康指導(dǎo)內(nèi)容：5、簡(jiǎn)述老年期抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)：6、簡(jiǎn)述老年性白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)？二、論述題1、試述COPD（慢性阻塞性肺疾?。┑呐R床表現(xiàn)、常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題及護(hù)理措施。2、試述老年糖尿病常見(jiàn)的護(hù)理診斷/問(wèn)題，其護(hù)理措施及依據(jù)。三、名詞解釋1、老年高血壓2、痛風(fēng)3、骨質(zhì)疏松癥題庫(kù)一參考答案：一、簡(jiǎn)答題1、答：遵醫(yī)囑使用降壓藥物。老年人在用藥時(shí)要注意避免選用可引發(fā)直立性低血壓、抑郁癥或使心跳減慢的藥物；宜從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，并以能控制血壓的最小劑量維持；老人易忘記服藥，最好使用一天一次給藥且降壓作用能持續(xù)24h的藥物，也可以防止腦血栓的發(fā)生；對(duì)血壓增高已多年者，應(yīng)以逐漸降壓為宜。2、答：（1）藥物治療：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可引起頭暈、乏力、腎功能損害等副作用，使用時(shí)要選用短效制劑，并從小劑量開(kāi)始，幾天內(nèi)逐漸加至耐受劑量。用藥過(guò)程一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、血清鉀濃度和腎功能。（2）溶栓治療：老年人溶栓治療時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是腦出血，對(duì)接受急性溶栓治療的老人，要密切觀察有無(wú)頭痛、意識(shí)改變及肢體活動(dòng)障礙等情況，監(jiān)測(cè)血壓及心率的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦出血的征象。（3）急性冠狀動(dòng)脈介入治療：老年心肌梗死急性冠狀動(dòng)脈介入治療的并發(fā)癥相對(duì)較多，應(yīng)密切觀察有無(wú)再發(fā)心前區(qū)疼痛，心電監(jiān)測(cè)，及時(shí)判斷有無(wú)新的缺血征兆。3、答：胃食管反流病患者的飲食護(hù)理包括：（1）進(jìn)餐方式：協(xié)助老人采取高坐臥位，進(jìn)食速度要慢，注意力要集中，每次只進(jìn)少量食物，并且要吞下后再給另一口，少量多餐。（2）食品要求：根據(jù)個(gè)體的飲食習(xí)慣，注意食物的感觀性狀，搭配多樣化，加工多采用煮、燉、熬、蒸等方法烹調(diào)，宜軟而爛。也可將食物加工成糊狀或泥狀，粗細(xì)兼顧。（3）飲食禁忌：避免進(jìn)食過(guò)飽，減少脂肪的攝入量。限制柑橘汁、西紅柿汁等酸性食品。戒煙限酒，減少飲用濃茶、咖啡、可口可樂(lè)等。4、答：老人自我觀察排尿情況，盡早進(jìn)行排尿功能訓(xùn)練。正確服藥，一定要多飲水，避免受涼、勞累、飲酒、便秘等。定期復(fù)診。如出現(xiàn)排尿困難、疼痛等情況及時(shí)就診。5、答：疑病性；激越性；隱匿性；意志活動(dòng)減退；妄想性；自殺傾向；抑郁癥性假性癡呆；季節(jié)性。6、答：（1）手術(shù)前：①應(yīng)保持正常生活起居，避免因激動(dòng)出現(xiàn)并發(fā)癥。②術(shù)前3天內(nèi)滴用抗生素眼藥，有淚道炎的患者應(yīng)行治療并作結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)，提示無(wú)菌生長(zhǎng)后方能手術(shù)。③保持大便通暢，必要時(shí)服通便藥或灌腸，防止術(shù)后因便秘引起眼部充血、出血。④術(shù)前為眼作局部皮膚清潔、結(jié)膜囊沖洗干凈。（2）手術(shù)后：①一般患者術(shù)后平臥24小時(shí)，手術(shù)中眼內(nèi)出血者，應(yīng)半臥位或頭抬高，24小時(shí)后可下床，但避免過(guò)度活動(dòng)，更要避免低頭彎腰動(dòng)作。②囑保持情緒穩(wěn)定，給易消化半流飲食，禁食刺激性食物，勿用力解便，防寒保暖，預(yù)防感冒。③傷口疼痛時(shí)可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。禁忌患者揉眼。二、論述題1、答：（1）老年COPD的臨床表現(xiàn)：臨床主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶或呼吸困難，合并急性感染期可有間斷發(fā)熱，體格檢查肺內(nèi)可聞及干濕啰音，有典型肺氣腫的體征。但老年COPD者的呼吸困難更突出，日常活動(dòng)，甚至休息時(shí)即可發(fā)生胸悶、氣促；機(jī)體反應(yīng)能力下降，癥狀不典型或缺如；容易反復(fù)感染，引起慢性呼吸衰竭、休克、電解質(zhì)紊亂、肺源性心臟病、肺性腦病、DIC等并發(fā)癥的發(fā)生。（2）常見(jiàn)護(hù)理診斷或問(wèn)題：①氣體交換受損：與呼吸氣道阻塞、分泌物過(guò)多導(dǎo)致通氣不足、呼吸肌疲勞和肺泡呼吸面積減少有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過(guò)多、黏稠，或患者疲乏、氣道濕度減低和無(wú)效咳嗽有關(guān)；③焦慮：與目前健康狀況改變、病情程度、經(jīng)濟(jì)來(lái)源和家人態(tài)度有關(guān)。（3）護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：根據(jù)病情采用舒適體位，保持室內(nèi)合適的溫濕度，防止受涼。促進(jìn)有效排痰，保持呼吸道暢通。鼓勵(lì)老人多飲水，也可遵醫(yī)囑行霧化吸入，護(hù)士或家屬協(xié)助胸部叩擊、體位引流等方法促進(jìn)排痰；②氧療：對(duì)晚期嚴(yán)重的COPD老年人應(yīng)遵醫(yī)囑給予氧療，氧流量1～2L/min，每日濕化吸氧15小時(shí)或以上；③呼吸功能鍛煉：教會(huì)老人做呼吸操及腹式呼吸鍛煉，也可通過(guò)打太極拳、練氣功、定量行走或登樓梯等醫(yī)療體育運(yùn)動(dòng)，改善呼吸功能；④用藥護(hù)理：急性發(fā)作期，根據(jù)藥敏試驗(yàn)和病情遵醫(yī)囑給予使用有效抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥等，及時(shí)控制感染，密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案；⑤心理輔導(dǎo)：長(zhǎng)期患病使老年COPD患者對(duì)自己的生活滿意度下降，社交減少，易形成焦慮、壓抑或失眠的心理狀態(tài)。應(yīng)與家屬相互協(xié)作，指導(dǎo)老人與人互動(dòng)的技巧，改變生活方式，鼓勵(lì)積極參加各種團(tuán)體活動(dòng)，保持樂(lè)觀情緒，促進(jìn)睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。2、答：（1）老年糖尿病常見(jiàn)的護(hù)理診斷或問(wèn)題：①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于或高于機(jī)體需要量與胰島素分泌或作用缺陷引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：低血糖、糖尿病足、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷等。（2）護(hù)理措施及依據(jù)：①飲食和運(yùn)動(dòng)：控制總熱量，嚴(yán)格限制甜食，多進(jìn)食纖維素高的食品，老人的飲食最好按一日四餐或五餐分配，可以有效預(yù)防低血糖。以有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉為主，量力而行，持之以恒，餐后散步20～30分鐘是改善餐后血糖的最有效方法。②用藥護(hù)理：使用胰島素時(shí)，要從小劑量開(kāi)始，逐步加量，并監(jiān)測(cè)血糖變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。血糖控制：空腹血糖≤9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤12.2mmol/L即可。避免使用經(jīng)腎臟排出、半衰期長(zhǎng)的降糖藥物。③心理護(hù)理：老年糖尿病患者須長(zhǎng)期用藥，抽血監(jiān)測(cè)血糖，常存在焦慮心理，治療依從性差，教育老人保持穩(wěn)定的情緒，積極配合治療。三、名詞解釋1、老年高血壓：是指年齡大于60歲的老年人，在非藥物情況下，血壓持續(xù)或非同日3次以上收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg。2、痛風(fēng)：是慢性嘌呤代謝障礙所致的一組異質(zhì)性疾病。痛風(fēng)的生化標(biāo)志是高尿酸血癥。3、骨質(zhì)疏松癥：是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加，易發(fā)生骨折的代謝性疾病。老年人骨質(zhì)疏松主要是骨密度改變。題庫(kù)二：一、名詞解釋（每題4分，共16分）1.老年護(hù)理2.健康老齡化3.自我保健4.老年期譫妄二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.我國(guó)老年保健的原則有哪些？2.人類為何需要膳食纖維？3.老年人骨折的特點(diǎn)有哪些?常見(jiàn)的骨折部位有哪些？4.老年人服藥依從性差主要表現(xiàn)在哪些方面？5.簡(jiǎn)述老年人常見(jiàn)的受虐類型及主要表現(xiàn)形式。三、論述題（11分）對(duì)老年抑郁癥患者，如發(fā)現(xiàn)其有自殺傾向，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？題庫(kù)二參考答案：一、名詞解釋1.老年護(hù)理是以老年人群及其主要照顧者為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)的過(guò)程，指導(dǎo)老年護(hù)理實(shí)踐的主要方法是護(hù)理程序。2.健康老齡化是指在老齡化社會(huì)中，多數(shù)老年人的生理、心理和社會(huì)功能均處于健康狀態(tài)，同時(shí)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不受過(guò)度人口老齡化的影響。3.自我保健是個(gè)人、家庭、鄰里、親友和同事自發(fā)的衛(wèi)生活動(dòng)。4.老年期譫妄指老年人由于各種致病因素導(dǎo)致腦功能失調(diào)，出現(xiàn)以意識(shí)障礙和認(rèn)知功能改變?yōu)橹饕卣鞯募毙阅X病綜合征。二、簡(jiǎn)答題1.我國(guó)老年保健的原則有哪些？（1）全面性原則（2）費(fèi)用分擔(dān)原則（3）個(gè)體化原則（4）區(qū)域化原則（5）功能分化原則2.人類為何需要膳食纖維？（1）幫助通便；（2）吸附由細(xì)菌分解膽酸等生成的致癌和促癌物質(zhì)；（3）促進(jìn)膽固醇的代謝；（4）防止心血管疾??；（5）降低餐后血糖和防止熱能攝入過(guò)多方面。3.老年人骨折的特點(diǎn)有哪些?常見(jiàn)的骨折部位有哪些？（1）骨折發(fā)生的幾率增加；（2）多次、多處骨折；（3）骨折愈合及功能恢復(fù)慢；（4）易發(fā)生畸形愈合；（5）并發(fā)癥多。（6）常見(jiàn)部位：髖部、橈骨下端、脊柱。4.老年人服藥依從性差主要表現(xiàn)在哪些方面？（1）服用藥量過(guò)大或過(guò)?。唬?）不規(guī)則服藥；（3）停藥太快或擅自停藥；（4）合并使用處方藥與非處方藥或違禁藥；（5）服用處方藥時(shí)，飲酒、吸煙不節(jié)制；（6）使用處方未開(kāi)藥等。5.簡(jiǎn)述老年人常見(jiàn)的受虐類型及主要表現(xiàn)形式。（1）生理虐待：推掇、毆打、監(jiān)禁老年人、讓老年人挨餓或過(guò)飽等。（2）心理虐待：威脅、恐嚇、侮辱、責(zé)備、呵斥、孤立老年人等。（3）經(jīng)濟(jì)虐待：濫用、侵占、移轉(zhuǎn)、詐騙、盜竊老年人的財(cái)物，非法、不道德或不告知占用老年人的財(cái)產(chǎn)等。（4）忽視：有給老人提供食物、醫(yī)療、護(hù)理或其他必需品，以冷漠或敵視態(tài)度對(duì)待老人，拒絕老人的求助等。（5）性虐待：向老人暴露性器官、強(qiáng)暴、異物插入等。三、論述題1、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理巡視制度。對(duì)于有強(qiáng)烈自殺企圖者，要全天專人看守，不離視