其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)【代碼：352】-臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)（一）-腦脊液檢驗(yàn)

其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)【代碼：352】-臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)（一）-腦脊液檢驗(yàn)[單選題]1.正常腦脊液蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)為A.陽(yáng)性B.弱陽(yáng)性C.陰性或弱陽(yáng)性D.中度陽(yáng)性E（江南博哥）.不定正確答案：C參考解析：正常腦脊液蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)為陰性或弱陽(yáng)性。[單選題]2.用于檢查腦膜炎球菌的染色方法是A.堿性亞甲藍(lán)染色B.革蘭染色法C.抗酸染色法D.印度墨汁染色法E.苯膠墨染色法正確答案：A參考解析：顯微鏡檢查腦脊液涂片革蘭染色或堿性亞甲藍(lán)染色檢查致病菌。革蘭染色用于檢查肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鏈球菌、大腸埃希菌等；堿性亞甲藍(lán)染色用于檢查腦膜炎球菌。顯微鏡檢查對(duì)化膿性腦膜炎診斷的陽(yáng)性率為60%～90%。如果懷疑為結(jié)核性腦膜炎，可采用抗酸染色，油鏡下尋找抗酸桿菌。新生隱球菌檢查常采用印度墨汁染色法，若呈假陽(yáng)性，可采用苯胺墨染色法。[單選題]3.腦脊液的細(xì)菌培養(yǎng)中，培養(yǎng)出什么細(xì)菌與疾病不相關(guān)A.革蘭陽(yáng)性球菌B.腦膜炎雙球菌C.新型隱球菌D.綠膿桿菌E.以上均不正確正確答案：E參考解析：正常情況下，腦脊液是無(wú)菌的，做細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)為陰性結(jié)果。[單選題]4.腦脊液呈白色，常見(jiàn)于A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.病毒性腦炎E.格林-巴利綜合征正確答案：B參考解析：白色是由于白細(xì)胞增高引起，見(jiàn)于腦膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎。[單選題]5.腦脊液標(biāo)本采集后，進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.3小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)E.5小時(shí)內(nèi)正確答案：A參考解析：腦脊液標(biāo)本采集后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)，標(biāo)本放置過(guò)久，細(xì)胞可能因變性、凝集成團(tuán)或被破壞，從而影響計(jì)數(shù)結(jié)果。[單選題]6.腦脊液渾濁并出現(xiàn)凝塊多為A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦炎D.乙型腦炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A參考解析：正常腦脊液放置12～24小時(shí)后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過(guò)10g/L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2小時(shí)呈塊狀凝固，結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24小時(shí)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊，神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊，蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。[單選題]7.腦脊液的主要功能為A.保護(hù)腦和脊髓免受外力震蕩損傷B.調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力和堿貯存量C.提供中樞神經(jīng)系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并運(yùn)出代謝產(chǎn)物D.通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)生物胺類(lèi)物質(zhì)，參與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)E.以上答案均正確正確答案：E參考解析：腦脊液具有重要的生理作用：①緩沖、減輕或消除外力對(duì)腦組織和脊髓的損傷。②調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓。③供給中樞神經(jīng)系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并運(yùn)走代謝產(chǎn)物。④調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)堿貯量，維持腦脊液pH在7.31～7.34。⑤轉(zhuǎn)運(yùn)生物膠類(lèi)物質(zhì)，參與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。[單選題]8.腦脊液采集的第一管用作下列哪項(xiàng)檢查()A.細(xì)菌培養(yǎng)B.常規(guī)檢查C.化學(xué)與免疫學(xué)檢查D.一般性狀檢查E.顯微鏡檢查正確答案：C參考解析：腦脊液標(biāo)本采集后立即送檢，放置過(guò)久將影響檢驗(yàn)結(jié)果：如細(xì)胞變性，破壞，導(dǎo)致計(jì)數(shù)和分類(lèi)不準(zhǔn);有些化學(xué)物質(zhì)如葡萄糖等將分解含量減少;細(xì)菌發(fā)生自溶影響細(xì)菌的檢出率。腦脊液抽取后一般分裝三個(gè)無(wú)菌管，第一管作化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查，第二管作細(xì)菌培養(yǎng)，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查，三管的順序不宜顛倒。因標(biāo)本采集較難，全部送檢和檢測(cè)過(guò)程應(yīng)注意安全。[單選題]9.腦脊液靜置12～24小時(shí)后出現(xiàn)薄膜，見(jiàn)于下列何種疾病()A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下隙梗阻D.流行性乙型腦炎E.腦脊髓梅毒正確答案：B[單選題]10.腦脊液中葡萄糖的正常值是()A.2.8～5.4mmol/LB.2.5～4.4mmol/LC.3.9～6.2mmol/LD.4.4～6.2mmol/LE.2.5～6.2mmol/L正確答案：B[單選題]11.正常人腦脊液的壓力是A.80～180mmH2OB.80～180mmHgC.100～200mmH2OD.100～200mmHgE.100～200cmH20正確答案：A[單選題]12.關(guān)于腦脊液中蛋白質(zhì)濃度變化的敘述，錯(cuò)誤的是？A.CSF中蛋白質(zhì)含量隨年齡增加而升高B.CSF中蛋白質(zhì)含量與血，腦屏障的通透性有關(guān)C.化膿性腦膜炎時(shí)，由于細(xì)菌利用，使腦脊液中蛋白質(zhì)含量顯著下降D.出血性腦病可使腦脊液中蛋白質(zhì)含量上升E.新生兒腦脊液中蛋白質(zhì)含量相對(duì)較高正確答案：C參考解析：化膿性腦膜炎時(shí)，腦脊液中蛋白質(zhì)含量顯著升高。[單選題]13.收集腦脊液標(biāo)本做細(xì)胞學(xué)檢查，較好的處理方法是A.試管低速離心收集B.試管高速離心收集C.自然沉淀收集D.用細(xì)胞收集器收集E.直接涂片正確答案：D參考解析：采用細(xì)胞收集器收集腦脊被細(xì)胞，收集的細(xì)胞數(shù)目多，分布均勻，細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰，對(duì)細(xì)胞形態(tài)影響小，是目前用于腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查制片較好的方法。[單選題]14.下列哪種疾病時(shí)，CSF的pH下降最為明顯A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.乙型腦炎D.化膿性腦膜炎E.腦水腫正確答案：D參考解析：正常腦脊液pH值為7.31～7.34，且相對(duì)穩(wěn)定。中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥時(shí)，腦脊液pH值低于正常，化膿性腦膜炎時(shí)腦脊液的pH值明顯減低。[單選題]15.下列關(guān)于腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)的敘述，正確的是A.正常的腦脊液呈無(wú)色透明，鏡檢可以見(jiàn)到少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞B.成人腦脊液中白細(xì)胞參考值小于30×106/LC.新生兒腦脊液中白細(xì)胞的參考值為（0～30）×106/LD.兒童腦脊液中白細(xì)胞的參考值為（1～15）×106/LE.腦脊液如果放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由于細(xì)胞破碎會(huì)干擾計(jì)數(shù)，使計(jì)數(shù)過(guò)高正確答案：D參考解析：正常成人腦脊液無(wú)色透明，紅細(xì)胞不可見(jiàn)。白細(xì)胞極少，參考值為：成人，（0～10）×106/L，兒童，（1～15）×106/L，并以單個(gè)核細(xì)胞為主。腦脊液如果放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由于細(xì)胞破碎會(huì)干擾計(jì)數(shù)，使計(jì)數(shù)過(guò)低。[單選題]16.CSF中ADA增高，常見(jiàn)于下列何種疾病A.化膿性腦膜炎B.真菌性腦膜炎C.乙型腦炎D.結(jié)核性腦膜炎E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：D參考解析：ADA即腺苷脫氨酶，參考范圍為0～8U/L，可作為診斷或鑒別診斷結(jié)核性腦膜炎的指標(biāo)。[單選題]17.正常腦脊液氯化物濃度與血漿氯化物濃度相比A.較血漿低1.2～1.3倍B.兩者相等C.為血漿的1.2～1.3倍D.較血漿高1倍E.較血漿低一半正確答案：C參考解析：由于腦脊液中蛋白質(zhì)含量較少，為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡，氯化物含量為血漿的1.2～1.3倍。[單選題]18.腦脊液的吸收入靜脈是通過(guò)A.脈絡(luò)叢B.第三腦室C.第四腦室D.延髓池E.蛛網(wǎng)膜絨毛正確答案：E參考解析：腦脊液（CSF）是存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的一種無(wú)色透明的液體，70%來(lái)自腦室脈絡(luò)叢主動(dòng)分泌和超濾所形成的液體，30%由大腦和脊髓細(xì)胞間隙所產(chǎn)生。腦脊液的吸收入靜脈就是通過(guò)蛛網(wǎng)膜絨毛來(lái)完成的。[單選題]19.病毒性腦膜炎時(shí)，腦脊液細(xì)胞的變化是A.輕度增高，以中性粒細(xì)胞為主B.輕度增高，以淋巴細(xì)胞為主C.中度增高，以中性粒細(xì)胞為主D.中度增高，以淋巴細(xì)胞為主E.中度增高，以單核細(xì)胞為主正確答案：B[單選題]20.正常腦脊液的pH是A.pH7.25～7.28B.pH7.28～7.31C.pH7.31～7.34D.pH7.34～7.37E.pH7.37～7.40正確答案：C[單選題]21.采集的腦脊液呈紅色，可能為何種病變A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.核黃疸E.椎管梗阻正確答案：A參考解析：腦脊液呈紅色可能是由于穿刺損傷或是出血性疾病如蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血。[單選題]22.腦脊液標(biāo)本經(jīng)放置1～2小時(shí)后，即可形成明顯凝塊，并有沉淀物出現(xiàn)可見(jiàn)于A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.腦脊髓梅毒D.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻E.流行性乙型腦炎正確答案：B參考解析：正常腦脊液放置12～24h后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀，腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過(guò)10g/L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固。[單選題]23.當(dāng)腦脊液中蛋白質(zhì)的含量超過(guò)多少時(shí)，腦脊液可見(jiàn)混濁A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L正確答案：B參考解析：正常腦脊液放置12～24h后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀，腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過(guò)10g/L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固。[單選題]24.腦脊液氯化物減低見(jiàn)于A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.尿毒癥D.腎炎E.心力衰竭正確答案：A參考解析：正常腦脊液中蛋白質(zhì)含量較少，為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡，腦脊液中氯化物約為血漿氯化物含量的1.2～1.3倍。在細(xì)菌性或真菌性腦膜炎時(shí)，腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高，腦脊液膠體滲透壓隨之增高，為維持腦脊液滲透壓平衡，腦脊液中氯化物含量減低。結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液氯化物減低比較明顯。其他選項(xiàng)均為腦脊液氯化物增高。[單選題]25.下列哪一項(xiàng)不符合結(jié)核性腦膜炎的腦脊液檢查結(jié)果()A.IgA增加B.MBP增高C.葡萄糖減低D.氯化物減少E.溶菌酶升高正確答案：B[單選題]26.經(jīng)抗酸染色找到結(jié)核桿菌報(bào)告為"＋＋＋＋"的細(xì)菌數(shù)量為()A.每100個(gè)油鏡視野1～9個(gè)B.每10個(gè)油鏡視野1～9個(gè)C.每個(gè)油鏡視野10個(gè)以上D.每個(gè)油鏡視野1～9個(gè)E.每5個(gè)油鏡視野1～9個(gè)正確答案：C參考解析：直接涂片抗酸染色檢查抗酸桿菌，報(bào)告方法為：-：全視野（或100個(gè)視野）未找到抗酸桿菌；＋：全視野發(fā)現(xiàn)（3～9）抗酸桿菌；＋＋：全視野發(fā)現(xiàn)（10～99）抗酸桿菌；＋＋＋：每視野發(fā)現(xiàn)1～9個(gè)抗酸桿菌；＋＋＋＋：每視野發(fā)現(xiàn)10個(gè)以上抗酸桿菌。[單選題]27.成人腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值是A.紅細(xì)胞（0～5）×106/L，白細(xì)胞（0～10）×106/LB.紅細(xì)胞（0～10）×106/L，白細(xì)胞0～10）×106/LC.紅細(xì)胞無(wú)，白細(xì)胞無(wú)D.紅細(xì)胞（0～5）×106/L，白細(xì)胞無(wú)E.紅細(xì)胞無(wú)，白細(xì)胞（0～10）×106/L/L正確答案：E[單選題]28.腦脊液呈褐色時(shí)，常見(jiàn)疾病為A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦炎D.中度核黃疸E.腦膜黑色素瘤正確答案：E參考解析：腦脊液呈褐色見(jiàn)于腦膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。[單選題]29.正常腦脊液pH值的波動(dòng)范圍為A.5.31～6.34B.6.34～7.31C.6.31～7.31D.7.31～7.34E.7.31～8.34正確答案：D參考解析：正常腦脊液pH值的波動(dòng)范圍為7.31～7.34。[單選題]30.腦脊液靜置12～24小時(shí)后，標(biāo)本表面有纖細(xì)網(wǎng)膜形成，常見(jiàn)于下列何種疾病A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻D.流行性乙型腦炎E.腦脊髓梅毒正確答案：B參考解析：正常腦脊液放置12～24h后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀，腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過(guò)10g/L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固。[單選題]31.神經(jīng)梅毒患者的腦脊液理化特征，以下正確的是？A.血性腦脊液，蛋白增高B.渾濁腦脊液，中性粒細(xì)胞增高C.透明腦脊液，氯化物增高D.透明或微渾濁，氯化物降低E.透明腦脊液，葡萄糖降低正確答案：C參考解析：神經(jīng)梅毒患者的腦脊液理化特征是：透明，無(wú)凝固，蛋白質(zhì)和葡萄糖正常，氯化物增高，淋巴細(xì)胞增高，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。[單選題]32.病毒性腦膜炎細(xì)胞分類(lèi)比例較多的細(xì)胞是A.單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.膿細(xì)胞正確答案：C參考解析：病毒性腦膜炎細(xì)胞分類(lèi)比例較多的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。[單選題]33.Ross-Jone試驗(yàn)主要檢測(cè)腦脊液中的A.白蛋白B.球蛋白C.黏蛋白D.糖蛋白E.纖維蛋白原正確答案：B參考解析：腦脊液中蛋白質(zhì)的定性可用硫酸銨試驗(yàn)，包括Ross-Jone試驗(yàn)和Nonn-Apeit試驗(yàn)。飽和的硫酸銨能沉淀球蛋白，出現(xiàn)白色混濁或沉淀。若球蛋白增多則Ross-Jone試驗(yàn)陽(yáng)性；Nonne-Apelt試驗(yàn)可檢測(cè)球蛋白和清蛋白。[單選題]34.腦脊液氯化物低于有可能導(dǎo)致中樞抑制而呼吸停止的濃度是A.55mmol/LB.65mmol/LC.75mmol/LD.85mmol/LE.95mmol/L正確答案：D參考解析：腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時(shí)，有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。[單選題]35.下列關(guān)于腦脊液蛋白質(zhì)檢查的敘述正確的是A.腦脊液蛋白質(zhì)定量分為比濁法和比色法，比濁法優(yōu)于比色法B.潘迪實(shí)驗(yàn)靈敏度高，部分正常腦脊液可出現(xiàn)極弱的陽(yáng)性結(jié)果C.新生兒腦脊液蛋白含量比成人低D.正常腦脊液蛋白含量約為血漿蛋白的2%E.Fromn綜合征是一種出血性腦病正確答案：B參考解析：腦脊液蛋白測(cè)定分為比濁法和比色法，比色法優(yōu)于比濁法；新生兒血腦屏障發(fā)育尚不完善，因此，新生兒腦脊液蛋白含量比成人高，6個(gè)月后逐步降至成人水平；正常腦脊液蛋白含量不到血漿蛋白的1%；Fromn綜合征是一種梗阻性腦?。慌说蠈?shí)驗(yàn)靈敏度高，部分正常腦脊液可出現(xiàn)極弱的陽(yáng)性結(jié)果。[單選題]36.腦脊液中中性粒細(xì)胞的數(shù)目增加，可能發(fā)生在下列何種疾病中()A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.多發(fā)性硬化癥D.急性化膿性細(xì)菌腦膜炎E.以上都不是正確答案：D[單選題]37.健康人腰穿所得腦脊液的比密為A.1.001～1.003B.1.003～1.006C.1.006～1.008D.1.008～1.010E.1.010～1.012正確答案：C[單選題]38.不符合陳舊性出血特點(diǎn)的是A.外觀清晰透明B.易凝固C.離心后上清液紅色D.上清液潛血試驗(yàn)陽(yáng)性E.紅細(xì)胞皺縮正確答案：B參考解析：陳舊性出血外觀清晰透明，離心后的上清液為紅色、黃褐色或檸檬色，OB試驗(yàn)為陽(yáng)性；腦脊液不易凝固，紅細(xì)胞多皺縮，白細(xì)胞繼發(fā)性或反應(yīng)性增高。[單選題]39.一般情況下，成年人腦脊液白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)中，何種細(xì)胞所占的百分比最大A.中性粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E.脈絡(luò)膜細(xì)胞正確答案：C參考解析：正常成人腦脊液無(wú)色透明，白細(xì)胞極少，參考值為：成人，（0～10）×106/L，兒童，（1～15）×106/L，并以單個(gè)核細(xì)胞為主。淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞之比為7:3。[單選題]40.正常成年人腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值為A.（5～20）×106/LB.（0～10）×106/LC.（0～30）×106/LD.（0～15）×106/LE.（0～5）×106/L正確答案：B參考解析：正常成年人腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值為（0～10）×106/L，腦脊液白細(xì)胞達(dá)（10～50）×106/L為輕度增高，（50～100）×106/L為中度增高，大于200×106/L為顯著增高。[單選題]41.下列關(guān)于腦脊液中腫瘤細(xì)胞的敘述錯(cuò)誤的是A.腦脊液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤有提示價(jià)值，但無(wú)確診價(jià)值B.腫瘤細(xì)胞陽(yáng)性率僅為15%～40%C.CSF中轉(zhuǎn)移性腫瘤的陽(yáng)性率高于原發(fā)性腫瘤D.彌漫性癌腫、腦膜黑色素細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤檢出率較高E.急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)生腦膜轉(zhuǎn)移時(shí)，腦脊液中易見(jiàn)正確答案：A參考解析：大約70%惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腦脊液涂片或免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，則有助于腫瘤的診斷。[單選題]42.下列關(guān)于化膿性腦膜炎的敘述，正確的是A.腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著升高，以單粒細(xì)胞為主B.化膿性腦膜炎是典型的急性炎癥滲出期改變C.化膿性腦膜炎是典型的亞急性炎癥增殖期改變D.腦脊液中白細(xì)胞數(shù)多不超過(guò)200×106/LE.早期以中性粒細(xì)胞為主，數(shù)天后轉(zhuǎn)變?yōu)閱魏思?xì)胞為主正確答案：B參考解析：化膿性腦膜炎是典型的急性炎癥滲出期改變，腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著升高，白細(xì)胞數(shù)往往超過(guò)200×106/L，以中性粒細(xì)胞為主。[單選題]43.確診化膿性腦膜炎的依據(jù)為A.CSF中白細(xì)胞數(shù)量增多并找到細(xì)菌B.CSF淋巴細(xì)胞數(shù)量C.CSF蛋白質(zhì)含量D.CSF葡萄糖含量E.CSF中白細(xì)胞數(shù)量正確答案：A參考解析：在腦脊液中找到細(xì)菌是確診化膿性腦膜炎的主要依據(jù)。[單選題]44.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性病變的腦脊液細(xì)胞改變大致可分為三期A.早期、中期和晚期B.急性期、亞急性期和慢性期C.急性炎癥滲出期、亞急性增殖期和修復(fù)期D.進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期E.急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期正確答案：C參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性病變的腦脊液細(xì)胞改變大致可分為急性炎癥滲出期、亞急性增殖期和修復(fù)期。[單選題]45.患者，男性，50歲，因不明原因劇烈頭痛就醫(yī)。檢查腦脊液為：外觀清晰，蛋白質(zhì)定性（＋），葡萄糖3.0mmol/L，氯化物125mmol/L，白細(xì)胞數(shù)5×106/L，分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主，未見(jiàn)細(xì)菌。此結(jié)果最不符合以下哪一項(xiàng)A.腦腫瘤B.腦脊髓梅毒C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.流行性乙腦正確答案：C參考解析：腦脊液常規(guī)檢查對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可作初步篩檢和疾病分類(lèi)。細(xì)菌性腦膜炎一般腦脊液外觀混濁，蛋白質(zhì)定性增高明顯，葡萄糖和氯化物一般不同程度減低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，分類(lèi)可見(jiàn)中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞增高。本病例檢查結(jié)果最不符合化膿性腦膜炎的診斷。[單選題]46.不是腦脊髓液檢查適應(yīng)證的是()A.腦膜炎B.腦炎C.白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)入侵D.腦瘤合并腦壓升高E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病椎管內(nèi)給藥治療正確答案：D[單選題]47.下列屬于腦脊液穿刺的禁忌證的是A.腦膜感染性疾病B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.不明原因的抽搐D.不明原因的昏迷E.休克的病人正確答案：E[單選題]48.正常腦脊液白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)，下列正確的是A.主要是淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞B.主要是淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞C.主要是單核和中性粒細(xì)胞D.主要是單核-吞噬細(xì)胞E.主要是多形核白細(xì)胞正確答案：A共享題干題患者，女，大學(xué)生，主訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛，晨起有惡心、嘔吐。檢查時(shí)有頸項(xiàng)強(qiáng)直和背部疼痛癥狀。腰椎穿刺取三管腦脊液送至實(shí)驗(yàn)室，所有三管腦脊液均呈渾濁狀，但無(wú)血性。[單選題]1.腦脊液葡萄糖檢查的正常參考值為()A.1.5mmol/LB.和血糖一樣C.2.5～4.4mmol/LD.比血糖濃度略高E.5.1mmol/L正確答案：C[單選題]2.腦脊液白細(xì)胞檢查正常參考值為()A.（0～8）×106/LB.（0～15）×106/LC.（0～20）×106/LD.（0～30）×106/LE.（10～50）×106/L正確答案：A[單選題]3.若患者檢查結(jié)果為：葡萄糖1mmol/L，白細(xì)胞900×106/L，見(jiàn)革蘭陰性球菌。根據(jù)這些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可初步提示為下列何種疾病()A.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.新型隱球菌腦膜炎正確答案：B共享答案題A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色[單選題]1.蛛網(wǎng)膜下腔出血A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色正確答案：A參考解析：紅色：見(jiàn)于穿刺損傷出血、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血等原因。共享答案題A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色[單選題]2.化膿性腦膜炎A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色正確答案：C參考解析：白色：多由白細(xì)胞增高引起，見(jiàn)于腦膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎。共享答案題A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色[單選題]3.急性肺炎雙球菌性腦膜炎A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色正確答案：D參考解析：綠色：見(jiàn)于銅綠假單胞菌性腦膜炎、急性肺炎雙球菌性腦膜炎。共享答案題A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色[單選題]4.腦膜黑色素肉瘤A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色正確答案：E參考解析：褐色：見(jiàn)于腦膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。共享答案題A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色[單選題]5.正常腦脊液是無(wú)色透明的液體，化膿性腦膜炎情況下的顏色是A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色正確答案：C參考解析：白色：多由白細(xì)胞增高引起，見(jiàn)于腦膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎共享答案題A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色[單選題]6.正常腦脊液是無(wú)色透明的液體，急性肺炎雙球菌性腦膜炎情況下的顏色是A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色正確答案：D參考解析：綠色：見(jiàn)于銅綠假單胞菌性腦膜炎、急性肺炎雙球菌性腦膜炎共享答案題A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色[單選題]7.脂色素增高癥A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色正確答案：B參考解析：黃色：多由黃變癥引起，見(jiàn)于出血，黃疸，淤滯和梗阻，黃色素、胡蘿卜素、黑色素、脂色素增高。共享答案題A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色[單選題]8.正常腦脊液是無(wú)色透明的液體，腦膜黑色素肉瘤情況下的顏色是A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色正確答案：E參考解析：腦脊液無(wú)色：見(jiàn)于正常腦脊液、病毒性腦炎、輕型結(jié)核性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、神經(jīng)梅毒；褐色：見(jiàn)于腦膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。共享答案題A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色[單選題]9.正常腦脊液是無(wú)色透明的液體，蛛網(wǎng)膜下腔出血情況下的顏色是A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色正確答案：A參考解析：紅色：見(jiàn)于穿刺損傷出血、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血等原因共享答案題A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色[單選題]10.正常腦脊液是無(wú)色透明的液體，脂色素增高癥情況下的顏色是A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.褐色正確答案：B參考解析：黃色：多由黃變癥引起，見(jiàn)于出血，黃疸，淤滯和梗阻，黃色素、胡蘿卜素、黑色素、脂色素增高共享答案題A.Pandy實(shí)驗(yàn)B.墨汁染色法C.磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法D.Rivalta實(shí)驗(yàn)E.電泳法[單選題]11.腦脊液蛋白定量實(shí)驗(yàn)A.Pandy實(shí)驗(yàn)B.墨汁染色法C.磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法D.Rivalta實(shí)驗(yàn)E.電泳法正確答案：C參考解析：磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法是腦脊液蛋白定量實(shí)驗(yàn)。共享答案題A.Pandy實(shí)驗(yàn)B.墨汁染色法C.磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法D.Rivalta實(shí)驗(yàn)E.電泳法[單選題]12.腦脊液新型隱球菌檢查A.Pandy實(shí)驗(yàn)B.墨汁染色法C.磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法D.Rivalta實(shí)驗(yàn)E.電泳法正確答案：B參考解析：印度墨汁染色法是檢查腦脊液新型隱球菌的最好方法。共享答案題A.Pandy實(shí)驗(yàn)B.墨汁染色法C.磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法D.Rivalta實(shí)驗(yàn)E.電泳法[單選題]13.腦脊液蛋白定性實(shí)驗(yàn)A.Pandy實(shí)驗(yàn)B.墨汁染色法C.磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法D.Rivalta實(shí)驗(yàn)E.電泳法正確答案：A參考解析：Pandy實(shí)驗(yàn)是腦脊液蛋白的定性實(shí)驗(yàn)。共享答案題A.鏡檢B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C.膠乳凝集試驗(yàn)D.間接血凝試驗(yàn)E.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)[單選題]14.檢測(cè)腦囊蟲(chóng)病靈敏度較高的試驗(yàn)是腦脊液()？A.鏡檢B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C.膠乳凝集試驗(yàn)D.間接血凝試驗(yàn)E.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)正確答案：E參考解析：共享答案題A.鏡檢B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C.膠乳凝集試驗(yàn)D.間接血凝試驗(yàn)E.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)[單選題]15.下列檢測(cè)腦囊蟲(chóng)病特異性較高的試驗(yàn)是腦脊液A.鏡檢B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C.膠乳凝集試驗(yàn)D.間接血凝試驗(yàn)E.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)正確答案：E參考解析：腦囊蟲(chóng)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)診斷腦囊蟲(chóng)的陽(yáng)性率可達(dá)88%；致敏乳膠顆粒玻片凝集試驗(yàn)診斷腦囊蟲(chóng)的符合率為90%；ELISA法對(duì)診斷腦囊蟲(chóng)病具有高度的特異性。共享答案題A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.乙型腦炎E.新型隱球菌性腦膜炎[單選題]16.下列腦脊液的改變符合上述哪種疾病的改變，外觀呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明顯降低A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.乙型腦炎E.新型隱球菌性腦膜炎正確答案：B參考解析：結(jié)核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣，半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明顯降低。共享答案題A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.乙型腦炎E.新型隱球菌性腦膜炎[單選題]17.外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類(lèi)早期以中性粒細(xì)胞為主，其后以淋巴細(xì)胞為主A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.乙型腦炎E.新型隱球菌性腦膜炎正確答案：D參考解析：乙型腦炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類(lèi)早期以中性粒細(xì)胞為主。共享答案題A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.乙型腦炎E.新型隱球菌性腦膜炎[單選題]18.外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.乙型腦炎E.新型隱球菌性腦膜炎正確答案：C參考解析：病毒性腦炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主。共享答案題A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.乙型腦炎E.新型隱球菌性腦膜炎[單選題]19.外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白細(xì)胞分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.乙型腦炎E.新型隱球菌性腦膜炎正確答案：E參考解析：新型隱球菌感染后的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白細(xì)胞分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主。共享答案題A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.乙型腦炎E.新型隱球菌性腦膜炎[單選題]20.外觀有凝塊，葡萄糖明顯降低，白細(xì)胞分類(lèi)以中性粒細(xì)胞為主A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.乙型腦炎E.新型隱球菌性腦膜炎正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎的腦脊液外觀有凝塊，葡萄糖明顯降低，白細(xì)胞分類(lèi)以中性粒細(xì)胞為主。共享答案題A.Pandy試驗(yàn)B.墨汁染色法C.磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法D.Rivalta試驗(yàn)E.電泳法[單選題]21.腦脊液蛋白定性試驗(yàn)A.Pandy試驗(yàn)B.墨汁染色法C.磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法D.Rivalta試驗(yàn)E.電泳法正確答案：A參考解析：Pandy試驗(yàn)是腦脊液蛋白的定性試驗(yàn)共享答案題A.Pandy試驗(yàn)B.墨汁染色法C.磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法D.Rivalta試驗(yàn)E.電泳法[單選題]22.腦脊液新型隱球菌檢查A.Pandy試驗(yàn)B.墨汁染色法C.磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法D.Rivalta試驗(yàn)E.電泳法正確答案：B參考解析：印度墨汁染色法是檢查腦脊液新型隱球菌的最好方法。共享答案題A.Pandy試驗(yàn)B.墨汁染色法C.磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法D.Rivalta試驗(yàn)E.電泳法[單選題]23.腦脊液蛋白定量試驗(yàn)A.Pandy試驗(yàn)B.墨汁染色法C.磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法D.Rivalta試驗(yàn)E.電泳法正確答案：C參考解析：磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法是腦脊液蛋白定量實(shí)驗(yàn)共享答案題A.寄生蟲(chóng)檢查B.化學(xué)檢查或免疫學(xué)檢查C.常規(guī)檢查D.細(xì)菌培養(yǎng)檢查E.顱內(nèi)壓測(cè)定[單選題]24.腦脊液第二管標(biāo)本適合于A.寄生蟲(chóng)檢查B.化學(xué)檢查或免疫學(xué)檢查C.常規(guī)檢查D.細(xì)菌培養(yǎng)檢查E.顱內(nèi)壓測(cè)定正確答案：B參考解析：腰椎穿刺成功后立即測(cè)定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標(biāo)本于3個(gè)無(wú)菌試管中，每個(gè)試管1～2ml。，第二管做化學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)共享答案