16外商投資企業(yè)備案申請(qǐng)表

企業(yè)四證合一登記申請(qǐng)表（外商投資企業(yè)備案）企業(yè)名稱注冊(cè)號(hào)原董事、監(jiān)事、經(jīng)理/委員申請(qǐng)更換董事、監(jiān)事、經(jīng)理/委員姓名職務(wù)姓名職務(wù)分支機(jī)構(gòu)名稱及注冊(cè)號(hào)清算組（人）負(fù)責(zé)人姓名證件類型聯(lián)系電話證件號(hào)碼成員姓名章程修改外國(guó)投資者法律文件送達(dá)接受人被授權(quán)人名稱或姓名授權(quán)人被授權(quán)人地址被授權(quán)人聯(lián)系電話郵政編碼

□“四證合一”登記補(bǔ)充信息從業(yè)人數(shù)人，其中外籍人數(shù)人電子郵箱是否涉密機(jī)構(gòu)或有涉密信息是（）否（）核算方式請(qǐng)選擇對(duì)應(yīng)項(xiàng)目打“√”□獨(dú)立核算□非獨(dú)立核算網(wǎng)站網(wǎng)址項(xiàng)目聯(lián)系人姓名身份證件固定電話移動(dòng)電話電子郵箱種類號(hào)碼法定代表人財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人社保專管員辦稅人稅務(wù)代理人名稱納稅人識(shí)別號(hào)聯(lián)系電話電子郵箱投資方名稱投資人類型投資比例證件種類組織機(jī)構(gòu)代碼或身份證件號(hào)碼國(guó)籍或地址自然人投資比例外資投資比例國(guó)有投資比例分支機(jī)構(gòu)名稱注冊(cè)地址組織機(jī)構(gòu)代碼納稅人識(shí)別號(hào)□“四證合一”登記經(jīng)辦人信息姓名身份證號(hào)碼聯(lián)系電話□申請(qǐng)人聲明依照工商、質(zhì)監(jiān)、稅務(wù)、社保登記法律法規(guī)以及黑龍江省“四證合一”登記相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)登記、備案，提交材料真實(shí)有效。法定代表人簽字：企業(yè)蓋章年月日董事、監(jiān)事、經(jīng)理（聯(lián)合管理委員會(huì)成員）情況表姓名職務(wù)產(chǎn)生方式國(guó)別（地區(qū)）身份證件類型身份證件號(hào)碼注：1、此表應(yīng)填寫現(xiàn)任全部董事、監(jiān)事、經(jīng)理（聯(lián)合管理委員會(huì)成員）情況。2、此表不夠填寫的，可復(fù)印空表填寫。外商投資企業(yè)法律文件送達(dá)授權(quán)委托書授權(quán)人：__________________________________________被授權(quán)人：________________________________________授權(quán)范圍：授予________________________（被授權(quán)人名稱或姓名）代表________________________（授權(quán)人名稱或姓名）在中國(guó)境內(nèi)接受企業(yè)登記機(jī)關(guān)法律文件送達(dá)，直至解除授權(quán)為止。被授權(quán)人地址郵政編碼被授權(quán)人聯(lián)系人電子郵件被授權(quán)人聯(lián)系人聯(lián)系電話固定：移動(dòng):授權(quán)人簽字或蓋章被授權(quán)人簽字或蓋章年月日注：《外商投資企業(yè)法律文件送達(dá)授權(quán)委托書》由外國(guó)投資者（授權(quán)人）與境內(nèi)法律文件送達(dá)接受人（被授權(quán)人）簽署。被授權(quán)人可以是外國(guó)投資者設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)、擬設(shè)立的公司（被授權(quán)人為擬設(shè)立的公司的，公司設(shè)立后委托生效）指定代表或者共同委托代理人的證明指定代表或者委托代理人姓名：委托事項(xiàng)及權(quán)限：1、辦理（單位名稱）的名稱核準(zhǔn)□、設(shè)立□、變更□、備案□、注銷□、股權(quán)出質(zhì)□（設(shè)立□、變更□、撤銷□、注）、其他登記□_____________事宜。2、同意□、不同意□核對(duì)登記材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見；3、同意□、不同意□修改企業(yè)自備文件的錯(cuò)誤；4、同意□、不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯(cuò)誤；5、同意□、不同意□領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。指定或者委托的有效期限：至______年______月______日指定代表或委托代理人信息單位：聯(lián)系電話：簽字：指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處申請(qǐng)人簽字或蓋章：