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獨(dú)生子女父母退休一次性養(yǎng)老補(bǔ)助申請(qǐng)表姓名性別身份證號(hào)原企業(yè)名稱企業(yè)歸屬退休日期退休證號(hào)獨(dú)生子女父母光榮證發(fā)放單位光榮證發(fā)放日期聯(lián)系電話戶籍地詳址現(xiàn)居地詳址子女姓名身份證號(hào)聯(lián)系電話配偶姓名身份證號(hào)聯(lián)系電話退休金賬戶開戶銀行賬號(hào)戶名個(gè)人聲明本人是獨(dú)生子女父母,已領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證;已依法辦結(jié)退休手續(xù);未享受企業(yè)退休職工獨(dú)生子女父母一次性養(yǎng)老補(bǔ)助;提供的證明材料真實(shí)有效。如有虛假,愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。簽名:
年
月
日鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口計(jì)生部門意見該同志系獨(dú)生子女父母,獨(dú)生子女父母光榮證有效。經(jīng)辦人簽名:鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生辦蓋章
年
月
日鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會(huì)保障部門意見該同志曾系(所填寫)企業(yè)職工,因企業(yè)破產(chǎn)改制等原因?qū)е缕湓谏鐣?huì)辦理退休手續(xù),現(xiàn)已依法辦理完結(jié)正式退休手續(xù)。經(jīng)辦人簽名:鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社保中心蓋章
年
月
日市或縣市區(qū)人口計(jì)生委審核意見該同志符合獨(dú)生子女父母退休一次性養(yǎng)老補(bǔ)助申請(qǐng)條件。經(jīng)辦人簽名:人口計(jì)生委蓋章
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日備注
注:本表一式三份,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街道人口計(jì)生
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