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認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

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兒科主治醫(yī)師感染性疾病（四）[單選題]1.男孩，3歲，發(fā)熱12小時、抽搐3次入院，病中解稀大便3次。體檢：T40.5℃（江南博哥），BP80/40mmHg，精神萎靡，臉色青灰，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，四肢發(fā)涼。大便常規(guī)示：WBC8～10個/HP、RBC3～5個/HP。該患兒可能的診斷是()。A.結(jié)核性腦膜炎B.高熱驚厥C.病毒性腦膜炎D.電解質(zhì)紊亂E.中毒型細(xì)菌性痢疾正確答案：E[單選題]2.鉤端螺旋體病后發(fā)癥的機制是()。A.繼發(fā)感染B.內(nèi)毒素C.免疫復(fù)合物的損傷D.鉤端螺旋體的直接作用E.外毒素正確答案：C參考解析：鉤端螺旋體?。ê喎Q鉤體病）是由各種不同型別的致病性鉤端螺旋體（簡稱鉤體）所引起的一種急性全身性感染性疾病，屬自然疫源性疾病，鼠類和豬是兩大主要傳染源。臨床特點為起病急驟，早期有高熱，全身酸痛、軟弱無力、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大等鉤體毒血癥狀；中期可伴有肺出血，肺彌漫性出血、心肌炎、溶血性貧血、黃疸，全身出血傾向、腎炎、腦膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官損害表現(xiàn)；晚期多數(shù)病例恢復(fù)，少數(shù)病例可出現(xiàn)后發(fā)熱、眼葡萄膜炎以及腦動脈閉塞性炎癥等多種與感染后的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的后發(fā)癥。[單選題]3.引起革蘭陽性球菌敗血癥的常見致病菌是()。A.肺炎球菌B.四聯(lián)球菌C.葡萄球菌D.A組鏈球菌E.B組鏈球菌正確答案：C[單選題]4.麻疹造成結(jié)核病惡化的主要原因是()。A.機體免疫反應(yīng)過強，導(dǎo)致結(jié)核繼發(fā)感染B.機體免疫反應(yīng)過強，潛伏結(jié)核病灶變?yōu)榛顒覥.免疫反應(yīng)受到抑制，潛伏結(jié)核病灶變?yōu)榛顒覦.免疫反應(yīng)受到抑制，導(dǎo)致結(jié)核繼發(fā)感染E.麻疹病毒人血直接激活潛伏的結(jié)核菌正確答案：C[單選題]5.有關(guān)流行性感冒流行病學(xué)，正確的觀點是()。A.兒童發(fā)病率及病死率極低B.可有多種臨床類型C.抗原性漂移可以形成新亞型D.疫苗接種后可以獲得同型病毒的持久免疫E.傳染源主要是病人正確答案：B[單選題]6.下列有關(guān)淋病雙球菌描述不正確的是()。A.革蘭陽性，需氧，成對排列B.對一般消毒劑敏感C.主要分為4個菌落型D.內(nèi)毒素為主要致病物質(zhì)E.不耐干燥和高溫正確答案：A[單選題]7.患兒，女，6個月。因化膿性腦膜炎住院。腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療后腦脊液常規(guī)已趨正常，繼用原來抗生素治療2d后體溫又上升，伴嘔吐，證實為化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液。其治療首先采用()。A.抗生素鞘內(nèi)注入B.更換其他抗生素C.硬膜下腔穿刺排液D.加大抗生素劑量E.以上均不是正確答案：C[單選題]8.脊髓灰質(zhì)炎最有價值的診斷依據(jù)是()。A.腦脊液檢查B.中和試驗C.糞便病毒分離D.補體結(jié)合試驗E.雙份血清抗體測定正確答案：C[單選題]9.患兒，男，4歲，發(fā)熱12天，伴刺激性干咳，門診使用阿莫西林、頭孢噻吩治療6天，無好轉(zhuǎn)。查體：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可聞及少許濕性啰音，X線兩肺下部呈云霧狀浸潤影。最可能的診斷是()。A.肺結(jié)核B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎E.大葉性肺炎正確答案：D[單選題]10.肉毒梭菌致神經(jīng)型食物中毒的機制是()。A.毒素引起的中毒性腦病B.肉毒梭菌侵襲腸黏膜C.入血引起敗血癥D.其產(chǎn)生的外毒素阻斷膽堿能神經(jīng)的傳遞E.細(xì)菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染正確答案：D參考解析：肉毒桿菌食物中毒，亦稱肉毒中毒，是因進(jìn)食含有肉毒桿菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。[單選題]11.產(chǎn)氣莢膜桿菌的主要致病力是()。A.肝素酶B.α毒素C.莢膜D.內(nèi)毒素E.紅疹毒素正確答案：B[單選題]12.被病犬咬傷后，局部傷口的正確處理方法是()。A.0.1％新潔爾滅徹底沖洗傷口至少半小時，70％乙醇、碘酊涂擦幾次，3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口B.10％肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時，70％乙醇、碘酊涂擦幾次，3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口C.0.1％新潔爾滅徹底沖洗傷口15～20min，70％乙醇、碘酊涂擦幾次，3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口D.20％肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時，70％乙醇、碘酊涂擦幾次，隨后縫合、包扎傷口E.10％肥皂水徹底沖洗傷口20～30min，75％乙醇、碘酊涂擦幾次，.3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口正確答案：A[單選題]13.患兒，男，7個月，因化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液住院治療。在臨床上有下列情況應(yīng)考慮并發(fā)硬膜下積液，除了()。A.顱骨透照試驗陽性B.腦脊液正常，而前囟仍明顯隆起者C.一般癥狀好轉(zhuǎn)后，又發(fā)生原因不明的嘔吐D.頭圍增大，叩診聞及破罐聲E.經(jīng)特效治療4～6d后，腦脊液已好轉(zhuǎn)，但體溫不退或退后又升高正確答案：D參考解析：約30％～60％的化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液，若加上無癥狀者，其發(fā)生率可高達(dá)80％。本癥主要發(fā)生在1歲以下嬰兒。凡經(jīng)化膿性腦膜炎有效治療48～72小時后腦脊液有好轉(zhuǎn)，但體溫不退或體溫下降后再升高；或一般癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)意識障礙、驚厥、前囟隆起或顱壓增高等癥狀，首先應(yīng)懷疑本癥的可能性。頭顱透光檢查和CT掃描可協(xié)助診斷，但最后確診仍有賴硬膜下穿刺放出積液，同時也達(dá)到治療目的。積液應(yīng)送常規(guī)和細(xì)菌學(xué)檢查，與硬膜下積膿鑒別。D項，頭圍增大，叩診聞及破罐聲是腦積水的臨床表現(xiàn)。[單選題]14.脊髓灰質(zhì)炎患者的隔離時間是()。A.病初呼吸道隔離10天，消化道隔離30天B.病初呼吸道隔離7天，消化道隔離40天C.病初呼吸道隔離7天，消化道隔離30天D.病初呼吸道隔離10天，消化道隔離40天E.病初呼吸道隔離14天，消化道隔離40天正確答案：B參考解析：對于脊髓灰質(zhì)炎患者，應(yīng)及時進(jìn)行隔離治療，一般從發(fā)病天起至少隔離40天，第1周需同時進(jìn)行呼吸道和消化道隔離，1周后可單獨采用消化道隔離。[單選題]15.與麻疹相比較，風(fēng)疹的臨床特點是()。A.前驅(qū)期短，卡他征輕微，出疹和消退進(jìn)程更快，疹退無色素沉著B.前驅(qū)期短，卡他征輕微，出疹和消退進(jìn)程更快，疹退輕微色素沉著C.前驅(qū)期短，卡他征輕微，皮疹出齊至掌跖部，疹退細(xì)小脫屑和無色素沉著D.前驅(qū)期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹2d內(nèi)出齊，疹退無色素沉著E.前驅(qū)期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹ld內(nèi)出齊，疹退糠麩樣脫屑正確答案：A[單選題]16.8個月小兒，最近出麻疹，疹退后5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在39℃以上，伴有嘔吐、嗜睡。腦脊液檢查：WBC20×109/L，L0.80，N0.20，蛋白質(zhì)800mg/L，糖2.5mmol/L，氯化物110mmol/L，應(yīng)診斷為()。A.麻疹并發(fā)敗血癥B.麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎C.麻疹并發(fā)腦炎D.麻疹合并隱球菌腦膜炎E.亞急性硬化性全腦炎正確答案：C[單選題]17.麻疹傳播的主要途徑為()。A.帶病毒飛沫經(jīng)呼吸道吸入傳播B.污染的日用品、玩具間接傳播C.經(jīng)口食入傳播D.皮膚損傷處侵入E.以上均不是正確答案：A[單選題]18.患兒，女，9個月，發(fā)熱4天伴眼紅、流涕、咳嗽，咽紅，頰黏膜見黏膜斑。無疫苗接種史。體檢：呼吸稍急促，耳后及面部可見紅色斑丘疹，雙肺呼吸音，心率增快，臨床診斷麻疹。目前患兒屬于麻疹病程的是()。A.潛伏期B.前驅(qū)期C.出疹前期D.出疹期E.恢復(fù)期正確答案：D[單選題]19.保護(hù)易感人群，我國預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的措施為()。A.菌苗注射后預(yù)防效果可達(dá)100％B.A群多糖菌苗C.B群多糖菌苗D.A、B、C菌群混合疫苗E.菌苗注射對象為10歲以下兒童正確答案：B[單選題]20.霍亂臨床少見的表現(xiàn)是()。A.脫水B.腹瀉C.嘔吐D.發(fā)熱E.代謝性酸中毒正確答案：D參考解析：霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病，發(fā)病急、傳播快，是亞洲、非洲大部分地區(qū)腹瀉的重要原因。典型患者由于劇烈的腹瀉和嘔吐，可引起脫水、肌肉痙攣，嚴(yán)重者導(dǎo)致外周循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。一般不發(fā)熱，僅少數(shù)有低熱。[單選題]21.目前在我國流行的腦膜炎雙球菌菌群以()。A.A群為主B.B群為主C.C群為主D.D群為主E.Y群為主正確答案：A[單選題]22.流行性乙型腦炎的傳染源，傳播媒介，高峰季節(jié)和流行特點分別為()。A.豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月份發(fā)病高峰，集體機構(gòu)發(fā)病較多B.豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月份發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散C.帶毒者是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月份發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散D.病人是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月份發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散E.病人是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月份發(fā)病高峰，發(fā)病有聚集性正確答案：B[單選題]23.下列有關(guān)白喉外毒素特點描述不正確的是()。A.能刺激機體產(chǎn)生抗毒抗體B.為不耐熱的多肽C.可阻礙細(xì)胞蛋白質(zhì)合成D.毒力強E.經(jīng)0.5％甲醛處理成為類毒素正確答案：E參考解析：白喉外毒素經(jīng)0.4%甲醛處理后可成為類毒素。[單選題]24.流行性乙型腦炎最常見下列哪項的并發(fā)癥？()A.尿路感染B.喉炎C.支氣管肺炎D.中耳炎E.敗血癥正確答案：C參考解析：流行性乙型腦炎常見的并發(fā)癥有：支氣管肺炎；肺不張；口腔感染；敗血癥；泌尿系感染；上消化道出血。[單選題]25.麻疹的出疹特點是()。A.發(fā)熱2～3d出疹，出疹同時有發(fā)熱B.發(fā)熱1～2d出疹，出疹后體溫高C.發(fā)熱3～4d熱退疹出D.發(fā)熱1～2d出疹，熱漸退E.發(fā)熱3～4d出疹，出疹時體溫升高正確答案：E[單選題]26.關(guān)于艾滋病的流行病學(xué)觀點，哪項正確的是()。A.兒童艾滋病最主要傳播途徑是通過輸注血液或血液制品B.兒童感染艾滋病后，預(yù)后比成人好C.剖宮產(chǎn)比正常產(chǎn)道分娩傳播艾滋病的機會大D.HIV也可通過日常生活接觸傳播E.兒童艾滋病最主要傳播途徑是通過母嬰傳播正確答案：E參考解析：兒童艾滋病約75%來自母嬰垂直傳播，其中多數(shù)經(jīng)胎盤傳播，也可能在圍生期或哺乳期獲得感染，或輸入被污染的血液或血液制品。[單選題]27.脊髓灰質(zhì)炎的病原屬于下列哪種病毒？()A.杯狀病毒B.副黏液病毒C.黏液病毒D.腸道病毒E.皰疹病毒正確答案：D參考解析：脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于微小核糖核酸（RNA）病毒科的腸道病毒屬。[單選題]28.患兒，女，2歲。因發(fā)熱伴嘔吐16h，在外院擬診流行性腦脊髓膜炎轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院。入院后全身皮膚瘀點增多，瘀斑出現(xiàn)，血壓尚可。下列哪項措施是不對的？()A.應(yīng)用甘露醇B.積極給予抗生素C.立即抗凝治療D.抗休克治療E.氧氣吸入正確答案：C參考解析：患兒入院后已經(jīng)出現(xiàn)全身皮膚瘀點增多，瘀斑出現(xiàn)，可懷疑出現(xiàn)凝血功能異常，抗凝治療會引起出血風(fēng)險。[單選題]29.患兒，男，4歲?？人?0d，近3d明顯加重，尤以夜間為甚，陣發(fā)劇咳后有嘔吐來診。體檢：體溫36.7℃，神志清，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，臨床診斷為百日咳。百日咳患兒的抗生素應(yīng)用至何時停藥()。A.鼻咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)陰性B.陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失C.白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常D.咳嗽明顯減輕，體溫正常E.按規(guī)定劑量用藥7～10d正確答案：E[單選題]30.對診斷傷寒有參考定義的肥達(dá)反應(yīng)抗體效價是()。A.O效價＞1:80、H效價＞1:160B.O效價＞1:80、H效價＞1:80C.O效價＞1:160、H效價＞1:160D.O效價＞1:160、H效價＞1:800E.以上都不是正確答案：A參考解析：肥達(dá)試驗是利用傷寒和副傷寒沙門菌菌液為抗原，檢測病人血清中有無相應(yīng)抗體的一種凝集試驗，當(dāng)0效價＞1:80、H效價＞1:160時，對診斷傷寒有參考。[單選題]31.患兒，女，5歲，來自農(nóng)村。7月份因發(fā)熱、頭痛4天，伴嘔吐、抽搐住院。體檢：神志欠清，壓眶有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔4mm，對光反射存在，頸有阻力，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射未引出，四肢肌張力較高，克氏征、布氏征、巴氏征均陽性。最可能的診斷是()。A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦炎C.中毒性菌痢D.流行性乙型腦炎E.化膿性腦膜炎正確答案：D[單選題]32.下列哪項是化膿性腦膜炎的主要病變部位是()。A.顱神經(jīng)B.顱底腦膜C.腦實質(zhì)D.顱頂腦膜E.腦脊液通路正確答案：B參考解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌為肺炎球菌、腦膜炎雙球菌及流感嗜血桿菌B型，主要病變部位為顱底腦膜。[單選題]33.細(xì)菌性痢疾的腹痛、腹瀉膿血便及里急后重等癥狀產(chǎn)生的原因是()。A.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥B.腸毒素對腸黏膜的刺激C.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后導(dǎo)致炎癥、壞死和淺表潰瘍D.痢疾桿菌內(nèi)外毒素的共同作用E.細(xì)菌菌毛的直接作用正確答案：D參考解析：痢疾桿菌的內(nèi)外毒素進(jìn)入人體，導(dǎo)致毒血癥，進(jìn)一步導(dǎo)致腹痛、腹瀉膿血便及里急后重等癥狀產(chǎn)生。[單選題]34.狂犬病病原和流行病學(xué)特征是()。A.病毒基因為雙鏈DNAB.病毒主要存在于病人的血液中C.病毒在病人神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)形成特有的胞漿內(nèi)包涵體D.狂犬病病毒屬于杯狀病毒科E.傳染源只有病犬正確答案：C[單選題]35.甲型肝炎與其他型肝炎的主要鑒別的依據(jù)是()。A.血清特異性抗體B.病程長短C.肝脾大小D.黃疸程度E.肝功能損害程度正確答案：C參考解析：甲型肝炎屬于急性肝炎，與其他類型主要鑒別依據(jù)是短期內(nèi)肝臟大小變化。[單選題]36.不用于淋病治療的抗生素是()。A.頭孢曲松B.青霉素C.阿奇霉素D.大觀霉素E.氧氟沙星正確答案：B參考解析：無合并癥淋病選擇頭孢曲松、頭孢克肟、氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素；有合并癥淋病選用頭孢曲松、頭孢噻肟、大觀霉素，每天1次，肌注，療程10天，青霉素不用于治療淋病。[單選題]37.病毒性腦炎的確診依據(jù)是()。A.腦脊液分離出病毒B.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥C.腦電圖呈彌漫性慢波D.腦脊液WBC總數(shù)輕度升高E.腦脊液中糖和氯化物正常正確答案：A[單選題]38.病毒性腦膜炎最常見的病毒是()。A.腸道病毒B.EB病毒C.CMVD.蟲媒病毒E.流感病毒正確答案：A[單選題]39.下列有關(guān)厭氧菌描述錯誤的是()。A.人體不同部位厭氧菌株分布有所不同B.厭氧菌只存在于周圍環(huán)境中C.主要分布在口腔、腸道和陰道D.某些厭氧菌是人體正常菌群的一部分E.人體免疫功能減退時，作為正常菌群的厭氧菌繁殖增強，可引起內(nèi)源性感染正確答案：B參考解析：人體內(nèi)不同部位厭氧菌株分布不同，且與其他正常細(xì)菌群有密切關(guān)系，共同維持正常微生態(tài)環(huán)境，類桿菌、梭形桿菌、厭氧桿菌、乳酸桿菌、韋榮球桿菌等分布于口腔、腸道、和陰道。梭狀芽孢桿菌存在于自然界及動物和人類腸道。在周圍環(huán)境內(nèi)，如土壤、糞便、衣服、人的皮膚上又存在一定數(shù)量厭氧菌。當(dāng)正常人體功能減退時，上述存在的正常厭氧菌繁殖增強，可在體內(nèi)引起內(nèi)源性厭氧菌感染。[單選題]40.下列哪項是鉤端螺旋體病的傳染源是()。A.患者B.犬C.鼠和豬D.貓E.帶菌者正確答案：C[單選題]41.治療院內(nèi)感染的抗生素最好是選擇()。A.第三代頭孢菌素B.萬古霉素C.亞胺培南D.第四代頭孢菌素E.根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用正確答案：E參考解析：對已發(fā)生院內(nèi)感染，要及時做細(xì)菌培養(yǎng)，盡可能獲得細(xì)菌學(xué)資料，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，選用抗生素。[單選題]42.阻斷HBV母嬰傳播的有效措施是()。A.母親在妊娠后期接種乙肝疫苗B.出生后立即接種乙肝疫苗C.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗D.生后立即注射乙肝免疫球蛋白E.出生后立即注射丙種球蛋白正確答案：C[單選題]43.患兒，女，7歲。低熱伴陣發(fā)性頭痛2周，視力減退2天。體檢：神情，表情淡漠，頸部阻力較明顯，心、肺無異常，克氏、布氏征（＋），巴氏征（－）。腦脊液白細(xì)胞300×106/L，淋巴細(xì)胞70％，中性粒細(xì)胞30％，蛋白100mg/L，糖1.2mmol/L，氯化物105mmol/L。PPD試驗72h為8mm。最可能的診斷是()。A.乙型腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.病毒性腦膜炎正確答案：D[單選題]44.有助于檢出急性傷寒患兒()。A.傷寒桿菌O抗體B.傷寒桿菌H抗體C.傷寒桿菌Vi抗體D.O抗體加H抗體E.O抗體加Vi抗體正確答案：D[單選題]45.病毒性腦膜炎的臨床特點是()。A.預(yù)后欠佳B.全身中毒癥狀不重C.神志始終清楚D.持續(xù)高熱、驚厥較少發(fā)生E.腦脊液WBC明顯增多正確答案：B[單選題]46.患兒，男，2歲。因發(fā)熱3d，右下肢不能站立半天來診。體檢：體溫37.8℃，神志清，煩躁，咽紅，心、肺無異常，腹軟，腹壁及提睪反射存在，右下肢肌力Ⅰ級，膝反射未引出。追問病史，未服過脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸，住院后確診為脊髓灰質(zhì)炎。關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的病理變化，以下哪項是錯誤的()。A.主要病變?yōu)榧顾枨敖沁\動神經(jīng)元的變性、壞死B.嚴(yán)重病例除脊髓前角細(xì)胞變性、壞死外，還波及延髓、中腦和腦橋C.脊髓損害為主，尤其腰段與頸段D.脊髓呈節(jié)段性變性、壞死E.以脊髓病變?yōu)橹?，大腦皮質(zhì)病變輕，且多限于運動區(qū)正確答案：D[單選題]47.患兒，男，6歲。因發(fā)熱8d、輕咳在當(dāng)?shù)刂委煟?d后熱持續(xù)不退轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫39.5℃，神志清，精神萎靡，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾肋下2.5cm。外周血象白細(xì)胞數(shù)6.2×109/L。中性粒細(xì)胞0.62，嗜酸性粒細(xì)胞為0。血培養(yǎng)有傷寒沙門菌生長。小兒傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥為()。A.支氣管肺炎B.中毒性心肌炎C.傷寒肝炎D.腸穿孔E.腸出血正確答案：D[單選題]48.患兒，男，3歲。因發(fā)熱、嘔吐2d，抽搐1次來院急診。體檢：神萎，面色難看，頸抵抗，心、肺檢查無異常，腹軟，肝、脾無腫大，布氏征陽性，雙側(cè)巴氏征陽性，背部發(fā)現(xiàn)一癤腫，周圍發(fā)紅。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)2500×106/L，中性粒細(xì)胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。診斷首先考慮()。A.隱球菌腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎正確答案：B[單選題]49.下列有關(guān)鉤端螺旋體病流行病學(xué)描述不正確的是()。A.主要流行于夏秋季B.可經(jīng)乳汁、胎盤傳播C.病后也可獲得較強的異型交叉免疫力D.主要為接觸疫水而感染E.流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散發(fā)型正確答案：C參考解析：感染鉤端螺旋體后，機體可獲得同一血清型鉤端螺旋體的持久免疫力，但不同血清群之間無明顯交叉保護(hù)作用。[單選題]50.下列哪項是中毒型細(xì)菌性痢疾（休克型）的主要表現(xiàn)是()。A.循環(huán)衰竭B.高熱C.驚厥D.膿血便E.呼吸衰竭正確答案：A參考解析：中毒型細(xì)菌性痢疾休克型（皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙型），以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)。[單選題]51.下列哪項是諾沃克病毒引起食物中毒的主要發(fā)病機制是()。A.運動性腹瀉B.侵襲性腹瀉C.高滲性腹瀉D.分泌性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉正確答案：C參考解析：諾沃克類病毒主要引起十二指腸及空腸黏膜的可逆性病變，絨毛上皮變性，絨毛增寬變短，腺窩增生，固有層單核細(xì)胞浸潤，病變通常在2周內(nèi)恢復(fù)。本組病毒引起腹瀉和嘔吐的確切機理尚不清楚，可能由于小腸黏膜上皮細(xì)胞刷狀緣多種酶的活力受抑而引起消化不良及腸腔滲透壓增加。[單選題]52.對青霉素過敏者的白喉患兒選用的抗生素是()。A.四環(huán)素B.紅霉素C.CoSMZD.喹諾酮類E.氯霉素正確答案：B參考解析：白喉的抗生素治療：不能替代抗毒素，與其合用可提高療效、縮短療程。首選青霉素或紅霉素，應(yīng)用7～10天。[單選題]53.下列哪項是狂犬病的主要傳染源是()。A.病雞B.患者C.病狐貍D.病犬E.病貓正確答案：D參考解析：病犬是狂犬病的主要傳染源，其次是帶病毒的貓、鼠等，中南美的帶毒蝙蝠是當(dāng)?shù)乜袢〉膫魅驹粗?。[單選題]54.有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎疫苗，哪項正確的是()。A.OPV可使被接種者發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎B.初次免疫年齡一般為2個月齡開始，服用3次C.OPV為脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗D.8歲時加強免疫1次E.脊灰口服滴劑為三價正確答案：A參考解析：AC兩項，OPV為脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，活疫苗可能存在感染被接種者的風(fēng)險，如導(dǎo)致其發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。BD兩項，脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種程序為：2月齡時接種1劑滅活脊灰疫苗（IPV），3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑二價脊灰減毒活疫苗。E項，脊灰口服滴劑為二價，脊髓灰質(zhì)炎野病毒有三個型種，現(xiàn)在全球范圍內(nèi)已經(jīng)消滅了II型脊髓灰質(zhì)炎野病毒，故自2016年4月起，應(yīng)WHO的要求，155個國家和地區(qū)開始將三價tOBV糖丸切換為二價bOBV滴劑。[單選題]55.流行性乙型腦炎的“三關(guān)”指的是()。A.高熱、昏迷、驚厥B.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C.昏迷、驚厥、呼吸衰竭D.高熱、驚厥、呼吸衰竭E.高熱、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭正確答案：D[單選題]56.白喉最常見下列哪項的并發(fā)癥？()A.中毒性腎炎B.中毒性心肌炎C.中毒性休克D.周圍神經(jīng)炎E.呼吸道阻塞正確答案：B參考解析：中毒性心肌炎最常見，是導(dǎo)致白喉患者死亡的主要原因。[單選題]57.下列有關(guān)急性細(xì)菌性痢疾（普通型）臨床特點描述不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.膿血樣大便B.發(fā)熱、全身中毒癥狀C.腹痛、腹瀉、里急后重D.鏡檢有大量膿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞E.驚厥正確答案：E[單選題]58.患兒，男，7歲，近2日感手足指趾間皮膚瘙癢，并發(fā)現(xiàn)有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田勞動史。首先考慮診斷為()。A.接觸性皮炎B.蕁麻疹C.鉤蚴性皮炎D.蟲咬性皮炎E.鉤端螺旋體病正確答案：C[單選題]59.麻疹恢復(fù)期具有診斷價值的癥狀或體征是()。A.棕褐色色素沉著B.精神食欲好轉(zhuǎn)C.皮疹消退D.呼吸道癥狀消失E.體溫恢復(fù)正常正確答案：A[單選題]60.患兒，男，日齡8天。近2日哭聲低弱，拒奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，前囟平，心肺無異常體征，臍部有膿性分泌物。其最可能的診斷是()。A.宮內(nèi)感染B.敗血癥C.母乳性黃疸合并臍炎D.化膿性腦膜炎E.生理性黃疸合并臍炎正確答案：B[單選題]61.患兒，男，19個月。4天前發(fā)熱、流涕、咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，球結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，精神不振，肺呼吸音粗。其診斷最可能是()。A.風(fēng)疹B.猩紅熱C.幼兒急疹D.麻疹E.腸道病毒感染正確答案：D[單選題]62.下哪項是病毒性食物中毒的病原體是()。A.星狀病毒B.輪狀病毒C.腸腺病毒D.諾沃克病毒E.冠狀病毒正確答案：D參考解析：目前已知的病毒性食物中毒是由諾沃克病毒污染食物引起的爆發(fā)流行性疾病。[單選題]63.艾滋病病毒的主要特點，不包括哪一項()。A.屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒B.為棒狀、麻花形立體結(jié)構(gòu)C.核心含2個分子單股正鏈RNAD.具有逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶E.外膜蛋白為gp120和gp41正確答案：B[單選題]64.11個月男孩，因發(fā)熱5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不會活動半天入院。體查：體溫38.2℃，神清，咽充血，心肺未見異常，右下肢肌力Ⅱ級，腱反射消失。若為脊髓灰質(zhì)炎，下列哪項說法不妥()。A.脊髓灰質(zhì)炎恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)B.病后1～2個月內(nèi)肌力恢復(fù)最快C.2～3個月無進(jìn)步者不經(jīng)治療往往發(fā)生肌肉萎縮D.1～2年仍不恢復(fù)者為后遺癥E.發(fā)現(xiàn)肢體畸形必手術(shù)糾正正確答案：E[單選題]65.化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎的確診依據(jù).不正確的是()。A.頭顱B超示腦室擴大B.治療中發(fā)熱持續(xù)不退，出現(xiàn)呼吸衰竭、驚厥不止C.CT示腦室擴大D.腦室穿刺檢查腦室液細(xì)胞數(shù)≥50×106/L.多核細(xì)胞為主，蛋白增高，糖正常E.腦脊液好轉(zhuǎn)，而顱內(nèi)壓增高正確答案：D[單選題]66.接觸風(fēng)疹后，為預(yù)防發(fā)病，最合適的措施是()。A.立即口眼板藍(lán)根B.立即注射風(fēng)疹疫苗C.立即注射丙種球蛋白D.立即口服利巴韋林E.立即口服抗生素正確答案：C[單選題]67.下列哪項是活動性HCMV感染標(biāo)志？()A.病毒分離（－）B.HCMVmRNA（－）C.抗HCMVIgG（－）D.HCMVDNA（－）E.抗HCMVIgM（＋）正確答案：E[單選題]68.患兒，女，4歲。發(fā)熱3d，雙耳垂下腫痛2d，嘔吐1次來診。體檢：體溫38.4℃，神志清，雙側(cè)腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫，心、肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。該病最常見的并發(fā)癥是()。A.腦膜腦炎B.睪丸炎C.胰腺炎D.心肌炎E.中耳炎正確答案：A[單選題]69.導(dǎo)致水痘的病原是()。A.水痘病毒B.腸道病毒C.柯薩奇病毒D.帶狀皰疹病毒E.水痘帶狀皰疹病毒正確答案：E[單選題]70.下列有關(guān)中毒型細(xì)菌性痢疾描述不正確的是()。A.病程早期可無腹瀉B.多見于2～7歲的兒童C.起病急、進(jìn)展快、病情重D.是細(xì)菌性痢疾的一種特殊表現(xiàn)形式E.病原菌與普通型細(xì)菌性痢疾有區(qū)別正確答案：A參考解析：中毒型細(xì)菌性痢疾病程較早即可出現(xiàn)腹瀉。[單選題]71.能經(jīng)預(yù)防阻斷宮內(nèi)傳播的病毒性肝炎有()。A.乙型和丙型B.乙型和丁型C.甲型和戊型D.甲型和乙型E.甲型和丁型正確答案：B[單選題]72.下列哪項是兒童院內(nèi)感染敗血癥的主要病原菌是()。A.腸球菌B.葡萄球菌C.A組β型溶血性鏈球菌D.厭氧菌E.銅綠假單胞菌正確答案：B[單選題]73.臨床上將沙門菌感染的臨床類型分為，除了()。A.傷寒型B.胃腸炎型C.敗血癥型D.局部化膿感染型E.全身播散型正確答案：E[單選題]74.患兒，男，3個月，因高熱2d伴抽搐而入院。有嘔吐、拒食，不時驚叫。發(fā)育中等，嗜睡，面色難看，囟門隆起，心、肺無異常，腦膜刺激征陰性。外周血白細(xì)胞數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.80?？赡艿脑\斷為()。A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.顱內(nèi)出血正確答案：C參考解析：患兒男，三個月，出現(xiàn)高熱2d伴抽搐而入院。有嘔吐、拒食，不時驚叫。發(fā)育中等，嗜睡，面色難看，囟門隆起，心、肺無異常，腦膜刺激征陽性，外周血白細(xì)胞增高，可診斷為化膿性腦膜炎。[單選題]75.8歲男孩，嘔吐、腹瀉6小時。病前有不潔飲食史，同餐者相繼發(fā)病數(shù)人。最可能是下列哪項的診斷是()。A.有機磷農(nóng)藥中毒B.細(xì)菌性痢疾C.霍亂D.食物中毒E.輪狀病毒腸炎正確答案：D[單選題]76.不屬于麻疹常見并發(fā)癥的是()。A.喉炎B.心肌炎C.肺炎D.關(guān)節(jié)炎E.腦炎正確答案：D[單選題]77.血吸蟲按其生活史可以分成()。A.5個發(fā)育階段B.3個發(fā)育階段C.4個發(fā)育階段D.2個發(fā)育階段E.6個發(fā)育階段正確答案：A[單選題]78.男孩，4歲，12月份發(fā)病，發(fā)熱、納差2天，伴頭痛、嘔吐1天，抽搐1次。體檢：T39℃，神志清楚，咽部充血，心肺無異常，腹部見散在瘀點，頸項強直（＋），克氏征及布氏征（＋），四肢溫暖，疑診為流行性腦脊髓膜炎。臨床類型為()。A.慢性B.輕型C.暴發(fā)型D.普通型E.敗血癥型正確答案：D[單選題]79.阿米巴痢疾的并發(fā)癥是A.骨髓炎B.肝膿腫C.腸穿孔D.脫水、電解質(zhì)紊亂E.肺膿腫正確答案：B[單選題]80.鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是()。A.發(fā)熱、咳嗽，咳白色黏痰B.長期持續(xù)高熱C.發(fā)熱、惡心、嘔吐D.發(fā)熱、咳嗽E.發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛正確答案：E[單選題]81.6歲患兒，傷寒經(jīng)治療后癥狀消失，病后4個月大便仍排菌，成為慢性帶菌者。其體內(nèi)哪個器官傷寒桿菌隱藏細(xì)菌最多的器官是()。A.胰腺B.肝臟C.腸道淋巴結(jié)D.骨髓E.膽囊正確答案：E[單選題]82.兒童傷寒最常見下列哪項的并發(fā)癥是()。A.中毒性腎炎B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.腸出血E.支氣管炎及肺炎正確答案：D[單選題]83.鉤蟲病的流行病學(xué)特征是()。A.在我國主要好發(fā)于城市人群B.春季是流行高峰C.主要通過皮膚接觸感染D.鉤蟲病主要見于3歲以下的兒童E.帶蟲者是主要的傳染源正確答案：C[單選題]84.1歲女嬰，外陰部紅腫、陰道膿性分泌物1周同時神萎、哭吵不安?？赡艿脑\斷為()。A.衣原體陰道炎B.淋病C.非特異性陰道炎D.霉菌性陰道炎E.滴蟲性陰道炎正確答案：B[單選題]85.麻疹的治療原則是()。A.加強護(hù)理、對癥治療B.加強抗病毒治療C.加強退熱D.加強抗菌治療E.肌內(nèi)注射丙種球蛋白正確答案：A[單選題]86.HCMV感染治療的首選病原藥物是()。A.干擾素B.阿昔洛韋C.利巴韋林D.更昔洛韋E.泛昔洛韋正確答案：D[單選題]87.脊髓灰質(zhì)炎的病理變化主要在()。A.脊髓胸段B.脊髓頸段和腰段C.腦神經(jīng)運動神經(jīng)核D.脊髓頸段E.脊髓錐體傳導(dǎo)束正確答案：B[單選題]88.男孩，3個月，患支氣管肺炎住院治療，在治療的第5天口腔頰黏膜見白色膜塊狀物，但進(jìn)奶時無哭吵。可能的診斷為()。A.口腔潰瘍B.鵝口瘡C.厭氧菌感染D.白喉E.奶塊附著正確答案：B[單選題]89.導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎的病原為()。A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.腮腺炎病毒C.柯薩奇病毒D.腸道病毒E.以上均不是正確答案：A[單選題]90.兒童感染艾滋病最主要的途徑是()。A.病毒通過胎盤母嬰傳播B.暴露于有大量吸血昆蟲的環(huán)境C.與父母過份密切接觸D.反復(fù)輸注血液和血制品E.由于存在童妓情況正確答案：A[單選題]91.患兒，男，5歲，近期較密接觸流感，為預(yù)防流行性感冒，對該男孩采取最有效的措施是()。A.立即口服板藍(lán)根B.立即口服減毒活疫苗C.立即口服滅活疫苗D.立即口服金剛烷胺E.立即口服利巴韋林正確答案：D[單選題]92.下列有關(guān)軍團(tuán)菌描述不正確的是()。A.常污染空調(diào)和供水系統(tǒng)而致人類感染B.需氧革蘭陰性桿菌C.產(chǎn)生外毒素D.產(chǎn)生內(nèi)毒素E.兒童為好發(fā)人群正確答案：E參考解析：軍團(tuán)菌為需氧革蘭陰性桿菌，該菌具有脂多糖內(nèi)毒素，溶解細(xì)胞的外毒素，傳染源是被該菌污染的水和土壤，常見的感染來源為污染的空調(diào)和供水系統(tǒng)。各年齡均是易感者。[單選題]93.百日咳患者呼吸道的隔離期是()。A.病后40天B.使用抗生素后24小時C.病后2周D.病后10天E.病后3個月正確答案：A參考解析：在流行季節(jié)，凡確診百日咳的患者應(yīng)立即隔離至病后40天，或隔離至痙咳后30天。對接觸者應(yīng)密切觀察至少3周，若有前驅(qū)癥狀應(yīng)及早抗生素治療。[單選題]94.8天新生兒，抽搐1天，診斷為新生兒破傷風(fēng)，造成其死亡的主要并發(fā)癥是()。A.腦膜炎B.敗血癥C.肺炎D.皮膚感染E.心力衰竭正確答案：C參考解析：新生兒破傷風(fēng)患兒口中分泌物增多，容易引起肺炎和敗血癥，造成其死亡的主要并發(fā)癥是肺炎。[單選題]95.下列有關(guān)支原體肺炎臨床特點，描述不正確的是()。A.X線表現(xiàn)較臨床體征顯著B.起病緩慢，癥狀輕，病程較長C.可累及全身多個系統(tǒng)D.肺部體征與劇烈的咳嗽癥狀不一致E.治療可使用頭孢菌素類抗生素正確答案：E[單選題]96.下列哪種疾病中腦脊液糖及氯化物降低最明顯的是()。A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.瑞氏綜合征D.隱球菌性腦膜炎E.結(jié)核性腦膜炎正確答案：E[單選題]97.蟯蟲病最常見下列哪項的臨床表現(xiàn)是()。A.貧血B.腹痛、嘔吐C.精神不安