靈山縣人民醫(yī)院數(shù)字減影血管造影X射線機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

二〇二二年一月廣西品信工程咨詢有限公司3 1 11 15 16 16 17 19 24 28 33 42 55 58 614//總投資）/應(yīng)用類型/5照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》類別1Ⅱ1Artiszee61.4項(xiàng)目地理位置及周邊環(huán)境概況、保護(hù)目標(biāo)78（2）為加強(qiáng)對(duì)輻射安全和防護(hù)管理工作，醫(yī)院成立了輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理領(lǐng)（3）醫(yī)院定期組織輻射工作人員參加輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的（5）醫(yī)院放射性工作場(chǎng)所均設(shè)置有電離輻射警示牌和工作指示燈，并根據(jù)不同項(xiàng)（7）近年來醫(yī)院委托廣西輻射環(huán)境監(jiān)督管理站對(duì)醫(yī)院輻射工作場(chǎng)所開展輻射環(huán)境1234機(jī)567989介入室（介入室（2）上方///////序號(hào)點(diǎn)白/////////序號(hào)1Ⅱ1Artiszee////////表‘評(píng)價(jià)依據(jù)），環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要為本項(xiàng)目輻射工作人員、機(jī)房周圍/劑量（但不可作任何追/項(xiàng)目取其四分之一即0.25mSv作為管理約束感染病區(qū)住院部工作側(cè)評(píng)價(jià)范圍內(nèi)路過的患第4.3.2.1款關(guān)于劑量限制的規(guī)定：應(yīng)對(duì)個(gè)人第B1.1.1.1款，應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射），6.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要6.4.2.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護(hù)手段或安全措施，本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了放射診斷的防護(hù)要求，包括X射線m2m表7-3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房22劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過時(shí)應(yīng)6.3.3宜使用能夠測(cè)量短時(shí)間出束和脈沖輻射場(chǎng)的設(shè)備進(jìn)行測(cè)量，若測(cè)量?jī)x器達(dá)6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于作風(fēng)——8.1項(xiàng)目地理位置及場(chǎng)所位置應(yīng)依據(jù)測(cè)量目的布設(shè)”，根據(jù)上述布點(diǎn)原則，結(jié)合本次DSA射線裝置所在樓層的各功表8-1X-γ輻射劑量率儀監(jiān)測(cè)儀器參數(shù)與規(guī)范γ輻射空氣吸收劑量率(nGy/h)DSA機(jī)房————————環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)中室內(nèi)點(diǎn)位測(cè)值范圍為49.1～68.7nGy/h、室外點(diǎn)位γ輻射空氣吸收劑量射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是院使用的DSA機(jī)在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在開機(jī)并處于出在輻射場(chǎng)中可分為三種射線：由X射線管窗口出射的用于診斷檢查的有X射線管防護(hù)套泄漏出來的漏射線；以及由上述兩種射線在診斷床、受檢根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020DSA的等效總濾過不小于DSA是在機(jī)房中使用，在射線裝置正常運(yùn)行時(shí)，主要有X射取了輻射防護(hù)設(shè)計(jì)，在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措施到位線被屏蔽與射線機(jī)房?jī)?nèi)，因此對(duì)機(jī)房外的工作人員（DS射線照射非常有限。由于介入手術(shù)中，機(jī)房?jī)?nèi)進(jìn)行手射線造影裝置出束的狀態(tài)下（透視模式）進(jìn)行手術(shù)操作，X射線造影裝置是在顯示屏上觀察顯像結(jié)果，不會(huì)產(chǎn)生含有重金屬銀水、廢定影水。數(shù)字減影血管造影裝置發(fā)射的X（1）DSA安裝調(diào)試階段，可能由于設(shè)備正常運(yùn)行的條件，或者人員未進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)防護(hù)和距離衰減后，對(duì)周圍工作人員和公眾所致的輻射劑量符合劑量約束限值的要應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要護(hù)措施，考慮了鄰室（含樓 式下對(duì)應(yīng)的等效鉛當(dāng)量保守按攝影模式的。實(shí)心磚、混凝土的等效鉛當(dāng)量依據(jù)mmPb33//2.35g/cm3。四側(cè)墻體均為24四側(cè)墻體均為24cm實(shí)心磚+3cm硫酸鋇3mmPb鉛玻璃觀察窗 設(shè)置的位置便于觀察到受檢者狀態(tài)及防鉛玻璃觀察窗，便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求：具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大條件下，機(jī)房周邊關(guān)注點(diǎn)輻攝片條件下機(jī)房周邊關(guān)注點(diǎn)接照射門、窗和管線口位置；不得堆放機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和機(jī)房擬設(shè)置有動(dòng)力通風(fēng)裝機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注本項(xiàng)目在機(jī)房大門外設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，擬在手術(shù)室防護(hù)門外頂部設(shè)置工作狀門旁醒目位置張貼放射防護(hù)平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效本項(xiàng)目設(shè)有電動(dòng)防護(hù)門和推拉式防護(hù)門，防護(hù)門均設(shè)置門外工作狀態(tài)指示燈與機(jī)房配備適量的符合防護(hù)要求的各種輔助防數(shù)字減影血管造影X射線機(jī)主要有透視、采集（攝影）兩種工作模式，每臺(tái)手術(shù)出束在血管造影術(shù)中將使用圖像增強(qiáng)器，可阻擋主射線，初級(jí)輻病人、影像接收器和支撐影像接收器的結(jié)構(gòu)減弱，因此DSA33333#2#4#1-1#1-2#5-2#5-1#5F▲6#3.3m0.6m2.4F0.6m2.2.9m2.81m2mm3F3F1.8m▲7#2.8m根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020DSA的等效總濾過不小于當(dāng)球管工作參數(shù)為（100kV、500mA）時(shí)，距靶1m處的空氣比釋動(dòng)能率約B——透射因子。αβγ鉛鉛鉛H0X（mmPb）BHL33333333(d0·ds)2(d0·ds)2XX333HLB33333率(μSv/h）率(μSv/h）率(μSv/h） 111為（8.38E-03）mSv/a，遠(yuǎn)低于公眾成員年劑量管理約束值（E=aHu+βH0………（公式5）E——有效劑量中的外照射分量，單位為毫希沃特（mSv“——系數(shù)，取0.79；Hu——鉛圍裙內(nèi)佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的Hp(10)，單位為毫希沃特（mSv本β——系數(shù)，取0.051；Ho——鉛圍裙外鎖骨對(duì)應(yīng)的衣領(lǐng)位置佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的Hp(10)，單位為表11-7透視模式下第一術(shù)者位置處泄漏輻射X-γ輻射劑量率估算結(jié)果(μSv/h）XB111表11-8透視模式下第一術(shù)者位置處XB1表11-9室內(nèi)第一術(shù)者位置處總X-γ輻射劑量率(μSv/h）表的一名手術(shù)醫(yī)生因本項(xiàng)目運(yùn)行受照劑量0.79×（2.79E+01）×83.3+0.051×和《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）對(duì)職業(yè)人員劑量限值射線裝置的單位申請(qǐng)領(lǐng)取許可證所要求的申請(qǐng)條件，醫(yī)院在各方面的執(zhí)行情況見表的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至醫(yī)院成立了輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由分管副院長(zhǎng)擔(dān)從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考醫(yī)院已安排放射科等科室大部分輻射工作人員參加輻射安全和防護(hù)培放射性同位素與射線裝置使用場(chǎng)所有防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措作人員和公眾受到意外照射的安全配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)醫(yī)院購(gòu)置有個(gè)人劑量報(bào)警儀及便攜有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)度、放射醫(yī)院制定了一系列輻射防護(hù)管理制（5）檢查或維修狀態(tài)下，設(shè)備維修人員違反操作規(guī)程或誤操作，造成人員誤照X射線診療項(xiàng)目可能發(fā)生的輻射事故主要是存在管理問題，輻射工作人員平時(shí)必使用Ⅱ類射線裝置的工作人員必須在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)參加培訓(xùn)（6）輻射安全防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對(duì)輻射工作人員的輻射安全管理制度執(zhí)行情12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源，使用Ⅰ類、Ⅱ類射線裝置的，應(yīng)本項(xiàng)目使用的射線裝置屬Ⅱ類射線裝置，根據(jù)《放射性根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》參加培訓(xùn)并考核合格的輻射工作人員在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)參加培輻射工作人員上崗前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合輻射工作人員健康醫(yī)院2號(hào)樓4樓介入室（2）建設(shè)1套數(shù)字減影血管造影X射線機(jī)（DSA）以及配套的輻醫(yī)院數(shù)字減影血管造影X射線機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目具有以下優(yōu)點(diǎn)：①先進(jìn)性。數(shù)字減影血管造影技術(shù)是一種新的X線成像系統(tǒng)，是常規(guī)血管造影術(shù)和電子計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)的同時(shí)也創(chuàng)造了更大的經(jīng)濟(jì)效益。因此，醫(yī)院數(shù)字減影血管造影X射線機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目符醫(yī)院數(shù)字減影血管造影X射線機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目機(jī)房場(chǎng)址周圍環(huán)境的輻射水平未見異13.1.7職業(yè)人員及公眾成員年有效劑量評(píng)價(jià)根據(jù)本報(bào)告表1