經(jīng)皮給藥治療病毒性腸炎療效觀察

經(jīng)皮給藥治療病毒性腸炎療效觀察目的研究小兒病毒性腸炎治療的方法及預后。方法傳統(tǒng)治療與經(jīng)皮給藥治療儀治療。結(jié)果經(jīng)皮給藥治療儀治療療效顯著，病程短，療效肯定。結(jié)論經(jīng)皮給藥治療儀見效快，操作簡單，易被推廣，為兒科應用中醫(yī)藥開辟了一條新路?！娟P(guān)鍵詞】病毒性腸炎經(jīng)皮給藥[Abstract]ObjectiveToapproachthetreatmentandprognosisofchildren'sviralenteritis.MethodsWeparedtheeffectoftraditionaltreatmentwiththatbyusingtransdermaldrugdeliveryinstrument.ResultTransdermaldrugdeliverymethodisquiteeffectiveandsureanditcanalsoshortenthedurationofviralenteritis.ConclusionTransdermaldrugdeliverymethodforquickeffect,simpleoperation,easysobepromotion,traditionalChinesemedicineforpediatricapplicationopenedupanewroad.[Keywords]ViralenteritisTransdermaldrugdelivery病毒性腸炎是夏秋季小兒發(fā)病率極高的疾病之一，嚴重威脅著兒童的健康和生長發(fā)育。以往多采用口服藥物及輸液治療，均不易被小兒接受，我們應用經(jīng)皮給藥治療儀治療小兒病毒性腸炎56例，療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1臨床資料在門診選擇有蛋花湯樣水便（3-20次/天），部分有輕、中度脫水，大便鏡檢陰性或有脂肪球，部分有少許白細胞，均符合嬰幼兒腹瀉診斷標準⑴診斷為病毒性腸炎，共計112例。男62例，女50例，年齡29天-3歲，隨機分為兩組，治療組56例，伴輕度脫水12例，伴中度脫水5例,男30例，女26例：對照組56例，伴輕度脫水13例，伴中度脫水4例，男32例，女24例。2治療方法治療組：藥片經(jīng)皮給藥法，采用河南三浪醫(yī)療新技術(shù)有限公司生產(chǎn)的SL型經(jīng)皮給藥治療儀，按儀器操作規(guī)程，取臍部和止瀉穴、溫度為39-40℃,強度為6-8mA,時間為25-30min,每日1次，每次治療結(jié)束后，將藥片固定留至次日治療前取下，并加用助消化藥物。對照組：除應用消化藥物外，加用思密達、病毒噗等藥物。兩組脫水者均據(jù)不同程度給予口服補液鹽或靜脈補液。3轉(zhuǎn)歸標準根據(jù)療效判定標準判定療效口，顯效：治療24-36h,大便次數(shù)有效：治療36-72h,大便次數(shù)3-4次/日，或大便性狀好轉(zhuǎn)，水分明顯減少，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。無效：治療72h,大便次數(shù)5次/日，大便性狀無好轉(zhuǎn)，臨床癥狀無緩解。4治療效果觀察4.1療效比較治療組：共計56例，顯效49例，占87.5%;有效5例，占8.9%;無效2例，占3.6%,總有效率96.4%。對照組：共計56例,顯效26例，占46.4%;有效17例，占30.4%;無效13例，占23.2%,總有效率76.8%04.2副作用除1例治療部位有輕度過敏（紅色皮疹）外，未發(fā)現(xiàn)其他副作用。5討論觀察過程中將門診就診的病毒性腸炎隨機分為治療組和對照組，治療組有效率達96.4%,高于對照組的76.8%（P經(jīng)皮給藥治療儀作為一種治療儀采用中藥有效成分制成貼片（黃連、黃柏、白頭翁、陳皮、香附等）⑷。通過熱療和促進劑（水化劑、角質(zhì)層剝離劑）的應用對皮膚進行預處理，增加皮膚的通透性;通過脈沖電流使a-螺旋結(jié)構(gòu)的多肽發(fā)生翻轉(zhuǎn)形成平行排列，使無序性變?yōu)橛行蛐?產(chǎn)生允許生物大分子藥物通過的生物孔道。人為造成藥物通過的直接通道，使藥物粒子充分活化，以利于粒子的透皮轉(zhuǎn)運。通過以上方法的協(xié)同作用促進了藥物向體內(nèi)的有效轉(zhuǎn)運。并結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡理論，通過對相應穴位的刺激達到疏通經(jīng)絡、行氣活血、扶正祛邪及提高人體免疫能力的功效。其滲透性比單純性貼片的透支吸收強200倍。祖國醫(yī)學古代早已應用藥物穴位貼敷療法，本治療儀是利用現(xiàn)代科學技術(shù)與祖國傳統(tǒng)醫(yī)學相結(jié)合，采用了先進的透皮吸收治療方法，是對傳統(tǒng)皮膚用藥的重大突破。電極作用于臍部和止瀉穴，促進藥物通過完整皮膚毛細血管進入血液循環(huán)，具有消炎退熱、收斂止瀉、解痙鎮(zhèn)痛、提高機體免疫功能之作用。藥物經(jīng)皮膚直接進入體內(nèi)，從而避免了藥物在胃腸道被消化酶破壞、分解和經(jīng)肝臟時的首過效應，以及在體內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中的代謝。并避免了個體差異進入體內(nèi)的藥物有效成分被直接利用，其利用度可達60%以上，使藥物總用量減少50%以上。藥物進入體內(nèi)后入血量緩慢而穩(wěn)定，不會產(chǎn)生類似于口服或靜脈滴注藥物時所產(chǎn)生的血藥濃度峰谷現(xiàn)象。也就避免了血藥濃度峰值時產(chǎn)生的毒副作用。同時也避免了注射給藥的潛在危險和痛苦。由于皮膚和組織的藥物代謝比較緩慢，使病變處的有效藥物濃度可維持較長的一段時間。一般情況下可比口服藥物的作用時間延長2-3倍。尤其是目前小兒輸液困難，口服給藥又不合用，給醫(yī)護人員和家長帶來諸多不便,此治療儀見效快，治愈率高，使用方便，易被患兒接受，操作簡單,易被推廣。為兒科應用中醫(yī)藥開辟了一條新路［5］。參考文獻⑴胡亞美，江戴芳主編.諸福棠《實用兒科學》第7版，上冊,2002:1289-1290.⑵歐弼悠,王慕獲.小兒腹瀉.兒科學第5版,2002：268.⑶夏祿香.中藥經(jīng)皮給藥治療儀的臨床療效