高頻電刀的安全使用 楊成義

圍手術(shù)期高頻電刀的安全使用手術(shù)室楊成義2016.07

90%的手術(shù)中使用電外科設(shè)備

電外科設(shè)備設(shè)備：超聲刀等離子刀電刀

電外科設(shè)備引起傷害病人的事比手術(shù)室中其它設(shè)備要多！其中電刀是手術(shù)室中最危險(xiǎn)的設(shè)備！

負(fù)極板處燒傷異位燒傷安全

學(xué)習(xí)內(nèi)容概述高頻電刀的組成操作步驟電刀安全使用管理要點(diǎn)

一、概述高頻電刀是一種取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的電外科設(shè)備，廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)30多年的歷史。高頻電刀具有快速止血、出血少、防止細(xì)菌感染、病人術(shù)后愈合好等優(yōu)點(diǎn)。在方便手術(shù)止血、提高手術(shù)速度和效率的同時(shí)，也存在很多安全隱患。如灼傷、燒傷、干擾心電圖或起搏器等。因此加強(qiáng)電外科設(shè)備的安全使用管理十分重要。分為單極電刀和雙極電刀二、高頻電刀的組成

負(fù)極連線負(fù)極板單極電刀雙極電刀腳踏板主機(jī)電源開關(guān)負(fù)極板插座單極插座刀筆/腹腔鏡器械雙極插座功能報(bào)警指示燈單極電切設(shè)置單極電凝設(shè)置雙極電凝設(shè)置單極電刀1.連接電源線，負(fù)極板線路.2.接通電源，開機(jī)自檢，根據(jù)說明書和手術(shù)選擇合適的輸出功率.3.負(fù)極板粘貼于病人肌肉豐富的合適部位.粘貼處皮膚必須完整。4.連接電刀筆線路，使用手控或腳控開關(guān).5.使用完畢先關(guān)主機(jī)電源，再撥電源插頭.雙極電刀1.接通電源，連接腳踏，放于術(shù)者腳下。2.開機(jī)自檢，按手術(shù)和術(shù)者要求設(shè)置輸出功率。3.連接雙極電凝線插頭。4.雙極鑷夾住組織或出血點(diǎn)后，踩腳踏電凝止血，然后松開腳踏。5.使用完畢，先關(guān)主機(jī)開關(guān)，再撥電源插頭三、操作步驟

功率設(shè)置單極切：一般預(yù)設(shè)功率為50～100W，一般不超過150W.單極凝：一般預(yù)設(shè)功率為30～60W.一般不超過100W，在肝膽外科.心胸科時(shí)，臨床醫(yī)生如習(xí)慣用電凝進(jìn)行切割血管豐富組織時(shí)，此時(shí)電凝功率定一般在30-50w。雙極凝:一般雙極凝使用功率為5～15W，在使用腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)時(shí),切功率設(shè)置為40～60W。凝功率設(shè)為30～50W。四、電刀安全使用管理要點(diǎn)1、術(shù)前準(zhǔn)備：

患者不得攜帶金銀首飾及手表，頭發(fā)全部塞入帽內(nèi)。放置極板前應(yīng)將患者的皮膚處理干凈，必要時(shí)剃去過長的毛發(fā)。安置患者體位時(shí)，應(yīng)注意避免肢體接觸手術(shù)床金屬部分，如手術(shù)床、輸液架、體位架等。患者與金屬床之間有絕緣床墊，手術(shù)床上套床罩，患者肢體應(yīng)有布