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文檔簡介
胰島素泵強(qiáng)化治療初診2型糖尿病的臨床分析
無棣縣人民醫(yī)院吳慶永病例摘要姜XX,男,48歲,漢族,轉(zhuǎn)業(yè)軍人,已婚。6個(gè)月前體重100kg。(BMI34.6kg/m2)患者于4個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)口干多飲多尿,飲水量約21升(6暖瓶)伴消瘦乏力,體力活動(dòng)下降,自以為減肥成功,無怕熱多汗,無心慌不適,無視物模糊,無手足麻木,未予診治。15天前消瘦明顯,伴視物不清,當(dāng)時(shí)測(cè)空腹血糖17.0mmol/L,自服二甲雙胍治療,昨日與本院檢測(cè)空腹血糖21.76mmol/L,糖化血清蛋白4.37mmol/L,早餐后兩小時(shí)血糖30.78mmol/L,門診診斷為“2型糖尿病”收入病房。既往體健,無肝炎,結(jié)核等傳染病史,無手術(shù)外傷史,無藥物過敏史,無輸血史。否認(rèn)家族性遺傳病及傳染病史。T36.5CP70次/分R19次/分BP110/70mmHg體重71Kg身高170cmBMI24.6kg/m2發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,神志清,精神可,自主體位,查體合作。全身皮膚無黃染,無瘀點(diǎn)及瘀斑,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。眼瞼無水腫,鞏膜無黃染。甲狀腺不大,質(zhì)軟無壓痛,胸廓對(duì)稱,心肺聽診無異常,腹軟,雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。輔助檢查血常規(guī):WBC8.00X10/LRBC4.29X1012/LHB141.5g/LPLT248X109/L尿常規(guī):GLU4+WBC–RBC–PRO–KET–糞便常規(guī):未見異常生化:ALT33U/LAST27U/LGGT22U/LALB41.3g/LTP61.1g/LBUN3.90mmol/LCr80.0umol/LUA189umol/LTCO217.8mmol/LAG24.85K3.55mmol/LNa141mmol/LCl101.9mmol/LKET-TCH6.02mmol/LLDL3.54mmol/LHDL0.81mmol/LApoA179.14ApoB
130.86TG0.89mmol/L甲功:TSH2.58uIU/LFT36.82pmol/LFT418.44pmol/L24小時(shí)尿蛋白定量:285.6mg(2010-6-11)尿量:3.4L蛋白濃度:84mg/L眼科檢查:晶狀體渾濁,提示糖尿病性白內(nèi)障心電圖:竇性心律,70次/分病例特點(diǎn)中年男性,平素體健。體型肥胖,BMI24.6kg/m2空腹血糖17.0mmol/L;空腹血糖21.76mmol/L,糖化血清蛋白4.37mmol/L,早餐后兩小時(shí)血糖30.78mmol/L尿常規(guī):GLU4+WBC–RBC–PRO–KET–入院診斷2型糖尿病糖尿病性白內(nèi)障糖尿病性腎病治療低鹽低脂糖尿病飲食;餐后30‘運(yùn)動(dòng),不少于30分鐘拜阿司匹靈0.1qd二甲雙胍0.5tid胰島素泵強(qiáng)化治療:諾和靈RBR20u
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