延邊州慢病工作規(guī)范

延邊州慢性非傳染性疾病

登記報(bào)告工作規(guī)范（試行）2011年9月隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，以心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、惡性腫瘤等疾病為主的慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱慢性?。?，已成為影響我國(guó)居民健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展所面臨的嚴(yán)重挑戰(zhàn)。開展慢性非傳染病監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)地掌握我國(guó)慢性非傳染病危險(xiǎn)因素，主要慢性非傳染病流行現(xiàn)狀和變化趨勢(shì)，科學(xué)制定和評(píng)價(jià)慢性非傳染病控制策略和措施已成為當(dāng)務(wù)之急。工作目標(biāo)全面了解和掌握我州人口重要慢性病發(fā)病情況，預(yù)防和控制高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、腫瘤等慢性病的發(fā)生和流行，為政府決策和制定疾病防控措施提供科學(xué)依據(jù)。慢性病登記報(bào)告工作規(guī)范內(nèi)容組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)慢性病登記報(bào)告內(nèi)容慢性病登記報(bào)告程序及時(shí)限信息反饋和交換資料保存與管理數(shù)據(jù)利用考核與評(píng)估附件組織機(jī)構(gòu)衛(wèi)生行政部門疾病預(yù)防控制中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生行政部門職責(zé)制定慢性病登記報(bào)告工作有關(guān)政策、規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施建立完善慢性病登記報(bào)告工作聯(lián)系機(jī)制，加強(qiáng)相關(guān)部門間的溝通與協(xié)作。組織開展慢性病登記報(bào)告工作督導(dǎo)、考核、評(píng)估；建設(shè)轄區(qū)慢性病防控網(wǎng)絡(luò)，為系統(tǒng)正常運(yùn)行提供經(jīng)費(fèi)保障。

疾病預(yù)防控制中心職責(zé)具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)的慢性病登記報(bào)告技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，建立健全慢性病信息管理組織和制度。負(fù)責(zé)本轄區(qū)的慢性病信息的收集、分析和反饋的日常工作；開展慢性病登記報(bào)告工作考核和質(zhì)量評(píng)價(jià)。負(fù)責(zé)建立健全慢性病登記報(bào)告網(wǎng)絡(luò)疾病預(yù)防控制中心職責(zé)定期開展漏報(bào)調(diào)查，及時(shí)反饋質(zhì)量控制結(jié)果；定期對(duì)轄區(qū)慢性病登記報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，并及時(shí)向上級(jí)機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并向責(zé)任報(bào)告單位進(jìn)行反饋。負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)的慢性病登記信息數(shù)據(jù)備份，確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全。負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的慢性病登記信息的審核；醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行本規(guī)范與相關(guān)方案，建立健全本單位慢性病登記報(bào)告管理制度。及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地填寫《慢性非傳染病報(bào)告卡》（以下簡(jiǎn)稱報(bào)告卡），指定專門的部門或人員審核并按程序完成上報(bào)。參加疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)召開的培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。協(xié)助疾病預(yù)防控制中心開展慢性病登記報(bào)告質(zhì)量控制和相關(guān)調(diào)查。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)開展轄區(qū)內(nèi)慢病發(fā)病登記報(bào)告工作，建立健全本單位登記報(bào)告管理組織與登記報(bào)告制度；及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地填寫報(bào)告卡，指定專門部門或人員收集、審核報(bào)告卡并按程序報(bào)告；將外區(qū)域反饋到的本轄區(qū)報(bào)告卡錄入本轄區(qū)慢性病登記表，并對(duì)其進(jìn)行管理。

登記報(bào)告內(nèi)容

報(bào)告病種及報(bào)告對(duì)象報(bào)告單位和報(bào)告人報(bào)告病種及報(bào)告對(duì)象我州慢性病發(fā)病登記報(bào)告的病種為國(guó)際疾病分類第十版（ICD-10）所規(guī)定的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤及中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤、冠心病和腦卒中；報(bào)告對(duì)象為我州戶籍人口中的新發(fā)病例。報(bào)告單位和報(bào)告人報(bào)告單位：縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；報(bào)告人：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為報(bào)告人，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)《慢性非傳染病報(bào)告卡》。

報(bào)告程序醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣（市）疾病預(yù)防控制中心州疾病預(yù)防控制中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診醫(yī)師填寫慢病報(bào)告卡醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門收集并審核慢病報(bào)告卡審核通過錄入《慢性非傳染性疾病發(fā)病報(bào)告登記表》、《非本區(qū)域慢性非傳染性疾病登記病例反饋表》電子版匯總填寫《慢性非傳染性疾病分類統(tǒng)計(jì)月報(bào)表》《慢性非傳染性疾病月報(bào)表》原始慢病報(bào)告卡每月5日前縣市疾病預(yù)防控制中心審核不通過縣（市）疾病預(yù)防控制中心州疾病預(yù)防控制中心匯總填寫本轄區(qū)《慢性非傳染性疾病分類統(tǒng)計(jì)月報(bào)表》、《慢性非傳染性疾病月報(bào)表》、《非本區(qū)域慢性非傳染性疾病登記病例反饋表》審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的原始報(bào)告卡審核通過退回醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新填寫，并錄入下個(gè)月審核不通過非本區(qū)域慢病報(bào)告卡每月10日前住址所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本轄區(qū)內(nèi)跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道報(bào)告病例信息和數(shù)據(jù)庫(kù)整合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的《慢性非傳染性疾病發(fā)病報(bào)告登記表》（電子版），查重剔重?cái)?shù)據(jù)保存及備份州疾病預(yù)防控制中心匯總填寫全州《慢性非傳染性疾病分類統(tǒng)計(jì)月報(bào)表》、《慢性非傳染性疾病月報(bào)表》州衛(wèi)生局省疾控中心每月15日前外地病例報(bào)告卡住址所在地縣（市）疾病預(yù)防控制中心信息反饋和交換本轄區(qū)內(nèi)跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道報(bào)告卡縣市疾病控制中心住址所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院州疾病控制中心進(jìn)行登記和管理外地病例報(bào)告卡反饋至住址所在地外地病例報(bào)告卡資料保存與管理報(bào)告單位和縣（市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存慢性病登記報(bào)告原始資料，填報(bào)的報(bào)告卡由錄入單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按檔案管理要求長(zhǎng)期保存。報(bào)告單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期備份本轄區(qū)慢性病登記報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)。資料保存與管理慢性病登記報(bào)告資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。對(duì)于需要使用慢性病登記報(bào)告信息的，應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請(qǐng)書應(yīng)明確信息的用途、范疇、時(shí)段和類別數(shù)據(jù)利用縣（市）疾病預(yù)防控制中心、州疾病預(yù)防控制中心收集本轄區(qū)慢性病報(bào)告資料，撰寫本轄區(qū)慢性病發(fā)病季度、年度分析報(bào)告，上報(bào)到本級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制中心?？己伺c評(píng)估考核方式考核內(nèi)容評(píng)價(jià)指標(biāo)

考核方式一般采取報(bào)告資料考評(píng)與現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)相結(jié)合的方式，分為上級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制中心、各級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的考核評(píng)估等等上級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制中心至少每年考評(píng)一次，縣（市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)全部報(bào)告單位的考評(píng)至少半年一次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部至少每季度考評(píng)一次。所有考評(píng)均需有書面記錄考核內(nèi)容主要包括組織管理、培訓(xùn)情況、報(bào)告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)。評(píng)價(jià)指標(biāo)組織管理：包括制度建設(shè)與落實(shí)、機(jī)構(gòu)建設(shè)、崗位職責(zé)、人員配備及穩(wěn)定性等。人員培訓(xùn)：包括培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)記錄等。報(bào)告質(zhì)量：包括卡片填寫質(zhì)量、報(bào)告及時(shí)性、慢性病漏報(bào)情況等。資料分析與利用：包括年度分析報(bào)告質(zhì)量、數(shù)據(jù)質(zhì)量分析頻次等。附件：慢性非傳染性疾病報(bào)告卡

填表說明慢性非傳染性疾病發(fā)病報(bào)告登記表（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

非本區(qū)域慢性非傳染性疾病登記病例反饋表（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

慢性非傳染性疾病分類統(tǒng)計(jì)月報(bào)表

填表說明慢性非傳染性疾病統(tǒng)計(jì)月報(bào)表

填表說明重復(fù)報(bào)告卡判斷標(biāo)準(zhǔn)及處置原則慢性病報(bào)告卡填寫說明報(bào)告病種：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤及中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤、冠心病和腦卒中。報(bào)告對(duì)象：延邊州戶籍人口新發(fā)慢病病例。填寫要求：按報(bào)告卡項(xiàng)目逐項(xiàng)完整、正確填寫，病史能提供的信息均不得漏項(xiàng)；字跡整潔清楚，易于辨認(rèn)；慢性病報(bào)告卡填寫說明填報(bào)說明：（1）對(duì)于新發(fā)生（新發(fā)現(xiàn)）的慢病病人，填寫時(shí)應(yīng)在報(bào)告卡“新發(fā)”空格處打勾；如果已經(jīng)報(bào)告的病例需要更正診斷，需重新填寫報(bào)告